Hjerneblødning

Hæmoragisk slagtilfælde eller blødning i hjernen - er en af ​​de alvorligste læsioner, hvis konsekvenser afhænger af årsagerne til denne tilstand. Den mest effektive behandlingsmetode anses for at være kirurgi, men i nogle tilfælde anvendes også terapi. Sandsynligheden for negative konsekvenser bestemmes af hastigheden af ​​adgang til en læge og diagnosticering. Dette er meget vigtigt, fordi risikoen for død i en sådan patologi er meget høj.

Hvad er cerebral blødning?

Dette er navnet på en akut krænkelse af cerebral blodcirkulation, når der er brud på blod fra skibe ind i ventrikler eller hjernevæv. Et andet navn på denne patologi er slagtilfælde. Det kan være af forskellige typer afhængigt af blodets udløbssted. Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde udmærker sig. Den første type er en omfattende intracerebral (parenkymal) blødning. Denne tilstand er typisk for mennesker i mellem og alder, men der har været tilfælde af slagtilfælde hos nyfødte, som er forbundet med kompliceret eller for tidlig fødsel.

symptomer

Blødning i forskellige dele af hjernen har visse symptomer, men der er flere generelle tegn på denne tilstand. Disse omfatter følgende:

• kvalme og opkastning
• stærke spændinger i nakke muskler;
• følelsesløshed i lemmerne, ansigtet eller halvdelen af ​​kroppen
• pludselig svaghed og svimmelhed;
• svær hovedpine
• vision af miljøet i rødt.

I betragtning af placeringen af ​​blødningen ændres symptomerne. Med hver type slagtilfælde er der nogle tegn fra listen over almindelige og nogle karakteristiske træk ved denne formular. Blødning i cerebellum manifesteres som følger:

• respiratorisk svigt
• svær smerte i nakken
• svimmelhed;
• koma;
• svær opkastning
• vippe hovedet tilbage eller til siden;
• indsnævring af eleven.

En anden type slagtilfælde er blødning til de dybe og fjerne dele af hjernen. Dens symptomer er lidt forskellige fra almindelige symptomer:

• bradykardi;
• kvalme, opkastning;
• hypertermi;
• øjnene reagerer ikke på lyset;
• tab af dybe reflekser;
• forstyrrelse af åndedrætssystemet;
• alvorligt bevidsthedssvigt, svimmelhed eller andre neurologiske symptomer.

Når blødning er forekommet i den hvide eller grå substans af hjernehalvfjerne, fremkommer der mentale lidelser og kramper. På denne baggrund observeres også følgende tegn:

• forringelse af taktile fornemmelser;
• over spænding;
• krænkelse af højre-venstre orientering
• anfald;
• astereognosis;
• pludselig depression af bevidsthed;
• lav muskel tone.

Tegn af

Symptomer på slagtilfælde beskriver patientens følelser. Andre kan erkende, at en person har haft blødninger med følgende tegn:

• epileptiske anfald, anfald;
• et lilla eller blåt ansigt
• ufrivillig udskillelse af afføring og urin
• lammelse af lemmerne;
• "Sejler" kind fra den berørte side;
• divergens af øjne eller dilateret pupil fra den berørte side;
• roteret eller buet tunge.
• en person kan ikke udtale de enkleste sætninger.

Mekanismen for forekomsten af ​​sygdommen

Blodet inde i kroppen bevæger sig i et lukket blodkar. Hver af dem på grund af dens høje elasticitet må modstå betydelige belastninger. Over tid begynder skibene at tynde, blive mere gennemtrængelige og skrøbelige. Resultatet - deres gennembrud kan ske, hvilket vil føre til blødning. Det samme gælder for cerebral fartøjer, der fodrer dette organ med ilt. Blødning i det er som følger:

• På grund af højt tryk er der et brud på hjernens blodkar.
• en vis mængde blod løber ud og fylder rummet mellem vævene;
• optrådte hæmatom eller hæmoragisk blødning klemmer det omgivende væv;
• dette fører til hævelse af hjernen, ændringer i tale, bevægelse og vision.

grunde

Hovedårsagen til hæmatomer er dannet i hjernen er reduceret styrke og vaskulær skade. Dette skyldes stigningen i deres belastning, som opstår efter nogle sygdomme. Hjerneblødning udvikler sig på grund af følgende sygdomme og situationer:

• alvorlig stress
• overdreven motion
• kraniale skader;
• hjerne tumor;
• cerebral aneurisme
• sygdomme ledsaget af øget blødning, såsom levercirrhose eller hæmofili;
• arteriel hypertension;
• tager antikoagulantia, der tynder blodet
• misdannelse - patologisk interlacing af fartøjer
• diabetes mellitus
• alkohol- eller stofbrug
• højt kolesteroltal;
• fedme;
• alder over 50 år
• åreforkalkning.

Hvorfor opstår et hæmoragisk slag efter mental anstrengelse

Stress ledsages af udtalt vaskulær sammentrækning. Resultatet er et fald i lumen inde i dem, hvilket forringer blodcirkulationen. Hvis denne tilstand vedvarer i lang tid, falder intensiteten af ​​tilførslen af ​​hjernevæv. Dette fører til ilt sult og hæmning af hovedprocesserne. En spasme af blodkar og den negative virkning af følelser oplevet er årsagen til et slagtilfælde.

Typer af blødninger

Klassificeringen af ​​et slagtilfælde dividerer det i typer under hensyntagen til blødningsstedet. Ifølge dette princip kan patologi være:

• intraventrikulære blødninger, når blod trænger ind i hulrummet i ventriklerne, og risikoen for deres hæmotamponade er høj, dvs. obstruktion;
• epidural blødning som følge af hovedskader eller brud
• subdural blødning, hvor blod går ind i hulrummet mellem hjernens membraner
• intracerebrale blødninger, når blod straks trænger ind i hjernevævet;
• subkortikal blødning, når blod ophobes ved krydset mellem de occipitale, parietale, frontale og tidsmæssige lobes;
• subarachnoide blødninger, hvor blod trænger ind i kløften mellem mellem- og inderskappen.

komplikationer

Det mest ugunstige resultat af et slagtilfælde er patientens død. Ifølge statistikker overlever ikke halvdelen af ​​patienterne denne tilstand, og de, der var i stand til at bevæge sig, forbliver handicappede på grund af svage hænder og fødder og uhørbarhed af tale. Nogle patienter efter slagtilfælde udvikler endnu mere alvorlige komplikationer, såsom:

• trombose;
• sepsis;
• akut hjerteanfald
• kongestiv lungebetændelse;
• forstyrrelse af bevidsthed;
• liggesår.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen bruger lægen forskellige metoder - presserende og en række brugte mindre hyppigt. Hovedstudierne omfatter:

• spørger om patienten er bevidst
• undersøgelse af nervereflekser - syn, følsomhed af lemmerne;
• pulsmåling, tryk, EKG;
• lumbal punktering for at detektere blodets indtrængning i cerebrospinalvæsken;
• magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen (MR) til påvisning af hæmatomer, tumorer og forskydning af hjernefløjter;
• Angiografi er en undersøgelse af det vaskulære netværk, der hjælper med at detektere arterielle aneurysmer og misdannelser.

behandling

Terapi bestemmes af årsagen til blødningen, dens type og placering af hæmatom. Der er 2 måder at behandle slagtilfælde på:

1. Medicin. Målet med konservativ terapi er at stabilisere patientens tilstand, reducere blodtrykket, forbedre blodkoagulationen, reducere hjerne hævelse og forny nervevæv.
2. Operative. Det er indiceret til store og friske blødninger. Ved udnævnelsen af ​​operationen tages der hensyn til kroppens generelle tilstand, stedet for akkumulering af blod og dets volumen.

medicin

Når du vælger en medicin, er det værd at vide, at der er stor risiko for gentagelse af blødning. Af denne grund foretrækker eksperter oftere kirurgi. Hvis mængden af ​​blod, som er hældt i hjernen, er meget lille, udføres behandlingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde i den akutte periode ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

1. Hæmostatika. Det er ofte brugt betyder Dizinon. Den aktive bestanddel i sammensætningen er etamzilat. Hemostatisk virkning udvikler sig om 10-15 minutter. Det er vigtigt, at årsagen til slagtilfælde ikke tager antikoagulantia, ellers anvendes Dicionon med forsigtighed. Fordelen ved lægemidlet er en lille mængde bivirkninger og hurtig virkning.
2. Osmotiske diuretika. Behov for at reducere hævelse af hjernen. For eksempel lægemidlet Mannitol. Baseret på samme aktive ingrediens. Foruden cerebralt ødem har lægemidlet en lang liste over indikationer. Ulempen kan betragtes som en sidereaktion op til kramper og muskelsvaghed.
3. Reduktion af blodtrykket. Disse omfatter antispasmodik, ATP-hæmmere og beta-blokkere. En repræsentant for denne gruppe er lægemidlet Capoten. Det er baseret på captopril. Indikationen til brug er højt tryk. Fordelen ved lægemidlet er muligheden for at kombinere med indtagelse af andre lægemidler. Ulempen betragtes som et stort antal bivirkninger.

Strokeoperation

Kun den behandlende læge kan bestemme gennemførligheden af ​​operationen for hver patient. Indikationer for dets adfærd er følgende kriterier:

• alvorlig tilstand hos patienten
• blødning i lateral ventrikel
• mængden af ​​blod fanget i hjernevæv er mere end 50 ml.

Formålet med operationen er at fjerne en blodpropp fra hjernen. Det kan udføres på forskellige måder, hvis vigtigste er:

1. Trepanation af kraniet. Det udføres under generel anæstesi, hvis patienten har omfattende intracerebral blødning.
2. Minimalt invasiv kirurgi. Over det sted hvor en koagel dannes, laves der et hul, hvor et kateter indsættes, som opløser blodproppen. Derefter fjernes det. Proceduren varer i 2 dage, over hvilke nye dele af opløsningen hældes hver 6. time.
3. Stereotaktisk fjernelse. I dette tilfælde skal du bruge en speciel enhed, som også er designet til at levere til stedet for destruktion af en bestemt løsning.

effekter

Hvis der blev ydet tilstrækkelig hjælp i de første timer efter opdagelsen af ​​et slagtilfælde, reduceres sandsynligheden for negative konsekvenser. Nogle patienter mister stadig nogle vigtige funktioner. Konsekvenser af cerebral blødning, herunder omfattende:

• krænkelse af tale, koordinering af bevægelser og ansigtsudtryk;
• lammelse af en af ​​kroppens halvdele - venstre eller højre;
• ubehag i hænder eller fødder
• epilepsi.

Sådan genopretter du fra hjerneblødning

Det tager meget tid og kræfter at komme sig fra et slagtilfælde. Et rehabiliteringsprogram skal udvikles for hver patient individuelt. Det omfatter:

1. Fysisk terapi. Gymnastik hjælper med at reducere sandsynligheden for genblødning. Patienten kan få tildelt træningsøvelser, yoga, pilates.
2. Kost. Smoothies, slik, fede kød bør fjernes fra kosten, og i tilfælde af diabetes - nogle grøntsager og frugter. Det bedste i dette tilfælde er bord nummer 10.
3. Tale teknik. Til taleforstyrrelser kræver patienten klasser med en taleterapeut for at genoprette den normale funktion af talapparatet.
4. Psykoterapeutisk metode. Involverer at overvinde den depressive tilstand forbundet med, at patienten ikke kan føre sit sædvanlige liv.

forebyggelse

Et slagtilfælde med hjerneblødning er en alvorlig sygdom, hvor overlevelsen efterfølgende er ca. 50%. Af denne grund er det vigtigt at forhindre denne tilstand gennem følgende foranstaltninger:

• undgå alkohol og rygning
• bibeholde sin normale vægt
• modtager blodfortyndende lægemidler kun på recept
• behandling af hypertension
• overholdelse af en sund livsstil
• efter 35 år, kontroller dine kolesterolniveauer årligt.

Hvad er konsekvenserne og årsagerne til cerebral blødning?

En dag (oftest om dagen) oplever en person en pludselig og kraftig forringelse af helbred: alvorlig hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed, ansigt. Omgivelser markerer en overtrædelse eller bevidsthedstab hos en patient. Dette er en blødning i hjernen - konsekvenserne af denne farligste tilstand kan være dødelig for en person, der permanent gør ham handicappet eller forårsager døden.

Mekanismen for forekomsten af ​​sygdommen

Blodet i menneskekroppen bevæger sig ind i et lukket system af fartøjer, der hver især er normalt ret elastiske og er i stand til at modstå betydelige belastninger. Skibene bliver dog gradvist tyndere, skøre, permeable og kan brydes til enhver tid og forårsager blødning.

Hovedarterierne i den menneskelige hjerne

Det samme sker med hjerneskibene, der leverer dette vitale organ med ilt. Højt tryk på et tidspunkt bryder fartøjet, som følge af, at en vis mængde blod flyder, fylder rummet mellem hjernens væv. Det resulterende hæmatom klemmer de omgivende væv og derved spærrer deres ernæring, hvilket medfører cerebralt ødem, grovmotor, syns- og taleforstyrrelser.

Da brud på blodkar kan forekomme i nogen del af hjernen, er det sædvanligt at klassificere hæmoragiske slag i henhold til blødningsstedet.

• intracerebral;
• Subarachnoid (forekom under hjernens arachnoidmembran);
• Subdural (forekom under hjernens ydre forside);
• Intraventrikulær.

Symptomerne på sygdommen samt konsekvenserne og udsigterne for dens videre udvikling afhænger af lokalisering af blødningen og dens intensitet.

Årsager til cerebral blødning

Det udviklede hæmoragiske slagtilfælde (et andet navn for intracerebral blødning) er en direkte følge af en række tilstande og sygdomme, hvor belastningen på vævene i karrene mange gange overstiger deres sikkerhedsmargen.

• Langvarig ubehandlet eller dårligt kontrolleret hypertension af forskellig oprindelse;
• Hovedskader
• Hjernetumorer, når blødning forekommer i tumoren;
• Aneurysmer af cerebrale fartøjer (herunder medfødt)
• Sygdomme, der forårsager øget blødning (hæmofili, levercirrhose);
• Kunstig blodfortynding forårsaget af ufrivillig antikoagulationsbehandling (lægemidler til reduktion af blodkoagulation), især hvis dosis af lægemidlet overskrides eller når det kombineres med alkohol;
• Overdreven fysisk anstrengelse og alvorlig stress.

Vi kan ikke sige om dårlige vaner - rygning, stofmisbrug, afhængighed af at drikke. De forværrer skibets tilstand, hvilket i sidste ende gør hjerneblødningen et af de mest sandsynlige resultater.

Stroke symptomer

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde manifesterer sig så levende, at selv mennesker, der ikke har medicinsk uddannelse, korrekt kan vurdere sværhedsgraden og hasterheden af ​​patientens tilstand.

Typiske symptomer på cerebral blødning omfatter:

• Svær hovedpine
• Kvalme, opkastning;
• Pludselig svimmelhed og svaghed;
• Vision af mennesker og miljø i rødt lys;
• Nummen af ​​ansigtet, lemmerne eller halvdelen af ​​kroppen
• Stærk spænding (stivhed) af nakke muskler.

Dette er hvad der henviser til patienternes fornemmelser. Omkringliggende mennesker kan være overbeviste om, at en person har haft slagtilfælde på grund af en række eksterne tegn:

• Bluish eller lilla ansigt;
• Eleven forlænges fra den berørte side (som en mulighed - øjets divergens);
• "Dampning" på den berørte side af kinden;
• Lammelse af lemmerne (en person kan ikke rejse sine arme, og foden vender udad);
• Epileptiske anfald, krampeanfald;
• Buet eller vinklet tunge;
• Ufrivillig vandladning, udskillelse af afføring.

I en tilstand af hæmoragisk slagtilfælde kan en person ikke udtrykke simple sætninger, smil, forstår ofte ikke talen, der er adresseret til ham.

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde

Det mest alvorlige symptom på blødning i hjernen er koma. Ifølge dennes varighed vurderes prognosen for patientens livslængde: jo længere en person er bevidstløs, jo værre er konsekvenserne og udsigterne.

Hvad skal man gøre med patienten

Hæmoragisk slagtilfælde er en alvorlig tilstand, så det kræver akut lægehjælp. Her er de første obligatoriske foranstaltninger:

• Ring til ambulansbrigaden;
• Læg patienten for at give ham luftstrøm og en behagelig kropsstilling;
• Ved opkast skal du dreje hovedet til siden for at undgå at sluge vomitus;
• Sæt en hot-water flaske med is eller en anden kold genstand på dit hoved;
• Måle blodtryk
• Det er nødvendigt at starte behandling af cerebral blødning så hurtigt som muligt - konsekvenserne i dette tilfælde kan meget lindres.

Andre har ikke mere end tre timer for at sikre en persons medicinske indgreb: Efter denne periode begynder irreversible ændringer i hjernen.

Konsekvenser af hjerneblødning

Den hæmoragiske slagtilfælde, der opstod, er alvorlig, ikke kun i sin forløb, men også i dens konsekvenser. Det antages, at den første måned og det første år efter begyndelsen af ​​cerebral blødning spiller en afgørende rolle i patientens liv og gør det også muligt at korrekt vurdere udsigterne for rehabilitering.

I de første uger dør mellem 40 og 60 procent af patienterne. De overlevende observeres vedvarende lidelser i tale, syn, motorfunktioner. Hyppige og psykiske lidelser.

I meget lang tid forbliver ufølsomheden af ​​ansigtsmusklerne, lemmer på den lamme side eller halvdelen af ​​kroppen. Hvis det ikke er muligt hurtigt at minimere alle disse overtrædelser, er det efter et år og senere umuligt at rehabilitere patienten - ændringerne i kroppen bliver irreversible.

Hæmoragisk slagtilfælde er en alvorlig sygdom og kræver øjeblikkelig behandling. Det er kun med rettidig og passende behandling, at det er muligt at rehabilitere de overlevende i den første måned af patienterne væsentligt.

Vi anbefaler også at du læser om de første tegn på slagtilfælde.

Min mor havde et slag en gang. Jeg var meget bange, jeg vidste ikke, hvad jeg skulle gøre. Hun lagde sig hurtigt og kaldte en ambulance. Der var ingen tonometer i huset. På en eller anden måde fyldte hun en pille for pres i munden, og så kom lægerne. Gud, min mor blev reddet, slagtilfælde var ikke stærk. Men nu ved jeg præcis, hvordan man genkender et slagtilfælde og hvad man skal gøre, hvis han pludselig konfronteret sig med en person.

Ja, det er sikkert, at et slagtilfælde er svært at forvirre med noget andet. Da dette skete med min bedstefar, selv da jeg stadig var teenager, forstod jeg straks, hvad der var tilfældet. Skum fra munden, manglende evne til en person er ikke at udtale et ord, men endda at flytte. Men i hvert fald er det meget vigtigt at kende alt, fordi fænomenet er meget hyppigt og kan være nyttigt til enhver tid.

En ven er 45 år gammel. Der var et slagtilfælde, der lå hele natten udenfor, fundet kun om morgenen.

Min mand havde et slagtilfælde (i en alder af 34 år), en hjerneblødning. Jeg kan sige en ting: hvis det ikke var for barnet, ville jeg ikke have gættet noget! Foruden hovedpine var der ingen tegn! Gudskelov, at vi fik en god læge, der straks fik den korrekte diagnose. Et halvt år er gået, og nu har han ingen konsekvenser! Gud og lægen.

Der opstod et slagtilfælde. Læger i Donetsk hospitalet reddet mit liv, mange tak. Head of Neurochirurgi (Cherny O. A.) - særlig tak!

Min svigerinde blev taget til hospitalet i går, blødning blev sagt. Hun er nu i koma. Har hun brug for kirurgi, er der en chance for genopretning?

Min bedstemor blev taget væk med hjerneblødning. Efter 2-3 timer faldt hun i koma. Vil hun overleve eller ej, fortæl mig?

Hej jeg er Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Jeg vil fortælle dig min historie. I juni 2011 kom jeg til arbejde om morgenen. Jeg arbejdede som en konditor bager. Jeg gjorde mit arbejde før frokost. Så gik vi for at spise, efter frokost faldt jeg, mistede bevidstheden. Sådan lå hun, indtil andre var færdige med deres arbejde. Vi arbejdede indtil seks om aftenen. Efter at de andre var færdige med deres arbejde, kaldte de en ambulance til mig. Ambulancen tog mig til 10 mk, der kaldte de en helikopter og sendte mig til Surgut. I Surgut blev jeg diagnosticeret med hjerneblødning. Der har jeg gennemgået en nødsituation, mit skib briste. Jeg vil gerne sige, at det var meget svært for mig, min arm, ben, halsen snoet. Højre øje blev skråt, højre side nægtede helt at arbejde. I Surgut efter operationen lå jeg i en koma i to måneder, efter at jeg kom til mig selv. Jeg gennemgik 4 operationer: To gange på hovedet, 1 gang hvor tracheostomi var, og den fjerde for nylig. Scars voksede i strubehovedet, og jeg kvælede, det var svært at trække vejret, 70% af luftvejene blev lukket, og 30% blev tilbage til at leve. Og jeg blev sendt til Tyumen. Budgettet bevilgede mig 500 tusind rubler. I Tyumen havde jeg en operation, efter at jeg kom hjem. I december 2016 blev mit knæ meget syg, jeg gik ikke på hospitalet, jeg besluttede at gøre det efter nytår. Jeg gik til hospitalet i 2017.

5. marts mistede jeg min mand. 28. april på arbejdspladsen mistede han bevidstheden. Han blev ført til hospitalet ved ambulance. 5 dage ligger i koma, er han ikke mere.

Min mor havde en ulykke. Hun er ofte svimmel og har hovedpine. Fortæl mig hvad det kan være.

Min mor har knoglemarvskræft. Efter kemoterapi havde hun et slagtilfælde. Jeg fandt ud af det i går. Læger siger, at det ikke kan reddes. Men jeg vil virkelig have hende tilbage i bevidstheden. Vi vil alle have det, alt hvad vi gør er at vente.

Og hvis hjernen er slukket under en omfattende blødning, hvad betyder det?

Hvorfor er der blødning i hjernen, og hvordan det er farligt

Om patologi

Hjerneblødning er udstrømningen af ​​blod fra et fartøj ind i hjernevævet, der opstår som et resultat af en ruptur af væggen af ​​et patologisk ændret kar eller diapedesis (sved) gennem den. Det forekommer normalt hos patienter i alderen 45-60 år. Sådan et slag sker oftest om dagen efter en stærk fysisk eller følelsesmæssig stress oplevet af en person.

Hjerneblødning: årsager til denne tilstand

Den mest almindelige af disse er forandringen i vaskulærvæggen, som forekommer på baggrund af arteriel hypertension. Som et resultat er skibsvæggen revet eller gennemblødt med blod. I dette tilfælde forekommer hjerneblødning ikke kun med hypertension, men også med højt tryk i sygdomme i nyrerne, hypofysen, binyrerne, systemiske sygdomme i infektiøse og infektiøse allergiske kar. Også årsagerne til ændringer i beholdervæggen kan være:

• misdannelser (medfødte patologiske deformiteter) og aneurysmer;
• amyloid væg degeneration;
• ulceration af karrene i en hjerne tumor, primær eller metastatisk;
• langvarig behandling med antikoagulantia
• blodsygdomme
• alvorlig grad af alkoholisme, brug af narkotiske stoffer.

Bekræftelse af diagnosen og behandling af sygdommen

Hvad er de diagnostiske metoder til slagtilfælde? Dens kliniske manifestationer er udtalt og ret specifikke. En person, der har lidt hjerneblødning, har pludselig neurologiske symptomer. Disse omfatter: svimmelhed, opkastning, hovedpine, bevidsthedsforstyrrelser, ansigtsspyling, forekomst af lokale symptomer afhængigt af placeringen af ​​den beskadigede beholder. Normalt vil parese (dysfunktion af motorfunktioner) kombineret med en stigning eller nedsættelse i muskeltonen udvikle koordination af bevægelser. Blødning i hjernen, der skyldes diapedesis, udvikler sig langsommere. Ved massive processer kan kompression af hjernestammen forekomme, og der kan forekomme respiratoriske, kardiovaskulære sygdomme, kramper, oculomotoriske lidelser, feber. For at afklare diagnosen og lokalisering af patologi udføres CT, MR, echoencefalografi, spinal punktering med væskeprøve. Behandling af små blødninger udføres konservativt. Behandlingsprincipperne er som følger: Det er nødvendigt at genoprette og opretholde kroppens vitale funktioner, og derefter stoppe blødningen og udviklingen af ​​hjerneødem, efter alt dette bør du vælge blodfjernelsesmetoder. Kirurgisk behandling anvendes, når en patients liv truer som følge af øget hjerneødem.

Hvad er konsekvenserne af denne patologiske tilstand?

Oftest forekommer blødning i hjernen, hvis konsekvenser er meget alvorlige, som allerede nævnt, på baggrund af eksisterende sygdomme. I dette tilfælde er udviklingen af ​​komplikationer forudsigelig, og for at undgå dette skal intensiv terapi af den underliggende sygdom anvendes. Som følge af hæmoragisk slagtilfælde når dødeligheden hos patienter 40-60%. På samme tid dør folk af både direkte hjerneskade og følgende komplikationer: myokardieinfarkt, lungebetændelse, lungeemboli. De overlevende patienter forbliver neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad - fra minimal til alvorlige krænkelser af hjernefunktionen.

Blødning i hjernen: symptomer og behandling

Blødning i hjernen - de vigtigste symptomer:

• hovedpine
• Hud rødme
• kramper
• Åndedrætsbesvær
• Talhæmning
• besvimelse
• Muskel svaghed
• Røde øjne
• forgiftning
• Reduceret syn
• ubalance
• Psykisk nedsættelse
• Ufrivillige oscillationer i øjnene
• Øget lysfølsomhed
• Overtrædelse af sugrefleks
• Forstørret kraniet

Hjerneblødning er en af ​​de mest almindelige typer af abnorm blodcirkulation i kraniumhulen. En sådan proces opstår, fordi hjernens karre bliver tynde og skrøbelige, hvilket øger risikoen for deres brud på ethvert tidspunkt, hvilket faktisk forårsager blødning.

Det lækkede blod fylder hulrummet, der adskiller vævene i dette organ, som et resultat af hvilket der dannes et hæmatom, der klemmer dem og forhindrer indtrængen af ​​næringsstoffer og ilt. Dette er fyldt med hjerneødem, nedsat motor, visuelle og talefunktioner.

På det medicinske område kaldes denne proces hæmoragisk slagtilfælde, som oftest rammes af mennesker i mellem- og alderdom, men sommetider manifesterer sygdommen sig hos nyfødte babyer (forårsaget af for tidlig eller kompliceret arbejde).

Symptomerne på sygdommen afhænger af blødningens placering, og årsagerne til forekomsten er ret brede. At helbrede det fuldstændigt og forhindre forekomsten af ​​komplikationer bliver nødt til at lægge stor indsats ikke kun på lægen, men også til den syge.

ætiologi

Hovedårsagen til blødninger er bruddet på en af ​​de intrakranielle arterier, hvilket forårsagede utilstrækkelig ernæring og indførelsen af ​​en lille mængde ilt i hjernevævet.

Hertil kommer, at faktorer, der øger risikoen for blødning i kraniet, kan være:

• en bred vifte af forskellige hovedskader;
• højt blodtryk
• dannelse af vækst i hjernen, som i sidste ende fyldes med blod og udbrud. Ofte er dette årsagen til blødning hos spædbørn, da tumoren kan være medfødte;
• patologisk struktur af cerebrale fartøjer;
• cancere;
• tager store mængder lægemidler rettet mod at udtyde blodet
• usund livsstil, misbrug af nikotin, alkohol og narkotika;
• akkumulering i hjernevæggene af en stor mængde af et specifikt amyloidprotein;
• smitsomme sygdomme, der påvirker blodcirkulationen
• diabetes mellitus
• stærk fysisk anstrengelse
• skadelige arbejdsvilkår
• bor i nærheden af ​​luftforurenende planter
• langvarig stress eller depression
• for tidlig fødsel er sandsynligheden for blødning hos et nyfødt barn særligt højt, hvis svangerskabsalderen var mindre end tredive to uger. Derudover kan en sådan proces udvikles i løbet af den første uge af spædbarnets liv - det skyldes kompliceret fødsel, sen toksikose og en tilstand som eclampsia.

arter

På grund af det faktum, at skibene kan brydes i nogen del af hjernen, kan hæmoragisk slagtilfælde forekomme:

• direkte inde i hjernen;
• mellem sine skaller;
• inde i kroppens ventrikler;
• i cerebellum.

Intracerebral blødning kan forekomme i:

symptomer

Tegn på blødning i hjernen er direkte forårsaget af det sted, hvor blodet kommer ind. Så symptomerne på hæmatom i den forreste del af kroppen er:

• fald i mentale evner;
• krænkelse af talefunktion - patientens tale er ulæselig;
• mands manglende evne til at holde balance.

For udledning af blod i den tidlige lobe er typisk:

• et fald i synsskæren eller mangel deraf i et af de visuelle felter;
• en person forstår ikke, hvad der bliver sagt til ham, selv om han hører alt helt godt;
• bouts af kramper af øvre og nedre ekstremiteter, mindre ofte - af hele kroppen.

Blødning i parietal zone medfører et tab af modtagelighed på den ene halvdel af kroppen. Udslippet af blod ind i den okkipitale region forårsager en reduktion i visuel funktion eller blindhed.

Dannelsen af ​​et hæmatom mellem hjernen og kraniet manifesteres:

• migræne, der konstant plager patienten
• øget øjenfølsomhed over for lys
• forgiftning af kroppen
• besvimelse.

Hvis blod indtræder i cerebellum, vil der blive observeret karakteristiske tegn:

• vanskeligheder med at opretholde balance
• muskel svaghed;
• unkarakteristiske bevægelser af eleverne, fra den ene side til den anden og meget hurtigt;
• åndedrætsbesvær
• kramper;
• bevidsthedstab
• rødmen af ​​hele kroppens hud.

I tilfælde af akkumulering af blod i hjernens ventrikler vil der blive observeret eksterne tegn, der er karakteristiske for cerebellarblødning, men intern forstyrrelse af næringsstoffer og ilt i hjernen vil blive tilsat dem, fordi det akkumulerede blod blokerer den kanal, gennem hvilken cerebrospinalvæske kommer ind i hjernen.

Symptomer på brud på blodkar hos nyfødte:

• krænkelse af sugende refleks;
• øjnets hvide tager en rød farve;
• kraniet, sammenlignet med størrelsen af ​​babyens krop, er stærkt forstørret.

Tegn på intrakraniel blødning har tendens til at øge manifestationsintensiteten, derfor skal man straks kalde en ambulance med den mindste ændring i patientens adfærd eller bevidsthed.

komplikationer

Blødning i hjernen er fyldt med sådanne komplikationer:

• talefrihed, som forbliver til livets ende;
• svaghed af arme og ben, eller deres fuldstændige manglende evne til motorfunktioner, hvilket fører til handicap;
• menneskelig død opstår, når store mængder blod går ind i hjerneets ventrikulære stof. Kun halvdelen af ​​de mennesker, der har lidt hjerneblødning, forbliver i live.

diagnostik

Diagnose af hæmoragisk slagtilfælde er nødvendigt for at bestemme typen af ​​sygdom og det berørte område af hjernen. Denne proces forenkles af, at afhængig af hvilken del af hjernen blødningen fandt sted, og visse symptomer fremkommer.

Hvis en person er bevidst og kan tale, skal lægen finde ud af de mulige årsager til forekomsten af ​​en sådan sygdom, og hvor længe de første tegn blev lagt mærke til. Har en person diabetes og forbruger eller ikke alkoholholdige drikkevarer i store mængder. Derefter er det nødvendigt at kontrollere patientens motoriske og mentale evner - lægen spørger ham de enkleste spørgsmål, beder ham om at udføre grundlæggende kropsbevægelser og kontrollere følsomheden af ​​lemmerne.

For at bekræfte diagnosen og den præcise form af sygdommen udføres:

• CT og MR i hovedet - udføres for en detaljeret undersøgelse af hjernens struktur og bestemmelse af lokalisering og volumen af ​​blodakkumulering;
• encephalography - at bekræfte eller modbevise hjernens forskydning i forhold til kraniet under påvirkning af det resulterende hæmatom;
• lumbal punktering, hvis essens er at tage en prøve af cerebrospinalvæske for at detektere urenheder i blodet;
• angiografi - hvis der er en mistanke om aneurysmbrud.

behandling

Behandling af blødning i hjernen udføres på flere måder - med medicin og kirurgi. Medicin terapi udføres udelukkende af en neurolog og er rettet mod:

• stabilisering af blodtryk
• forbedret blodkoagulation
• nervevæv fornyelse;
• fald i hævelse i hjernen.

Under indlæggelsesbehandling udføres:

• terapeutisk øvelse med en seng patient til at genoprette motor funktion
• studieforløb med en taleterapeut;
• åndedrætsøvelser.

Kirurgiske procedurer kan udføres baseret på flere faktorer - det sted hvor blodets akkumulering opstår, dets volumen og den generelle tilstand af menneskers sundhed. Afhængigt af disse indikatorer er en af ​​operationerne tildelt:

• transcranial - fjernelse af intracerebral blødning udføres kun i tilfælde af ineffektiv medicinsk behandling, og hvis hæmatomet ikke når 3 centimeter. Der er et markant skift. Under operationen udføres trepanering af kraniet på stedet for lokalisering af blod;
• stereotaktisk - er en blid metode, sammenlignet med den første. Udfør om nødvendigt eliminering af svær at nå hematom. Denne medicinske intervention udføres ved hjælp af et specielt apparat, der er installeret på patientens hoved. Lægen laver et lille hul, to centimeter bredt og en dyb, hvorigennem en spatel indsættes, med en sugning placeret i enden. Gennem ham suges det akkumulerede blod;
• ekstern dræning af ventriklerne - en del af dræningen er anbragt i patientens hoved, og den anden er fastgjort til tanken, hvor væsken opsamles.

Men på trods af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger er dødeligheden fra blødning ret høj - omkring halvdelen af ​​mennesker dør, selv efter operationer. Hovedårsagen til døden er fremgangen af ​​hjerneødem. Resten af ​​befolkningen bliver deaktiveret til deres livs ende, og kun få mennesker er næsten fuldstændig helbrede af sygdommen (hvis de går til en læge i tide, når de første symptomer vises og den rigtige behandlingsstrategi vælges). Men selv sådanne mennesker kan have problemer med tale eller spor af sygdommen vil forblive på ansigtet, hvoraf halvdelen vil være enten immobiliseret eller buet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger af cerebral blødning eller hæmoragisk slagtilfælde består af:

• en sund livsstil uden skadelige vaner
• rationel ernæring - det er nødvendigt at opgive stegte fødevarer og spise frugt og grøntsager i enhver form i store mængder;
• fysisk anstrengelse, men kun moderat
• lange vandreture i frisk luft, bedst af alt, hvis det kombineres med en sanatoriumbehandling;
• blodtryk kontrol
• normalisering af blodsukkerniveauer
• passerer en rutineundersøgelse af læger flere gange om året.

Hvis du tror at du har en cerebral blødning og symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, kan en neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Osteomyelitis er en sygdom, ikke kun af knoglen, men af ​​hele organismen. Når den purulent-nekrotiske proces forårsaget af mykobakterier eller bakterierne, der producerer pus, påvirker knoglemarv, strukturelementerne i knoglen og de omgivende væv, modstår hele kroppen hele tiden sepsis og reagerer herpå ved inflammation.

Transient iskæmisk angreb (TIA) - utilstrækkelig cerebral cirkulation på grund af vaskulære lidelser, hjertesygdomme og sænkning af blodtrykket. Det er mere almindeligt hos personer, der lider af osteochondrose af cervikal rygsøjlen, hjerte og vaskulær patologi. Egenskaben ved et forbigående iskæmisk angreb er fuldstændig genoprettelse af alle udfaldne funktioner inden for 24 timer.

Hypertensive krise - et syndrom, hvor der er en signifikant stigning i blodtrykket. På samme tid udvikler symptomerne sig i læsioner af hovedorganerne - hjertet, lungerne, hjernen og så videre. Denne tilstand er meget alvorlig og kræver nødhjælp, fordi ellers kan det udvikle alvorlige komplikationer.

Demyeliniserende sygdom - et kollektivt begreb, som indebærer udvikling af patologiske processer forårsaget af ødelæggelsen af ​​myelinfibers skaller. Både traumer og komplikationer efter en infektiøs patologi kan fremkalde en sygdom ved en sådan patogenese. Negative virkninger af allergiske reaktioner er ikke udelukket.

Tularemi er en sygdom af naturlig fokal karakter, manifesteret i form af en akut infektion. Tularemi, hvis symptomer indebærer læsioner af lymfeknuder og hud, og i nogle tilfælde skelnes slimhinderne i svælg, øjne og lunger med symptomer på generel forgiftning.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Symptomer og virkninger af cerebral blødning

Hjerneblødning er en af ​​de mest almindelige og farlige sygdomme, som ofte har en negativ prognose. Næsten halvdelen af ​​ofrene bliver handicappede. Ca. samme procentdel af slagtilfælde med blødning i hjernen ender i døden. En gunstig prognose for patienten vil være i tilfælde af hurtig påvisning af tilstanden og starten på kvalificeret behandling.

Hvordan opstår blødning?

Det menneskelige kredsløb består af elastiske kar, der fører blod til alle organer. Over tid kan væggene i blodkar tynde og blive sprøde. Derfor, når de udsættes for en stor belastning, er de i stand til at bryde. Som følge heraf opstår der blødning, som også kaldes hæmoragisk slagtilfælde.

Der er 2 typer af denne sygdom:

1. Hjernes hæmatom, når der opsamles blod i et af hjernens områder. Hæmatom fører til klemning af omgivende væv, hvilket fører til deres død.
2. Hæmoragisk blødning. I dette tilfælde fordeles blodet mellem cellerne, hvilket forstyrrer neurons funktion.

Til forekomsten af ​​blødning kan føre:

• Skader på beholdervæggen, gennem hvilken blod går ind i hjernevæv. Som følge heraf forekommer blodpropper. Det kan tage fra et par timer til flere dage.
• Diapedesis - tab af vaskulær elasticitet. Samtidig bliver deres struktur blød og blod kan lække gennem væggene.

Det samme kan ske med skibe, der passerer gennem hjernen. På grund af det øgede tryk kan fartøjet briste, og en vis mængde blod vil fylde det interstitielle rum. Således dannes et hæmatom, som begynder at lægge pres på vævet omkring det, forstyrre deres kost og blodforsyning. Dette fører til hævelse af hjernen og forskellige forstyrrelser i kroppen (det forstyrrer tale, syn, fysisk aktivitet).

Da blødninger i hjernen kan forekomme helt i enhver afdeling, klassificeres hæmoragiske slagtilfælde baseret på det sted, hvor det opstod. Der er følgende typer overtrædelser:

1. Intracerebral blødning.
2. Intraventrikulær.

1. Subaranchoidal blødning i hjernen.
2. Subduralt.

Symptomer og konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde afhænger af blødningens placering og intensitet.

Årsager til blødning

Årsagerne til blødning i hjernen omfatter en række sygdomme:

• Hypertension. Som følge af højt tryk kan karrene strække sig og mikrotraumas og aneurysmer forekommer i dem.
• Traumatisk hjerneskade. De tilskrives hovedårsagen til hæmoragisk slagtilfælde hos unge mennesker.

• Aneurysm er en patologisk tilstand af skibene, som følge heraf deres vægge bliver tyndere og bultede nogle steder.
• Misdannelse - sammenblanding af fartøjer af patologisk karakter, som kan føre til deres skade.
• Blodforstyrrelser

• Modtagelse af medicinske præparater, der er beregnet til blodfortynding ("Warfarin", "Aspirin"). Sådanne lægemidler reducerer blodpropper, hvilket kan forårsage blødninger.
• Aterosklerose, hvor aterosklerotiske plaques forekommer på væggene i blodkar.

• Nogle hjernetumorer kan forårsage blødning.

I fare er:

1. Ældre.
2. Repræsentanter for mongoloid og Negroid racer.
3. Patienter med diabetes.

1. Folk er overvægtige.
2. Patienter med højt kolesteroltal.
3. Folk, der misbruger alkohol og narkotika.

Kombinationen af ​​flere faktorer på én gang øger risikoen for blødning i hjernen signifikant.

Nyttige oplysninger om sygdommen fortæller professoren i det russiske akademi for videnskab, neuro-reanimatologist, leder af RIC på grundlag af forskningsinstituttet. N. V. Sklifosovsky Petrikov Sergey Sergeevich besøger Elena Malysheva:

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde

Symptomerne på denne tilstand kan afhænge af mange faktorer, blandt hvilke årsagen til blødningen og stedet for dens forekomst er mest signifikant. Det opstår normalt pludselig i den våkne periode. Det kan fremkalde skade, stress, fysisk eller følelsesmæssig stress.

De vigtigste symptomer på hæmoragisk slagtilfælde omfatter:

• Skarp hovedpine.
• Tab eller forvirring.
• Kvalme og opkastning.
• Tab af balance

• Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
• Sløret syn
• Eleverne kan have forskellige størrelser.
• Følsomhed og motoraktivitet i ekstremiteterne er svækket.

Efter at have bemærket et eller flere symptomer, skal en person ringe til en ambulance.

Hvordan diagnosticeres hæmoragisk slagtilfælde?

For at bekræfte eller afvise diagnosen hos en patient med lignende symptomer, vil lægen ordinere en omfattende undersøgelse:

1. Interview offeret, hvis han er bevidst. Lægen vil forsøge at finde ud af patientens helbred, hvornår og hvordan symptomerne på et slag opstod. Hvis en person blev taget til hospitalet ubevidst, så gennemføres en undersøgelse af hans pårørende. Vigtige oplysninger, der hjælper med at klarlægge situationen, omfatter tilstedeværelsen af ​​faktorer, der kan udløse sygdommen, livsstilsfunktioner.
2. Kontroller reflekser, syn, følsomhed af lemmer osv.
3. Måling af tryk og pulsfrekvens.

1. Udførelse af elektrokardiogrammet.
2. Lumbal punktering gør det muligt at identificere røde blodlegemer i væsken, hvilket bekræfter diagnosen.

1. Magnetic resonance imaging. Undersøgelsen giver mulighed for at identificere hæmatom, tumor, fortrængning af hjernefløjter mv.
2. Gennemførelse af angiografi. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at identificere tegn på cerebral blødning og faktorer der udløser det: aneurisme, misdannelse osv.

Hæmoragisk slagtilfælde behandling

I hvert tilfælde afhænger behandlingen af ​​sygdommen af, hvor blødningen opstod, og hvilke årsager der har bidraget til dette. Lægernes vigtigste opgave er at stabilisere patientens tilstand. For at gøre dette skal du bruge stoffer, der hjælper med at reducere trykket. Hvis det er nødvendigt at gøre det hurtigt, så anvendes nitrater. For at fjerne en alvorlig hovedpine, foreskrives ikke-narkotiske medicin. Også udført forebyggelse af hævelse af hjernevæv.

Omfattende blødning i hjernen kræver kirurgi. Prognosen i dette tilfælde vil afhænge af årsagen og placeringen af ​​hæmatom. Ved mindre skader angives konservativ behandling.

Efter afslutning af behandlingen har patienten behov for obligatorisk rehabilitering. Mange patienter, der har lidt blødninger i hjernen har problemer med tale, hukommelse, mobilitet og koordinering af bevægelser. Gendannelsesperioden kan tage meget tid og kræver patientens tålmodighed.

En erfaren neurolog Mikhail Moiseevich Shperling vil fortælle dig i denne video, hvordan man plejer folk, der har lidt slagtilfælde:

Cerebral blødning hos nyfødte

I en nyfødt er cerebral blødning mulig som følge af patologisk graviditet, fødselsskader eller husholdningsskader. En sådan læsion kan være dyb eller overfladisk. Hvert specifikt tilfælde har sine egne symptomer, men der er også karakteristiske symptomer, der giver mulighed for at mistanke om patologi. Disse omfatter:

• Stærk udbulning af fontanel.
• En skarp forringelse af barnets tilstand uden nogen åbenbar grund, som kan kombineres med øget spænding eller sløvhed.

• Kramper.
• Bevægelsesforstyrrelser

• Hyppig og rigelig regurgitation.
• Vægtreduktion.
• Hjertebanken.
• Fordøjelsesforstyrrelser.
• Åndenød.

Hvis alle de ovennævnte symptomer er opstået på kort tid, kan lægen antage, at der er opstået blødning i hjernen hos den nyfødte. I dette tilfælde er barnet ordineret en omfattende undersøgelse, som vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser. Ifølge resultaterne af undersøgelsen modtager barnet den nødvendige behandling.

Prognosen i dette tilfælde afhænger af:

1. Dybde af hjerneskade.
2. Børnenes alder.
3. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Efter behandlingen behøver barnet en regelmæssig undersøgelse af en neurolog.

Forebyggelse af hæmoragisk slagtilfælde

Blødning i hjernen betragtes som en alvorlig tilstand, hvor prognosen er yderst ugunstig. For at forhindre forekomsten af ​​patologi behøver en person forebyggelse, som består af:

• Stop med at ryge og drikke alkohol.
• En afbalanceret kost med at begrænse mængden af ​​fede fødevarer i kosten.
• Efter 35 års alder skal kolesterolniveauerne overvåges regelmæssigt og om nødvendigt sænkes.

• Trykregulering. Hypertension skal behandles straks. Det skal huskes, at sygdommen i første fase manifesterer sig udelukkende ved højt blodtryk. Derfor skal alle efter 35 år følge ham.
• Kampen mod overskydende vægt.
• Sund livsstil og regelmæssig motion.
• Lægemidler, der kan tynde blodet, kan kun bruges af medicinske årsager.

Læs mere om symptomerne og forebyggelsen af ​​sygdommen siger lederen af ​​den neurologiske afdeling Latypova Zarina Kamilyevna i denne video:

Disse enkle, ved første øjekast reglerne, bidrager til at reducere risikoen for blødning i hjernen hos mennesker væsentligt og vil beskytte mod de alvorlige konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde. Efter at have bemærket de første tegn på nederlag i sig selv eller ens kære, er det nødvendigt at straks opfordre til hurtig hjælp. Tidlig behandling vil øge prognosen for et positivt resultat.

Konsekvenser og årsager til cerebral blødning

Når hjerneskibene bryder ud som følge af tyndningen af ​​deres vægge, har en person blødning i hjernen (hæmoragisk slagtilfælde). Et hæmatom dannes i det grå stof eller på hjernebarken. Prognosen for sygdommen er ugunstig, motor- og talefunktionerne er forringede hos patienterne, det er muligt at dø for livslang funktionsnedsættelse.

Årsager til blødning

Det plejede at være, at et slag berører kun ældre mennesker, dem, der er over 50 år og mere. Nu observeres også patologi hos unge patienter, hæmoragisk slag forekommer selv hos personer under 30 år.

Hvorfor opstår hjerneblødning? Et slagtilfælde er en komplikation af sygdomme, hvor skibets integritet forstyrres, deres elasticitet forværres, og styrken falder. Et hæmoragisk angreb kan fremkalde både en specifik sygdom og et helt kompleks af patologiske processer. Måske udseendet af cerebral blødning under påvirkning af eksterne faktorer. Fælles årsager til slagtilfælde:

• Kronisk hypertension eller periodiske forhøjelser i blodtryk.
• Genetisk prædisponering: vaskulær skrøbelighed, lav blodpropper, tilstedeværelse af hjertesygdom og slagtilfælde hos forældre.
• Manglende behandling for diabetes. Hyppig hypokomi, hyperglykæmi.
• Vaskulær aneurisme.
• Åreforkalkning.
• Vaskulitis, angiopati og andre vaskulære sygdomme.
• Infektioner og inflammatoriske processer.
• Overdosering af blodfortyndende lægemidler.
• Godartede og ondartede neoplasmer.
• Regelmæssig høj fysisk anstrengelse.
• Blodsygdomme (hæmofili, anæmi).
• Levercirrose.
• Konstant nervøs spænding, stress.
• Dårlige vaner: rygning, stofbrug, alkoholisme.
• Overvægt.

Blødning i hjernen forekommer også med åben skade på kraniet, da det på grund af brud på knoglerne beskadigede barken, det grå stof, blodkarrene.

Typer af cerebral blødning

Klassificering af den patologiske tilstand udføres afhængigt af placeringen af ​​blødning i hjernen, såsom ændringer i vævets struktur.

subaraknoidal

Akut krænkelse af cerebral kredsløb ledsaget af blodindsprøjtning i sprængrummet (mellem arachnoid og hjernens bløde kappe) kaldes subarachnoid. Opstår med mekanisk skade på hjernevæv, et kraftigt fald i intrakranielt tryk, forhøjet blodtryk. Det er opdelt i to typer:

• Spontan. Kan forekomme i strid med integriteten af ​​arteriets karvæg på grund af infektiøse hjerne sygdomme, der er asymptomatiske.
• Traumatisk. Fraktur af kraniet knogler, hjernerystelse, ledsaget af brud på store skibe eller skade på deres vægge.

Afhængig af dybden af ​​vævsskade, der forårsagede hjerneblødning, har patienten følgende grader af sværhedsgrad:

1. Når den første grad er der ingen neurologiske tegn på hjerneskade, er der en svag hovedpine og spænding i musklerne i nakke og nakke.
2. Hovedpine ledsages af fotofobi, der er en krænkelse af øjenbevægelsen (strabismus fremstår, uoverensstemmelse med øjenbevægelsens bevægelse).
3. I tredje grad vises døsighed, nedsat opfattelse, koordination, opmærksomhed, svaghed i arme og ben, opkastning.
4. Til de tidligere nævnte symptomer er forvirring, et langsommere respons på stimuli og fraværet af smertefulde reflekser tilsat.
5. I femte fase kan en person falde i koma.

For at udelukke udviklingen af ​​det femte stadium i subarachnoid blødning i hjernen ved de første tegn på vaskulære læsioner, skal du ringe til en ambulance.

subduralt

Subdural blødning i hjernen opstår, hvis en person har store hjerneårer og venøse bihuler. Blodet falder således på dura materen. Subdural slagtilfælde er af tre typer:

• Akut ikke-traumatisk. Det er diagnosticeret hos rygere, mænd i førtidspension, der misbruger alkohol. Vigtigste symptomer: alvorlig hovedpine, bevidsthedstab, følelsesløshed i en del af kroppen.
• Akut traumatisk. Oftest forekommer hos spædbørn på grund af fødselstrauma, hjernekontusion: under passagen gennem fødselskanalen ved hjælp af specielle værktøjer til obstetrisk hjælp.
• Kronisk. Det har udseende af et hæmatom - en blodpropp, der ikke har løst sig efter akut blødning i hjernen. En kappe kan danne sig omkring hæmatomet, gennem hvilket blodkarrene trænger ind, periodisk blødning i lumen af ​​blodproppen.

Små hæmatomer kan løse sig selv. Eliminere større subdural blødning er kun mulig på et hospital.

epidural

Epidural cerebral blødning på grund af brud på kraniet knogler kan også forekomme mellem den hårde skal og væggene i kraniet. Patologi er præget af en hurtig strøm og ugunstig prognose. Hvis den midterste hjernearterie er beskadiget, kan en person dø 15-30 minutter efter at have modtaget en skade uden at genvinde bevidstheden.

En person, der er såret, mister bevidsthed, så kommer til syne i en vis periode (det "lyse mellemrum"). Terapeutiske handlinger afhænger af, hvordan "lysgapet" strømmer.

parenkymalt

Den mest almindelige hjerneblødning. Med denne form for patologi går blodet ind i det grå stof. Parenchymalt slagtilfælde kan være i form af et hæmatom eller hæmoragisk blødning.

Når et væsentligt område af hjernen er beskadiget, vises et hæmatom. Denne form for blødning fremkalder alvorlige neurologiske komplikationer og kan føre til patientdød. Hæmoragisk blødning er blodstrømmen mellem cellerne i det grå stof. I dette tilfælde er hjernen beskadiget mindre, prognosen under behandlingen er positiv.

intraventrikulær

Ved forekomst af store halvkugleformede hæmatomer trænger blodet ind i cerebrale ventrikler, der fremkalder brud i de vaskulære plexuser. Da stierne for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske er lukket med blod, forekommer hydrocephalus, udvikler ødem hurtigt.

Hæmoragisk slagtilfælde af denne type udvikler sig hos børn efter fødselstrauma. Hos nyfødte er intraventrikulære blødninger af fire grader af sværhedsgrad:

1. Den første er udtrykt i mindre pauser af ventriklernes vaskulære led, kræver ikke behandling.
2. På den anden side fylder blod hulrummet i ventriklen, der danner et hæmatom, som selv løser.
3. I den tredje grad af patologi blokerer blodet udgangen fra ventriklerne. Ventrikler udvider, hydrocephalus udvikler sig, neurologiske symptomer opstår.
4. Det fjerde stadium er den mest alvorlige, karakteriseret ved en læsion af de intraventrikulære kar og blodstrømmen til nærliggende væv. Barnet har kramper, anæmi, der er ingen reaktioner på ydre stimuli.

Hvis intraventrikulær blødning af hjernen forekommer hos en voksen, er prognosen dårlig, og døden er mulig inden for 1-2 dage efter skade. Cerebral blødning hos nyfødte kan behandles.

Almindelige symptomer

Et slagtilfælde påvirker den menneskelige hjerne på tidspunktet for vågenhed. Når en patient har en hjerneblødning, er der 3-6 timer at yde lægebehandling. Hvis ubehandlet sker efter 6 timer irreversible ændringer i psyken, er døden mulig.

Et kompleks af symptomer, hvorefter en person uafhængigt kan registrere et slagtilfælde:

• Inten hovedpine.
• Nummen af ​​halvlegeme: Ansigt, arme, ben.
• Forstyrrelse af tale, koordinering.
• Kvalme.

Cerebral blødning bestemmes af eksterne tegn:

• Patienten kan ikke sammenhængende besvare spørgsmålet.
• Han får et tvunget "kurvesvin", der er ingen måde at smile, løfte begge hjørner af munden.
• En person kan hæve kun en hånd.
• Hvis patienten stikker sin tunge ud, er det klart, at han er snoet.

Hvis disse symptomer vises, skal du ringe til en ambulance.

Hvad er hjerneblødning? Dette er en patologi, der forårsager en sammenbrud i hjernen. Derfor er udseendet af andre symptomer, der indikerer beskadigelse af cerebral fartøjer, muligt:

• Bevidsthedstab
• Synshorisont: dobbeltsyn.
• Svimmelhed.
• Ufrivillig drop af elever til næsebroen eller dodging i en retning.
• Åndedræt, vejrtrækning.
• Blanchering af huden (til blå).
• Hjertebanken.
• Udseendet af anfald.
• Øget agitation eller døsighed.

Hvis slagtilfælde er omfattende, har personen ikke nogen reaktion fra eleverne til lyset, dybe reflekser dør ud og en koma udvikler sig.

diagnostik

En erfaren neuropatolog kan straks diagnosticere et slagtilfælde baseret på en undersøgelse af patienten. For at afklare diagnosen og bestemme typen af ​​læsion, skal du bestå en yderligere undersøgelse:

• Beregnet tomografi af hjernen.
• Magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet.
• Lumbal punktering (væske hegn).
• Angiografi af hjerneskibe.

Hvis der er opstået en cerebral blødning hos et spædbarn, udføres neurosonografi (ultralyd i hjernen) også.

Egenskaber ved behandling

For at yde lægebehandling indlægges patienten på hospitalet. Behandlingen finder sted på hospitalet.

• Patienten observerer sengeluften.
• Analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til at fjerne smertesyndromet.
• Hjerneødem elimineres med diuretika.
• Hæmatostatika er ordineret.
• Medikamenter, der normaliserer blodtrykket, tages.
• Nootropiske, vasotrope præparater anbefales til normalisering af cerebral cirkulation.
• For at genoprette nervesystemet fungerer neuroprotektorer.
• Når der opstår konvulsive anfald, ordineres antikonvulsive midler til patienter.

Om nødvendigt udføres kirurgisk indgreb for at fjerne hæmatom, aspiration af blod.

Det er nødvendigt at omhyggeligt tage sig af sengepatienter, for at forebygge hudens behandling fra bedsorerne, for at observere hygiejne, at udføre fysisk terapi øvelser med dem.

Gendannelsesperioden for en person, der har lidt hjerneblødning, omfatter klasser med talepatolog-talepatolog, gennemførlig fysisk anstrengelse, re-mastering selvplejefærdigheder.

Mulige konsekvenser

En lille blødning kan passere uden konsekvenser for en person. Men der er altid risiko for tilbagevendende slagtilfælde hos en patient, der ikke er ligeglad med hans helbred.

Hæmoragisk slagtilfælde af enhver art med omfattende blødning kan føre til patientens død. I den første uge efter skade dør ca. 50% af patienterne. De mennesker, der overlever, kan forblive deaktiveret resten af ​​deres liv. Komplikationer af cerebral blødning:

• Lammelse af den ene side af kroppen, et ben, en arm.
• Unilateral muskelsensibilitet.
• Taleforløb
• Synshorisont, hørelse.
• Afbrydelse af synkende reflekser.
• Psykiske lidelser: Depression, tårefuldhed, udbrud af aggression, irritabilitet.

Samtidige sygdomme kan også forekomme: lungebetændelse, infektioner i det urogenitale system, hjerteanfald.

For at eliminere komplikationerne af hjerneblødning er det nødvendigt at håndtere patienten: genindlære at gå, spise, læse, gennemgå massage, fysioterapi. Hvis du bruger alle mulige rehabiliteringsaktiviteter, er det muligt, at personen vil kunne vende tilbage til det normale liv. I mangel af behandling ser patienten sig efter 2-3 år efter ændringer i psyken, hvor kroppens hovedfunktioner dør.

Når en person har lidt en massiv cerebral blødning, kan konsekvenserne være irreversibel, hvis han ikke er forsynet med lægehjælp i tide.