migræne

Migræne er en sygdom, hvor en person lider af meget stærk hovedpine. Migræneforløbet er som regel meget lyst og ejendommeligt for hver patient.

Omtale af denne sygdom kommer til os fra de ældste tider. Migræneanfald overvurderede periodisk mange berømte mennesker - Caesar, Nietzsche, Napoleon, Tchaikovsky. Alle blev regelmæssigt lidt af uudholdelig hovedpine.

De første beskrivelser af en stærk hovedpine i en person kommer til os fra tidspunktet for den gamle sumeriske civilisation. Det vil sige, at en person lider af migræne i flere årtier siden. Paracelsus og Hippocrates skrev om migræne i deres skrifter.

Oprindelsen af ​​ordet "migræne" - fransk. Til gengæld faldt det i fransk fra det gamle græske sprog og betød "halvdelen af ​​hovedet".

Årsager til migræne

Det er sædvanligt at udpege en række faktorer, der kan provokere for udbruddet af et migræneanfald. Ifølge lægernes observationer er folk, der bor i landdistrikter, mindre tilbøjelige til migrænesygdom. Migræne opstår oftere hos mennesker, der ryger, såvel som hos kvinder, der tager orale præventionsmidler med store doser østrogen.

Smerten kan opstå på grund af menneskets høje følsomhed over for visse retter. Ofte forekommer migræneanfald efter alkohol. Også forårsage en migræne kan skarpe udsving i vejrforhold, stærk fysisk stress, langvarig søvnløshed. Hos nogle patienter udvikler anfald efter indånding af lugt, der irriterer luftveje i mennesker. Predispose til udseendet af smerte og psykologisk traume. Migræne hos kvinder er undertiden manifesteret som følge af hormonelle udsving i hele menstruationscyklussen. En meget vigtig faktor er arvelighed. Samtidig øges chancerne for at blive syg med migræne i en person, hvis forældre har lidt af denne sygdom.

Migræne symptomer

Hvis en person lider af migræne, er symptomerne på denne sygdom først og fremmest udtryk for meget alvorlige hovedpine, som hovedsageligt forekommer i den ene halvdel af hovedet. I nogle tilfælde lider patienten også af kvalme og opkastning i migræne samt akut følsomhed over for lyde og lys. Med sådanne symptomer har en person ikke slagtilfælde, hjerne tumor, hovedskader. Forekomsten af ​​migrænehovedpine afhænger ikke af blodtrykssprøjtninger, øget intrakranielt tryk.

Denne sygdom er en sygdom af vaskulær type. Indledningsvis udvider væggene i blodkarrene, som giver næring til den menneskelige hjerne. Disse fartøjer begynder at trykke på nervecellerne, der er placeret ved siden af ​​dem, og i sidste ende vises en migræne. Symptomer på denne sygdom er ifølge de medicinske observationer kendt for omkring 11% af befolkningen. Ofte lider kvinder af denne ubehagelige sygdom. Det er sædvanligt at skelne mellem to typer af migræne: den klassiske form af sygdommen og den generelle form. Flytningen af ​​migræne med aura er mere alvorlig end manifestationen af ​​migræne uden aura.

I den klassiske form af migræne, et par timer før angrebet, føler patienten en ændring i den generelle tilstand: stemningen ændrer sig, omfatter irritation, angst, døsighed og træthed. Måske en høj følsomhed for lugt, lys, støj.

Desuden fejler auraen med klassisk migræne, som rammer ca. 10% af patienterne. I løbet af denne periode af forstadier forekommer fokale neurologiske symptomer, som ikke kan vare mere end en time. Aura kan manifestere sig på forskellige måder i forskellige mennesker. For eksempel bemærker nogle patienter symptomer på synshandicap før et migræneanfald: gåsebud, slør, lejlighedsvis lyse udbrud kan forekomme før øjnene. Andre patienter bemærker mærkbare forstyrrelser af lugten. Sommetider er auraen manifesteret af en krænkelse af tale, hørelse og korrekthed af bevægelser. Forskellige manifestationer af aura bestemmes af nøjagtigt hvilke dele af hjernen, der er modtagelige for kredsløbssygdomme. Den tredje periode, der kommer efter auraen - smerte. Throbbende hovedpine dækker frontal-orbital-temporal regionen.

Varigheden af ​​sådanne angreb kan variere fra flere timer til tre dage. Indledningsvis manifesterer sig smerte i en del af hovedet, hvorefter det begynder gradvist at stige. Mindre almindeligt manifesterer migræne smerter på begge sider af hovedet. Under udvikling af et angreb kan migrænesmerter få klar lokalisering i øjet, templet, øret, panden og undertiden endda i skulder eller nakke. Dens intensitet kan være så høj, at det ser ud til patienten, at smerten dækker hele kroppen. I processen med at udvikle et migræneanfald udvikler en person ofte opkastning, diarré, svimmelhed, for ofte vandladning, kuldegysninger. På siden af ​​hovedet, hvor smerten opstod, er der rive, mulig hævelse af paraorbitalvæv. Den tidsmæssige arterie svulmer og pulserer.

Nogle gange opstår der med fremtrædende vegetariske kriser med migræne, hvor patienten har nummen ekstremiteter, der er stærk chill, hjertebanken, han har ikke nok luft. Mulige blodtryk stiger. I processen med at udvikle et migræneanfald kan angst manifestere sig, hvilket gør angrebet mere eller mindre alvorlig. For hårde lyde og lyse lys forstærker smerten.

På opløsningstrinnet sænker smerten gradvist, opkastning opstår, personen falder i en tilstand af dyb søvn. Når angrebet trækker sig tilbage, er patienten i en tilstand af fuldstændig udmattelse, både mentalt og fysisk. Derfor varer den næste fase - genopretning - nogle gange nogle dage. I denne periode har patienten en følelse af træthed, dårlig appetit, gradvis normalisering af hørelse, syn, lugt.

Sådanne angreb kan periodisk forekomme hos en person, der lider af migræne i mange år. Forskellige mennesker kan have deres karakter drastisk anderledes.

I den generelle form af migræne manifesterer auraen sig ikke: patienten føler straks udviklingen af ​​et migræneanfald. Denne form for sygdommen betragtes som den mest udbredte. Symptomer på en fælles form for migræne ligner dem, der er beskrevet ovenfor. Men i dette tilfælde har en person ofte såkaldte ildfaste perioder, hvor der efter en anfald i meget lang tid ikke gentages manifestationer af migræne, forekommer ikke. På dette tidspunkt mener patienten, at han er helt sund. Ofte i løbet af undersøgelsen detekteres vegetativ-vaskulær dystoni hos de fleste af disse patienter. Oftere er en person udsat for arteriel hypotension. Derudover har patienter med migræne tendens til at vise følelsesmæssig labilitet, angst-depressive tilstande.

Migræne Diagnose

I tilfælde af symptomer svarende til migræne tegn, skal patienten under ingen omstændigheder selvstændigt tildele en diagnose af "migræne". For at etablere en sådan diagnose er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse af en specialist. Lægen foretager først og fremmest en detaljeret undersøgelse af patienten og finder ud af, om følgende træk ved hovedpine opstår: et pulserende tegn, lokalisering af den ene side, øget smerte under træning. Patienter kan mistænkes for at have migræne mindst en af ​​de medfølgende hovedpine symptomer: opkastning, kvalme, lette og støj frygt, en angreb varighed på 4 til 72 timer. Hvis der er mere end fem sådanne angreb hos en patient, kan lægen mistanke om migræne. Ved diagnosen migræne er det vigtigt at studere patientens arvelige historie.

Under diagnoseprocessen udføres undersøgelser for at eliminere tegn på organisk sygdom. Migræne skal frem for alt blive differentieret fra hovedpine i hjernens karsygdomme. Så det er nødvendigt at udelukke vegetativ-vaskulær dystoni, hypertension, vaskulitis, hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde med små foci osv. Det er vigtigt at foretage forskning for at udelukke forekomst af tumorer og infektiøse læsioner i hjernen og membranerne.

Migræne skal differentieres fra en række primære former for cephalgia: klyngehovedpine, episodisk smertestramning, kronisk paroxysmal hemicrania.

I diagnoseprocessen bør der tages hensyn til, at migræne hos børn manifesterer sig uden akut smerte og kun ledsages af godartet paroksysmal svimmelhed.

Migrænebehandling

Ved behandling af migræne vil den mest effektive terapi være i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, det vil sige i de faser, der går forud for smerten. Som medicinsk behandling af migræne bruges midler til at stoppe angrebet samt abortbehandling, som forhindrer manifestation af migræneparoxysmer.

Som medicin til migræne, der forhindrer angreb, skal du bruge betablokkere, calciumkanalblokkere og anti-depressive lægemidler.

En migrænebehandling for at stoppe migræneparoxysm er tre forskellige grupper af stoffer. Disse er aspirin og kombinationer af aspirin med koffein; triptaner (serotoninreceptoragonister) og lægemidler, der indeholder ergotamin. En vigtig betingelse for effektiv behandling er, at patienten tager medicinen i begyndelsen af ​​angrebet. I nogle tilfælde kan en individuel læge desuden ordinere beroligende midler og dehydratiseringsmidler.

Hvis en patient udvikler et migræneanfald, skal han straks sikre en tilstand af fuldstændig hvile og liggeunderlag. For dette elimineres kilder til støj og lyst lys. Der er også en række anti-migræne lægemidler, der kan tages i form af tabletter eller i form af suppositorier, der allerede er i færd med at udvikle et angreb af smerte. Sådanne lægemidler har imidlertid mange kontraindikationer, og virkningen af ​​disse lægemidler kan muligvis ikke forekomme hos alle patienter.

Hvis patienten har svær opkastning, er der muligvis yderligere antiemetika. I dette tilfælde skal du anvende cerrucal eller motilium.

Nogle ikke-medicinske metoder er også almindelige behandlinger for migræne. Ofte bruges akupunktur til dette formål. I dette tilfælde anvendes en radikalt anden tilgang til behandling mellem migræneanfald og i paroxysmperioden. Derudover bruges psykoterapi, psykomotorisk afslapning og manuel terapi til at forhindre migræneanfald. Når migræne ofte foreskrev fysioterapi behandling, hirudoterapi, behandling ved hjælp af massage sessioner.

Det er vigtigt at bemærke, at alle lægemidler, der anvendes til behandling af migræne, og for at forhindre forekomsten af ​​sygdomsangreb, bør kun tages efter lægens recept. Selvbehandling af migræne er uacceptabel. Faktisk blandt antallet af stoffer, der bruges til at lindre migræneanfald, bør du vælge det nøjagtige middel, der passer til en bestemt patient. De stoffer, der hjælper en patient, kan endda øge intensiteten af ​​angrebet hos en anden patient.

Migræneforebyggelse

Som forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten og varigheden af ​​migræneanfald, anvendes nogle metoder til at forbedre kvaliteten af ​​menneskelivet. Den vigtigste opgave er at fjerne de faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​migræneanfald. Derfor er det vigtigt at give regelmæssig mad med fraværet i kosten af ​​fødevarer, der fremkalder manifestationen af ​​migræneanfald. Disse omfatter chokolade, ost, koffein, alkohol, røget kød. Øvelsen skal være moderat, tillad ikke stærk overspænding.

Kvinder, der lider af menstruation migræne, anbefales at tage en medicin til migræne tre dage før deres månedlige perioder som forebyggende foranstaltninger.

Som en forebyggende foranstaltning er det vigtigt at have en sund livsstil, en rimelig veksel af arbejde og hvile. Personer, der er tilbøjelige til migræne, er det vigtigt at være så meget som muligt i den friske og rene luft.

Hvordan har hovedpine for migræne

Migræne er en almindelig årsag til hovedpine. Denne neurologiske sygdom overgik ikke mange af os. Hvem kender ikke den pulserende punktsmerte, og sådan at det er svært at dreje hovedet? Især mange forværringer er plaget i offseasonen. Så lad os finde ud af, hvordan en hovedpine i migræne og hvad man skal gøre med det.

Hvad er symptomerne på migræne?

Ofte opstår spørgsmålet: Hvor er hovedpine for migræne skadet? Hovedsymptomet er ensidig, intens, bankende smerte. Det er dog muligt, at det kan sprede sig og dække øjnene. Smerter kan forværres af lyse blinker af lys, støj eller skarpe lugte. En person kan føle sig kvalme. Mange føler sig svimmel, det bliver sværere at navigere i rummet. Irritabilitet, depression eller agitation. Modtagelse af stoffer, der lindrer hovedpine, kan ikke lindre et angreb, du bør konsultere en læge.

Migræne med aura

Tilstedeværelsen af ​​auraen er den klassiske form for migræne. Det blev observeret af en tredjedel af patienterne. Aura er ikke sundhedsfarlig, det afspejler kun nogle processer i hjernen. Dens varighed er fra 10 til 30 minutter. Auraen er visuel - mens hallucinationer optræder som blinker af lys, pletter eller en regnbue linje. Hvis du har problemer med syn, er det værd at tale om atomskotom (øjenmigraine) - øjnene ophører med at se på grund af kredsløbssygdomme.

Ovulær migræne forekommer hos gravide kvinder og børn i overgangsalderen. Følsomme symptomer kan forekomme, som om fingerspidserne er følelsesløshed eller prikkende tunge. Alt dette ledsages af visuelle forstyrrelser, og nogle gange er det svært at tale eller vælge ord. Når auraen passerer, gennemsøger den alvorlige smerte i hovedet, som ofte er lokaliseret på ét sted.

Uden aura

Hvordan gør hovedpine i migræne uden aura ondt? Kvinder kan lide af sygdommen før menstruationstiden, det skyldes hormonale spring. Migræneangreb går ofte forud for forgængere - symptomer, der advarer om, at der snart vil være en "storm". I dette tilfælde er en forandring af humør muligt: ​​fra irritabilitet (især en voldsom reaktion er mulig for hårde lyde, lugt og blink) og depression til døsighed og apati.

Et angreb uden en aura begynder med det samme (fra 10 til 30 minutter) og straks med smertefulde fornemmelser (ofte i højre halvdel af hovedet). Et karakteristisk træk er pulsationen, som ligner hjerterytmen, sådan en slags smerte skyldes omvendt blodgennemstrømning. Det kan øges med fysisk anstrengelse, så det er bedre for patienter at ligge stille i sengen.

Associeret migræne

Dette er en sjælden forekomst. Neurologiske symptomer tilføjes de smertefulde angreb - lidelser i taleapparatet, motorfunktionerne, sensoriske organer og viscerale lidelser forekommer. Hvordan er hovedpinen forbundet med migræne? Der er følgende muligheder:

  • Oftalmoplegiske problemer med den oculomotoriske nerve, såsom strabismus, ptosis, pupil dilation, tilsættes hovedpine.
  • Hemiplegisk - tilsat svaghed i lemmerne.
  • Vestibular - Meniars syndrom tilsættes smerten (svimmelhed, kvalme og høringsproblemer opstår).
  • Cerebellar - problemer med det vestibulære apparat.
  • Hjerte - angina eller takykardi tilsættes.
  • Abdominal smerte ledsaget af kramper i maven, mulig hævelse, undertiden opkastning.

Migræne: hvordan man lindre smerter? Tips til brug af medicin og hjemmehjælpemidler

Neurologisk sygdom, der forårsager svær smerte på den ene side af hovedet, bekymrer mange mennesker med forskellig frekvens. Migræne er karakteriseret ved en udpræget art af smertefulde angreb, som gentager sig efter en længere periode eller forekommer regelmæssigt. På trods af alvorlig smerte er der ingen alvorlige provokerende faktorer i kraniet, såsom en tumor, slagtilfælde, traume osv. Hvis en person udvikler migræne, kan neurologen fortælle, hvordan man lider smerter.

Pulserende smertefulde fornemmelser ligner vaskulære sygdomme, selv om de ikke er relateret til hypertension, intrakranielt / intraokulært tryk. Symptomer skyldes ændringer i blodkar, men årsagen til denne tilstand er ukendt. I de fleste tilfælde lider folk med en familiefordeling af sygdommen.

Velkendte provokerurs migræneanfald:

  • En organismers følsomhed over for visse produkter, drikkevarer, vejrforhold, klimatiske områder mv.
  • Søvnløshed, fysisk udmattelse
  • Eksponering for stærkt lys eller flimmer
  • Irriterende dufte af blomster, parfume, husholdningskemikalier, tobaksrøg;
  • Psykologiske faktorer, stress, traume;
  • Hormonelle ændringer, PMS.

Hver person har deres egne provokerende faktorer, der forårsager migræne. Men symptomerne på et angreb er næsten det samme. Smerten har en stigende pulserende karakter, som normalt kun strækker sig til halvdelen af ​​kraniet. I sjældne tilfælde greb et angreb hele hovedet.

De ledsagende symptomer på migræne omfatter:

  • Kvalme / opkastning;
  • Konstant ønske om at sove
  • løshed;
  • Følsomhed over for lys / lyd stimuli;
  • handicap;
  • Udseendet af flimrende elementer foran øjnene.

Et migræneanfald kan begynde pludselig, men nogle gange oplever patienter anterior tegn. For eksempel vil nogle mennesker stærkt have slik, de føler sig udmattede træthed, der er en depressiv tilstand.

Hvordan fjerner smerten ved migræne? Brug af medicin

Hvis en person føler at han har et migræneanfald, er det bedst at bruge smertestillende midler. Alvorlige symptomer kan være enkle lægemidler, der sælges i et apotek. For eksempel anbefales det at tage Acetaminophen, Ibuprofen, Citramon, Aspirin. Alle tilhører ikke-steroide stoffer med antiinflammatorisk virkning.

Hvordan fjerner smerten ved migræne, lægen vil fortælle. Men selv før du går til en specialist, kan du bruge nogle stoffer til at forstå, om de er effektive i et bestemt tilfælde eller ej. For eksempel giver anæstetiske og profylaktiske midler førstehjælp under et angreb.

Den første gruppe omfatter:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, citramon);
  • Triptans, som hurtigt lindre smerte;
  • Ergotaminer (Kafergot).

Forebyggende lægemidler kan lindre smerter og forhindre udvikling af et migræneanfald, selv før symptomerne begynder. Anvendes hovedsagelig:

  • Betablokkere, der reducerer hjertefrekvensen
  • Calcium blokkere, der regulerer tryk i blodkar
  • Antidepressiva (Amitriptylin);
  • Antikonvulsiv (Topiramat).

Hvis en person har kvalme eller opkastning under et angreb, er det bedre at tage Raglan eller Compazin sammen med smertestillende midler. Men nogle gange er disse stoffer nok til at lindre svære symptomer.

Yderligere procedurer, der kan anvendes både i begyndelsen af ​​migrænesmerter og efter opbygningen hjælper med at fjerne et migræneanfald. Men kun en læge kan bestemme, hvad der egentlig vil være en sikker behandlingsmetode i en bestemt sag. Det er ret vanskeligt at vælge det bedste middel mod migræne, fordi effektiviteten afhænger af patientens individuelle egenskaber.

Det er vigtigt at huske, at for at forhindre udviklingen af ​​et angreb, når de første symptomer fremkommer, er det nødvendigt at straks begynde at bekæmpe det. Dette gælder især for arbejde relateret til spænding af syn og hjerneaktivitet. Det er forbudt at fortsætte med at se på computerskærmen, fordi der samtidig belastes visionen fra at se information og udsættelse for lys fra skærmen.

For at fjerne et migræneanfald under dets udvikling, skal du forlade et tyndt rum eller åbne vinduer for adgang til frisk luft. Det anbefales også at drikke te med citron og masser af sukker, da indtagelsen af ​​glukose i kroppen vil hjælpe hjernen til at komme ud af hypoxi-scenen og fortsætte med at arbejde i den naturlige tilstand. Således er sandsynligheden for fuldstændig ophør af migræne symptomer, selv før dens udvikling i en intensiv form.

I hjemmet rådes folk til straks at lægge sig ned og lukke vinduerne med gardiner, så der ikke er nogen irritation fra sollyset. Sørg for at lave en varm vandflaske for at fastgøre den på hovedet. I nogle tilfælde hjælper en kold komprimering snarere end en termisk procedure patienterne. Det er også vigtigt at genoprette cerebral kredsløb, der gør massage i nakken, ansigtet, kraniet. Hvis enkle varme / kolde procedurer ikke hjælper med at stoppe et angreb, så kan du tage et kontrastbruser.

Migræne smerteforebyggelse: hvad kan du gøre derhjemme?

Enhver person, der har en forudsætning for vaskulære ændringer i kraniet, bør anvende standard forebyggende foranstaltninger, som forhindrer udviklingen af ​​smerter fra migræne. Disse omfatter:

  • Undgå stressende situationer, som oftest fremkalder en spasme af blodkar og hjernehypoksi;
  • For at observere den korrekte tilstand på dagen - det er godt at få nok søvn, det er nok at hvile, ikke at overbelaste dig fysisk eller mentalt;
  • At sove var fuld, det er vigtigt at sove i et mørkt rum, hvor der ikke kommer nogen ekstra lyde fra gaden eller de omkringliggende huse;
  • Spis ret, undgå de fødevarer, der fremkalder migræneanfald (chokolade, slik, vin, kaffe);
  • Gør regelmæssigt massage, især af den cervicale rygsøjle;
  • Drik en dag til to liter vand;
  • Drikkevarer indeholdende koffein må forbruges i små mængder.

Nogle gange har patienter et migræneanfald stoppet af simpelt Citramon, fordi det har en lille dosis koffein. Det hjælper også en kop kaffe, fordi der ikke opstår smerter på grund af trykfald og som følge af ændringer i blodkar. Således forbedrer koffein fra drikken det vaskulære netværkets tone og lindrer hovedpine.

Derudover hjælper gingerrot til at klare udviklingen af ​​migræne. Hvis du dagligt drikker te med ingefær, kanel og æble, så vil en sådan drink ikke kun forhindre smerteangreb, men det vil også være et profylaktisk middel til styrkelse af immunsystemet.

Cayenne peber kan føjes til retter eller til at bruge salver tilberedt på basis heraf. Akut krydderier har en opvarmningseffekt, så hvis en person stopper migræne, når den udsættes for varme procedurer, så er det stoffet der kan smøres af templer for at fjerne smerter. Sørg for at vaske dine hænder efter en massage med salve med cayenne peber, fordi det kan brænde slimhinde øjne eller næse, hvis de ved et uheld berører.

For lotioner anbefales det at bruge mynte og lavendel urter. Alle ved, at myntete bruges som beroligende, hvilket er lige så effektivt til behandling af migræneanfald. Og lavendel hjælper med at genoprette normal vaskulær tone og reducere den inflammatoriske proces. Hvis du laver varme cremer fra en blanding af to urter, kan du forhindre udvikling af hovedpine og arrestere de ledsagende symptomer fra irriterende eksterne faktorer.

I hjemmet kan du drikke et kompleks af vitaminer. For eksempel hjælper godt Riboflavin, Vitamin B6, magnesium. Men du kan tage dem som foreskrevet af en læge, fordi et overskud af visse vitaminer kan provokere udviklingen af ​​komplikationer eller patologiske tilstande.

For mange patienter derhjemme er smerten lettet af is. I tilfælde af et pludseligt angreb opbevarer de en ispakning i fryseren, og når migræne udvikler sig, påføres en kold komprimering til panden. Til mellemlaget kan du bruge et tyndt håndklæde. Hvis kulden til hovedet ikke er egnet (for betændelse i trigeminusnerven, sinus osv.), Kan isbade til hænderne laves. For proceduren behøver du blot at holde dine håndflader i vandet og fra tid til anden at klæbe og løsne dine næver. Effekten vil være den samme som om isen var på hovedet.

Akupressur af nakke, skuldre og templer har ikke mindre positiv egenskab. Det anbefales regelmæssigt at besøge en massage terapeut, der professionelt masserer rygsøjlen og ryggen. Du kan massere templerne alene.

Migræne smerter

Ifølge eksperter er hovedpine den mest almindelige klage blandt patienterne. Desuden kan arten af ​​smerte være forskellig, såvel som årsagerne til den. Hvordan skelne den sædvanlige hovedpine fra en ægte migræne? Hvilke symptomer er de karakteriseret ved? Den bedste folkebehandling af migræne.

Artiklens indhold:

Hovedpine spændinger og migræne - forskellene mellem migræne og GBI

HDN:

  • Bilateral smerte (moderat, mild), helvedesild (hjelm, hoop).
  • Lokalisering: baghoved, templer, mørke.
  • Smerten manifesterer sig normalt efter en stærk følelsesladet belastning, efter arbejdsdagen.
  • Smerte ledsaget af kvalme (sjældent), øget følsomhed over for lyde / lys.
  • Er ikke afhængig af fysisk aktivitet.
  • Hvad kan provokere HDN: ubehagelig kropsholdning, spænding i nakke muskler (hoved), stress.
  • Hvad hjælper med at lindre smerte: afslapning, afslapning.
  • Arvelighed betyder ikke noget.

En fælles hovedpine kan skyldes forkølelse, bihulebetændelse, otitis media og andre sygdomme. En risikofaktor kan også være en hovedskade, overarbejde, passiv rygning, allergener osv. For at klare et angreb af almindelig hovedpine er det ikke nødvendigt at tage smertestillende midler. Det er nok at udelukke årsagen til smerten. En sund livsstil, daglig behandling og god kost hjælper med at løse problemet med endog langvarig smerte.

migræne:

  • Ensidet, stærk, bankende smerte, og siderne kan skifte.
  • Lokalisering: krone, øje, pande med tempel.
  • Tiden af ​​symptomer: enhver.
  • De ledsages af: kvalme / opkastning, absolut intolerance over for lyde / lys, klassisk "aura" lige inden angreb (neurologiske symptomer).
  • Smerten intensiverer selv med en stille stigning af trappen og anden belastning.
  • Ændringer i vejret, mangel på søvn (overskud), stress, sult, samt alkohol, PMS, stuffiness kan være en provokerende faktor.
  • Lindring af smerte bidrager til opkastning under angreb og søvn.
  • Over 60 procent af sagerne er en arvelig smerte.
  • I modsætning til HDN opstår migræne hovedsageligt på grund af udvidelsen af ​​blodkarrene omkring hjernen.

Symptomer på en sand migræne - hvordan man forstår at du har migræne?

Indtil slutningen er desværre denne sygdom ikke blevet undersøgt. Omkring 11 procent af befolkningen lider af det. Det vigtigste symptom er auraen forud for angrebet - en krænkelse af opfattelsen i 10-30 minutter:

  • Fluer, slør, blinker før øjnene.
  • Forstyrrelse af balancen.
  • Krænkelser af kontrol over deres muskler.
  • Forringelse af hørelse / tale.

Dette sker på grund af den kraftige indsnævring af hjernens hovedarterier og den efterfølgende mangel på blodgennemstrømning til det.

Tegn på en klassisk migræne - identificer migræne om et øjeblik!

  • Throbbing smerter varer fra en time til flere dage.
  • Gradvis stigning i smerte, der påvirker den ene side af hovedet.
  • Mulig lokalisering af smerte: området af øjet, øre eller pande, tempel, hals, kæbe eller skulder.
  • Alvorligt ubehag kan påvirke hele kroppen.
  • Ledsaget af smerte opkastning, kulderystelser og svimmelhed, afkølende hænder / fødder, hyppig trang til at urinere, skarp følelsesløshed i ansigtet.
  • Når angrebet aftager, er der en følelse af absolut udmattelse.

Hvad kan provokere migræneanfald - fra hvad begynder migræne?

  • Produkter indeholdende nitritter, aminosyrer.
  • Alkoholholdige drikkevarer.
  • Pludselige vejrændringer.
  • Flimrende lys.
  • Irriterende lugt.
  • Fysisk aktivitet.
  • Forstyrrelse af søvn.
  • Bo i høj højde.
  • Følelsesmæssig stigning.
  • PMS.
  • Lavt sukker.
  • Lang fastende (over seks timer).

Hvad skal man gøre med hyppige og alvorlige hovedpine, migræne?

Først og fremmest i nærvær og gentagelse af ovenstående symptomer, bør du kontakte en specialist for at udelukke:

  • Ændringer i cervikal rygsøjlen.
  • Tilstedeværelsen af ​​krænkelser i blodtilførslen til hjernen.
  • Tilstedeværelsen af ​​en tumor.
  • Konsekvenserne af forskellige skader på kraniet, cervikal.
  • Aneurysme af cerebral fartøjer mv.
  • Hjerneblødning.

Kun en kompetent diagnosticeret og afklaret årsag til smerte vil hjælpe med at finde en løsning på dette problem.

Migræneundersøgelse - Hvilken læge hjælper dig?

  • Høring af en læge (bestemmelse af smertestype, søgning efter årsager, der påvirker forekomsten mv.).
  • Inspektion specialist.
  • Analyse af tryk og lunge / hjertefunktion.
  • Klassiske tests (blod / urin).
  • CT (tomografi) og røntgen (for at udelukke forekomst af en tumor osv.).
  • Elektroencefalogram.
  • MR.
  • Doppler-sonografi osv.

Hvis der ikke er alvorlige afvigelser og sygdomme under undersøgelsen af ​​specialister, skal alle yderligere handlinger af patienten rettes mod at forhindre det næste angreb. Det vil sige forebyggelsen af ​​sygdommen.

Sådan helbrede migræne - migrænebehandling principper

Denne sygdom kan vare i årevis. Og i betragtning af den forskellige naturens art og natur, behandles behandlingen nøje på individuel basis. Det betyder, at hjælp kan være helt ubrugelig for en anden. Så de vigtigste principper i behandlingen:

  • Følg den valgte behandlingsmetode. Tålmodighed er et must.
  • Eliminering af alle faktorer, der kan forårsage et angreb.
  • Overgang til en sund livsstil.
  • Brug af medicin ordineret af en læge.

Hvordan man stopper et migræneanfald - grundlæggende anbefalinger

  • Ved de første forstadier af migræne er det normalt ordineret aspirin eller paracetamol.
  • Før et angreb lindres, skal du være i stilhed, i vandret stilling og i et ventileret mørkt rum.
  • Det anbefales at sætte kulde på nakken og panden.
  • Hvis kvalme og smerte er uudholdelig, kan opkastning fremkaldes. Dette kan hjælpe med at lindre et angreb.
  • Te / kaffe under et angreb er forbudt.

Hovedrollen i kampen mod denne sygdom er forebyggelse. Som det er velkendt, har lindringen af ​​et angreb med piller på en smertestop ikke nogen virkning. Derfor er den bedste løsning - forebyggelse af angreb.

Migræne: Symptomer og hjemmebehandling

Migræne er en kronisk neurologisk sygdom, der er præget af tilbagevendende svær hovedpine. Hovedmærket er, at smerten oftest strækker sig til kun den ene halvdel af hovedet. Dette er et meget almindeligt problem. Det findes hos 10% af befolkningen. Angreb kan forekomme sjældent - flere gange om året, men i de fleste patienter opstår de 1-2 gange om ugen.

Den smukke halvdel af menneskeheden er mere tilbøjelig til at lide af bouts af svær hovedpine. Men mange mænd står over for dette problem. Et andet navn på migræne er aristokraternes sygdom. Det antages, at hovedpine er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der er involveret i mental arbejde.

Hvad er det?

Migræne er en neurologisk sygdom, hvoraf det hyppigste og karakteristiske symptom er episodisk eller regelmæssig alvorlig og smertefuld anfald af hovedpine i en (sjældent i begge) halvdelen af ​​hovedet.

Samtidig er der ingen alvorlige hovedskader, slagtilfælde, hjernetumorer og intensiteten og pulserende karakter af smerte er forbundet med vaskulær hovedpine og ikke med spændingshovedpine. Migrænehovedpine er ikke forbundet med en stigning eller et kraftigt fald i blodtrykket, et angreb af glaukom eller en stigning i intrakranielt tryk (ICP).

Interessante fakta

De allerførste symptomer, der ligner en migræne, blev beskrevet af gamle healere af den sumeriske civilisations tid før Kristi fødsel i 3000 f.Kr. Lidt senere (ca. 400 e.Kr.) udpegede Hippocrates migræne som en sygdom og beskrev dens symptomer. Men migræne skylder sit navn til den antikke romerske læge - Claudius Galen. Derudover identificerede han først migrains træk - lokalisering af smerte i den ene halvdel af hovedet.

Det er bemærkelsesværdigt, at migræne ofte bliver en følgesvend af genier. Denne sygdom, som ingen anden, "elsker" aktive og følelsesmæssige mennesker, der foretrækker mentalt arbejde. For eksempel lider sådanne udestående personligheder som Pontius Pilatus, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Har ikke omgået en migrænefest og moderne berømtheder. Lidt af hovedpineangreb lever sådanne skabte personligheder som Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck og andre.

Et andet nysgerrig faktum (selvom det ikke er bevist videnskabeligt): Folk, der har tendens til perfektion, oftere lider af migræne. Sådanne personer er ambitiøse og ambitiøse, deres hjerner arbejder konstant. Det er ikke nok for dem at gøre alt perfekt, de burde være de bedste. Derfor er de meget ansvarlige og samvittighedsfulde over alt, der arbejder "for sig selv og for den fyr". Faktisk er de workaholics.

Mekanismen for udvikling af migræne hovedpine

Som du ved, er migræne en særlig form for hovedpine, hvis udviklingsmekanisme er unik og ikke ligner nogen anden. Fordi de fleste af stofferne til hovedpine er ineffektive med migræne.

Migræneanfald forekommer i flere på hinanden følgende faser:

  1. Spasme af hjernens arterielle skibe og udviklingen af ​​hjerneindholdets kortvarige hypoxi. Udviklingen af ​​migræneaura er forbundet med denne fase.
  2. Derefter opstår dilation eller ekspansion af alle typer cerebrale kar (arterier, vener, venoler, arterioler og kapillærer). En typisk bankende hovedpine udvikler sig i dette stadium.
  3. Hævelse af skibets vægge og perivaskulære rum udvikler sig, hvilket bestemmer deres stivhed for signalerne for revers sammentrækning. Dette fænomen bestemmer varigheden af ​​migrænehovedpine.
  4. Det sidste stadium er præget af den omvendte udvikling af migræne og kaldes også post-migræne syndrom. I nogen tid efter ophør af smerte kan patienten klage over generel svaghed, træthed og en følelse af "stalehed" i hovedet.

På trods af de tilgængelige data om arten af ​​migrænehovedpine, vises nye oplysninger hver dag, da dette problem bliver aktivt undersøgt af forskere over hele verden. I henhold til de seneste medicinske publikationer spiller hjernens hypotalamus en væsentlig rolle i patogenesen af ​​migræne, og dette giver nye muligheder for opfindelsen af ​​effektive lægemidler til behandling og forebyggelse af migræne.

Årsager til migræne

Et af mysterierne er årsagerne til migræne. På grundlag af langsigtede observationer var det muligt at fastslå nogle regelmæssigheder i tilfælde af anfald.

Både mænd og kvinder lider af migræne, men hos kvinder forekommer det dobbelt så ofte som hos mænd. Der er en afhængighed af forekomsten af ​​sygdommen på livsstilen, så det er blevet fastslået, at folk, der er socialt aktive og ambitiøse, erhverv, der kræver høj mental aktivitet, såvel som husmødre, er mest udsatte for migræne. Ekstremt sjældne tilfælde af migræne blandt mennesker i erhvervslivet, hvis aktivitet er forbundet med konstant fysisk aktivitet.

Årsagerne til migrænefolk, der lider af det, omfatter mange faktorer, men faktisk kan deres direkte indflydelse på udviklingen af ​​angrebet ikke etableres, så disse faktorer kan kun betragtes som predisponerende eller "startmomentet", som udløser den sande årsag til sygdommen. Årsager til migræne omfatter:

  • Nogle typer af produkter: hårde alderen oste, rødvin, chokolade, makrel fisk, røget kød, kaffe;
  • Stress eller oplevet psyko-følelsesmæssig ophidselse.
  • Nogle typer af medicin, såsom p-piller;
  • Skarpe vejrændringer (meteorologisk form for migræne);
  • Stærk fysisk anstrengelse
  • Præmenstruelt syndrom.

Normalt ved erfarne patienter, hvad der fremkalder et migræneanfald i dem, og forsøger at eliminere denne faktor påvirkning, og dermed formår de at reducere hyppigheden af ​​angreb, men ikke slippe af med dem helt.

klassifikation

Afhængig af symptomerne på migræne er sygdommen opdelt i følgende typer:

  • hemiplegisk (tab af evnen til at udføre en handling med en hånd eller en fod);
  • migræne status (varer mere end en dag).
  • nethinde (påvirker halvdelen af ​​hovedet og øjenområdet, måske et kraftigt fald i synet);
  • basilar (forekommer hos unge kvinder, er fyldt med cerebral infarkt i mangel af tilstrækkelig behandling);
  • oftalmologisk (påvirker de visuelle organer, øjenlågets overhæng, tab af visuel funktion);
  • abdominal (forekommer ofte hos børn, unge mænd, ledsaget af kramper, mavesmerter);

I medicinsk praksis er der også begreber om migræne med og uden aura.

Uden en aura har en patient hyppige hovedpine, der kan vare fra fire timer til tre dage i træk. Smertefornemmelser er fastgjort i en bestemt del af hovedet (på tidspunktet). Smerter stiger med fysisk aktivitet såvel som intens mental aktivitet.

Med aura er det ledsaget af et stort antal komplekse, undertiden blandede symptomer, der forekommer længe før angrebet eller umiddelbart med starten.

Migræne symptomer

De mest grundlæggende symptomer på migræne hos kvinder og mænd er bankende, paroxysmal smerte i halvdelen af ​​hovedet, der varer 4 til 72 timer. Når bøjningen stiger, øges smerten - det er en overdreven udvidelse af blodkarrene.

Et migræneanfald kan foregå af aura - forskellige neurologiske symptomer: vestibulær, motorisk, sensorisk, auditiv, visuel. Den visuelle aura opstår oftere end andre, når en person ser mange lyse blink i venstre eller højre synsfelt, er der tab af fragmenter af synsfeltet eller forvrængning af objekter.

Så de vigtigste tegn på migræne er som følger:

  1. Migræneprecursorer - svaghed, følelse af umotiveret træthed, manglende evne til at koncentrere sig, nedsat opmærksomhed. Efter angreb observeres nogle gange post-stroke - døsighed, svaghed, hudfarve.
  2. Kvalme er et vigtigt symptom, der hjælper med at skelne migrænesmerter fra andre typer smerter. Dette symptom følger altid anfald og er undertiden så udtalt, at det kommer til at gagging. I dette tilfælde er patientens tilstand subjektivt lettere, i et par minutter bliver det lettere. Hvis opkastning ikke bringer lindring, og smerter ikke aftar inden for få dage, så kan dette være tegn på migræne status og kræver indlæggelsesbehandling.
  3. Karakteren af ​​migrænesmerter er forskellig fra andre hovedpine. Fra starten af ​​templet dækker en bankende og presserende smerte gradvist halvdelen af ​​hovedet og spredes til panden og øjnene.
  4. I 10% af migræne tilfælde hos kvinder forekommer det under menstruation og varer en dag eller to fra begyndelsen. En tredjedel af alle kvinder, der har denne sygdom lider af menstruationsmigraine.
  5. Med migræne er der altid et eller flere associerede symptomer - fotofobi, kvalme, opkastning, frygt for frygt, nedsat lugt, syn eller opmærksomhed.
  6. Orale præventionsmidler og andre lægemidler, der påvirker hormonbalancen, herunder hormonudskiftningsterapi, kan øge risikoen for angreb betydeligt, i 80% af tilfældene intensiveres intensiteten.
  7. Arterier i templet er spændte og pulserende, smerte og spænding forværres af bevægelse, så patienter overfører princippet i sengen i et stille og mørkt rum for at minimere mængden af ​​ydre stimuli.
  8. Irritabilitet, angst, træthed, døsighed, plager eller rødme i huden, angst og depression er symptomer forbundet med migræne, der måske eller måske ikke forekommer i hvert enkelt tilfælde.
  9. Ensidet smerte kan skifte fra et angreb på et angreb, der dækker venstre, så højre side af hovedet eller occipitalområdet.

Ifølge medicinsk forskning lider kvinder oftest af migræne, oplever i gennemsnit 7 angreb pr. Måned mod 6 angreb hos mænd, angrebstiden er 7,5 timer for kvinder og for mænd - 6,5 timer. Årsagerne til angrebet hos kvinder er ændringer i atmosfæretryk, lufttemperatur og andre klimaændringer og i mænds intens fysisk anstrengelse. Symptomerne i forbindelse med migræne er også forskellige: Kvinder er mere tilbøjelige til at få kvalme og lugtfunktion, og mænd har fotofobi og depression.

Hvordan lindre smerte derhjemme?

Med mindre manifestationer af migræne kan smerte lindres fra et angreb uden medicin, for hvilket det er nødvendigt:

  • tilladt dig at "sove";
  • douches;
  • ansigtsgymnastik;
  • vask hovedet;
  • hoved og nakke massage;
  • akupunktur;
  • yoga klasser;
  • Homøopati.

Det enkleste tilgængelige middel til at lindre migræne lidelse derhjemme er over-the-counter analgetik, over-the-counter, der indeholder Ibuprofen, Nurofen, Aspirin, Paracetamol (sidstnævnte er den mindst effektive), der virker hurtigere og stærkere i form af "brusende" former.

For at reducere symptomer på kvalme eller opkastning kan du bruge antiemetika, herunder i form af rektal suppositorier. Antiemetiske lægemidler, der bidrager til absorption af analgetika fra mave-tarmkanalen, forbedrer deres virkning.

Hvordan man behandler migræne?

I hjemmet involverer behandling af migræne to hovedområder - lindring af et allerede udviklet angreb og forebyggelse af fremkomsten af ​​angreb i fremtiden.

Afhjælpning af angreb. Kun en neurolog kan ordinere ethvert middel til smertelindring under et migræneanfald, det afhænger af intensiteten og deres varighed. Hvis et anfald er moderat eller mildt og varer ikke mere end 2 dage, læger ordinerer simple smertestillende midler, eventuelt kombineret.

  1. Kombinationspræparater indeholdende codein, paracetamol, phenobarbejder og metamizolnatrium.
  2. NSAID'er (ibuprofen), paracetamol (kontraindiceret i nyrer og lever), acetylsalicylsyre (kan ikke tages med tendens til blødning og med gastrointestinale sygdomme).
  3. Hvis intensiteten af ​​smerten er høj, er varigheden af ​​angrebene mere end 2 dage, så er triptaner ordineret til migræne (en liste over alle moderne triptaner, priser, hvordan man tager dem korrekt). De er tilgængelige i stearinlys, opløsninger, sprayer, infektioner.
  4. Ikke-selektive agonister - Ergotamin, etc.
  5. Hjælpepsykotropiske lægemidler - domperidon, metoclopramid, chlorpromazin.

Triptans er stoffer udviklet for 20 år siden og afledt af serotonin. De handler i flere retninger på én gang:

  1. Triptans påvirker blodkarrene selektivt og reducerer kun den smertefulde pulsation i hjernen uden at påvirke resten af ​​kroppens vaskulære system.
  2. De påvirker kun specifikke producerende stoffer (receptorer), som fremkalder udseendet af smerte, deres antal er reduceret - smerten går også væk.
  3. De har en udtalt analgetisk effekt, der reducerer trigeminusnervenes følsomhed.

I den klassiske version af migræne med aura kan Papazol, taget i de første minutter, hjælpe. Nogen hjælper et varmt bad, nogen er udsat for kulde, den tredje lettes af trykkammeret.

Eksperimentelle behandlinger for migræne

Eksperimentelle metoder omfatter behandling med hypnose, elektroniske enheder, specialklæbende gips. Der er dog ingen tegn på deres effektivitet, og mere forskning er nødvendig.

I forbindelse med forstyrrelse af cellulær metabolisme og aktivering af lipidperoxidation, som forekommer i migræns patogenese, sammen med konventionel medicinsk behandling er administrationen af ​​antioxidanter og stofskifteholdige lægemidler, som forbedrer celleenergiprocesserne og beskytter dem mod skade fra frie radikaler, patogenetisk begrundet (kombination af vitaminerne A, E, C, coenzym Q10, antioxycaps, emoxipin).

For eksempel blev der for nylig offentliggjort en undersøgelse, der involverede 1.550 børn og unge, der lider af hyppige migræneanfald. I løbet af det blev det påvist, at et lavt niveau af coenzym Q10 i plasma blev observeret hos en række patienter, og at en anbefaling til brug af kosttilskud indeholdende coenzym Q10 kan medføre en forbedring af nogle kliniske tegn. Forfatterne konkluderede, at for at bekræfte sådanne observationer kræver en analyse med en mere videnskabeligt kvalitativ metode.

I et andet studie sammenlignede forfatterne effekten af ​​coenzym Q10 (300 mg / dag) og placebo: coenzym Q10 var signifikant mere effektivt end placebo for at reducere hyppigheden af ​​migræneanfald, varigheden af ​​hovedpine og varigheden af ​​kvalme efter 3 måneders behandling. Forfatterne vurderer coenzym Q10 som et effektivt og godt tolereret middel til at forhindre migræne manifestationer.

En gruppe plastikkirurger fra University Hospital of Cleveland i omkring ti år arbejdede på hypotesen om, at årsagen til tilbagevendende hovedpine og migræne i nogle tilfælde er trigeminusnervenirritation forårsaget af muskelspasmer omkring den. Udgivne studieresultater bekræfter svækkelsen eller forsvinden af ​​hovedpine med Botox injektion og kirurgisk fjernelse af de tilsvarende muskler.

Alternativ migrænebehandling

Andre måder at behandle denne sygdom på:

  1. Biofeedback. Dette er en særlig form for afslapning ved hjælp af specialudstyr. Under proceduren lærer personen at kontrollere de fysiologiske reaktioner på forskellige virkninger, såsom stress.
  2. Akupunktur. Undersøgelser har vist, at denne procedure hjælper med at klare hovedpine af forskellig oprindelse, herunder migræne. Men akupunktur er kun effektiv og sikker, hvis den udføres af en certificeret specialist ved hjælp af specielle sterile nåle.
  3. Kognitiv adfærdsterapi. Hjælper nogle mennesker med migræne.
  4. Massage. Et effektivt middel til forebyggelse hjælper med at gøre migræneanfald mere sjældne.
  5. Urter, vitaminer, mineraler, kosttilskud. For at forebygge og gøre mere sjældne migræneanfald hjælper sådanne midler som butterbur urt, feverfew, høje doser riboflavin (vitamin B2), coenzym Q10, magnesium. Men før du bruger dem, skal du altid rådføre sig med din læge.

Forebyggelse af migræneanfald

Ved at følge disse enkle anbefalinger kan du undgå provokationen af ​​et angreb:

  1. Følg en kost og diæt, ikke haste under et måltid og ikke snack på farten.
  2. Lav søvnhygiejne, hvis varighed skal være 7-8 timer, hvor den daglige "stille time" skal afbrydes fuldstændigt. Det er nødvendigt at gå i seng i en rolig, ikke-irriteret tilstand på samme tid (men ikke for tidligt), det ville være godt at stå op på samme tid for at komme op.
  3. Minimere stressfulde situationer, har altid en ufarlig måde at håndtere dem (valerian piller osv.), Og ikke glem at i andre tilfælde er det ønskeligt at ty til hjælp fra en terapeut, der vil hjælpe dig med at lære at kontrollere din adfærd.
  4. Lad være med at blive båret væk med alkohol, nikotin og kaffe, men hvis du har råd til en yndlings kaffe, drikker du ikke mere end to kopper om dagen (om morgenen), så skal alkohol med tobaksprodukter helt opgives.
  5. I intet tilfælde ignorerer ikke brugen af ​​medicinske profylaktiske antimigraine lægemidler ordineret af en læge. De bør også altid være til rådighed.
  6. Det er godt at regelmæssigt udføre spa behandling eller behandling i en lokal dispens, hvor du kan få ikke-farmakologiske midler til forebyggelse (fysioterapi, nakkeområdet, akupunktur).

Det er nødvendigt at acceptere, at det er svært at bekæmpe migræne, men det er muligt. Normalt kender disciplinerede patienter alt om deres sygdom, og i de fleste tilfælde klare, selvom de selvfølgelig ikke misundes, skal du være opmærksom hele tiden. "Vejen vil blive mestret af den ene gang!" Sagde de gamle.

outlook

Med kompetent og kompleks terapi er prognosen for denne sygdom opmuntrende. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan være tegn på udvikling af alvorlige lidelser, herunder kræft, abscess, hjernebetændelse, encefalitis, vaskulær aneurisme, hydrocephalus osv.

Risikogruppen for personer, der kan have migræne, kan omfatte beboere i storbyer, der fører en dynamisk livsstil og forsømmer fritid, piger og kvinder over 20 år (især under menstruation) samt folk med en genetisk prædisponering for migræne.

For korrekt diagnose og optimal behandling skal du søge hjælp fra en neurolog. Kun en erfaren læge vil kunne skelne tegn på migræne fra andre syndromer med lignende symptomer og vil også anbefale trin for trin effektiv behandling.