Cerebral fartøjer er ansvarlige for ernæringen af det vitale organ. Enhver overtrædelse af patency forårsager faren for iskæmi i et større eller mindre område. Dette betyder tab af kontrol over en bestemt type kropsaktivitet.
På hvordan man kontrollerer hjernens fartøjer ved tidlig opdagelse af mulige sygdomme eller medfødte abnormiteter afhænger af sundhed og undertiden prognosen for menneskelivet.
Hvem skal kontrollere hjernens skibe?
Indikationer og valg af metode til undersøgelse bestemmes af lægen afhængigt af mål, symptomer, foreløbig diagnose. Normalt tælles:
- Patientklager over hovedpine, migræne, svimmelhed
- Oplysninger om overførte skader på hovedet og halshvirvelsøjlen
- pludselig indtræden af synsforstyrrelser eller høretab, tinnitus
- uforståelige næseblod;
- tendens til at svage med kortvarigt bevidstløshed;
- overført cerebral infarkt, tegn på kronisk iskæmi;
- håndskælv, hoved som en manifestation af parkinsonisme;
- mistænkt tumor, karne-aneurisme
- afklaring af blodtilførselsrollen i encephalopatier.
Overvej de eksisterende og mest tilgængelige diagnostiske metoder.
Hvad kan du lære om blodkar fra en blodprøve?
Blodprøver spiller ikke en vigtig rolle i vaskulær screening. Men de tillader indirekte at dømme årsagen til sygdommen, graden af angreb.
For eksempel er en af hovedårsagerne til vaskulære lidelser aterosklerose. Dette bekræftes af det høje niveau af lipoproteiner med lav densitet i den biokemiske test. I en hastighed på 5,2 til 6,0 mmol / l har patienter med aterosklerotiske læsioner 7 eller mere. Dette resultat indikerer utvivlsomt ændringer i hjernens arterier.
En stigning i eosinofiler og basofiler i blodformlen taler om systemisk vaskulitis, den autoallergiske karakter af sygdommen. Og evnen til at øge koagulation og trombose kan bedømmes af det høje niveau af blodplader, prothrombin, fibrinogen.
Derfor er i undersøgelsen altid værd at passere de udpegede blodprøver.
Hvilke fartøjer skal kontrolleres?
Ofte forstår patienter ikke, hvorfor de er foreskrevet undersøgelser af nakkes og rygsøjlens kar. Faktum er, at det er her, at hovedarterne i arterierne passerer hen mod hjernen. De tilhører ekstrakranielle kar (ekstraheret). De indre og ydre carotider, vertebrale arterier bestemmer i høj grad hjernens blodgennemstrømning, fyld de små fartøjer i bunden af kraniet, hvoraf grene divergerer yderligere til for-, midter- og ryggen af hjernen. Dette er intrakraniel (intracerebral) blodcirkulation.
Indirekte diagnosemetoder
Der er metoder, hvor hovedets skibe ikke er synlige, men de er nødvendigvis ordineret for at bestemme graden af hjerneskade i traumer, der lider (herunder børn under kompliceret arbejde) efter et slagtilfælde med en uklar årsag til konvulsivt syndrom, nedsat fysisk udvikling og andre cerebrale afvigelser.
Baseret på konklusionen efter en lignende undersøgelse kan lægen foreslå et hjernevævslæsionsområde og videreføre en målrettet undersøgelse. Disse metoder omfatter:
- Elektroencefalografi (EEG) - enheden registrerer ændringen i neuronernes elektriske potentiale og forskellige hjernekerner. Moderne diagnostik giver mulighed for langsigtet overvågning af patienter med sensorer monteret på hovedet. Encephalographen registrerer alle ændringer på båndet, som afkodes efter undersøgelsens afslutning.
- Echoencefalografi (Echo EG) - refererer til ultralyd. Alle reflekterede signaler er synlige på skærmen og optaget. Metoden er særligt følsom over for ændringer i hjerne strukturer, tumorer og virkningerne af traumatiske hjerneskade. Angiver deres forskydning, forringet placering.
- Electroneuromyography registrerer muskelstrømme, bekræfter overtrædelser (parese og lammelse).
- Neurosonografi er en ultralydsmetode til undersøgelse af småbørn (et stort knudepunkt er nødvendigt). Det hjælper i undersøgelsen af hjernens struktur, hvorved de generelle parametre for blodgennemstrømning bestemmes.
- Craniografi - Forskelligt kaldt røntgenskilden i kraniet i to fremspring (fuldt ansigt og i profil). Tillader dig at identificere konsekvenserne af skader på kraniet, fødselsdefekter. Med udviklingen af vaskulær aneurisme kan der ændres knoglesteder.
- Tomografi - Røntgenundersøgelse ved givet i dybdesektioner. Det udføres som en afklarende undersøgelse efter røntgen for at bestemme fejldjupets dybde, dets konturer og kontakt med vigtige centre og zoner.
Hvilke metoder tillader dig at se strukturen af blodkar?
Lad os dvæle på, hvordan man diagnosticerer strukturen og vaskulær permeabilitet.
rheoencephalography
Rheoencephalography (REG) - undersøgelsen bruger registrering af elektrisk modstand af væv, pulsoscillationer. Tillader dig at bedømme fartøjernes funktionelle tilstand. Metoden bruges i klinikker, udstyret er tilgængelig på kontorer for funktionel diagnostik. Tildelt til patienter:
- med mistanke om cerebrovaskulær insufficiens
- med uklar migræne
- med skader
- med epilepsi.
Det er muligt at anvende REG i arbejdskraft til diagnose af føtal hjernehemodynamik.
Metoden kræver ikke særlig træning. Begrænset ved diagnose hos patienter med tremor i hoved og ben.
Ultralydforskningsmetoder (ultralyd)
Ultralyd af blodkar er baseret på vævets evne til at reflektere retningsbestemt ultralydsvibrationer på forskellige måder. Væggene i blodkar kan isoleres og kontrolleres.
- overveje lokalisering og retning af fartøjet
- se enhver deformation langs den ydre og indre kontur, stratifikation, tilstedeværelsen af aneurysmale forlængelser;
- evaluere den individuelle udvikling af et netværk af collaterals;
- identificere den oprindelige obstruktion, blodpropper, aterosklerotiske plaques;
- bestemme graden af indsnævring af fartøjet
- spore kvaliteten af krusningsbølgerne
- kontrollere vævene omkring karret (muligvis kompression af hvirvlerne i forbindelse med osteochondrose, tegn på hævelse i perivaskulær inflammation).
Moderne udstyr giver dig mulighed for straks at udføre afkodningen af billedet på skærmen for at rette i figurerne i farve.
Doppler
Doppler ultralyd er en af anvendelserne af ultralyd i diagnosen. I modsætning til den generelle ultralyd af blodkar anvendes Doppler-effekten, hvilket gør det muligt at evaluere blodstrømmen i bevægelse og dømme patenterne i arterierne.
For klinikens niveau er diagnosemetoden ret informativ. Det kan bruges som kontrol over effektiviteten af medicinske procedurer.
Hvorfor bruge magnetisk resonans billeddannelse?
Teknikken til magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er baseret på det fysiske fænomen af nukleare magnetiske resonerende signaler. Når de udsættes for en menneskekrop i et magnetisk felt ved hjælp af radiofrekvenspulser, vises reflekterede oscillationer fra indre organer og strukturer.
Ved diagnosticering af sygdomme i blodkarrene, der leverer hjernen, hjælper en MR til at opnå pålidelige oplysninger om følgende:
- beliggenheden og strukturen af hele netværket, et bestemt fartøj, dets grene
- tilstedeværelse af aneurysmal ekspansion, hæmatomer, trombose.
Metoden giver dig mulighed for at kontrollere udviklingen af sikkerhedsstillelse, for at fastslå faktorerne for skade på hjernens biologiske strukturer. Dette er væsentlige oplysninger for udnævnelsen af den korrekte behandling af patienten.
Før det placeres i en speciel celle, foreslås emnet at fjerne og placere alle metalgenstande på lommen på lommen. Metoden kan ikke anvendes til personer med pacemaker installeret. Proceduren varer op til 30 minutter.
Andre lovende dyre undersøgelsesmetoder
Dyrere og mindre tilgængelige metoder til påvisning af vaskulær patologi er tilgængelige i specialiserede klinikker og centre. Som regel er de gratis for patienter i disse medicinske institutioner, men for ambulante patienter holdes de på betalt og efter aftale.
Magnetisk resonans angiografi
Magnetisk resonansangiografi i hjernen, i modsætning til konventionel angiografi, kræver ikke indførelse af et kontrastmiddel i karrene. Metoden gør det muligt at opnå et tredimensionalt billede af hele det vaskulære netværk. Samtidig udføres projektion på hjernestrukturer, får man mulighed for at studere individuelle zoner af iskæmi.
Beregnet tomografi
Beregnet tomografi (CT) af cerebral fartøjer kontrollerer hjernevævet med en scanningsanordning til røntgenflux. Sensoren vender om en persons hoved. Dette giver dig mulighed for at få billedet af vandrette skiver på et givet niveau.
Alle oplysninger kommer ind i computeren og behandles. Målinger og beregninger foretages automatisk, resultatet udstedes straks. Metoden giver dig mulighed for klart og objektivt at vurdere blodforsyningen til patientens hjerne. Den endelige diagnose er lavet af en specialistlæge, giver væsentlig hjælp til neurokirurger i planlægningen af kirurgisk indgreb.
Disse diagnostiske metoder giver lægen mulighed for at bekræfte sin diagnose, hjælpe til behandling af patienter, vurdering af effektiviteten og prognosen for patientens helbred.
Gennemgang af metoder til testning af cerebrale og nakkebeholdere
Fra denne artikel lærer du: hvordan man kontrollerer hjernens og halsens kar, når man skal gennemgå test, hvordan de går og hvor længe de tager. Hvem kan anbefale sådanne procedurer.
Undersøgelsen af hjernens og halsens vaskulære apparater ordineres ofte af læger fra mange specialiteter. Anbefal en sådan undersøgelse af mange grunde, den vigtigste fremlagt i tabellen:
Krænkelser og tab af syn, hørelse, tale
Distraheret opmærksomhed, glemsomhed, hukommelsestab
Ændringer i motorkoordinering
"Fluer" for øjnene, besvimelse og forbevidste tilstande
Vedvarende forøgelse eller nedsættelse af intrakranielt og (eller) blodtryk
Alle slag og forbigående angreb
Inflammatoriske patologier i hjernen, dets membraner (encephalitis, meningitis)
Aterosklerotisk vaskulær sygdom
Arteriel og venøs trombose
Forstyrrelse af udviklingen i vaskulærsystemet
Mistænkt volumenproces i hjernen eller nakkeorganerne
Observation og behandling af onkologiske sygdomme udviklet på dette område
Disse klager er ikke unikke for hjernens og halsens vaskulære patologi, men kræver en obligatorisk konsultation med en læge.
Under den første behandling af generelle klager eller før behandling med en anden patologi påbegyndes, kontrolleres skibene udenfor kraniet (nakke) og indersiden (hjerne), da de kliniske manifestationer af kredsløbssygdomme i disse områder ligner hinanden. Overvågning af den etablerede sygdom omfatter kun vurderingen af "zone af interesse", der er ikke behov for at udvide undersøgelsen. Det vil sige, at undersøgelsen af hoved og nakkes vaskulære strukturer kan udføres separat.
For at studere blodgennemstrømningen i det centrale organ i nervesystemet anvendes forskellige diagnostiske metoder:
- ultralyd;
- rheoencefalografi (REG);
- elektroencefalografi (EEG);
- angiografi (røntgen, MR eller CT);
- isotopstudier (cerebral scintigrafi, OFE CT, PET).
Af disse er kun EEG karakteriseret ved "hjerne" specificitet (det vil sige kun hjernen undersøges), de resterende procedurer er standarden for at undersøge skibe af enhver lokalitet.
Ofte for at etablere en diagnose eller udelukke patologi er det nok at foretage en type undersøgelse, men nogle gange er en kombination af dem nødvendig.
En læge af enhver specialitet kan anbefale en undersøgelse, men dybest set er han ordineret af neurologer, kardiologer, angiologer og neurokirurger.
Læger kontrolleres ved hjælp af ultralyd og funktionel diagnostik (ultralyd, REG, EEG), endovaskulære kirurger (klassisk angiografi) og strålebehandling specialister (MRI og CT angiografi, isotopstudier).
Blodforsyning til hjernen
Alder funktioner af forskning
- Neurosonografi (ultralyd gennem en stor forår) - bruges kun til børn i det første år af livet.
- REG er kontraindiceret indtil en alder af syv.
- MR-angiografi i tidlig barndom udføres under lette bedøvelse, da det kræver en periode med immobilitet.
- Klassisk og CT-angiografi samt radioisotopmetoder til forskning udføres i pædiatrisk praksis i henhold til strenge, ofte vitale indikationer (høj strålingsdosis), og anæstesi er ofte vist til en fuld undersøgelse.
Hvilken patologi kan identificeres ved inspektion af fartøjer
Misdannelse (medfødt forbindelse mellem venøse og arterielle strukturer)
Fistel (posttraumatisk forbindelse mellem arterie og vener)
Underudvikling af Willis cirkel (forener hjernens hovedarterier)
Abscess (begrænset akkumulering af pus)
Hæmatom (akkumulering af blod)
Den primære, ikke-invasive (uden at komme ind i legemsvævet) undersøgelsesmetode. For at kontrollere karsystemet i nakke og hjerne bruger flere typer.
neurosonography
Udføres kun i pædiatrisk praksis hos børn under 1 år (perioden før fusion af foråret mellem de forreste og parietale knogler).
Neurosonografisk forskning
Teknik for proceduren: Undersøgelse gennem en fontanel + front og lateral overflade af nakke.
Farve (dupleks) scanning og 3D-sonografi
Duplex undersøgelse gør det muligt at vurdere både de vaskulære strukturer selv og arten af blodgennemstrømningen gennem dem i realtid.
Duplex scanning af hoved og nakke skibe
3D-tilstanden gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af et vaskulært træ, men evaluerer ikke blodets bevægelse gennem arterier og blodårer, hvilket begrænser dets anvendelse indtil påvisning af vaskulære anomalier og før deres kirurgiske behandling.
Procedurens teknik: Undersøgelse gennem de occipitale, tidsmæssige og kredsløbsområder i kraniet + front og lateral overflade af halsen.
rheoencephalography
Vaskulære strukturer vurderes på grundlag af måling af modstanden af deres vægge under virkningen af en lavstrøm elektrisk strøm.
I øjeblikket anvendes metoden sjældent på grund af udviklingen af mere nøjagtige diagnostiske metoder.
- Elektroder (2-6), der er forbundet til en rheografi, er fastgjort til huden, enheden sender elektrisk udladning gennem dem og registrerer ændringer i vaskulære strukturer;
- I forbindelse med forskning udføres funktionelle tests (lægemidler, positional).
elektroencephalografi
Optagelse af hjernens elektriske aktivitet. Indirekte afspejler ændringer i blodtilførslen af individuelle strukturer. I undersøgelsen af skibe anvendes kun som en ekstra metode.
- en hjelm er fastgjort på hovedet med elektrosensorer, der fjerner hjernens elektropulsaktivitet;
- i løbet af proceduren udføre en række prøver (lys, støj, åndedræt)
Tidlig barndom
Psykotrauma i perioden med følelsesmæssig ustabilitet
Vask dit hår, brug ikke stylingprodukter
Måltid senest 2 timer før proceduren.
angiografi
Klassisk eller røntgenangiografi
Undersøgelse af karsystemet med fluoroskopi efter injektion af et kontrastmiddel i blodet (set i røntgenbilleder).
Angiografi af cerebral fartøjer. Til venstre - den oprindelige akkumulering af kontrast i den indre halspulsårer, til højre - fordelingen af kontrast langs resten af dens grene. Klik på billedet for at forstørre
Røntgenangiografi er opdelt i:
- Generelt - indførelsen af kontrast i den centrale arterie (aorta og dens grene);
- Selektiv - kontrasterende starter med store vaskulære trunker (karotidarterier);
- Super selektiv - indførelsen af kontrast i de små arterielle grene af "zone af interesse".
Jo højere selektiviteten af kontrasterende karetræet er, jo lavere er strålingsbelastningen under undersøgelsen.
Funktion af metoden: kræver sygehusindlæggelse på hospitalet.
- punktering af lårbenet
- installere og holde et kateter til studieområdet
- administration af et kontrastmiddel og undersøgelse af vaskulære strukturer.
Nyresygdom, lever
Graviditet og amning
CT angiografi
At opnå et tredimensionelt tredimensionelt billede af vaskulære strukturer ved at kombinere flere billeder i forskellige fremskrivninger lavet på en computer tomografi. Kræver indførelsen af et kontrastmiddel.
- installation af kateteret i albuens område
- scanning af interessezonen.
Har en blodkreatinintest en uge før proceduren.
MR angiografi
Det tredimensionale vaskulære mønster opnås ved at fastgøre reaktionen af vævsstrukturer til virkningen af tomografiens elektromagnetiske felt. Den største fordel ved metoden er fraværet af bestråling. I kontroversielle tilfælde kræver kontrastforbedring.
Teknik for proceduren: Efter fastgørelsen af den interessante zone, scannes en speciel spole, hvorunder det er nødvendigt at ligge stille.
Resultater af MR-angiografi af cerebrale fartøjer
Truet abort
Tilstedeværelsen af metalstrukturer i kroppen (ledproteser, faste frakturer)
Psykiske sygdomme i eksacerbationsperioden
Radionuklidmetoder
Cerebral scintigrafi
Opnåelse af et todimensionelt billede af hoved og nakke vaskulære strukturer ved at fastsætte stråling fra et radioaktivt lægemiddel indført i blodet (Technetium isotop sikkert for kroppen).
- Intravenøs isotop.
- Scanning af en zone i 15-45 minutter og 3 timer efter administration.
Isotopisk allergi
Stråling (terapeutisk eller diagnostisk) i 3 måneder før undersøgelsen
Enkelt fotonemission computertomografi og positronemissionstomografi (OFE CT, PET)
Opnåelse af et tredimensionalt billede af karrene ved at fastsætte stråling fra radioaktive lægemidler i blodet. De mest specifikke undersøgelsesmetoder med høj dosis stråling.
- installere et kateter i en vene
- udfører en scanning.
konklusion
For at tjekke skibene i hoved og hals af alle disse metoder anvendes hyppigere:
- ultralyd;
- MR;
- klassisk angiografi.
I 90-95% af tilfældene er dette nok til at etablere en diagnose eller overvåge enhver patologisk proces.
Fordele ved sonografi og magnetisk tomografi:
- Mulighed for at undersøge de voksne og børns kontingent hos patienter.
- Manglende eksponering.
- Ikke-invasive procedurer.
- Intet behov for indlæggelse.
- Pris studie.
Radioisotopundersøgelsesmetoder afslører patologier, som ikke er synlige i andre undersøgelser, men har flere ulemper:
- høj dosis af stråling
- manglende evne til at udføre større byer
- god pris af proceduren.
Beslutningen om spørgsmålet om behovet for at anvende enhver inspektion af hoved og nakkefartøjer tages af den behandlende læge individuelt.
Hvordan man kontrollerer hjernens og halsens kar for at identificere patologi?
1. Ultralydundersøgelse 2. Angiografi 3. Moderne metoder til angiografi
Vaskulære sygdomme i hjernen (slagtilfælde, iskæmiske angreb, kredsløbssvigt, encephalopati) er blandt de vigtigste dødsårsager på planeten og en betydelig reduktion i levestandarden.
Moderne medicin gør det muligt at identificere patologi, selv med tidlige manifestationer, da det nu er muligt at kontrollere hjernens skibe på forskellige instrumentelle måder. Symptomer der angiver en mulig patologi i vaskulærsystemet kan være følgende:
- hovedpine af varierende intensitet og natur
- svimmelhed, bevidsthedstab
- vedvarende kvalme, opkastning;
- nakke smerter;
- konstant højt eller lavt blodtryk
- Forstyrrelser i koordinering af bevægelse og tale
- hørelse og synshæmmelse
- lammelse og parese (delvis lammelse);
- ændring i taleopfattelse og omgivelser.
Undersøgelsen af cerebral fartøjer udføres oftest i forbindelse med vurderingen af nakkeskibe, da arterierne i disse områder er almindelige. Afhængigt af symptomer, mål og tilgængelighed vælger lægen de bedste metoder. Vi opregner de vigtigste.
Doppler ultralyd (UZDG) i nier og hjernearterier og blodårer giver dig mulighed for at bestemme hastigheden og arten af blodgennemstrømningen, som indirekte kan bedømmes på blodkarens patenter.
Princippet om driften af USDDG er baseret på Doppler-effekten, som blev opkaldt efter matematikeren og fysikeren Christian Doppler, der levede i det 19. århundrede. Han understregede afhængigheden af frekvensen af lydvibrationer, som observatøren opfatter, på bevægelsesretningen for bølgekilden, deres hastighed og observatøren i forhold til hinanden.
Afhængig af placeringen af vener og arterier er der to måder at inspicere.
- Transcranial - undersøgelsen udføres i de områder, hvor knoglerne i kraniet er den tyndeste (tidsmæssige, supraorbitaliske).
- Extracranial - giver dig mulighed for at vurdere halsens arterier.
Tolkningen af resultaterne af klinikeren udføres på flere måder.
- Lydeegenskaberne for nakke- og hovedkaraktererne vurderes: Der findes visse normer for hver sektion.
- Kvalitativ analyse indebærer opbygning af en graf af blodgennemstrømningshastighed.
- Kvantitative indikatorer udtrykkes i visse numeriske værdier (maksimal og gennemsnitshastighed for blodgennemstrømning, pulsationsindeks osv.).
Den største ulempe ved denne metode er umuligheden af billeddannelse af beholderen. Den er berøvet en anden metode baseret på ultralyd, duplex eller triplex scanning (UZDAS), som udføres i henholdsvis to-dimensional eller tredimensionel tilstand. Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere ikke blot permeabiliteten, men også tilstanden af karret på hovedet eller halsen: dets fortykkelse, deformitet, tilstedeværelsen af blodpropper eller plaques. Normalt er scanning foreskrevet efter en overtrædelse af USDG.
Hvis vurderingen af cerebral fartøjer er tildelt et spædbarn, udføres en ultralydsundersøgelse gennem en uklækket forårsneurosonografi.
angiografi
Til detaljeret påvisning af alvorlige krænkelser af den anvendte metode for angiografi, som er en radiografisk eller magnetisk resonansbilleddannelse. Det giver dig mulighed for at få:
- fuldstændige oplysninger om karakteristika for skibene i hjernen og halsen
- vurdere tilstanden af de indre vægge i arterier og blodårer
- at bestemme de patologiske processer i vaskulære væv;
- etablere tilstedeværelse og lokalisering af aneurysmer, blodpropper, graden af arteriel indsnævring eller ekspansion.
Klassisk angiografi er en røntgenundersøgelse af skibe med kontrast, som er designet til at lette visualisering på grund af den svage båndbredde af strålerne. Stoffet indføres under anvendelse af et kateter og udskilles efterfølgende af nyrerne. Normalt udføres punktering eller kateterisering i lårarterien. På trods af informationsindholdet har denne undersøgelse flere ulemper:
- ømhed, ubehag under
- risiko for vaskulær skade, blødning, hjertearytmi, dannelse af blodpropper
- varighed ikke mindre end 1 time
- efterfølgende hævelse og smerte ved punkteringsstedet.
Moderne metoder til angiografi
De væsentlige fordele ved disse metoder er:
- evnen til at vurdere fartøjernes tilstand på et hvilket som helst sted og i stor længde
- meget informativ;
- tillader ikke at anvende et kontrastmiddel;
- ingen risiko og smerte på grund af den sædvanlige intravenøse administration af et kontrastmiddel (uden punktering, som ved konventionel angiografi).
Den sikreste undersøgelse på nuværende tidspunkt er magnetisk resonansangiografi, da den er baseret på frigivelse af energi fra en positivt ladet partikel af hydrogenkernen og ikke på røntgeneksponering. Desuden er kontrastmidler, der anvendes under MR-proceduren, mindst allergifremkaldende, i modsætning til dem, der anvendes i klassisk angiografi og CT.
Hvordan man kontrollerer hjernens og halsens skibe - ved hjælp af MR eller CT - bestemmes af lægen. Den mest informative metode, der gør det muligt at identificere i de tidlige stadier af overtrædelsen, er MR. Men for ham kan der være nogle begrænsninger for adfærden (for eksempel tilstedeværelsen af en pacemaker, kunstige hjerteventiler, metaloxetatoveringer). I disse tilfælde er der tildelt en computerstudie, som er en moderne radiografi med evnen til at analysere billeder på en computer.
Undersøgelse af hjerne- og nakkeskibe
Gennem blodkarrene modtager nervesystemets vigtigste organ de næringsstoffer og ilt, som det har brug for til normal funktion. Enhver overtrædelse af det vaskulære lumen øger risikoen for iltstark og truer derfor neurons død og tab af kontrol over ethvert organ eller område af kroppen. Undersøgelse af hjernen giver dig mulighed for hurtigt at opdage forskellige patologier, bestemme omfanget af læsionen og vurdere patientens generelle tilstand.
Hvem skal kontrollere hjernens fartøjer
Hvilke forskningsmetoder patienten har brug for, bestemmes af lægen, baseret på klager, symptomer og generelle manifestationer af lidelsen. Under hensyntagen til:
- Oplysninger om skade på nakke og hoved.
- Drastisk synshæmmelse.
- Vanskelighed taler
- Hovedpine, cirkulering af hovedet.
- Et slagtilfælde eller hjerteanfald.
- Meteorologisk afhængighed.
- Vegetativ dystoni.
- Søvnløshed.
- Besvimelse.
- Skælvende lemmer.
- Mistanke om onkologi eller aneurisme.
Diagnostik af hjernen udføres rutinemæssigt under sådanne patologiske forhold som:
- Alzheimers sygdom.
- Slagtilfælde.
- Den postoperative periode.
- Åreforkalkning.
- Diabetes mellitus.
- Blodtryk hopper.
- Epilepsi.
Ældre, overvægtige, at ryge folk, der drikker overdrevent, og som lever under konstant stress, bør regelmæssigt gennemgå en undersøgelse af hjernen og halsbeholderne.
Måder at studere hjernen
Moderne teknologier giver dig mulighed for at se patologien, at gennemføre en undersøgelse af hjernen med flere teknikker, der giver rigelige visualiseringsmuligheder:
neurosonography
Ultralyddiagnostik anses for at være en pålidelig og harmløs metode, som gør det muligt at identificere hjernens patologier, vurdere krænkelser i kranialkassen, graden af deres spredning og lokalisering. Med ultralydscanning kan lægen registrere medfødte sygdomme og defekter i udviklingen af hjernestrukturer. Ultralydbølger kan kun passere gennem blødt væv, så neurosonografi udføres for børn i det første år af livet, indtil foråret er overgroet.
Børn skal bestå eksamen:
- For tidligt.
- Født med et vægttab.
- Med en kraniet med usædvanlig form og størrelse.
- Lidt ilt sult i livmoderen eller under fødslen.
- Med fødselsskader.
- Med kramper, forsinket psykofysisk udvikling, muskel tone.
Proceduren varer ikke mere end 15 minutter. Dette er tilstrækkeligt til at afklare diagnosen og tildele den rette behandling til en lille patient.
rheoencephalography
REG af cerebral fartøjer er en ikke-invasiv undersøgelse, som gør det muligt at vurdere tilstanden af cerebral fartøjer, deres tone, elasticitet, for at få oplysninger om vaskulær resistens og mængden af blod i periferien. En neurolog kan ordinere en patient med et REG når:
- Manglende koordinering.
- Forøget intrakranielt tryk.
- Hovedskade
En sådan undersøgelse betragtes som sikker, informativ, smertefri. Med det kan du finde ud af tilstanden af hjernens strukturer:
- At identificere niveauet af vaskulær tone.
- Vurder hastigheden af udstrømning af blod.
- Bestem viskositeten af blodet.
- Opdage en overtrædelse af blodcirkulationen i hjernen.
- Vurder pulsvolumen.
Over hele overfladen af emnets hoved er særlige elektriske sensorer fastgjort, som er fastgjort med et gummibånd. Før proceduren skal en person ikke bekymre sig, drikke koffeinholdige drikkevarer, røg. Lægen kan midlertidigt annullere indtagelsen af visse lægemidler, der påvirker vaskulær tone.
Omfattende Diagnostik
En samtidig undersøgelse af tilstanden af hjernens og halsens kar udføres ved hjælp af sådanne teknikker som:
- Doppler ultralyd.
- Echoencephalography.
- Elektroencephalografi.
- Electroneuromyography.
- Computer angiografi.
- Magnetisk resonans angiografi.
Doppler ultralyd
USDG Doppler er en ikke-invasiv metode, der giver mulighed for grundig undersøgelse af hjernen og nakkebeholderne. En særlig transducer, der bevæger sig omkring halsen og kraniet, sender højfrekvente bølger til arterierne. De gengives i frekvenser svarende til hastigheden af blodgennemstrømningen og bliver til lydsignaler.
Duplex scanning indeholder en USDG i realtid og vaskulær billeddannelse ved hjælp af ultralyd. De resulterende billeder optages på skærmen. De er skrevet til disk til dekryptering.
Denne metode giver fuldstændig information om den anatomiske struktur af vener, arterier og kapillærer, blodstrømmen gennem arterierne giver dig mulighed for at detektere tilstedeværelsen af aterosklerotiske plaques, blodpropper, blokeringsområder.
Undersøg blodgennemstrømningen og vurder tilstanden af kredsløbssystemet anbefales til:
- Smerter i hovedet af ukendt oprindelse.
- Cirklende hoved, øre støj.
- Manglende koordinering.
- Blinkende flyver for hans øjne.
- Numbness of hands.
- Kronisk træthed, svaghed.
- Cervikal osteochondrose.
- Migræne.
- Konvulsive anfald.
- Bemærkelsesværdigt hukommelsessvigt.
På blot en halv time af proceduren etableres fartøjernes diameter, graden af deres indsnævring og hastigheden af blodgennemstrømningen, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af slagtilfælde. Der kræves ingen supplerende træning fra patienten. Det anbefales at holde op med at ryge på dagen for undersøgelsen og ikke tage medicin, der påvirker blodtrykket.
På trods af populariteten og det høje informationsindhold i denne metode er ikke alle klinikker udstyret med specialudstyr. For at diagnosticere en patient er det derfor nødvendigt at søge efter en klinik, der leverer sådanne tjenester.
echoencephalography
Dette er en ultralydsmetode, der registrerer forskellige lidelser i hjernens struktur og væv. Undersøgelsen foregår på moderne udstyr, hvilket tillader:
- At undersøge ikke kun hovedets medianstrukturer, men også at afsløre anomalier i knoglernes nærbenede områder.
- Vurder arten af medianpulsationerne i ægte tilstand.
- Mål intrakranielt tryk.
- Identificer volumen læsioner i hjernen, bestemme deres størrelse, placering og kontrollere deres sværhedsgrad.
- Opdage foci for blødning.
- Spor dynamikken og årsagen til nedsat blodgennemstrømning i hjerneskibene.
- Vurder graden af hydrocephalus.
elektroencephalografi
En anden ikke-invasiv diagnosemetode er et EEG-studie, der afspejler minimale ændringer i hjernebarkens arbejde og dets dybe strukturer. Denne metode giver dig mulighed for at analysere reaktionen af nervesystemets hovedorgan til forskellige stimuli (lys, støj, blinkende). Undersøgelse er angivet, hvis observeret:
- Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.
- Paroxysmale tilstande.
- Vaskulære og dyscirculatory ændringer.
- Neurotiske, psykosomatiske, perinatale læsioner.
- Inflammatoriske sygdomme i nervesystemet.
electroneuromyography
Ved hjælp af electronuromyographen kan du få data om musklernes tilstand og nerveender, for at identificere impulsernes amplitude og hastigheden af deres implementering. Tildelt til:
- Skader på nakke og ryg.
- Polyneuropati.
- Shocks, skader, hoved blå mærker.
- Neuropati og neuritis.
- Multipel sklerose.
- Myastheni, myositis.
- Cervikal osteochondrose.
Computer angiografi
Oplysninger om skibene og tilstanden af hjernestrukturerne kommer ind i computeren ved at scanne elektromagnetisk stråling. Resultatet udstedes straks til patienten, da de opnåede data ikke kræver manuelle beregninger, men rekonstrueres af et computerprogram. For den mest nøjagtige vurdering af tilstanden af skibene i hoved og nakke foretages undersøgelse med indførelsen af et kontrastmiddel. Samtidig bruges moderne sikre præparater, som næsten ikke giver komplikationer.
Angiografien af karrene udføres for rettidig påvisning af patologier og lidelser i de undersøgte områder. Lægen kan undersøge i detaljer ikke kun store, men også de mindste fartøjer. Da arterier og blodårer i hoved og hals ofte påvirkes af samme patologi, udføres CT-angiografi af disse dele samtidigt. Takket være denne teknik kan patienter identificere følgende sygdomme:
- Trombose.
- Aterosklerose af fartøjer.
- Onkologiske neoplasmer.
- Vaskulære tumorer i indledende fase.
- De nye vækstrater klemmer og skubber fartøjer.
- Vaskulitis.
- Misdannelser, aneurysmer.
På grund af røntgeneksponering har proceduren mange kontraindikationer og begrænsninger. Det gælder ikke:
- Til undersøgelse af kvinder under drægtighed og fodring af barnet.
- Undersøgelsen udføres ikke med en allergisk reaktion på iod, hvilket er et kontrastmiddel.
- Ved krænkelse af skjoldbruskkirtlen.
- Med forværring af inflammatoriske processer.
- Med tromboflebitis.
- Patienter, der vejer over 110 kg, anbefales at undergå en anden type diagnose, da de ikke passer på CT scannertabellen.
- Lever- eller nyresvigt er en alvorlig kontraindikation til undersøgelse.
- Tilstedeværelsen af metalgenstande i kroppen (fragmenter, kugler, implantater osv.).
Magnetisk resonans angiografi
De nødvendige oplysninger opnås ved at placere en person i en magnetisk resonansbilleder. Højfrekvente pulser afspejles fra de undersøgte organer, skibe og strukturer, hvilket giver et klart billede på skærmen. Under undersøgelsen er det nødvendigt at fjerne alle metalgenstande.
- Krænkelse af blodkarets lumen.
- Aneurysm dissektion.
- Medfødte vaskulære anomalier.
- Hæmatomer, skader.
- Inflammatoriske processer i vaskulære vægge.
- Aterosklerose af arterier.
Dette er en sikker metode til strålingsdiagnose, der evaluerer blodets anatomiske egenskaber i et bestemt område. Samtidig har specialisterne helt sikkert forsøgt at ordinere den korrekte behandling for at maksimere patientens opsving. På basis af de opnåede resultater er det muligt at udføre kirurgi på karrene.
Kontraindikationer omfatter:
- Installeret pacemaker.
- Tilstedeværelsen af mellemøreimplantater, nervestimulerende midler, insulinpumper.
- Kunstige kardioventiler.
- Hemostatiske klip af cerebral fartøjer.
- Akut hjertesvigt.
- Perioden med at udføre et vilkår.
- Frygt for begrænset plads.
Måder at studere hjernestrukturer er generelt sikre og ikke-invasive. Men i hvert enkelt tilfælde skal du konsultere en læge for at vide sikkert, om der er kontraindikationer eller begrænsninger. Resultaterne af undersøgelsen gives til patienter i deres hænder. Yderligere behandling er en smal specialist.
Hovedtyperne af diagnose af cerebral fartøjer
Behandlingen af en hvilken som helst sygdom er mest effektiv til at begynde på tidligere stadier, og dette kræver tid til at identificere problemet. Med nederlaget for de fartøjer, der leverer hjernen, kan der være nogle kliniske manifestationer - smerte, svimmelhed, nedsat præstation samt nedsat hukommelse. Men alle disse symptomer kan være tegn på sygdomme, der er helt forskellige i deres natur. Derfor kræver det en diagnose af cerebral fartøjer, hvilket giver et objektivt billede. Der findes flere effektive forskningsmetoder.
Diagnostik af cerebral fartøjer
Der er mange indikationer for denne form for undersøgelse: Mistanke om akut eller kronisk kredsløbssufficiens, migræne og smerte ved en anden etymologi, tumor, øget intrakranielt tryk osv. Under alle omstændigheder træffes beslutningen om gennemførligheden af proceduren af en læge.
USDG af cerebral fartøjer
Doppler ultralyd - ultralyd af cerebral fartøjer. Denne procedure kaldes også dupleksscanning af brachiocefaliske beholdere. Denne undersøgelse udføres for at vurdere blodgennemstrømningen i de store arterier og vener, ikke kun i hovedet, men også i nakken. Af de store stammearterier estimeres tilstanden af hvirvel-, karotid- og subklavearterierne, og af de store cerebrale fartøjer, de bakre, midterste og forreste arterier. Specialisten giver også en konklusion om tilstanden af venøs udstrømning fra kraniet.
Denne ultralydsmetode til forskning muliggør real-time vurdering af tilstanden af væggene og blodstrømindekserne af arterier og vener. I dette tilfælde udstedes vurderingen i grafisk, kvantitativ og også lydform. Undersøgelsen tillader en konklusion om kvaliteten af blodgennemstrømningen i cerebral arterier, dens ensartethed. Hvis der er sammenbrud, blokeringer, tilstedeværelse af blodpropper eller plaques, vil specialisten se ændringer i blodgennemstrømningen.
Under denne undersøgelse evalueres den anatomiske struktur af arterierne - deres tortuositet, forekomsten af aneurysmer og deformiteter. Hvis der er en spasmer af blodkar, vil specialisten konkludere om dens sværhedsgrad, samt hvad der præcist klemmer arterien - hvirvelkroppen eller krampemusklerne.
Med hensyn til den venøse udstrømning fra kraniumhulrummet ved anvendelse af Doppler-sonografi er det muligt at vurdere patenter og levedygtighed af venøse ventiler.
Det unikke ved USDG-metoden er evnen til at opdage abnormiteter og patologier, før de første symptomer vises.
Undersøgelsen ved brug af Doppler ultralyd har ingen kontraindikationer og udføres normalt på ambulant basis. En dag inden den fastsatte dato anbefales patienten at holde op med at drikke alkohol, drikkevarer med højt indhold af koffein og rygning.
MRA af cerebral fartøjer
Magnetisk resonans angiografi - MRA. Denne undersøgelse indebærer anvendelsen af princippet om spektralanalyse og samtidig Doppler digital kodning. Scanning i denne undersøgelse passerer gennem sektionerne, hvilket resulterer i et farvebillede af fartøjernes lumen, deres forgrening, tilstedeværelsen af deformiteter, aterosklerotiske forekomster og blodpropper.
MRA teknologien giver dig mulighed for at skabe en tredimensionel rekonstruktion af net af vener og arterier samt at opnå tynde sektioner, hvilket øger effektiviteten af diagnosen.
Denne metode (sammen med Doppler ultralyd) betragtes som den mest informative.
Magnetisk resonans angiografi har en række kontraindikationer: graviditet, nyresvigt, tilstedeværelsen af metalimplantater i kroppen, psykiske lidelser.
REG af cerebral fartøjer
Rheoencephalography - REG af cerebral fartøjer. Denne metode til forskning ligner encefalografi. Men i dette tilfælde vurderes tilstanden af blodcirkulationen i studieområdet, graden af påfyldning af blodkar, deres tone. Blandt de definerede parametre kan vi bemærke hastigheden af blodgennemstrømning, blodviskositet, udbredelseshastigheden for en pulsbølge, reaktionshyppigheden fra karrene.
Denne metode anses af mange moderne specialister for at være forældet, men i nogle tilfælde er det tilrådeligt at bruge det til at klarlægge diagnosen. Det anvendes traditionelt i undersøgelsen af fostrets hæmodynamik (blodcirkulation) under fødslen.
Andre metoder
Fælles undersøgelsesmetoder er:
- Echoencephalography (Echo Eg), som udføres ved hjælp af et oscilloskop, der fanger de reflekterede ultralydsignaler;
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en effektiv metode til blandt andet at detektere manifestationer af multipel sklerose og inflammatorisk demyelinering;
- electroneuromyography (ENMG), hvis handlingsprincip er registreringen af muskel-bio-strømme);
- computertomografi (CT), udført ved hjælp af en særlig scanning enhed;
- neurosonografi (NSG) er den metode, hvormed små børn undersøges, med en åben forår.
Valget af undersøgelsesmetode udføres kun af den behandlende læge.
Sådan kontrolleres skibene: vigtigheden af undersøgelses- og revisionsmetoder
Som regel taler de om vaskulære sygdomme først og fremmest af arterielle væglæsioner - aterosklerose og ændringer i diameteren af blodårene i venesengen - åreknuder. Men hele kroppen er gennemsyret af blodkar og ikke alle mener, at listen over sygdomme relateret til det vaskulære område har mere end et dusin. Disse omfatter alle former for phlebitis, trombose, tortuosity af arterier, lymfelymphostasis, kaldet elefantiasis, bækkenkirtler, hæmorider og meget mere. Kontroller derfor fartøjerne og deres ydeevne - den hellige årsag til hver.
Disse "mangesidige" fartøjer
Man kan kun misunde den "race af mennesker", som er meget omhyggelige om enhver mindste forringelse af deres sundhedsstatus. Mit hoved begyndte at blive svimmel, om mine ben havde opsvulmet om aftenen, blev der pludselig "stjerner" på mine ben, hvilket betyder at der var noget galt. Flertallet griner på dem og forsøger ikke at træffe foranstaltninger, i håb om at alt vil "løse sig selv". Det er derfor ikke overraskende, at behandlingen først begynder, når de mest alvorlige symptomer allerede er til stede.
Vaskulære sygdomme, langsomt men sikkert, holde op med tiden, bliver pest i XX og nu i XXI århundrede. Forskere mener, at udviklingen af menneskelig udvikling ikke på nogen måde har medført ændringer i vaskulærsystemet. Uden at gå ind i detaljer om blodkarternes struktur, skal du bare forstå, at ved "skibe" menes det fineste organiserede system, hvor hver gren er ansvarlig for arbejdet i et enkelt organ.
Så arterierne har tendens til at levere blod fra hjertet til alle organer og væv, så de hjælpes også af yderligere grene - arterioler. En vene banede vejen tilbage fra organerne til hjertet. Det ekstracellulære rum er plettet af kapillærer. De fleste af dem er hvor der er et højt niveau af stofskifte, og hjernens grå stof er ingen undtagelse.
Kapillærer går igen sammen i venoler, som også spiller en vigtig rolle for at forbedre mikrocirkulationen og returnere blod til hjertet. Og så arbejder de utrætteligt igennem hele menneskelivet for at bringe til hver celle blod, mættet med ilt og alle de nødvendige næringsstoffer.
Hvilken specialist at kontakte?
Nogle gange føler sig det ubehageligt, at en person finder det svært at vælge den rigtige specialist til at løse problemet. Selvom der i en eventuel afvikling sandsynligvis vil være en medicinsk assistent eller terapeut, der modtager patienter med eventuelle lidelser. Han vil fortælle dig præcis, hvilken læge der specialiserer sig i en bestemt sygdom.
I hver distriktscentral eller mere eller mindre ligner en by-type bosættelse er der en neuropatolog eller neurolog, som faktisk er den samme. Neurologen er det moderniserede navn på samme specialist. Denne læge vil være i stand til at hjælpe med skader og blødninger i hjernen, osteochondrose, søvnforstyrrelser og koordinering af bevægelser. I et ord, hvor vaskulære sygdomme i nervesystemet finder sted.
For at foretage en præcis diagnose har en neurolog ret til at sende til undersøgelse af cerebral fartøjer ved hjælp af de mest moderne metoder. Tværtimod vil kredsløbssygdomme ikke forsinke den generelle sundhedstilstand, som manifesterer sig i form af hyppige hovedpine, svimmelhed og voksende irritation.
Tjek skibene i benene vil hjælpe specialist vaskulær kirurgi, der omtales som en angiolog eller angiosurgeon. Det giver behandling af blod og lymfekar. Det er i hans magt at redde menneskeheden mod sådanne sygdomme som slagtilfælde, nyresvigt, trofasår, tromboflebitis, trombose og endog krænkelse af styrke, hvis det er forbundet med dets specificitet. Det er vigtigt at vide, at en sådan forskelligartet rækkevidde af en vaskulær kirurg skyldes, at den er kompetent til behandling af læsioner i vener, arterier og lymfekarre. Kontroller tilstanden af venerne kan være tillid til og mere smal specialist - phlebologist.
Det lader til, at næsten alle er opmærksomme på, hvordan man kontrollerer hjertets skibe, bør du kontakte din kardiolog. Selvom det undertiden er svært at tegne en klar linje mellem ægte hjertesygdom og andre vaskulære sygdomme, der har en indirekte virkning på den. Således giver reumatisme og myocarditis, primordiale hjertesygdomme og aterosklerose og flebitis større skade på arterierne og venerne. Endelig har hypertension en negativ effekt på hele kardiovaskulærsystemet.
Hver af de ovennævnte læger kan ordinere en omfattende undersøgelse som led i deres specialisering.
Vi undersøger skibene i hoved og nakke
Så det lange udskyde besøg til den nødvendige specialist er anvendt. Vi vil være konsekvente og begynde med den vigtigste undersøgelse - hjernen. Det opstår når:
Måske er patienten bekymret for tinnitus eller hyppig hovedpine, svimmelhed. Dette kan også være en alvorlig grund til undersøgelsen.
Magnetisk Resonans Imaging (MRI)
Moderne diagnostiske metode bruges til at studere hjernens kar - magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Det giver lægen mulighed for at indhente data om de strukturelle og patologiske forandringer i hjernevævets vaskulære seng og at evaluere alle de processer, der forekommer i øjeblikket. MR hjælper med at vurdere tilstanden af vaskulære vægge, kontrollere dem for plaques og blodpropper.
Effekten afhænger stort set af selve MRI-apparatet, da apparatet med et magnetfelt på 0,3-0,4 T har en lav opløsning og ikke kan se alle de mindste forandringer i hjerneskibene. En meget bedre måde at udføre denne procedure vil være i stand til at MRI 1.0 T eller 1.5 T. Men de har ingen andre fordele i forhold til fornavnet.
Nogle gange udføres MR-proceduren ved hjælp af kontrastmetoden, det vil sige blodfarvning med særlige stoffer. Dette giver dig mulighed for hurtigt at se gennem patiens patologiske ændringer, tilstedeværelsen af plaques.
Video: Hvorfor lave en MR?
Rheoencefalografi (REG)
MR-undersøgelsen kan tilskrives den højeste kvalitet, men dyr metode, som ikke anvendes i alle klinikker. I stedet encefalografi (REG) er en meget mere almindelig metode til at undersøge hovedets skibe. Udtrykket cerebral rheografi bruges også til at henvise til denne procedure. Undersøgelsen udføres ved hjælp af enheden - reograf, som med tilstrækkelig høj nøjagtighed kan hjælpe med diagnosticering af vaskulære sygdomme.
Enheden er en strømkilde med lamellære metalelektroder, som er fastgjort til hovedets hud med gummibånd, der tidligere er blevet affedtet med alkohol. Pladerne selv behandles også med en særlig kontaktpasta. Derefter sendes en svag strøm gennem dem, og processen med at registrere fartøjernes tilstand begynder. Elektroder kan påføres jævnt over hele overfladen af hovedet eller koncentreres i det skadede områdes zone.
Læs mere om head rheoencephalography her.
Information opnås ved at observere processen med ledning af blodgennemstrømning og kroppen, hvor forskellen mellem giver en pulserende effekt. Det er således muligt at opnå pålidelige oplysninger om blodcirkulationens, tonens og elasticitetsniveauet af væggene i blodkarrene. Desuden kan du få oplysninger om aktiviteterne i arterielle og venøse systemer, som er særligt værdifulde, hvis du har mistanke om en krænkelse af venøs udstrømning.
Doppler
De vigtigste metoder til testning af hjernen omfatter dupleksscanning af blodkar, som udføres som regel sammen med studiet af nakken. De såkaldte brachiocephalic arteries (cervical vessels) er under undersøgelse.
Helt smertefri procedure, som er ultralyd (ultralyd), giver dig mulighed for at tjekke skibene i hoved og nakke såvel som fartøjer i ethvert område, hvor de end er. Når der opdages en konstant stigning i blodtrykket, er det fornuftigt at kontrollere nyrernes blodkar, da indsnævring af de fartøjer, der er ansvarlige for blodtilførslen til nyrerne, kan føre til den mest alvorlige form for hypertension.
Tiltrækker forenkling af metoden, hvilket ikke indebærer særlig forberedelse til undersøgelsen. Patienten er i en vandret position på sofaen, og den gelsmørende sensor "går" gennem patientens krop, hvilket giver øjeblikkelige resultater på skærmen.
Men proceduren, som kun tager en halv time, er så enkel kun for patienten. Desværre er denne enhed ikke tilgængelig i enhver medicinsk institution. Kvaliteten og nøjagtigheden af data afhænger i vid udstrækning af selve udstyrets kvalitet, men specialisten skal også have en særlig uddannelse for korrekt og korrekt at fortolke de modtagne oplysninger.
Video: Doppler proces
ultralydsscanning
Undersøgelse af nakkeskibene med hjernestudier er begrundet i, at dette område er et enkelt hele af hovedets vaskulære system, herunder carotid- og vertebrale arterier samt de bakre og fremre områder af cerebellararterien. På grund af den overfladiske placering af halspulsåren kan du få meget værdifulde data om tilstanden af hele blodets arterielle system. Den samme procedure giver dig mulighed for at kontrollere blodpropper, tilstedeværelsen af fibrøse noder, som senere kan føre til dannelsen af aterosklerotiske plaques.
I løbet af undersøgelsen ligger patienten på ryggen, hovedet kastet tilbage og vendt det i modsat retning fra undersøgelsesområdet. Sensoren går op i nakken, så under kæben og bag øret. Muligheden for at tænde farvemodus giver dig mulighed for at overveje placeringen og tilstanden af carotidarterien "i al sin herlighed". På samme måde vender patienten hovedet i den anden retning, frigør undersøgelsesområdet og drejer så på siden, så vertebralarterien kan ses.
Hvad der er beskrevet ovenfor kaldes ultrasonografi. Det udføres med deltagelse af samme enhed - en ultralydscanner. Indikationer for brugen af duplex nakke scanning kan være:
- Svimmelhed, ustabilitet i gangen, bevidsthedstab
- Lidt et slagtilfælde
- Pulserende formationer i nakken;
- hypertension;
- Hovedpine;
- osteochondrose;
- Skarpt fald i syn, hukommelse.
Udforsk hjertet og blodkarrene
Sådanne enkle diagnostiske metoder, som ikke involverer komplekst udstyr og penetration, såsom måling af hjertefrekvens, tryk, tapping og lytning til hjerterytme, giver mulighed for at få en generel overfladisk forståelse af patientens hjerte.
En omfattende undersøgelse af hjerte og blodkar omfatter:
- Elektrokardiogram (EKG);
- Ekkokardiografi (EKG, men under fysisk anstrengelse);
- Ultralyd af carotidarterien, såvel som sonografi af de nedre lemmer;
- Kontrol af blodkarets elasticitet
- Rheovasografi (undersøgelse af blodgennemstrømning i øvre og nedre ekstremiteter).
Fuld undersøgelse er som regel ikke begrænset til dette. En yderligere laboratorietest af blod for overholdelse af standarderne for elektrolytter, mineraler, lipider, sukker, protrombin og alt, der kan indeholde en fuldstændig detaljeret analyse, udføres.
Som nævnt ovenfor kan eventuelle skibe kontrolleres ved hjælp af Doppler, men hvis denne metode stadig ikke giver et fuldstændigt billede af tilstanden af kardiovaskulærsystemet, vil en computertomografimetode altid hjælpe.
Beregnet tomografi
På trods af at de første tomografer fremkom i 1972, har teknologien i de senere år gennemgået flere forbedringer. En tomografi er et bord med et ringformet hylster forbundet til en CT-scanner. Patienten ligger inde i ringen, som roterer og fjerner flerlags studieområdet. Enheden bruges ikke kun til at undersøge koronarbeholdere, men også thorax, abdominal, bækken og ekstremiteter.
Med hensyn til hjertet gør computertomografi det muligt at genkende graden af vasokonstriktion uden at udføre intrakardiale manipulationer. Metoden kan bruges i en normal klinik. For at forøge billedet indføres der ofte et kontrastmiddel, som er taget som jod. Afslutningsvis producerer tomografen et tredimensionelt billede af hjertet med kontrasterende farvede fartøjer, hvor du klart kan se deres deformation, hvis nogen. Det er også vigtigt, at CT giver mulighed for at se ikke kun hjertet, men også de omgivende væv, som hjælper med at kontrollere om en tumor er til stede og aorta-tilstanden.
Koronar angiografi
Denne kirurgiske metode anvendes i ekstreme tilfælde og kræver genoplivningsudstyr. Det antager også indførelsen af et kontrastmiddel, men kun gennem et kateter, der igen indføres i arteriellejen. Særlig røntgenenhed - en angiograf scanner hele processen på en skærm.
Denne komplekse procedure har sine fordele, da det ikke kun giver mulighed for at diagnosticere, men også straks korrigere de negative virkninger af vasokonstriktion. Til dette formål forsynes et kateter med en luftballon til stedet for indsnævring og udvider fartøjet.
Diagnose af åreknuder
Et besøg hos en phlebolog eller en angiolog bør ikke forsinkes, hvis det venøse mønster på benene bliver mere udtalt, og om aftenen er hævede, og følelsen af træthed og tyngde i underbenene giver ikke hvile. Som regel begynder lægen at modtage ved etablering af visuelle tegn på ændringer i huden. Men for at foretage en nøjagtig diagnose er det vigtigt at have oplysninger om bindevævets tilstand og de dybe saphenøse vener og deres ventiler. Vi gentager ikke om duplex ultralydscanning, som er en universel metode til undersøgelse af blodkar, når der stadig er specifikke måder at undersøge venerne på underekstremiteterne på.
Der er mange funktionelle tests, der ikke har de nøjagtige oplysninger, men giver mulighed for på et bestemt stadium af sygdommen at bestemme graden af dybdeårens patenter. For eksempel, med en marchertest af Delba-Perthes, sættes en patient med en overfladisk venes fylde på en sele på overlåret og tilbydes at gå i 10 minutter. Med god permeabilitet falder overfladiske vener om et minut.
flebografi
Mere præcise oplysninger kan fås ved at undersøge venerne ved radiografi (venografi, venografi) med indførelsen af et kontrastmiddel. Denne proces er ret tidskrævende, da radiografien er lavet i forskellige fremskrivninger. Patienten skal ændre kroppens position, derefter holde vejret og derefter producere en udånding i tide.
Functional Dynamic Phlebomanometry
Denne metode giver mere præcise oplysninger, da venetrykket måles ved forskellige fysiske anstrengelser. Ved hvile i lodret stilling kan venetrykket i benene ikke overstige det hydrostatiske tryk. Men for at detektere beskadigede ventiler skal man alligevel vende sig til ultralydsdopplerdetektoren. Ifølge ultralydsbølgesensoren produceres forskellige lyde.
Flere studieformer bruges til at estimere diameteren af venen, lumenet, tilstedeværelsen af en ventil. Læger bruger ofte to-farve Doppler analysatoren i diagnosen venøs ekspansion, der fremhæver venerne i blåt og arterierne i rødt, men det anses for ineffektivt.
Video: Foot Survey Report
Af den usynlige
Tusindvis af patienter gennemgår proceduren for dopplerografi under hensyntagen til diagnosen i dag, og denne metode er langt den mest tilgængelige i studiet af skibe. Tal imidlertid om, hvorvidt denne procedure ikke er sundhedsskadelig, ikke formindskes. Det er imidlertid ikke blevet bevist eller sporet i praksis, at ultralyd kan have en negativ effekt på intracellulære processer, og det anses derfor for absolut uskadeligt.
Selvfølgelig, når man skal vælge mellem forskningsproblemets skade, for eksempel, hvis det kommer til MR, og hvis man afviser det, er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose og dermed fuld behandling, så resultatet af valget er indlysende. Vaskulære sygdomme kræver en individuel tilgang, men der er også banale grunde, der fører til deres hurtige vækst blandt den yngre generation.