Udvidelsen af ​​hjernens ventrikler hos spædbørn

For at forstå hvorfor hjernens ventrikler er forstørret, skal du kende den anatomiske side af problemet. De ventrikler, der er placeret i cerebralsonen i et lille spædbarn, er repræsenteret af en række abdominale formationer, der er nødvendige til bevarelse af cerebrospinalvæske.

Ventricles i hjernen

Den kapacitive struktur af hjernen til cerebrospinalvæskeopbevaring er de laterale ventrikler. Med hensyn til størrelse er de større end alle andre. Den venstre ventrikulære dannelse af hjernen er den første, og placeret fra højre kant er den anden.

Det tredje ventrikulære element er tæt forbundet med to placeret lateralt på grund af et hul placeret mellem søjlen og den forreste thalaminterminal, der forbinder det tredje ventrikulære element med den laterale (interventrikulære). Den corpus callosum har sider, og disse hulrum formationer i form af ventrikler er lokaliseret på siderne, lige under denne krop. Sammensætningen af ​​de laterale ventrikler er præsenteret i form af de forreste, bakre, nedre horn såvel som kroppen.

Den fjerde ventrikulære komponent er meget vigtig, placeret nær cerebellum og medulla oblongata. Det ser ud som en rhombisk form, på grund af hvad de kalder det rhombic fossa, hvor rygmarvskanalen er placeret med kanalen, hvor der er en besked om den fjerde ventrikulære komponent med VVS.

Det er værd at bemærke, at hvis der er en 5 ventrikel placeret i hjerneområdet under en ultralyddiagnose under graviditeten, så er dette normen.

Sammen med funktionen af ​​akkumulering af ventriklerne udføres den udskillende funktion af den spinal cerebrospinalvæske. I den normale tilstand afviger denne væske til området af det subarachnoide rum, men undertiden forstyrres denne proces, de forskellige ventrikler, som er placeret i hjerneområdet af det hjælpeløse spædbarn, udvides. Dette indikerer en forstyrret udstrømning af cerebrospinal cerebrospinalvæske fra den ventrikulære zone, en hydrocephalisk tilstand udvikler sig.

Hvad betyder det

Du bør ikke få panik, hvis nogle af de dilaterede ventrikler, der er placeret i hjerneområdet af et hjælpeløst spædbarn, er kommet til lys. Faktisk er dilatation af nogle ventrikler placeret i hjerneområdet ikke altid patologisk. En lille stigning i enhver ventrikel i babyens hjernezone skyldes fysiologi på grund af barnets store hoved.

Stigningen i hjernehvirvlerne hos nyfødte er ikke sjælden indtil en alder. I denne situation er det nødvendigt at finde ud af, ikke kun hvordan udvidet nogle af ventriklerne i hjerneområdet af et lille spædbarn er, men også at måle hele væskeapparatet.

En overvægt af cerebrospinalvæske betragtes som hovedårsagen til det, i virkeligheden, på grund af hvilken denne udvidelse af hjernens ventrikler udføres. Den cerebrospinal cerebrospinalvæske lækker ikke på grund af obstruktion på det sted, hvor det afgår, hvilket resulterer i dilatation af det eksisterende ventrikulære system i hjernen regionen.

Udvidelsen af ​​hjernens laterale ventrikler forekommer hos de babyer, der har optrådt for tidligt. Når dilatation af nogle laterale ventrikler placeret i hjernens område hos nyfødte, eller hvis deres asymmetri mistænkes, er det nødvendigt at måle dem for at etablere en kvalitetsparameter. Dette er hvad der sker, når de eksisterende laterale ventrikler i den menneskelige hjerne bliver udvidet, og hvad det betyder er allerede klart. Betingelser, når mange ventrikler er dilateret, kræver en omhyggelig beskrivelse.

Ventricomegalicus tilstand

Når det er øget, forøges buksystemet i det ventrikulære apparat, hvilket vil resultere i dysfunktion af centralnervesystemet.

Ventrikomegaliske typer

Afhængig af byrden opstår patologi i en let grad, moderat og svær; placering bestemmer følgende typer:

• lateral, hvor der er en stigning i nogle ventrikler i et lille barn, såsom den bageste og laterale;
• en anden opfattelse, hvor placeringen af ​​patologien i området nær de visuelle tuberkler og frontalområdet
• i det følgende tilfælde påvirker læsionen den cerebellare region med en aflang del af hjernen.

Hvad er årsagerne til patologi

Den væsentligste årsag til, at patologi er mulig hos nyfødte, anses for at være en kromosomal abnormitet hos gravide kvinder. Andre omstændigheder, der bestemmer, hvorfor visse hjernehjerter udvides i et lille barn betragtes smitsomme sygdomme, fysisk skade, hydrocephalisk obstruktion, hæmoragiske manifestationer og belastet arvelighed.

Symptomer på sygdommen

Nogle af de udvidede ventrikler i hjernen i et lille barn er den primære årsag til Downs syndrom syndrom, Turner, Edwards. Derudover påvirker nogle af hjørnens forstørrede ventrikler i små babyer hjerteaktivitet, hjernestrukturer og muskuloskeletalsystemet.

Diagnostiske foranstaltninger

Denne tilstand hos børn diagnosticeres ved ultralydsundersøgelse af hovedet.

Hvordan behandles det

I en tilstand, hvor hjernens laterale ventrikler udvides i et barn, er det vigtigste at forhindre komplicerede tilstander i kroppen. Diuretika, vitaminpræparater, antihypoxanter er foreskrevet. Yderligere behandlingsmetoder til denne tilstand er massageprocedurer med særlig terapeutisk fysisk træning. Påfør kaliumsparende midler for at forhindre komplicerede tilstande.

Hydrocephal hypertensive syndrom

Det er ikke muligt at udelukke et andet sygdomsforløb, hvor der er udvidede ventrikulære hjernekomponenter hos nyfødte - hydrocephal hypertension syndrom.

Når det er overdrevent produceret cerebrospinal cerebrospinalvæske, der akkumuleres under hjernen og hjerne ventrikulærsystemet. Denne patologi er sjælden, kræver diagnostisk bekræftelse. Dette syndrom er klassificeret efter barnets alder.

årsager til

Rød årsager er opdelt i dem, der var før fødslen og dem, der allerede er erhvervet. Medfødt forekommer på grund af:

• Det komplicerede forløb af tilstanden hos en kvinde, hvor hun er gravid, kompliceret arbejdskraft;
• intrauterin cerebral hypoxi, traumer under fødslen, udviklingsmæssige abnormiteter;
• preterm arbejdskraft aktivitet
• intragenital skade med blødning i det subarachnoide rum
• intrauterin infektiøs patologi
• hjerne abnormitet;
• langvarig arbejdsaktivitet
• den lange periode mellem den afledte fostervand og det udstødte foster
• moder kronisk patologi.

Erhvervede årsager omfatter:

• neoplasmer af onkologisk eller inflammatorisk karakter
• fremmedlegeme i hjernen;
• tilstand efter en kraniebrud med penetration af knoglefragmenter i hjernen;
• infektiøs patologi;
• årsag til uklar ætiologi.

Alle de underliggende årsager til dette syndrom fører til, at udvidelsen af ​​hjernehvirvlerne udvikler sig i spædbarnet.

Manifestation af patologi

Klinisk syndrom manifesteret:

• højt intrakranielt tryk
• øget volumen af ​​væske i det ventrikulære system.

Symptomer kommer ned på det faktum, at:

• Barnet nægter at blive ammet, græd, lunefuldt uden nogen åbenbar grund;
• han har et fald i aktiviteten i muskelfibrene;
• refleksiv aktivitet er dårligt udtrykt: den mangler nok og svælger;
• spidser ofte;
• der er en skævhed;
• Efter undersøgelsen er øjets iris halvt lukket af det nedre øjenlåg;
• skullens suturer divergerer - dette indikerer også, at der er en stigning i nogle af de laterale ventrikler i hjerneområdet i et barn;
• spænding med udbulende fjedre viser, at hjerne ventrikler er dilateret i et barn;
• måned efter måned øges hovedomkredsen, det er også et vigtigt tegn på, at hjernehvirvlerne i hjernen er lidt forstørrede i spædbarnet;
• øjets fundus viser, at de optiske diske er hævede, også en indikation for, at dilatationen af ​​laterale ventrikler opstår, der ligger i hjernens område af det lille spædbarn.

Disse manifestationer indikerer, at det ventrikulære system i den forstørrede hjerne i et lille barn forstørres, eller hjernens femte ventrikel, kan konsekvenserne være alvorlige. Ældre børn opdager undertiden dette syndrom umiddelbart efter at de har haft en infektiøs patologi eller skade på kraniet med hjernen.

Et karakteristisk træk ved dette problem er morgensmerten i hovedets område, klemning eller sprængning af naturen, lokaliseret i tidsmæssig og frontal zone med manifestation af kvalme med opkastning.

Klagen, hvor nogle ventrikel i hjerneområdet af et lille barn er forstørret, er umuligheden af ​​at øge øjnene med hovedet ned til toppen. Ofte ledsaget af følelsen af ​​cirklende hoved. Med den observerede paroxysm af huden blek, udtalt sløvhed, manglende aktivitet. Barnet er irriteret af stærkt lys og kraftige lydeffekter. Baseret på dette er det allerede muligt at antage, at hjernens venstre ventrikel er forstørret i et barn.

På grund af den høje muskel tone i benene, barnet går på tæerne, han har udtalt squint, han er meget døsig, den psykomotoriske udvikling er langsom. Dette er hvad de udvidede ventrikler af en syg hjerne har i et lille barn i en alder af 3 år.

Diagnostiske foranstaltninger

Meget nøjagtig diagnose af hydrocephalisk syndrom med hypertension, for at finde ud af om hjernehvirvelen er virkelig udvidet hos spædbørn, er ikke let. Ved hjælp af de nyeste diagnostiske metoder er det umuligt at etablere en nøjagtig diagnose, hvor syndromet fører til det faktum, at ubetydelig udvidelse af ventrikelsystemet i en lille region af barnets hjerne udvikler sig, eller at 3 ventrikel i hjerneområdet forstørres, og en dilatation af venstre ventrikel i regionen kan forekomme hjerne i et barn.

Diagnostiske parametre for den nyfødte betragtes som omkredsen af ​​hovedregionen, refleksernes aktivitet. Andre diagnoser omfatter:

• oftalmologisk undersøgelse af fundus
• neurosonografisk undersøgelse for at se, hvor stor ventriklen af ​​en bestemt del af hjernen er hos en nyfødt;
• Gennemførelse af en computertomografisk undersøgelse og MR vil hjælpe med at bestemme præcis, hvad der sandsynligvis er en let dilatation af hjernens laterale ventrikler i et barn;
• lumbal punkteringsstudie, som bestemmer graden af ​​tryk i cerebrospinal cerebrospinalvæske. Denne metode er nøjagtig, pålidelig.

Medicinske begivenheder

Neurologiske og neurokirurgiske specialister er forpligtet til at behandle denne sygdom. De syge overvåges konstant af læger, ellers vil de dilaterede ventrikler i hjernen i et barn have alvorlige konsekvenser.

Indtil seks måneder, når der er dilatation af hjernens venstre laterale ventrikel hos nyfødte, ambulant behandling. Den vigtigste behandling er:

• diuretika med lægemidler, som reducerer reproduktionen af ​​cerebrospinal cerebrospinalvæske;
• nootropiske gruppe af lægemidler, der forbedrer cerebral kredsløb;
• beroligende midler;
• Særlige gymnastik øvelser med massage.

Terapeutiske foranstaltninger af syndromet, hvor en stigning i hjernens venstre ventrikel hos nyfødte er lang, er ikke 1 måned.

Børn i den ældre aldersgruppe behandles for hydrocephalisk syndrom, afhængigt af patogenesen, afhængigt af grundårsagen til patologien. Når syndromet er opstået på grund af en smitsom sygdom, er medicin mod bakterier eller vira ordineret. I tilfælde af kranialt traume eller onkologi indikeres kirurgisk indgreb. Uden behandling vil et øget hjernehjerte i hjernen hos nyfødte forårsage alvorlige konsekvenser.

kompliceres af staten

Manifestationen af ​​hydrocephal syndrom med hypertension forårsager komplicerede lidelser i kroppen, hvor barnet vil have følgende konsekvenser:

• Psykomotorisk baby udvikler langsomt;
• blindet helt eller delvist;
• auditiv dysfunktion, muligvis fuldstændig døve;
• kan falde i koma
• helt eller delvis lammet
• fontanel protesterer unormalt
• epileptiske anfald manifesteret;
• urinerer ufrivilligt, gør en handling af afføring;
• kan dø.

Dette er, hvad den forstørrede tilstand af hjernehormonens ventrikulære elementer i nyfødte vil føre til, hvad er de mulige konsekvenser, utilstrækkelig behandling.

I spædbarnsperioden er prædiktivforløbet mest fordelagtigt på grund af periodiciteten af ​​arterielt tryk og intrakranielt tryk, der kommer over tid, jo større er barnet til normale værdier. I den ældre aldersgruppe af børn er prognosen dårlig, afhængig af årsagen til dette syndrom, karakteristika ved behandlingen.

Forstørrede laterale ventrikler i hjernen i et barn

Hvad skal man gøre hvis man ved ultralydet lægen siger, at dit barn har udvidede hjertekammer? Hvis barnet føler sig godt, er der ingen afvigelser i den neuropsykologiske udvikling, specialisten kan foreslå, at du regelmæssigt besøger neurologen for at overvåge den lille patients tilstand. Med et udpræget klinisk billede af hjerneskade, lyse neurologiske symptomer og en betydelig afvigelse af størrelsen af ​​ventriklerne fra normen er behandling af en neurolog nødvendig.

Den ventrikulære rate af hjernen i den nyfødte

Normalt har en person fire ventrikler i hovedet: to laterale, de er placeret symmetrisk, den tredje og fjerde, der er placeret i midten. Den tredje er betinget foran, den fjerde er bageste. Den fjerde ventrikel passerer gennem en stor cistern, der forbinder med den centrale kanal (rygmarv).

Hvorfor er lægerne foruroliget over en stigning i hjernens ventrikler? Hovedfunktionen af ​​laterale strukturer er produktionen af ​​cerebrospinalvæske, regulering af volumenet af cerebrospinalvæske. En stor frigivelse af væske, en overtrædelse af dens eliminering fremkalder en krænkelse af hjernen.

Dybden af ​​den tredje ventrikel er normal bør ikke overstige 5 mm, den fjerde ventrikel - 4 mm. Hvis hjernens laterale ventrikler betragtes, beregnes hastigheden for en nyfødt som følger:

• Fronthorn - fra 2 mm til 4 mm.
• Occipital horn - fra 10 mm til 15 mm.
• Laterale kroppe - ikke dybere end 4 mm.

Dybdestandarden for en stor tank er 3-6 mm. Alle hjernestrukturer skal vokse gradvist, størrelsen af ​​ventriklerne - i overensstemmelse med størrelsen på kraniet.

Årsager til øget ventrikulær hjerne

Det antages, at forandringen i ventrikulære strukturer hos spædbørn er genetisk bestemt. Patologiske ændringer i hjernen udvikler sig på grund af kromosomale abnormiteter, der opstår hos gravide kvinder. Der er andre faktorer, der fremkalder asymmetri af ventriklerne, en overdreven stigning i dele af hjernen:

• Infektiøse ætiologiske sygdomme, som en kvinde havde haft under graviditeten.
• Sepsis, intrauterin infektioner.
• Kontakt med fremmedlegeme i hjernestrukturerne.
• Patologisk forløb af graviditet på grund af kroniske sygdomme hos moderen.
• For tidlig fødsel.
• Intrauterin hypoxi hos fosteret: utilstrækkelig blodtilførsel til placenta, øget blodplade i blodet, navlestrengsvinger.
• Lang vandfri periode.
• Hurtig fødsel.
• Fødselsskade: kvælning af navlestrengen, deformering af knoglernes knogler.

Eksperter bemærker også, at hjernehvirvlerne hos nyfødte kan øges på grund af forekomsten af ​​hydrocephalus af ukendt ætiologi. For medfødte årsager, der fremkalder udvidelsen af ​​hovedets ventrikler, omfatter vækst af tumorer: cyster, godartede og ondartede tumorer, hæmatomer.

Traumatisk hjerneskade fra et barn i arbejde, hjerneblødning, iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde kan også udløse en stigning i hjernens hjertekammer.

Kliniske manifestationer af ventrikulær forstørrelse

Ventriklerne akkumulerer ikke kun cerebrospinalvæske, de udskiller også cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum. Forøgelsen i udsivningen af ​​væske, forringelsen af ​​dens udstrømning fører til, at ventriklerne strækker sig, stiger.

En stigning i hjernens ventrikulære strukturer (dilatation, ventrikulomegali) kan være en normal variant, hvis en symmetrisk ekspansion af laterale ventrikler opdages. Hvis asymmetrien af ​​de laterale strukturer er bemærket, forstørres kun en af ​​ventriklernes horn, dette er et tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces a.

Patologisk kan ikke kun hjernens laterale ventrikler øges, produktionshastigheden og eliminering af cerebrospinalvæske kan forstyrres i tredje eller fjerde. Der er tre typer af ventrikulomegali:

• Lateral: En stigning i venstre eller højre side af ventrikulære strukturer, ekspansion af den bageste ventrikel.
• Cerebellar: Medulla og cerebellar regionen er påvirket.
• Når unormal udledning af cerebrospinalvæske forekommer mellem de visuelle mounds, i den forreste del af hovedet.

Sygdommen kan forekomme i mild, moderat, svær form. I dette tilfælde bemærkes ikke kun udvidelsen af ​​hjernehullens ventrikulære hulrum, men også forstyrrelsen af ​​barnets centrale nervesystem.

Der er et normalt symmetrisk overskud af størrelsen af ​​de laterale ventrikulære strukturer, når barnet er stort, har et stort hoved eller en usædvanlig form af kraniet.

Symptomer på sygdommen hos spædbarnet

Da udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske er nedsat, forbliver den i stort antal i hovedet, mens nyfødte øger intrakranielt tryk, øger hævelse af væv, grå stof og hjernehalvfrekvensen i cortexen. På grund af trykket på hjernen forstyrres blodforsyningen, nervesystemet forringes.

Hvis væksten af ​​hornene i hjernens ventrikler ledsages af hydrocephalus, bevæger barnet knoglerne af kraniet, trækker ud og strammer foråret, hovedets forside kan være meget større end fronten, et netværk af blodårer vises på panden.

Når hjernehvirvelen er forstørret i en nyfødt eller patologisk asymmetri af de laterale ventrikler bemærkes, er følgende neurologiske symptomer noteret hos et barn:

• Overtrædelse af senreflexen, øget muskeltonus.
• Synsforringelse: Manglende evne til at fokusere, skævhed, eleverne sænket konstant ned.
• Skælvende lemmer.
• Walking på tiptoe.
• Lav manifestation af de vigtigste reflekser: synke, sugende, præhensil.
• Apati, sløvhed, døsighed.
• Irritability, loudness, lunefuldhed.
• Dårlig søvn, vskidyvanie i en drøm.
• Dårlig appetit

Et af de mest fremtrædende symptomer er hyppig regurgitation, og nogle gange opkastning ved en springvand. Normalt bør barnet kun bære efter fodring - ikke mere end to spsk ad gangen. På grund af det faktum, at med en stigning i intrakranielt tryk (det fremkalder ved overdreven ophobning af CSF i hulrummet i kraniet), øger emetikcentret i den fjerde ventrikel i bunden af ​​rhomboid fossa, øges frekvensen af ​​regurgitation hos den nyfødte betydeligt (mere end to gange efter fodring og senere).

Akut, hurtig udvikling af sygdommen fremkalder svære hovedpine, hvoraf barnet konstant monotont højt skriger (hjerneskrig).

Diagnostiske metoder

For første gang kan lægen være opmærksom på afvigelsen af ​​hjernestrukturernes størrelse fra normen selv under intrauterin undersøgelse af fosteret ved ultralyd. Hvis hovedets størrelse ikke vender tilbage til normal, udføres en anden ultralydsscanning efter, at barnet er født.

Udvidelse af hjernehvirvlerne hos nyfødte diagnosticeres efter neurosonografi, en ultralydsscanning udført gennem huden af ​​en forlænget fontan. Denne forskning kan udføres indtil kraniet knogler er fuldstændigt smeltet i barnet.

Hvis sygdommen udvikler sig kronisk, kan lægen være opmærksom på, at hjernehvirvlerne er over normen, når man undersøger et barn for ultralyd ved tre måneders alder. For at afklare diagnosen anbefales det at gennemgå en yderligere undersøgelse:

• Oftalmologisk undersøgelse - hjælper med at identificere hævelsen af ​​øjendiskene, hvilket indikerer en stigning i intrakranialt tryk, hydrocephalus.
• Ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse kan du spore væksten af ​​cerebrale ventrikler efter at babyens knogler er vokset sammen. MR er en lang procedure, den tid der bruges under enheden er 20-40 minutter. For at holde barnet liggende ubevægelig i så lang tid, er han nedsænket i en narkotikasøvn.
• Med gennemgangen af ​​computertomografi er det ikke nødvendigt i lang tid at være i stilhed. Derfor er denne type undersøgelse egnet til børn, der er kontraindiceret anæstesi. Ved hjælp af CT, MR, kan du få nøjagtige billeder af hjernen, bestemme, hvor meget dimensionerne af ventrikulærsystemet er unormale, uanset om der er tumorer eller blødninger i medulla.

En ultralyd i hjernen anbefales til børn i den første måned i livet, hvis graviditeten eller fødslen fandt sted med komplikationer. Hvis ventriklerne forstørres, men der ikke er neurologiske symptomer, anbefales det at genoptage efter tre måneder.

behandling

Når et barn har forstørrede hjertekammer, kan kun en neurolog eller neurosurgeon ordinere den nødvendige behandling.

Lægemiddelterapi

Ikke altid ekspansion eller asymmetri af ventrikulære strukturer kræver behandling. Hvis barnet udvikler sig ordentligt, spiser det godt og sover, anses det for en stigning i hornene i ventriklerne en acceptabel afvigelse fra normen.

Når manifestationen af ​​udtalte neurologiske symptomer er barnet ordineret specielle medicin:

• Diuretika (diacarb, furosemid) - for at mindske hævelsen i hjernen, fremskynde vandladningen og normalisere fjernelsen af ​​væske fra kroppen.
• Kaliumpræparater (Panangin, Asparkam) - for at kompensere for kaliummangel, der opstår under accelereret arbejde i urinvejen.
• Vitaminer (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - til forebyggelse af rickets og fremskynde regenereringsprocesserne i en nyfødt.
• Nootropiske lægemidler (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - Til normalisering af cerebral kredsløb, styrkelse af blodkar, forbedring af mikrocirkulationen i hjernevæv.
• Sedative lægemidler (Glycine) - hjælper med at reducere nerve manifestationer: tårefuldhed, humørhed, irritabilitet; stabilisere processen med at falde i søvn, normalisere søvn.

Hvis de fremkaldende faktorer, der forårsagede den patologiske vækst i hjernehvirvlerne, identificeres, fjernes de også: virus- og infektionssygdomme behandles. Hvis årsagen til patologien i hjerneskade, vækst af neoplasma, udføres kirurgi: en cyste udskæres, kræfttumoren fjernes.

Når en stigning i hjernens ventrikler er diagnosticeret hos et barn, tager behandlingen lang tid. Nyfødte skal gennemgå massage kurser, hele tiden udføre øvelser med fysioterapi, for at genoprette muskeltonen for at forhindre atrofi.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Sandsynligvis på grund af den store tilgængelighed af information og muligheden for at rådføre sig med andre forældre, har der for nylig været en usund tendens. Forældre nægter at behandle børn til hydrocephalus, afskrive konstant gråt for lidenskab og stædighed, sløvhed for karaktertræk. Folk er bange for alvorlige stoffer, kontraindikationer, og de beslutter at sygdommen vil gå væk.

Men asymmetrien af ​​hjernens ventrikler, en betydelig stigning i dem kan føre til alvorlige konsekvenser:

• Forsinket mental, fysisk, mental udvikling.
• Synsfald: Komplet eller delvis.
• Høretab.
• Lammelse af lemmer, fuldstændig immobilisering.
• Patologisk hovedvækst.
• Manglende evne til at regulere afføringsprocesser og vandladning.
• Epileptiske anfald.
• Hyppigt tab af bevidsthed.
• Comatose tilstand.
• Døden.

Nå, hvis lægen på ultralydet noterer sig en lille afvigelse fra normen og kun giver mulighed for at observere patienten. Dette er muligt, hvis der ikke er symptomer på sygdommen: barnet er roligt, spiser godt, sover, udvikler sig normalt.

Diagnostiseret med udvidelsen af ​​hjernens laterale ventrikler i et barn, men du tvivler på lægenes professionalisme, vil du ikke give den nyfødte medicin for ingenting? Se flere uafhængige eksperter, få de fulde undersøgelsesdata. Afvis ikke behandling, fordi forældrenes handlinger bestemmer, hvor meget barnets liv vil være.

Udvidelsen af ​​hjernens ventrikler hos spædbørn

Ofte hos børn efter fødslen forstørres hjernens ventrikler. Denne betingelse betyder ikke altid forekomsten af ​​sygdommen, hvor receptbehandlingen er påkrævet.

Hjernens ventrikulære system

Hjernens ventrikler er adskillige sammenhængende reservoirer, hvor dannelsen og fordelingen af ​​væskefluidum forekommer. Sprit vaskede hjernen og rygmarven. Det er normalt, når der altid er en vis mængde cerebrospinalvæske i ventriklerne.

To store væskefluidopsamlere er placeret på begge sider af corpus callosum. Begge ventrikler er sammenkoblet. På venstre side er den første ventrikel, og til højre - den anden. De består af horn og krop. De laterale ventrikler er forbundet via et system med små huller med en 3 ventrikel.

I den distale hjerne mellem cerebellum og medulla oblongata er der en 4 ventrikel. Det er ret stort i størrelse. Den fjerde ventrikel har en diamantform. I bunden af ​​hullet er der placeret, som kaldes den diamantformede fossa.

Det korrekte arbejde i ventrikler sikrer penetration af cerebrospinalvæsken i det subarachnoide rum, om nødvendigt. Denne zone er placeret mellem hjernens solide og edderkoppeskaller. Denne mulighed gør det muligt at gemme det krævede volumen af ​​CSF under forskellige patologiske forhold.

Nyfødte babyer har ofte dilatation af laterale ventrikler. I denne tilstand bliver hornene i ventriklerne udvidet, og en øget akkumulering af væske i området af deres kroppe kan også observeres. Denne tilstand forårsager ofte både en stigning i venstre og højre ventrikel. I differentialdiagnose elimineres asymmetri i området af de vigtigste hjerneopsamlere.

Størrelsen af ​​ventriklerne er normal

Hos spædbørn er ofte ventriklerne forstørret. Denne betingelse betyder ikke, at barnet er alvorligt syg. Størrelserne på hver af ventriklerne har specifikke værdier. Disse indikatorer er vist i tabellen.

Den første og anden ventrikel (lateral)

For at vurdere den normale ydelse bruges også til at bestemme alle strukturelle elementer i laterale ventrikler. Sidetanke skal have en dybde på mindre end 4 mm, forreste horn fra 2 til 4 mm og occipitalhorn fra 10 til 15 mm.

Årsager til ventrikulær forstørrelse

For tidlig babyer kan have udvidet ventrikler umiddelbart efter fødslen. De er arrangeret symmetrisk. Symptomer på intrakraniel hypertension hos et barn med denne tilstand forekommer normalt ikke. Hvis kun en af ​​hornene stiger lidt, kan dette være tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi.

Følgende årsager fører til udvikling af ventrikulær forstørrelse:

Fostrets hypoxi, anatomiske mangler i placentas struktur, udvikling af placentainsufficiens. Sådanne forhold fører til forstyrrelse af blodforsyningen til det ufødte barns hjerne, hvilket kan få ham til at udvide intrakraniale samlere.

Traumatisk hjerneskade eller fald. I dette tilfælde forstyrres udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Denne tilstand fører til stagnation af vand i ventriklerne, hvilket kan føre til symptomer på øget intrakranielt tryk.

Patologisk fødsel. Traumatiske skader såvel som uforudsete omstændigheder under fødslen kan føre til forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen. Disse akutte forhold bidrager ofte til udviklingen af ​​ventrikulær forstørrelse.

Infektion med bakterielle infektioner under graviditeten. Patogener krydser nemt placenta og kan forårsage forskellige komplikationer i barnet.

Langvarig arbejdskraft. For lang tid mellem udledning af fostervæske og udvisning af barnet kan føre til udvikling af intraherer hypoxi, hvilket forårsager en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra de dilaterede ventrikler.

Onkologiske formationer og cyster, der er placeret i hjernen. Vækst af tumorer udøver overdreven pres på intracerebrale strukturer. Dette fører til udvikling af patologisk udvidelse af ventriklerne.

Udenlandske organer og elementer, der er i hjernen.

Infektionssygdomme. Mange bakterier og vira trænger nemt ind i blod-hjernebarrieren. Dette bidrager til udviklingen af ​​talrige patologiske strukturer i hjernen.

Ventricles i hjernen. Udvidelse af hjernens ventrikler

Hjernens ventrikler betragtes som en anatomisk vigtig struktur. De er præsenteret i form af særlige hulrum foret med ependyma og har en besked med hinanden. Under udviklingsprocessen dannes hjernebobler fra neuralrøret, som efterfølgende transformeres til det ventrikulære system.

opgaver

Hovedfunktionen, som hjernens ventrikler udfører, er produktion og cirkulation af cerebrospinalvæske. Det beskytter de vigtigste dele af nervesystemet mod en række mekaniske skader, og opretholder intrakranielt tryk på et normalt niveau. Cerebrospinalvæske er involveret i tilførsel af næringsstoffer til neuroner fra cirkulerende blod.

struktur

Alle hjernehvirvlerne har specielle vaskulære plexuser. De producerer spiritus. Hjernens ventrikler er forbundet med hinanden af ​​det subarachnoide rum. Takket være denne flyt af væsken. For det første trænger den ind fra lateralen ind i hjerneets 3. ventrikel og derefter ind i den fjerde. Ved den endelige fase af omløb strømmer CSF ud i de venøse bihuler gennem granuleringer i arachnoidmembranen. Alle sektioner af ventrikulærsystemet er forbundet til hinanden gennem kanaler og åbninger.

Systemets laterale dele er placeret i de store halvkugler. Hver lateral ventrikel i hjernen har en kommunikation med hulrummet i den tredje gennem et specielt Monroe hul. I midten er den tredje sektion. Dens vægge danner hypothalamus og thalamus. Den tredje og fjerde ventrikel er forbundet med hinanden gennem en lang kanal. Han hedder Sylvia Pass. Gennem det er cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske mellem rygmarven og hjernen.

Laterale afdelinger

Konventionelt kaldes de første og andet. Hver lateral ventrikel i hjernen omfatter tre horn og en central region. Sidstnævnte er placeret i parietalloben. Den forreste horn er i frontal, lavere - i den tidlige og den bageste - på bagsiden af ​​hovedet. I deres omkreds er der en choroid plexus, som distribueres temmelig ujævnt. Så for eksempel i bag- og fronthornene mangler det. Den vaskulære plexus begynder direkte i den centrale zone, gradvist nedad i det nederste horn. Det er i dette område, at plexusstørrelsen når sin maksimale værdi. For dette kaldes dette område en bold. Asymmetrien af ​​hjernens laterale ventrikler er forårsaget af en forstyrrelse i tangens stromale væv. Også dette område er også underlagt ændringer af degenerativ karakter. Denne form for patologi er let registreret på konventionelle røntgenbilleder og har en særlig diagnostisk værdi.

Tredje hulrumssystem

Denne ventrikel er placeret i diencephalon. Han forbinder de laterale divisioner med fjerde. Som i de andre ventrikler er der i den tredje en choroid plexus. De er fordelt langs dens tag. Ventriklen er fyldt med cerebrospinalvæske. I dette afsnit er den hypotalamiske rille særlig vigtig. Anatomisk er det grænsen mellem den visuelle bakke og hypothalarområdet. Den tredje og fjerde ventrikel i hjernen er forbundet med Sylvian-akvædukten. Dette element betragtes som en af ​​de vigtigste komponenter i midterbenet.

Fjerde hulrum

Denne afdeling ligger mellem broen, cerebellum og medulla oblongata. Hulrummets form ligner en pyramide. Den nederste del af ventriklen hedder rhomboid fossa. Dette skyldes det faktum, at anatomisk er det en fordybning i udseende, der ligner en rhombus. Det er foret med et gråt stof med et stort antal tuberkler og fordybninger. Hulrummets tag er dannet af nedre og øvre hjerne sejl. Det ser ud til at hænge over fossa. Relativt autonom er choroid plexus. Det omfatter to laterale og mediale områder. Den choroid plexus er fastgjort til hulrummets laterale nedre overflader og strækker sig til dets laterale vendinger. Gennem den mediale åbning af Magendie og symmetriske laterale åbninger af Lyushka er ventrikulærsystemet forbundet med de subarachnoide og subarachnoide rum.

Ændringer i struktur

Negativt på nervesystemets aktivitet påvirker udvidelsen af ​​hjernens ventrikler. Du kan vurdere deres tilstand ved hjælp af diagnostiske metoder. For eksempel er det i processen med computertomografi afsløret, om hjernehvirvlerne er forstørrede eller ej. MR anvendes også til diagnostiske formål. Asymmetri af hjernens laterale ventrikler eller andre lidelser kan udløses af forskellige årsager. Blandt de mest populære provokationsfaktorer kalder eksperter øget dannelse af cerebrospinalvæske. Dette fænomen ledsages af betændelse i choroid plexus eller papilloma. Asymmetri af hjernehvirvlerne eller en ændring i hulrummets størrelse kan være en konsekvens af en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Dette sker, når hullerne i Lyushka og Mazhandi bliver umulige på grund af forekomsten af ​​betændelse i membranerne - meningitis. Årsagen til obstruktion kan være metaboliske reaktioner i baggrunden af ​​venetrombose eller subarachnoid blødning. Ofte detekteres asymmetrien af ​​hjernehvirvlerne, når der er bulktumorer i kraniumhulrummet. Det kan være en abscess, hæmatom, cyste eller tumor.

Den generelle mekanisme til udvikling af hulrum

I første fase er der et problem i udstrømningen af ​​cerebral væske ind i det subarachnoide rum fra ventriklerne. Dette fremkalder udvidelsen af ​​hulrum. Der er imidlertid en kompression af det omgivende væv. I forbindelse med den primære blokade af udstrømningen af ​​væske opstår der en række komplikationer. En af de vigtigste er forekomsten af ​​hydrocephalus. Patienter klager over pludselige hovedpine, kvalme, og i nogle tilfælde opkastning. Forstyrrelser af vegetative funktioner opdages også. Disse symptomer skyldes en forøgelse af trykket inde i ventrikler af en akut natur, som er karakteristisk for nogle patologier af CSF-systemet.

Cerebral væske

Rygmarven, som hovedet, er placeret inde i knogleelementerne i en suspenderet tilstand. Begge vaskes af spiritus fra alle sider. Cerebrospinalvæske produceres i choroid plexus af alle ventrikler. Cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken skyldes forbindelserne mellem hulrummene i det subarachnoide rum. Hos børn passerer den også gennem den centrale spinalkanal (hos voksne vokser den i nogle områder).

Hjertets ventrikler moderat udvidet

Hjernens ventrikler er et system af anastomiserende hulrum, der kommunikerer med rygmarvets subarachnoide rum og kanal. De indeholder cerebrospinalvæske. Den indre overflade af væggene i ventriklerne dækker ependyma.

Typer af cerebrale ventrikler

1. De laterale ventrikler er hulrum i hjernen, der indeholder væske. Sådanne ventrikler er de største i ventrikulærsystemet. Den venstre ventrikel kaldes den første og den højre - den anden. Det er værd at bemærke, at laterale ventrikler ved hjælp af interventrikulære eller monorale åbninger kommunikerer med den tredje ventrikel. Deres placering er under corpus callosum på begge sider af medianen, symmetrisk. Hver lateral ventrikel har et forreste horn, et bakre horn, en krop og et lavere horn.
2. Den tredje ventrikel er placeret mellem de visuelle mounds. Den har en ringformet form, som mellemliggende visuelle huler spirer i den. Væggene i ventriklen er fyldt med central grå hjernemateriale. Den indeholder subkortiske vegetative centre. Det er rapporteret den tredje ventrikel med VVS i midten. Bag nasekommissionen kommunikerer den gennem interventrikulær åbning med hjernens laterale ventrikler.
3. Den fjerde ventrikel er placeret mellem medulla oblongata og cerebellum. Hjernen sejler og ormen tjener som denne ventrikels hvælving, og broen og medulla er bunden.

Symptomer på hydrocephalus

Denne sygdom er manifesteret af visse symptomer - tegn på forringelse af helbredet, som absolut bør være opmærksom. De er direkte afhængige af den aldersgruppe, som patienten tilhører, samt på graden af ​​sygdomsprogression. For eksempel er hydrocephalus fra hjernen hos nyfødte ledsaget af en række funktioner. Først og fremmest har de børn, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, en for stor hovedomkreds, som yderligere fortsætter med at stige. Samtidig er der på den parietale del af barnets hoved en bølgende forår synlig. Blandt andre manifestationer af denne sygdom hos unge børn kan opkastning, dårlig søvn, irritabilitet, rullende øjne og kramper identificeres. Udviklingen af ​​sådanne børn er oftest forsinket, kompliceret af dårlig opfattelse af information, en langsom tænkningsproces, læringsproblemer mv.

Hydrocephalus fra hjernen hos børn kan forekomme selv under moderens graviditet. Denne form for sygdom kaldes medfødt. Fosterinfektioner, fostrets misdannelser, blødninger i hjernens ventrikler i et ufødt barn fører til forekomsten. En anden type af denne sygdom er erhvervet hydrocephalus. Det udvikler sig efter, at barnet blev født. Det kan skyldes traumatiske hjerneskade under fødslen, samt forskellige smitsomme sygdomme.

Alle de ovennævnte typer af hydrocephalus er i en aktiv progressiv form, hvor intrakranielt tryk stiger, hjernevæv atrofier og hjerne ventrikler udvider. Men udvidelsen af ​​hjernens ventrikler kan være passiv, denne form kaldes - moderat ekstern hydrocephalus. Læger mener, at moderat ekstern hydrocephalus er en ret farlig sygdom, da der i de fleste tilfælde ikke er nogen symptomer, der er karakteristiske for hydrocephalus. Det er værd at bemærke, at moderat udendørs hydrocephalus fører til nedsat blodcirkulation i hjernen, og patienten begynder at plage nervesystemet, sløvhed, migræne.

Symptomer på hjernehydrocephalus

De mest grundlæggende tegn på hydrocephalus fremmer hovedvæksten og en stærkt forstørret kraniet.

Symptomer på hydrocephalus hos nyfødte

• hyppigt hængende af hovedet;
• stram fjeder;
• øjenkugler fordrevne til bunden;
• skelen;
• pulserende afrundede fremspring på steder, hvor normale knogler af kraniet ikke voksede sammen.

Lukket og åben hydrocephalus

Den direkte årsag til overdreven væskeopsamling vil altid være en overtrædelse af produktion og omsætning. Nogle gange er der en krænkelse af væskens omsætning, forårsaget af for eksempel af en tumor. Dette er okklusiv hydrocephalus, dets behandling genopretter cirkulationen ved at fjerne barrieren. Lukket eller okklusiv hydrocephalus er opdelt i:

1. monoventrikulær - i dette tilfælde er meddelelsen med en af ​​hjernehvirvlerne brudt,
2. biventikulær hydrocephalus opstår, når begge injektrikulære åbninger af de forreste og midterste sektioner af 3 ventriklen er blokeret. De laterale ventrikler er altid forstørrede.
3. triventikulær hydrocephalus ledsages af en blokering af hjernens vandforsyning eller 4 ventrikler, hvor alle ventrikler, akvedukten og de ventrikulære åbninger ekspanderes,
4. tetraventricular hydrocephalus manifesteres også ved udvidelsen af ​​alle komponenter i ventrikulærsystemet; den er kendetegnet ved blokering af den midterste og laterale åbning i den fjerde ventrikel.

En stor forespørgsel, så fortæl os i konklusionen af ​​NSG at den er skrevet: mikrokalcinerer i begge caudoalamiske furer; enkelt mikrokalcifikation i begge thalamus. Tegn på ekstern hydrocephalus. De marginale dimensioner af de forreste horn, laterale ventrikler og 3 ventrikler ". Hvad betyder dette? Er dette farligt? Bliver det behandlet? Tak.

Kære Elena, mikrokalcifikationer i basalkernerne kan være tegn på Farahs sygdom, eller sandsynligvis har barnet ingen forkalkninger. Nogle gange opfatter læger hyperekoiske formationer af iskæmisk natur på dette område og misfortolker. Beregninger bekræftes af hjernens CT. De resterende ændringer i NSG svarer til fostrets overførte hypoxi. Udfør NSG fra en anden læge eller udfør NSG overvågning om 3 måneder.

, Kaliningrad-regionen, Ozersk (

Kære Oleg Igorevich! Min søn er 4 år 11 måneder gammel. Fra en alder af 3,5 år har drengen gentagende neuropati i ansigtsnerven til højre. 05/16/2011, de lavede en MR-opløsning på 1,0 tesla. Resultaterne er som følger:

På en serie af MR-tomogrammer, vægtet af T1 og T2 i tre fremskrivninger visualiserede sub- og supratentorielle strukturer. Arachnoid cyster visualiseres gennemsigtig partitionsstørrelse 4,8CH1,3CH2,3 cm. De laterale ventrikler er ikke udvidet, og W th-l ventriklerne ikke har ændret sig, er de basale cisterner ikke udvidet. Den chiasmatiske region uden egenskaber har hypofysen et normalt signal. Subarachnoide konvexitale rum og furver er lokalt forstørrede, hovedsageligt i området af frontal og parietallober. Medianstrukturen er ikke forskudt. Amorcelænets mandler er normalt placeret. Ændringer af brændvidde og diffus natur i hjernens substans blev ikke påvist. På en række MR-angiogrammer, der udføres i TOP-tilstanden, visualiseres interne carotide, hovedintrakranielle segmenter af vertebrale arterier og deres forgreninger i aksial fremspring. Willis cirkel er lukket. Indsnævring af lumen og fald i blodgennemstrømning i den intrakraniale del af højre PA (hypoplasi?) Bestemmes. Åbningen af ​​de resterende skibe er ensartet, blodstrømmen er symmetrisk, der er ikke områder med unormal blodgennemstrømning.

Konklusion: Mit billede af arachnoidændringer i væskokistose karakter. Willis cirkel er lukket. Reduceret blodgennemstrømning i det intrakranielle segment af højre PA (hypoplasi?).

Kære læge, fortæl mig, hvor farlig situationen er, om du har brug for kirurgi? Hvad er behandlingerne? Hilsen Julia.

Kære Julia, tilbagevendende neuropati i ansigtsnerven er ikke forbundet med de små ændringer på MR. Du skal overvåges af en pædiatrisk neurolog og i tide til at forbinde terapi. Måske har barnet den arvelige karakter af denne patologi.

Oleg Igorevich! Meget heldig, at der i vores by er så vidunderlig specialist som dig! Tak for dit råd og selv moralsk støtte. Men lad mig venligst kontakte dig igen med dine omhyggelige spørgsmål! Jeg kan ikke roe mig om mit barns fremtidige sundhed. Jeg skrev allerede til dig, at størrelsen af ​​en stor cistern i føtal hjernen i en periode på 31 uger var 9 mm. Du sagde, at der stadig er en vis stigning. Jeg rummede gennem hele internettet med standardværdier - men jeg fandt ikke noget. Det forstyrrer mig selv, hvordan dette kan påvirke barnets psykologiske og fysiologiske helbred efter fødslen. På ultralyd spurgte jeg - de sagde, at hjerneormens orm var normal, også i laterale ventrikler var cerebellum også normalt. Men de sagde ikke noget om, at størrelsen på en stor tank er noget mere end normen (som du sagde). Og er det normalt, at størrelsen på denne tank i næsten 2 måneder ikke er ændret? Er alt dette en patologi eller en norm? Selvfølgelig forstår jeg, at et mere præcist svar og resultatet kun kan opnås efter fødslen af ​​et barn. Men stadig, formodentlig, hvad skal vi håbe på? Måske må du igen gennemgå en ultralyd?

Specielt interesseret i hvad er de normale værdier på dette tidspunkt? Selvfølgelig skal du håbe på det bedste. Men jeg tror, ​​at du skal være klar til noget. Hvad kunne størrelsen være med et barn? Mange tak for din forståelse!

Kære Catherine, tag ikke panik og glem disse ændringer. Normale størrelser er en omtrentlig beregning, som de fleste mennesker har. Men alt i menneskekroppen er individuel, og måske for dit barn er det også normen. Jeg gentager igen med sådanne dimensioner, at der ikke kan være neurologiske symptomer.

Hej, Oleg Igorevich! Barnet er 2 måneder gammelt. Efter fødslen af ​​hendes cyste fundet: Right - 82 * 59 mm, og nu de rigtige subependymale cyster til 5 mm, i parenkym i parietal-temporale region cyste: 75 * 56 * 84 mm ensartet indre struktur. Fronthorn 3,8 mm; organ 9.5 mm occipital horn 12 mm (venstre laterale ventrikel), og den højre laterale ventrikel: frontal horn 3,7 mm, 9,3 mm organ, den tredje ventrikel 7 mm. Echogeniciteten til venstre er heterogen, choroid plexus til højre er ikke tydeligt skelnet. Det halvkugleformede hul udvides i frontalområderne til 5,5 mm. Forskydningen af ​​mellemstrukturer er. Ben af ​​en hjerne af den korrekte form. Er dette alvorligt? Er det umagen værd? Vi er meget bekymrede !! Tak på forhånd !!

Kære Lisa, du skal udføre en MR for at afklare cysten. Du kan derefter sende MRI-billeder til mig via e-mail [email protected] Lad os diskutere yderligere taktik mere detaljeret.

Hej, kære Oleg Igorevich! Kontakt os, tak! Barnet er 2 måneder gammelt. Resultaterne af NSG (1,5 måneder): Hjernen er undersøgt i standardafsnit. Side. I p / sag. højre firkant: 2-2-12 mm, venstre: 3-2-9 mm. Skrå indsnit af de forreste horn: højre 2 mm, venstre: 3 mm. Vaskulær plexus: inhomogen højre - tættere på kroppen, anechoisk dannelse af 4,3 mm. 3. ventrikel - 3,6 mm. Monroe d = s = 2 mm. Halvkuglehul - 3 mm. Posterior necrocranial fossa: cfc - 6,3 mm. Derudover: Thalamocaudial mørbrad visualiseres tydeligt, med CLK er blodgennemstrømningen ikke udtømt. Konklusion: moderat dilatation af interhemispheric fissure og HSC, cyster af højre choroid plexus, asymmetri af laterale ventrikler uden dilatation. Nu drikker vi Asparkam, Kavinton, Diakarb. Fortæl mig, tak, hvad er det? Hvad truer konsekvenserne? Hvordan man behandler?

Kære Irina, jeg ser ingen grund til at acceptere Diakarba og Asparkam. Hvad angår Cavinton, er det sandsynligvis nødvendigt, hvis der er neurologiske symptomer. Overhold fra en neurolog. Kontrol af NSG er vist i 2-3 måneder.

Kære Oleg Igorevich. På betingelser på 23-24 uger blev cyster af den bakre kraniale fossa og ekspansion af den store cistern til 11 mm påvist ved den anden ultralyd. Men i den efterfølgende ultralydsundersøgelse i en periode på 25 uger fortalte cysterne mig ikke noget, og størrelsen på den store tank var 9 mm. Resultaterne af cordocentese - normen for 46 kromosomer. Jeg var på din konsultation. Du sagde, at du skal se på dynamikken. Nu er mit begreb 31 uger - jeg gik gennem 3 planlagte ultralyd - resultaterne siger, at der ikke er afvigelser, men størrelsen af ​​den store cistern, 9 mm, er forblevet, cerebellum er normen. Fortæl mig, venligst, i øjeblikket er alt i orden med fostrets hjerne og kan du ligefrem udelukke en sygdom som Dandy-Walker? Er dimensionerne af den store tank (9 mm) svarende til den givne svangerskabsalder, kan cysterne i den bageste kraniale fossa løse sig selv? Tak på forhånd for dit svar.

Kære Catherine, roligt gå til fødslen. Efter fødslen skal du udføre NSG og dukke op. Jeg tror, ​​at dit barn ikke har noget forfærdeligt, da en stigning i en stor hjernecisterne kan passere uden neurologiske symptomer.

God eftermiddag, Oleg Igorevich! Jeg er nu i den 24. uge af graviditeten, og en ultralydsscanning afslørede en cyste af "Blake's lomme" 14 × 12 mm. Lægen siger, at der ikke er noget forfærdeligt. Og jeg vil gerne vide, hvad det betyder for vores baby og hvad man skal gøre i denne situation. Tak.

Dear Svetlana, ifølge ultralyd er meget vanskeligt at afgøre, hvilken type cyste: Blake, Dandy-Walker cyste retrotserebellyarnaya, en stigning på mere hjerne tank, etc. Disse dimensioner ikke er ugrozhaemy for neurologisk deficit... For en mere detaljeret undersøgelse kan du dog udføre en MR-scan af fosteret og placere alle punkterne.

God aften, Oleg Igorevich! Vi er 2 måneder gamle. Vi er diagnosticeret med en post-hæmoragisk cyste i den rette temporal-temporal region. Det er farligt, vil det passere med tiden, kan det behandles uden kirurgi, og er det muligt at nægte en MR-scanning af hjernen? Tak på forhånd.

Kære håb, om 2 måneder kan du gøre uden MR ved at udføre NSG. Hvis det er nøjagtigt efter hæmoragisk, kræver det ikke kirurgisk behandling, og dets regression afhænger af læsionens størrelse. Der er risiko for at udvikle cerebral parese, i form af en hemiparetisk form.

Vi er 9 måneder gamle. Hovedet er større end brystet. Hoved 46 cm, bryst 44 cm. Sendt til ultralyd i hjernen: V3-3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm, tidsmæssige horn i laterale ventrikler: s - 26/2 mm, D - 26/2 mm, interhemispheric fissure - 1 mm, subaraknoide rum - 1,5 / 1,5 mm. Diagnostiseret: dilatation af højre laterale ventrikel. Er det farligt? Og hvad skal vi gøre? Tak.

Kære Natalia, dømmer efter beskrivelsen, dit barn har dilatation af begge ventrikler. Det er forbundet med hydrocephalus eller ej (det vil sige om der er tegn på en stigning i intrakranielt tryk), en neurolog eller en neurokirurg kan bestemme.

God dag! CIS-resultater:

• ekkogenitet i hjernens parenchyma: lidt forøget i parietal-okkipitalområdet;
• venstre lateral ventrikel: frontalhorn - 5,5 mm, krop - 5,5 mm, oksipitalhorn - 13,3 mm;
• højre lateral ventrikel: frontalhorn - 5,0 mm, krop - 4,6 mm, oksipitalhorn - 12,6 mm;
• tredje ventrikel: 3,5 mm;
• ependyma af ventriklerne: ikke fortykket;
• choroid plexus i ventriklerne: konturerne er lige, ekkoet er homogent, cysterne bliver ikke detekteret;
• interhemispheric fissure: ikke udvidet;
• hulrummet i det transparente sepsum udvides ikke;
• forskydningen af ​​medianstrukturerne er ikke;
• Hjernens ben - den korrekte form, er symmetrisk;

Diagnostiseret: Forøget echogenicitet i luftforsvar, ventrikulomegali, LSV til venstre. Min søn er nu 2 måneder gammel, født 36 uger gammel, ledningen var sammenblandet og var uden vand i 6 timer. Dekrypter venligst diagnosen. Tak på forhånd!

Kære Anna, dette er ikke en diagnose, men blot en konklusion af NSG. Diagnosen vil blive etableret af en neurolog efter en objektiv undersøgelse under hensyntagen til denne konklusion og anamnese. Det er sandsynligt, at dit barn har en perinatal CNS-læsion af hypoxisk genese. Syndromiske detaljer vil blive afklaret efter inspektion.

Kære Oleg I. Jeg er 25, og jeg har en pineal cyste. På en serie af MR-tomografi af hjernen i tre fremskrivninger - den halvkugleformede kløft går gennem midterlinjen. Hjernen er ikke fortykket. Ventricles - Formen, størrelsen og placeringen af ​​de laterale ventrikler er normale, kaviteten af ​​den fjerde ventrikel er fri, Sylvia's akveduktpas. De to halvkugles furer bliver ikke ændret, arkitektonikken er ikke brudt. De subarachnoide rum på hjernens konvexitale overflader forlænges ikke. Den forstørrede kirtel er visualiseret i dimensioner:

• på saggitale skiver op til 14 mm
• på koronal op til 12 mm
• på aksial op til 14 mm

Kædenes parenchyma er repræsenteret af en cystisk transformeret struktur, hvis indhold i alle scanningsformer har en MR-signalintensitet svarende til en tæt væske. Når man studerer i DWI uden tegn på overtrædelse af diffusion. På en række post-kontrast MR-tomogrammer observeres en akkumulering af kontrast af konturen af ​​denne struktur. Den forreste kontur af strukturen klæber nøjagtigt til den bageste overflade af den bageste kommission (commisura posterior), den øvre kontur når corpus callosum.

Tegn på væskodynamiske lidelser på tidspunktet for undersøgelsen er ikke defineret. Corpus callosum, basale ganglier, optisk tuberkel, hjerne stamme strukturer og cerebellum er normalt dannet. Hypofysen er placeret i midten af ​​den tyrkiske sadel uden strukturelle ændringer. Differentiering for adeno og neurohypophyse ændres ikke. Tragten er placeret centralt, ikke fortykket. Strukturer af cerebrale cerebellar hjørner uændret. Cranio-vertebral overgang uden synlig patologi.

Konklusion: MR billede af de vigtigste ændringer i hjernen efterlader indtryk af en pineal cyste, uden tegn på forstyrrelse af lungodynamik. Dynamisk observation af cystestørrelse anbefales.

Denne MR blev udført den 07.02.2011. Jeg har to spørgsmål:

1. Kan denne cyste ved hjælp af stoffer eller andre midler opløses? Fortæl mig venligst, hvis du ved nogle midler...
2. Kan massage hjælpe med at opløse en cyste?

Tak for dit svar.

God eftermiddag er denne cyste nok observation i dynamikken. Det er ikke nødvendigt at "opløse" det, især da det ikke kan gøres med nogen forberedelser eller massage. Du bliver vist en observation af en endokrinolog og en MR - en gang om året.

Oleg Igorevich, fortæl os, hvor forfærdelig vores diagnose er, om shunting er nødvendig. Ved 7,5 måneder blev ultralyd gjort: parenchymet er af middel ekkogenicitet, den halvkugleformede spaltning deformeres ikke, udvides til 5,0 mm, de laterale ventrikler er symmetriske, de forreste horn D = S er 9,7 mm, kroppene er D = S-12 mm, oksepitalhornene D = S - 16 mm, choroid plexus konturer er klare, selv D = S - 11 mm, 3 ventrikel 7.1 mm, 4 ventrikel 4,9 mm, subarachnoid rum D = S - 4,7 mm. Konklusion: moderat ventrikulomegali, moderat udvidelse af det halvkugleformede fissur og subarachnoid rum i frontalområdet. Hypoksisk-iskæmisk skade på CNS hydrocephal syndromet. Drank diacarb, asparkam 1 måned. En ultralyd blev udført på 8,5 måneder - stigningen i ventriklerne i de forreste horn D = S - 10 mm, kroppens D = S - 13 mm, oksepitalhornene D = S - 17,3 mm og blodgennemstrømningen gennem Galen 17 cm. Diagnosen er den samme, anbefales: vi behøver ikke lægehjælp, dehydreringstrin i slutningen af ​​maj, diacarb og asparkam i 2 uger. Før det observerede vi hos en anden læge i 4 måneder og drak også et diuretikum. Barnet udvikler sig efter alder. Foråret 6,0 til 6,0 cm, hovedet på 7,5 måneder var 47 cm, 8,5 måneder - 48 cm. Vi har ikke flere klager, barnet er som et barn. Lægen siger, at hvis det ikke var for ultralydets resultater, ville jeg ikke have tænkt i mit liv, at barnet havde hydrocephalus. Oleg Igorevich, tak på forhånd.

Kære Irina, dit barn har ikke hydrocephalus. Disse ændringer i NSG skyldes perinatal hypoxi i hjernen. Diakarb med asparkamom ikke vist. Overhold med en neurolog og udfør en massage.

Kære Oleg Igorevich! Døtre 2 og 10 har lavet en anden undersøgelse - en computer EEG. Konklusion: På baggrund af moderat udtrykte cerebrale ændringer af hjernens BE-aktivitet registreres tegn på irritation af de mesodi-volumale strukturer. Dekrypter venligst diagnosen. Skal vi bekymre os? Er behandling nødvendig? Siden år har min datter været diagnosticeret med mild Hydrocephalus af en kompenseret formular. Er diagnosen korrekt? Tak.

Kære Julia, konklusionen af ​​et EEG er ikke en diagnose, og det betyder ikke noget konkret. Udfør en MR-scan af hjernen for at lave eller bekræfte en diagnose af hydrocephalus. Efter min mening er der intet at bekymre sig om.

Hej, Oleg Igorevich! Min datter er 7 måneder gammel. For 2 måneder siden voksede en brystvorte på hovedet fra sømmen mellem de frontale og tidsmæssige knogler. På ultralyd: suturens bindevæv er vokset, der er ingen ekstra skibe. Læger ved ikke hvad det er, jeg selv er en paramediker. Måske er sådan en manifestation af rickets ikke typisk? Jeg håber du kan hjælpe os med at beslutte om yderligere taktik.

Kære Elena, sædvanligvis på dette sted er en dermoid cyste lokaliseret. Du kan betjene det efter et år eller før, hvis det øges hurtigt.

Diagnose af hydrocephalus er baseret på det kliniske billede, undersøgelse af øjets fundus samt yderligere forskningsmetoder, såsom neurosonografi (NSG), ultralydundersøgelse af hjernen (hos spædbørn under 2 år), computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen hjernen. Den primære diagnose kan laves af en neonatolog, børnelæger, neuropatolog eller neurokirurg.

Den mest almindelige operation er ventrikulo-peritoneal shunting (HPS).

Neurosonografi er en effektiv metode til at diagnosticere tilstanden af ​​et stof i hjernen og ventrikulærsystemet hos børn op til 1,5-2 år, indtil den store forår og andre "ultralydsvinduer" er lukket - områder af kraniet, hvor knoglerne er meget tynde (f.eks. Det tidsmæssige ben) og savner ultralydet. Det giver dig mulighed for at identificere udvidelsen af ​​det ventrikulære system, intrakranielle volumenlæsioner (tumorer, hæmatomer, cyster), nogle misdannelser i hjernen. Det skal dog huskes, at NSG - metoden ikke er helt korrekt. Hjernens billede opnås med en signifikant lavere opløsning (mindre klar) end med CT og MR.

Hvis der opdages nogen patologi i hjernen, er en CT-scanning eller MRR nødvendig. Uden dem er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose, for at identificere årsagen til hydrocephalus, og endnu mere at udføre behandlingen. Dette udstyr er dyrt og er stadig ikke installeret på alle hospitaler. I dette tilfælde skal forældrene insistere på CT eller MR i andre centre eller udføre dem selvstændigt på kommerciel basis. Det skal tages i betragtning, at en klinik, der behandler børn med hydrocephalus, skal have dette udstyr. Ellers kan du anbefale til forældre at vælge et andet, mere udstyret hospital, i hvert fald i en anden by.

I 1,5 måneders udvikling svarer til alderen. Vi gjorde en ultralydsscanning (jeg ville hellere ikke have gjort det, dette mareridt begyndte igen) og fik denne konklusion:

"Lateral ventrikler er udvidede asymmetriske kanter afrundet

Venstre forhorn 15.2 mm krop 5.3 mm (venstre ventrikulomegali)

Højre fronthorn 11 mm krop 3.6 mm

Hjernens parenkymmers ekkogenitet er moderat forøget

ingen forskydning af mellemstrukturer afsløret

periventrikulær region med øget echogenicitet

Ingen brændviddeændringer

Vascular plexus homogen

Bredde 3 ventrikel 2,6 mm

Inter-halvkuglehulet udvidet til 3,2 mm i front- og parietaldelene

Det subaraknoide rum langs konturerne af de frontale, parietale lobes er let udvidet til 2,3 mm. "

Jeg er i panik og forstår ikke noget. Vi blev ordineret til at drikke encephobol, det var ikke muligt at drikke det ordentligt, barnet tager ikke flasken, og vi kvæler med en ske.

Andre spørgsmål fra ENT-sektionen: tonsilkryodestruktion

Andre spørgsmål fra ENT-sektionen: tonsilkryodestruktion

Andre spørgsmål fra ENT-sektionen: tonsilkryodestruktion

Den hyppigste sygdom i cerebrale ventrikler er hydrocephalus. Det er en sygdom, hvor volumenet af cerebrale ventrikler øges, nogle gange til en imponerende størrelse. Symptomer på denne sygdom manifesteres på grund af overdreven produktion af cerebrospinalvæske og ophobning af dette stof i området af hjernehulrum. Ofte er denne sygdom diagnosticeret hos nyfødte, men nogle gange forekommer den hos mennesker i andre aldersgrupper.

Til diagnosticering af forskellige patologier i hjernens ventrikler ved hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi. Ved hjælp af disse forskningsmetoder er det muligt hurtigt at identificere sygdommen og ordinere tilstrækkelig terapi.

Hjernens ventrikler har en kompleks struktur, i deres arbejde er de forbundet med forskellige organer og systemer. Det er værd at bemærke, at deres ekspansion kan indikere at udvikle hydrocephalus - i dette tilfælde er der brug for konsultation af en kompetent specialist.