Hvordan man ikke forveksler alvorlige symptomer på migræne med aura og slagtilfælde - årsagerne til og behandlingen af ​​sygdommen

Migræne eller hemikrania er en gammel og ret almindelig sygdom, som mange store mennesker har lidt af, som Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Ifølge forskere, der har studeret denne sygdom, er migræne ofte modtagelige for personer med følgende karaktertræk: engagement, aktiv livsstil, ansvar og også en tendens til depression, sårbarhed, angst, irritabilitet og aggression.

Funktioner af migræne med aura

Ifølge statistikker er migræne ofte mere modtagelige for kvinder.

Derudover er det gennem kvinden, at sygdommen sædvanligvis overføres til børn. Det er kendt, at hvis begge forældre lider af denne sygdom, har barnet en 90% chance for at vedtage den. Meget ofte begynder migræne at ses så tidligt som 16 år og slutter ved 45-55 år.

Den klassiske form for migræne er en migræne med aura, hvis symptomer forekommer i 1/4 tilfælde.

Dens karakteristiske træk: 10 minutter eller en time før angrebet, visuelle, olfaktoriske, neurologiske og auditive lidelser forekommer. Patienten kan se auraen i form af blinker af lys, farvede pletter og følsomhed over for lugte og lyde kan øges betydeligt.

Der er også ofte en følelse af at du kigger ind i et knust spejl.

Migræne med visuel aura er den hyppigste. Samtidig noterer patienterne ofte "Alice syndrom" i sig selv, når genstande begynder at ændre sig i størrelse, deres konturer og farver forvrænges, og blinde pletter vises.

Den varer fra 5 minutter til en time, hvorefter visionen genoprettes.

Årsager til sygdom

Et migræneangreb opstår fra en kortvarig mangel på ilt i hjernevævet som følge af en spasme af de skibe, der fodrer dem.

Predisposition til migræne med aura er ofte arvet, og følgende årsager og faktorer kan fremkalde et andet angreb:

• stress og belastning
• menstruation, hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• trykændring i atmosfæren;
• Fødevarer: nødder, ost, chokolade, fisk, tomater, citrusfrugter, bananer;
• præparater til udvidelse af blodkar
• lyst lys, monitor flimmer eller støj;
• søvnforstyrrelse;
• alkohol og især rødvin.

Det anbefales at beskrive detaljerne i den dag, hvor du havde et andet angreb - fra hvor meget du sov, vejret og antallet af måltider til det du spiste.

Diagnostiske kriterier og symptomer

For at diagnosticere en migræne med aura er det nødvendigt at identificere mindst flere af de følgende symptomer på migræne med aura.

Overtrædelser forsvinder efter aura:

1. Visuelle - punkter, linjer, blinker, cirkler før øjnene.
2. Taktil - prikken, der opstår i fingrene og strækker sig i hele hånden. De dækker også halvdelen af ​​ansigtet, tungen og efter og hele halvdelen af ​​kroppen. Derefter kan tinning erstattes af følelsesløshed.
3. Dysfasi, det vil sige vanskeligheder med valg af ord. Patienten kan heller ikke sige noget, eller hans tale er usammenhængende.

Det er karakteristisk, at patientens synlige og taktile forstyrrelser altid er de samme før auraen. Alle aura-symptomerne udvikles gradvist, og deres varighed er fra 5 til 60 minutter.

Efter denne fase eller overlejret på den, opstår der en hovedpine, der opfylder kriterierne for migræne:

1. Uden medicin kan det vare fra 4 timer til tre dage.
2. Dens lokalisering sker i den ene halvdel af hovedet. Kun i 30% af tilfælde dækker smerten hele hovedet. Det indtager sædvanligvis den fronto-temporal region, nogle gange lokaliseret på bagsiden af ​​hovedet.
3. Smerten er bankende og intens.
4. Stigende stiger når man går, såvel som fra andre stimuli.
5. Der er kvalme, opkastning, overfølsomhed over for lyde og lys.

I dette tilfælde er symptomerne ikke forbundet med andre sygdomme.

Sommetider kan migrænen foregå af prodromafasen, hvor patienten bliver utilpas, irritabel og søvnig. Denne betingelse kan vare i flere timer eller et par dage. Men oftere er den første fase af en migræne en aura.

Migræne i graviditet med aura stigning i første og anden trimester.

For at diagnosticere migræne på hospitalet kan patienten foreskrives følgende procedurer:

• magnetisk resonans terapi og computertomografi af hjernen;
• hjerne røntgen;
• blod- og urintest;
• elektroencefalogram;
• doppler sonografi;
• neurologisk undersøgelse.

Disse metoder hjælper med at udelukke sygdomme som hjernetumorer, vaskulære anomalier og andre, der også kan ledsages af hovedpine.

behandlingsmetoder

Migræne med aura er ret vanskeligt at behandle, fordi årsagen er en svækkelse af hovedets vaskulære tone, som er en arvelig faktor.

Dybest set kan du kun forhindre angrebene eller afbøde deres manifestation. For at gøre dette skal du bruge disse migrænepiller:

• analgetika;
• triptaner;
• antidepressiva;
• serotoninagonister;
• antikonvulsive lægemidler;
• calciumkanalblokkere osv.

Det er nyttigt at kombinere disse lægemidler med magnesiumpræparater, vitaminer og medicinske planter.

Sommetider hjælper de sædvanlige piller fra hovedet (aspirin, tsitramon) taget i begyndelsen af ​​aurafasen at stoppe migræneanfaldene.

Hvordan kan du ellers behandle migræne med aura?

I løbet af sygdommen lykkedes mange migræne til at arbejde for sig selv en bestemt ordning for handlinger, der forhindrer udviklingen af ​​det næste angreb i aurafasen. Det kan være alt: varmt eller koldt brusebad, tager medicin og andre handlinger.

Massage hjælper også med migræne. Det kan udføres i mangel af symptomer på sygdommen og under angrebet. Positiv effekt har en gnidning med balsammen "Asterisk".

Stol ikke massage til en ikke-specialist, fordi det kan forværre sygdommen.

Det er sikkert at tage antidepressiva Anafranil, patienternes anmeldelser, som hovedsagelig er negative. Hvad er farligt stof?

Konsekvenserne af at køre en migræne

Migræne i sig selv er en meget ubehagelig sygdom, som kan forværre ejerens liv. Men derudover kan det føre til sådanne komplikationer af patientens tilstand:

1. Migræne slagtilfælde - en særskilt del af hjernen påvirkes og neurologiske symptomer opstår. Konsekvenserne af denne tilstand, selv efter behandlingen, forbliver for livet.
2. Migræne status er en tilstand, hvor hovedpineangreb kan vare i tre dage eller mere og spredes til hele hovedet. Samtidig er der kvalme og opkastning, der fører til dehydrering, samt generel svaghed, som følge af hvilke anfald kan begynde. Dette kræver hospitalsindlæggelse af patienten.

Desuden er sygdommen resultatet af det faktum, at:

• patienten bliver sårbar for mange kroniske sygdomme;
• han har depression og angst;
• På grund af sygdom er han ikke i stand til at arbejde på fuld tid og føre et fuldt liv.

Forebyggende foranstaltninger

For at migræneanfald skal forekomme så sjældent som muligt, skal du radikalt ændre din livsstil og styre alle anstrengelser for at genoprette din hjerne.

I dette tilfælde skal du følge disse regler:

1. Undgå stimulation af kroppen for at øge sin aktivitet. Accept af alkohol, kaffe, rygning, udflugter til eksotiske lande, overholdelse af strenge kostvaner og andre handlinger, der har til formål at juble op, giver en kortvarig virkning. Som følge heraf er kroppen endnu mere udtømt.
2. Normaliser søvnmønstre. I sin første fase, det vil sige indtil midnat, opstår der dannelsen af ​​energi, og fra klokken 3 om morgenen begynder processen med forbruget. Derfor anbefales det at blive klar til seng på om halv ni om aftenen, selvom du er en nattugle.
3. Juster strømmen. Det er nødvendigt at stoppe overholdelsen af ​​forskellige kostvaner og begynde at spise fuldt ud. Kød, fisk, mejeriprodukter, grøntsager og frugter - disse er de vigtigste energikilder, vitaminer og gavnlige sporstoffer. Men brugen af ​​krydderier, fabriksmayonnaise og bekvemmelighedsfødevarer bør minimeres.
4. Træn regelmæssigt. Det er værd at overveje, at op til 30 års arbejdsbyrde kan være lige så intens som din sundhedstilstand tillader. Og efter at have nået denne alder går op til 4 km i timen, er det mere nyttigt, roligt svømning, gymnastik.
5. Det er meget nyttigt at hærde din krop, men temperaturfaldet må ikke overstige 5 grader fra kropstemperaturen.
6. Du skal forbedre din følelsesmæssige tilstand. For at gøre dette, kommunikerer mere med hyggelige mennesker, behandler alle med forståelse. Vær tålmodig med dine kære. Sæt selv opnåelige mål, blive professionel på dit område.
7. Ikke selvmedicinere - kontakt altid læge. Selvom nogle medicin hjælper dig med at klare angrebet, betyder det ikke, at det er harmløst. Mange populære smertestillende medicin forårsager afhængighed, når de regelmæssigt tages, og dette kan være skadeligt for dit helbred.

Så vi har overvejet årsagerne til, at der er en migræne med aura, samt metoder til behandling.

Som det var muligt at forstå, afhænger forekomsten af ​​denne sygdom ikke af dets bærer, men angrebene kan stoppes med held, hvis man følger visse regler.

Derfor, hvis du lider af migræne, anbefales det at genoverveje din livsstil og ændre, hvad du indtil nu har gjort forkert. Så du letter dit liv meget og forhindrer forekomsten af ​​din handicap på grund af et andet angreb.

Video: Sådan genkender jeg migræne

Migræne er en meget stærk pulserende hovedpine. Hvilke manifestationer af sygdommen indikerer udviklingen af ​​et migræneanfald. Om de faktorer, der fremkalder sygdommen.

Migræne med aura

Migræne med aura er smertefulde angreb dækker den ene side af hovedet, forskellig i intensitet og hyppighed, forud for en kombination af neurologiske symptomer. Sygdommen kaldes også klassisk migræne, ifølge statistikker er det observeret hos 25% af de mennesker, der lider af denne sygdom.

Symptomer og tegn på klassisk migræne har det største antal underarter. Ifølge tidskriteriet er der angreb med en typisk og langvarig aura; for smerte bliver en aura uden hovedpine eller med en akut indtrængning udpeget særskilt. Der lægges særlig vægt på basilær migræne med aura, der påvirker hovedarterierne, der forsyner hjernen med ilt og blod og familiær hemiplegisk migræne, der forårsager ubehag for familiemedlemmer med samme disposition.

For at forhindre migræne i at blive kronisk og ikke forårsage komplikationer, er det nødvendigt under hensyntagen til de ledsagende symptomer at lede efter faktorer, der fremkalder det. Dette vil give dig mulighed for at vælge behandlingsmetoder til hurtigt og effektivt at lindre smerter på tidspunktet for angrebet.

Årsager til klassisk migræne

På trods af manglende viden om årsagerne til migræne er der faktorer, der i en enkelt variant eller kombination kan provokere udseendet af et klassisk angreb. Disse omfatter:

• arvelighed;
• psyko-følelsesmæssig udmattelse forårsaget af nervechok, søvnløshed, depression, psykiske lidelser, overarbejde;
• vaskulære og neurologiske sygdomme;
• aktiviteter relateret til intellektuelt arbejde, permanent arbejde med computere, offentligheden
• fejlagtigt beregnet fysisk aktivitet
• klimaændringer eller vejrforhold
• sove mere end 10 timer
• være i et offentligt eller støjende sted (diskotek, supermarked)
• ser tv eller lytter til høj musik;
• mad (ost, chokolade, nødder, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, fisk, citrus);
• lav alkohol drikkevarer;
• kritiske dage eller overgangsalder hos kvinder
• bivirkning af medicin;
• hormonal svigt
• seksuel hyperaktivitet.

Virkningen af ​​en eller flere af de beskrevne faktorer fører til udviklingen af ​​et intenst smerte syndrom og et antal symptomer, ifølge hvilken klassisk migræne er klassificeret.

Sådan genkender jeg migræne med aura: symptomer, diagnose

Forløberen ved starten af ​​et migræneanfald er auraen i form af en kombination af følgende specifikke symptomer:

• Udseende af synsforstyrrelser (oversvømmelse, sløring af billeder før øjnene, lyse blink);
• urimelige psyko-følelsesmæssige lidelser (aggression, frygt, irritation eller døsighed, apati);
• fald i koncentration og koordination, midlertidig taleforringelse;
• fald i lugtesans eller tværtimod dens overfølsomhed;
• følelsesløshed i benet eller en del af hovedet fra udviklingen af ​​et angreb.

Tegn på aura forekommer 1-2 timer før angrebet påbegyndes og på tidspunktet for udvikling af smerte passerer i de fleste tilfælde, hvilket giver mulighed for andre, mere udtalte og smertefulde symptomer. På dette tidspunkt fremgår patienten af ​​en kombination af følgende tegn:

• langsomt voksende, pulserende hovedpine, lokaliseret i ryggen af ​​hovedet, frontal eller temporal lobe, cervikal region;
• hovedpine bekymringer på den ene side, bliver det mindre ofte bilateralt;
• kuldegysninger og svimmelhed;
• smertefuld kvalme, som med kraftig hovedpine bliver til opkastning
• diarré;
• hyppig vandladning
• lidenskab, svaghed.

For at diagnosticere klassisk migræne er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre patologier med lignende symptomer. Derefter foretages diagnosen "migræne med aura", hvis patienten har afsløret:

1. To eller flere kriterier, der karakteriserer staten under auraen:
   • tegn på synlige og taktile forstyrrelser, der opstår før angrebene er identiske
   • hver af auraens symptomer varer fra 5 til 60 minutter;
   • tegn på aura er progressive.
2. To eller flere kriterier, der karakteriserer staten efter auraen:
   • visuelle forstyrrelser forsvinder;
   • Tal er genoprettet;
   • taktile fornemmelser genoprettes (følelsesløshed forsvinder).
3. To eller flere kriterier, der karakteriserer migrænehovedpine:
   • ensidig lokalisering af smerte;
   • høj sværhedsgrad
   • konstant pulsering;
   • Forværring af staten under bevægelse, skråninger.
4. Varigheden af ​​angrebet uden brug af stoffer er fra 4 til 72 timer.
5. Tilstanden forværres ved udsættelse for støj, stærkt lys.
6. På tidspunktet for angrebet er der kvalme og smertefulde opkastninger.
7. Fem eller flere anfald med symptomer beskrevet i afsnit 3-6.

Tidlig diagnose af migræne på tegn og hyppighed af anfald gør det muligt for patienten at tildele passende behandling til lindring af hovedpine samt forebyggende foranstaltninger for at forhindre dem.

Migrænebehandling

Hovedmålet med behandling af migræne med aura er at eliminere årsagerne til sygdommen, lindre smertefulde angreb, samt reducere deres hyppighed og intensitet. Til dette formål anvendes medicinske og fysioterapeutiske metoder i kombination med folkemægler og forebyggende foranstaltninger.

Til behandling af migræneanfald omfatter følgende grupper af stoffer:

1. Analgetika (Tempalgin, Kofalgin);
2. Antispasmodik (No-Spa, Spazgan, Kombispazm);
3. Triptans (Sumatriptan, Relpaks, Zomig);
4. Forberedelser med aktiv ingrediens fra ergotalkaloider (Ergotamin, Ergotal);
5. Calciumantagonister (verapamil, nifedipin);
6. Antidepressiva (Persen, Sedalgin, Novo-Passit);
7. Antikonvulsiver (fenobarbital, hexamidin);
8. Magnesiumpræparater, vitamin-mineralske komplekser;
9. Midler, som forbedrer blodforsyningen (vasobral).

For at forebygge anfald i kombination med medicinlægemidler er det tilrådeligt at anvende fysioterapeutiske procedurer og ukonventionelle teknikker. Disse omfatter:

• massage i nakken, hoved, halsområde;
• akupunktur varme, laser, kold;
• akupressur;
• akupunktur;
• manuel og refleksologi.

I samråd med neurologen kan behandling suppleres med folkemæssige retsmidler, der hjælper med at lindre smerte og forlænge eftergivelsesperioden mellem angreb. For at forhindre angreb og lindre smerte, kan du bruge:

• Kartoffelsaft. 50 ml frisk juice Til forebyggelse af migræne skal tages tre gange om dagen.
• En blanding af kamfer og ammoniak. Lige proportioner af stoffer blandes og langsomt inhalere under intense angreb.
• Stærkt brygget grøn te.
• Frisk juice af viburnum eller sort currant med svær hovedpine.
• Te med melissa, valerian og kamille.
• Æg med mælk. Et rå æg skal hældes med et glas kogende mælk, omrøres og straks fuld. Værktøjet er effektivt både på tidspunktet for angrebet og for at forhindre det.

En forudsætning for behandling af migræne er overholdelse af forebyggende foranstaltninger. Til dette har du brug for:

• Revidere den daglige kost, erstatte de produkter, der fremkalder migræne, sund mad.
• Med intens psykisk eller fysisk aktivitet i arbejdsplanen for at tildele tid til hvile.
• At udvikle og koordinere med lægen et kompleks af terapeutiske øvelser.
• Stop med at drikke og ryge, hvis dårlige vaner er årsagen til migræne.
• Begræns den tid, der ser fjernsyn.
• Bestem den optimale søvntid ved at give frisk luft til rummet for denne gang.
• I tilfælde af tegn på aura, skal du straks tage et anti-migræne middel uden at vente på udviklingen af ​​den aktive fase af angrebet.

Udførelse af disse enkle handlinger vil bidrage til at reducere antallet af migræneanfald betydeligt, samt forhindre udvikling af komplikationer.

Migræne med aura: former, træk, behandling og forebyggelse

Migræne med aura (hymecrania, klassisk form) er en neurologisk lidelse i det kroniske kursus, hvor de smertefulde fornemmelser er pulserende, oftere ensidigt lokaliseret i den tidlige frontale orbitalregion. Hovedforskellen mellem migræne og aura fra simpel hemikrania: neurologiske symptomer forud for angrebet (aura).

Udviklingen af ​​smerter i den klassiske form af migræne er ikke forbundet med nylige hovedskader eller akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen (slagtilfælde). Et migræneanfald forekommer ikke på grund af blodtrykssprængninger, et akut angreb af glaukom eller intrakranial hypertension. Smertsyndromets intensitet og pulserende karakter gør det muligt at tildele et migræneanfald med aura til en hovedpine (GB) af vaskulær natur og ikke at associere det med hypertension.

Formularer af auraer

Aura er en samling af overtrædelser af en reversibel karakter, der forekommer før et angreb eller manifest sammen med det. Der er forskellige former for manifestation af migræne aura.

Den visuelle form indbefatter de mest almindelige neurologiske symptomer. De manifesterer sig i visuelle billeder: flyttepunkter, flytte zigzag linjer, blinker af lys, flimrende blænding, visuelle hallucinationer, illusoriske visioner, bifurcation af objekter. Mange patienter beskriver deres visioner som "Alice's syndrom": der er en forvrængning i størrelsen, konturen, objektets farve. Nogle patienter føler tabet af fuld vision: et tåge af tåge, imaginær blindhed på en eller begge øjne.

Den hemiparestotiske form beskriver forekomsten af ​​en række taktile fornemmelser, som ændrer den sædvanlige følsomhed. Hyppige klager: En fornemmelse af prikkende bølger, følelsesløshed, "krybende goosebumps", som regel fra bunden opad.

Hemiparetisk (vestibulær) form forekommer med en markant ændring i motoraktivitet. Patienter klager over at opstå svaghed i lemmerne på den ene halvdel af kroppen. Ofte er der en delvis reversibel lammelse.

Dysfasi - ændring i talefunktion. Med denne formular er det svært for patienter at vælge og harmonisere ord, for at gøre meningsfulde sætninger til udtryk for tanker. Patienter har illusionen om, at de har mistet evnen til at genkende alfanumeriske tegn.

Den blandede form fortsætter med den samtidige manifestation af symptomerne på flere typer auraer.

Auraen manifesteres i de fleste tilfælde modsat af den side, hvor smerten vil fremstå. Symptomer på aura kan mærkes af patienten efter hovedpinefasen. Varigheden af ​​en typisk aura er op til en time, og strømmen er fra en time til 2-3 dage.

Kliniske egenskaber (kursusvalg)

Migræne med aura er kendetegnet ved flere varianter af kurset.

• En familiær hemiplegisk art observeres i nære slægtninge. Når et angreb opstår, muskelsvaghed, forringelse af følsomhed i lemmerne, afasi (taleforstyrrelse).
• I basilearbejdet klager patienterne om synsforstyrrelse, prikken og tinnitus (tinnitus), svimmelhed, tab af balancekontrol (ataxi). Ofte registreret syndrom af forvirring.
• Migræne med aura uden smerte syndrom kaldes den headless migræne. Det er karakteriseret ved en kort visuel eller vestibulær aura uden et stadium af smertefuldt angreb.
• Manifestationer af retinaltype: forekomsten af ​​forbigående blindhed i et eller to øjne som følge af optisk nerve iskæmisk neuropati.
• Den oftalmoplegiske form af migræne (ophthalmologisk udseende) har følgende tegn: oculomotoriske forstyrrelser (ptosis - øjenlågsopfattelse, diplopia - opdeling af objekter, mydriasis - dilation af eleven).
• Vegetativ migræne med aura forekommer med symptomer på sympatiadrenal krise.
• Den abdominale (abdominal) type opstår med et pulserende smerte syndrom i maven og fordøjelsesbesvær - diarré.
• Dysfrenisk syn ledsages af forvirring, desorientering, kognitiv svækkelse, fremkomsten af ​​hallucinationer.
• En farlig komplikation af hemicrania er patientens opnåelse af migræne status: en serie af tilbagevendende angreb af svær kurs eller en for lang krise ledsaget af et kraftigt fald i styrke, muskelsvaghed og gentagen opkastning.

Anfaldsfaser

Det kliniske billede af hemicrania omfatter fem på hinanden følgende faser (stadier).

Trin 1. Prodromal (tidligere)
Opstår et par timer eller dage før et migræneanfald. Patienterne noterer sig en dramatisk ændring i humør, irritabilitet, søvnighed eller søvnløshed, forøget eller nedsat appetit, øget reaktion på stærkt lys, lugt, høje lyde. I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig, omgå dette stadium.

Trin 2. Manifestationer af aura
Det ses i slutningen af ​​prodromalfasen, hvorefter et interval er muligt inden næste trin (i gennemsnit op til en time).

Trin 3. Smertefulde
Faktisk er angrebet af smerte syndrom, der varer fra flere timer til tre dage. Hovedpine er oftest til stede på den modsatte side af den manifesterede aura. I begyndelsen af ​​angrebet er smerten mild, med udviklingen af ​​krisen øges intensiteten.

Trin 4. Opløsning
Angrebet cephalgia ender i sig selv eller efter at have taget farmakologiske lægemidler. Ofte, efter beroligende hovedpine synker migræne sufferers i god søvn.

Trin 5. Restaurativ
I denne fase er der en stigning i vandladning og polyuri - en stigning i mængden af ​​urin. Patienter siger øget appetit, nogle patienter føler sig udmattede og overvældede, andre er i en tilstand af eufori.

Årsager og mekanismer for udvikling af migræne med aura

Selv om mennesket har været bekendt med hemicrania i mange årtusinder, er den utvetydige årsag til forekomsten af ​​sygdommen endnu ikke blevet fastslået. Forskere fremsætter flere forskellige teorier, blandt hvilke de mest autoritative hypoteser:

• genetisk (genetisk prædisponering)
• autoimmun,
• hormonale,
• trigeminal-kar,
• Wolfs vaskulære teori
• blodplade,
• teori om udvikling af depression.

Også forskere kalder en række provokerende faktorer, der virker som en trigger i udviklingen af ​​et migræneanfald med aura. Listen består af betinget delt fire grupper.

Gruppe 1. Mad og kosttilskud

• smagsforstærkere og stabilisatorer, konserveringsmidler,
• tallerkener og produkter indeholdende tyramin: chokolade, citrus, hård ost,
• sødemidler til stede i saft og drikkevarer
• stimulerende midler: kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer,
• røget, salt, tørret mad, fede retter,
• fisk og skaldyr.

Gruppe 2. Miljøfaktorer

• abrupt ændring i vejrforhold, tvungen ændring af tidszoner,
• kilder til skarpe koncentrerede lugte: parfume, rengøringsmidler, maling og lak, tobaksrøg,
• lys naturlig eller kunstig belysning, flimrende blænding af skærmen af ​​gadgets og tv.

Gruppe 3. Forkert livsstil

• mangel på søvn, overdrevent lang eller dårlig kvalitet søvn,
• mental eller fysisk udmattelse,
• ukorrekt spiseadfærd (uregelmæssige måltider, slankekure)
• kroniske stressfulde situationer
• ikke-funktionelt svar på den pludselige virkning af stressorer,
• en skarp ændring i rytmen af ​​arbejde og hvile,
• overdreven motion uden ordentlig træning
• rygning, afhængighed af alkohol.

Gruppe 4. Andre grunde

• kraniale skader, selv i den fjerne fortid,
• tage nogle farmakologiske midler
• periode med hormonelle ændringer: graviditet, climacteric fase, de første dage af menstruation,
• "Weekend Syndrome": angreb angreb i begyndelsen af ​​ferien.

behandling

Disse dage er principperne for farmakologisk behandling af migræne med aura baseret på kriterierne for MIDAS-skalaen (Migraine Disability Assessment Scale). Eksperter klassificerer sygdommens sværhedsgrad afhængigt af, i hvilket omfang smertsyndromet påvirker patientens daglige aktiviteter på forskellige områder:

1. faglige og uddannelsesmæssige aktiviteter
2. personlige forhold og husstandsansvar
3. i social aktivitet, sport og fritid.

Læger skelner mellem fire grader af sygdom:

• Jeg - uudtrykt GB uden aktivitetsrestriktioner
• II - Moderat GB med mindre begrænsninger
• III - alvorlig GB med restriktioner
• IV - stærk GB med restriktioner.

Baseret på ovenstående kriterier vælger den behandlende læge et individuel behandlingsregime på princippet: fra simple lægemidler til mere aktive stoffer.

I tilfælde af unexpressed pain syndrome anvendes smertestillende midler - smertestillende midler, for eksempel: analginum (Analginum). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel ibuprofen (Ibuprofen), indomethacin (Indometacimim), Naproxen (Naproxenum), giver et godt terapeutisk respons i I klasse GB.

Grade II GB kræver brug af stærkere kombinerede stoffer: ikke-narkotiske analgetiske, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Brug ofte Pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). Hvis patienten overholder en patient til at tilpasse sig til ydre tilstande, anbefales det at anvende serotonergiske stoffer i triptansgruppen, f.eks. Amigrenin (Amigrenin), Zolmigren (Zolmigren), Sumamigren (Sumamigren).

I III og IV grader af migræne med aura er det tilrådeligt at starte behandling med "guldstandarden" - præparater af anden generation af triptangruppen, for eksempel med det aktive stof naratriptan (Naratriptan). Nogle patienter er ordineret en stærk smertestillende zaldiar (Zaldiar), som indeholder aktive ingredienser: tramadol og paracetamol.

I tilfælde af alvorlig og vedvarende klassisk migræne krediteres patienten med glukokortikosteroidhormoner, for eksempel: dexamethason (Dexamethasonum). Metoclopramid (Metoclopramidum) eller domperidon (Domperidon) har en antiemetisk virkning for at fjerne kvalme.

Eksperter mener, at Olcegepant, som i øjeblikket er i fase med kliniske studier, lovende ved behandling af migrænesyndrom. Betablokkere, for eksempel: propranolol (Propranololum), kan forhindre angreb af cephalgia.

Moderne sikre antidepressiva, selektive serotonin- og noradrenalinreoptagelseshæmmere, såsom venlafaxin, viser god effektivitet til at overvinde kroniske smerter. Positivt beviste midler baseret på topiramat, for eksempel: epiramat (Epiramat).

Advarsel! Ovenstående oplysninger er en reference eller kognitiv information. De er ikke retningslinjer for behandling af migræne med aura. Valget af ordningen med lægemiddelbehandling er prærogativ for en erfaren behandlende læge, idet der tages hensyn til funktionerne i det kliniske billede af sygdommen og evaluering af den potentielle risiko for bivirkninger af lægemidler.

Det skal også huskes, at hver person reagerer individuelt på at tage midler selv fra samme gruppe. Derfor er det eksperimentelt nødvendigt at vælge "dit" farmakologiske lægemiddel, som skal tages ved første tegn på et nærmer sig symptom.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til reduktion af hyppigheden og nedsættelse af intensiteten af ​​cephalgias angreb er rettet mod at identificere og maksimere eliminere triggerfaktorer.

De vigtigste trin i forebyggelse:

Trin 1. Normalisere regimet og forbedre søvnkvaliteten. Den optimale varighed af natsøvn for voksne er 8 timer. Om aftenen bør du eliminere intens fysisk anstrengelse og støjende aktiviteter, der forårsager excitation af nervesystemet. Det sidste måltid skal være senest 2 timer før sengetid. Somnologer anbefaler, at man plejer at gå i frisk luft og tage varme bade før sengetid. De rådes til at gå i seng senest 22 timer.

Trin 2. Ret strømmen og menuen. At udelukke fra kosten mad provocateurs: stærk te, kaffe, chokolade, citrus, krydrede oste. For at minimere forbruget af fede, røget, tørrede fødevarer og retter. Reducer brugen af ​​krydderier og krydderier.

Trin 3. Slip af dårlige vaner: Stop med at ryge, ikke misbruge alkohol.

Trin 4. Giv kroppen en korrekt (ikke overdreven) og regelmæssig motion. Fremragende og velprøvet sport til mennesker, der lider af migræne: Cykling, Fritidsvandring, Svømning, Yoga, Wushu.

Trin 5. Giv en behagelig psyko-følelsesmæssig tilstand. Undgå mental overbelastning og nervøs spænding. Genoverveje den personlige opfattelse af stressede situationer og ændre fortolkningen af ​​negative begivenheder. Fordel tid for selvkendelse og selvudvikling. Anvend effektive og enkle teknikker til psykoterapi.

Hvis du overholder denne forebyggelse, kan du undgå mange sygdomme, selv meningitis, som let kan blive smittet. Hvis du har stærk immunitet, er der chancer for at undgå en sådan forfærdelig sygdom.

Migræne med aura

Migræne med aura - paroxysmal primær cephalgia, før udseendet deraf er visuelle forstyrrelser, lidelser i følsom sfære eller tale. Det adskiller sig fra en simpel migræne i 10-60 minutter. op til hovedpine og lyse punkter, der forsvinder inden udseendet, lynnedslag, mørke eller lyse pletter i øjnene, forvrængning af visuel opfattelse, langsom eller sløret tale, prikkende eller følelsesløshed i lemmerne, auditiv eller olfaktorisk hallucinationer, parese. Diagnose af migræne med aura er baseret på neurologiske og oftalmologiske undersøgelser, EEG, MR og CT i hjernen. Behandlingen omfatter forebyggelse og lindring af anfald.

Migræne med aura

Migræne med aura er en form for primær cephalgia (hovedpine), det vil sige, det virker helt autonomt og ikke som et af symptomerne på en sygdom. Ifølge specialister inden for klinisk neurologi forekommer migræne hos 18% af kvinderne og 6% af mændene. Ca. en fjerdedel af migræne tilfælde er migræne med aura. Aura er et resultat af 10-60 minutter. før angreb af migræne cephalgia, midlertidig visuel, følsom, taleforstyrrelser, ændringer i smag, lugt eller auditiv opfattelse. Som regel varer migræne aura ikke mere end 60 minutter. Nogle gange forårsager det ikke hovedpine.

Blandt de klassiske tilfælde af migræne med aura kan man observere migræneanfald med en såkaldt langstrakt aura. En forlænget aura siges, når mindst et af dets symptomer varer mere end 60 minutter, men samtidig afslører dataene i den neurologiske undersøgelse og metoder til neuroimaging ikke nogen patologi. Hvis migræne aura varer mere end 7 dage, så kan vi med stor sandsynlighed antage udviklingen af ​​sådanne komplikationer som migræneinfarkt, hvis tilstedeværelse er bekræftet ved hjælp af metoderne til neuroimaging.

Årsager til migræne med aura

Ifølge moderne begreber er migræne baseret på den øgede excitabilitet af cerebrale smertestillende receptorer. Udseendet af aura skyldes en ændring i den biokemiske og bioelektriske aktivitet af neuroner i en bestemt del af hjernen. Det antages således, at den hyppigst forekommende aura af en visuel karakter opstår på grund af hyper-excitation af neuroner inden for cortex af occipitalloben, som er ansvarlig for "behandling" af visuel information.

Migræne med aura er en polyetiologisk sygdom. Blandt årsagerne til forekomsten henvises primært til stressssituationer og mental overstyring. Da stressniveauet i en given situation er individuel for forskellige mennesker og afhænger af deres subjektive reaktion, kan man hævde, at forekomsten af ​​migræne med aura skyldes en gentagen ukorrekt holdning af personen til de udviklende omstændigheder. Det er vejledende, at mennesker, der formår at bevare en velvillig holdning i forskellige livssituationer, lider migræne meget sjældnere end dem, der har svært ved at modstå utilfredshed, vrede og irritabilitet.

De kan provokere migræne med aura: mangel på søvn, ændringer i vejret, for stærkt lys, flimring af skærmen, støj, stærk lugt, overdreven seksuel aktivitet mv. I kvinder er udløsningsfaktorer: starten på menstruation, oral prævention eller terapi til overgangsalderen. Migræne med aura kan observeres hos patienter med depressiv neurose, kronisk træthedssyndrom, hypokondriacal neurose, søvnløshed og andre søvnforstyrrelser.

Forekomsten af ​​et migræneanfald med aura ved brug af visse fødevarer er noteret. Oftest er sådanne "provocateurs" tyraminholdige fødevarer: bananer, ost, nødder, citrusfrugter, rogn og rødvin. Imidlertid er patienternes respons til forskellige produkter meget individuel. I denne forbindelse foreslår neurologer, at den regelmæssige forekomst af et angreb efter forbruget af et bestemt produkt ikke er relateret til selve produktet, men til det faktum, at når forbruget i fødevarer faldt sammen med udbruddet af et migræneanfald og hjernen "fikset" det.

Klinik af migræne med aura

Arten af ​​angreb af cephalgia med migræne med aura er ikke forskellig fra den sædvanlige migræne. En bankende eller presserende hovedpine påvirker normalt kun halvdelen af ​​hovedet, ledsaget af kvalme, svag svimmelhed, øget opfattelse af lyde og lette stimuli. En migræne med aura, såvel som en simpel migræne, kan have en prodrom i form af en forandring i humør, døsighed eller øget excitabilitet, øget gabning, generel svaghed osv. Den største forskel er tilstedeværelsen af ​​aura. Samtidig bør sidstnævnte ikke forveksles med prodromale symptomer, der forekommer adskillige timer (nogle gange 1-2 dage) før et migræneanfald.

Normalt er sygdommen karakteriseret ved udseendet og forøgelsen af ​​cephalgia i løbet af den første time efter forsvinden af ​​fænomenet migræne aura. I nogle tilfælde opstår symptomerne på aura igen i løbet af hovedpine, og nogle gange vedvarer de selv efter ophør. Attack cephalgia kan vare fra 4 timer til flere dage. Efter ham føler patienten en vis svaghed og træthed. I andre tilfælde falder han i søvn og vågner sig helt frisk, hvilket ofte sker hos børn.

Typer af migræne aura

Oftest har patienter en aura af visuel karakter. I den klassiske version begynder den med udseende af et ujævnt og skinnende plet, som kan have en hvid, regnbue eller gylden farve. Denne plet eller scotoma er placeret i begge øjne homolaterale, det vil sige enten i højre eller i begge venstre halvdel af synsfeltet. Udvidelsen gradvist kan fylde halvdelen af ​​synsfeltet i hvert øje. Så bliver visionen genoprettet, og der opstår et typisk angreb af cephalgia.

I barndommen udtrykkes migræne med aura af visuel karakter ofte i form af "Alice's syndrom", når objekters størrelse, form og kontur er visuelt forvrænget, vises visuelle hallucinationer. Den visuelle (oftalmiske) aura indeholder også fænomener som sorte pletter og mousserende punkter foran øjnene, sløret syn, "tåge" og "lynnedslag" i øjnene. I sjældne tilfælde er der en retinal aura, udtrykt i udseendet af et centralt scotom efterfulgt af forbigående blindhed.

Migræne med aura kan karakteriseres ved forbigående sensoriske forstyrrelser før hovedpine. Mest typiske for en følsom aura er forekomsten af ​​prikken og / eller følelsesløshed (hypestesi) i fingerspidserne på den ene side med spredningen af ​​dette fænomen på hele armen, halvdelen af ​​hoved og hals og i nogle tilfælde hele halvdelen af ​​kroppen. Sådanne fænomener som ringe i ørerne, udseendet af usædvanlige lyde eller dufte kan virke som en aura.

Hos nogle patienter er der en aura i form af midlertidige taleforstyrrelser: afasi, forsinket udtale af sætningen, sløret samtale og vanskeligt ordvalg. Mindre almindelig er en aura i form af motorforstyrrelser forårsaget af forbigående muskelsvaghed i arm og ben på den ene halvdel af kroppen.

Diagnose af migræne med aura

Høring af patienter med migræneanfald med aura udføres af en neurolog. Dens vigtigste diagnostiske opgave er at udelukke organisk (intracerebral tumor, cyste, encephalitis) og vaskulær (TIA, dyscirculatory encephalopathy, ischemisk slagtilfælde) hjernepatologier, der kan forårsage symptomer svarende til migræneauraen. Til dette formål er en neurologisk undersøgelse, MR-eller CT-scanning af hjernen; høring af øjenlægen med definition af synsfelt og ophthalmoskopi udnævnes.

Et vigtigt punkt i diagnosen migræne med aura er en elektroencefalografi (EEG), der gør det muligt at få data om den funktionelle aktivitet og de individuelle egenskaber ved patientens bioelektriske rytme. EEG-resultaterne anvendes yderligere til udvælgelse af lægemidler til lægemiddelbehandling.

Migrænebehandling med aura

Lægemiddelbehandling har to retninger: stopper et angreb og forhindrer dets forekomst i fremtiden. Den vælges individuelt under hensyntagen til omfanget af angreb og EEG-data.

NSAID'er (naproxen, ibuprofen, diclofenac) eller kombinerede analgetika bruges normalt til at lindre et angreb. I tilfælde af høj intensitet cephalgia ordineres triptanpræparater: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Hvis sådanne angreb ledsages af gentagen opkastning, anvendes der endvidere antiemetiske midler (metoclopramid), chlorpromazin eller domperidon. Migræneanfaldsterapi er jo mere effektiv, jo tidligere stoppede lægemidlet blev taget. Patienter, der lider af migræne med aura, kan helt forhindre forekomst af et angreb, hvis de tager et sådant lægemiddel ved de første aura-symptomer.

Behandling med henblik på forebyggelse af anfald er normalt angivet, når de forekommer 2 eller flere gange om måneden. Dette er en lang, undertiden tager flere måneder terapi. Det kan være baseret på antidepressiva (venlafaxin, duloxetin, milnacipran), antikonvulsiva (valproat, topiramat) eller psykotrope lægemidler. Som regel udføres profylaktisk behandling af migræne med aura med et omhyggeligt udvalgt lægemiddel. Kombinationsbehandling anvendes kun i svære tilfælde.

Søgningen efter mere effektive måder at behandle migræne på er i gang. I Europa er der påbegyndt undersøgelser af brugen af ​​en CGRP-receptorantagonist, som forhindrer udvidelsen af ​​cerebrale fartøjer, der opstår under et migræneanfald. Amerikanske forskere undersøger brugen af ​​transcranial magnetisk stimulering (TMS) for at afbryde anfald. Migræne aerosol gennemgår kliniske forsøg, hvor effektiviteten og hastigheden er sammenlignelig med intravenøs administration.

Ikke-medicinske aspekter af migrænebehandling med aura

Migrænebehandling er ikke kun medicin. Lige så vigtigt er patientens holdning til sin sygdom og den indsats, han gør for at klare det. Faktisk skal patienten genopbygge deres livsstil. Te, kaffe, cola, limonade osv. Bør undgås, da de overbelaster nervesystemet. Det er nyttigt at drikke urtete, compotes, uzvara og bare vand. Hvis der opstår et migræneanfald som følge af brugen af ​​et bestemt produkt, er det bedre at udelukke det fra kosten.

Sammen med indførelsen af ​​en gennemførlig daglig rutine, god søvn og god ernæring, skal patienten forstå præcis hvilke situationer, hvilke handlinger og relationer han provokerer et andet migræneanfald med eller uden aura. Hvis det er muligt, bør du undgå udløsningssituationer, og endda bedre ændre din holdning til dem. Patienter, der ikke forsøger at forstå årsagerne til deres sygdom og mulige ikke-medicinske måder at forebygge et andet angreb på, risikerer at modtage langvarig behandling med øgede doser af lægemidler uden den ønskede virkning.

Aura med migræne hvad er det

Mange mennesker, selv læger, mener, at udtrykket "migræne" omfatter en aura, der veksler med en intens ensidigt bankende hovedpine, ledsaget af kvalme, opkastning, intolerance over for lys og lyd. På trods af at omkring 10% af befolkningen lider af migræne, udvikler kun et lille antal mennesker alle sine symptomer under et migræneanfald. Et migræneanfald kan kun bestå af en aura uden hovedpine eller manifestere en alvorlig uacceptabel hovedpine, eller hovedpine kan tage nogen mellemliggende grad mellem disse to tilstande. Således er de fleste (men ikke alle) hovedpineangreb, der oplever mennesker, der lider af migræne, migræne og er grundlæggende baseret på fælles biologiske mekanismer [2, 5].

20-25% af patienterne oplever migræneaura, men kun et par noter en aura i hvert eller næsten hvert angreb. Aura symptomer er meget specifikke for migræne. Det mest typiske symptom på aura er visuelle forstyrrelser, mindre hyppige sensoriske lidelser (følelsesløshed eller prikkende i læber, tunge, halvt ansigt, strækker sig til nakke og arm eller "stiger" fra fingerspidserne til nakken). Symptomer på aura er opdelt i "positive" - ​​når der mærkes noget - blinker af lys, en flimrende zigzag linje foran øjnene, prikkende fornemmelse og "negativ" - tab af synsfelt eller følelsesløshed i hånden. En anden egenskab af auraen er dens dynamik - symptomerne øges gradvist inden for 5-20 minutter og derefter gradvis regress. Auraens varighed overstiger ikke 60 minutter. Som hovedregel udvikler en hovedpine for at erstatte auraen, men i nogle tilfælde kan auraen udvikle sig uden forbindelse med hovedpine [1].

De fleste mennesker med migræne oplever prodromale symptomer, der skal skelnes fra auraen. Prodromale symptomer er meget variable og ikke-specifikke, de kan udvikles 2 dage før et angreb, men alle med migræne kan tydeligt identificere deres symptomer - eufori eller et fald i humør, hyperaktivitet eller døsighed, lyst til at spise sødt eller saltt, øget gabning er blot nogle af de forløberne i starten af ​​en migræne [ 4].

I hjertet af migrænen er aura ændringer i den elektriske og biokemiske aktivitet af neuroner (nerveceller), der er placeret i visse områder af hjernen. For eksempel udvikler den visuelle aura, når neuronerne i den occipitale cortex er spændte - en del af hjernen, der "behandler" visuel information. Om sådanne ændringer er en direkte årsag til hovedpine, diskuteres i øjeblikket aktivt i det videnskabelige samfund [6].

Ofte kan migræneauraen ikke ledsages af udviklingen af ​​hovedpine. Dette gælder især for ældre mennesker, der lider af migræne. Med alderen bliver hovedpine lettere eller forsvinder helt, og migræneanfald kan kun bestå af en aura - den såkaldte "headless migræne" [3].

Hvis du tilhører den lille gruppe, der har en aura næsten før hvert angreb af hovedpine, kan du bruge det til at øge effektiviteten af ​​at behandle et angreb - tag medicin før hovedpine. Faktisk er jo tidligere et lægemiddel til migræne taget, desto højere er dets effektivitet [5].

Detaljeret video forelæsning om migræne og andre hovedpine.
Neurolog Kirill Skorobogatykh fortæller den tilgængelige og i detaljer

Emner for forelæsningen:

• hvordan der opstår smerte i hovedet
• hvad er hovedpine
• Hvad er en migræne, hvordan opstår det, og hvordan undersøges det
• hvordan læger diagnosticere hvilken form for forskning der virkelig er behov for. Er REG, EEG, MR krævet?
• hvordan man behandler migræne og hvordan man behandler det
• myter eller ej? Migræne og skibe, ostehondrose, intrakranialt tryk
• Hvordan søger du information på internettet?

Migræne: symptomer og behandling, tegn (aura), hvordan man lider smerter under et angreb

Denne sygdom har været kendt siden oldtiden. Det antages, at procuratoren fra Judea Pontius Pilatus, som befalede Jesu Kristi Korsfæstelse, led af migræne. På den tid blev denne sygdom kaldt "hemicrania", hvilket betyder "smerte i halvdelen af ​​hovedet."

Selvfølgelig er sådan lidelse, som har meget karakteristiske klager, ikke smitsom og karakteristisk for tilstrækkeligt velhavende mennesker (kaldes ikke barber, men læge) beskrevet ret tidligt i litteraturen og er naturligvis uændret siden oldtiden.

Halvhovedsmerter er ikke den eneste, men et af de mest karakteristiske tegn på migræne.

Lad os sige at ved "halvhoved" vil vi betyde enten den venstre eller den højre halvdel af det. Vi taler ikke om den "nedre" eller "øvre" halvdel, men kun på spejlsymmetriske sider.

Migræne - hvad er det?

Migræne er en form for primær hovedpine, der har en uafhængig kodning i sektionen neurologiske sygdomme (G 43). En moderne definition siger, at migræne er en form for hovedpine med vaskulær karakter, der forekommer med karakteristiske kliniske symptomer i form af pulserende anfald, med eller uden aura, med mulig kvalme eller opkastning (se billede).

Samtidig er smerten fuldstændig reversibel, funktionel og er ikke en konsekvens af et slagtilfælde, en volumetrisk proces i hjernen eller en traumatisk læsion af centralnervesystemet.

Migræne er for nylig blevet tilføjet til listen over 19 sygdomme, der forårsager betydelige socioøkonomiske tab som følge af en forringelse af evnen til at arbejde og også krænker patientens arbejdstilpasning.

Om grundene

Sygdommen er signifikant mere almindelig hos kvinder end hos mænd, og er polyetiologisk, da der er mange årsager til migræne. De mest kendte af dem er:

• Arvelig disposition, som blev bevist ved undersøgelsen af ​​identiske tvillinger;
• Stress, fysisk inaktivitet, intens psykisk arbejde under hypoxi
• Fysisk overstyring;
• Spise fødevarer indeholdende tyramin (ost, nødder, chokolade, rødvin, øl og champagne);
• Hos kvinder er en af ​​de førende faktorer i udviklingen af ​​migræne en langsigtet anvendelse af orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• Meteorologisk afhængighed i tilstedeværelsen af ​​vejrskift.

Sygdommen er oftest en manifestation af mange af de faktorer, der er beskrevet i deres forskellige kombinationer.

Tegn på migræne

Migrænehovedpine er kendetegnet ved dets natur og tilhørende symptomer. Så den simple form er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• Gentagne angreb af hovedpine, der forekommer i form af angreb, fra 4 til 72 timers totalvarighed;
• Smerten er lokaliseret kun til venstre eller kun til højre;
• Arten af ​​smerten er pulserende, den klassiske bestråling er i øjet
• Sværhedsgraden af ​​smerte er signifikant;
• Under træning intensiverer smerten, som sammen med karakteren og placeringen skelner den fra spændingshovedpine. Derfor kan denne smerte, der er opstået under fysisk anstrengelse, kræve ophør af alt arbejde, hvilket i nogle tilfælde i produktionen fører til "rummaging".
• Migræne symptomer ledsager fotofobi og fonofobi. Dette er manifesteret af fotofobi og intolerance ikke kun af høje lyde, men også af mellemintensitetslyde, der synes højt for patienten. Disse symptomer øges med stigende hovedpine. I praksis udtrykkes dette af, at patienten har et stærkt ønske om at gå på pension, falde i søvn, lægge sig ned med øjnene lukket i et stille, mørkt og helst køligt rum;
• Under et angreb ændres personens humør meget: patienten bliver deprimeret eller omvendt irritabel og hurtighærdet;
• Der er også en særlig følsomhed over for lugte (hyperosmi) og endda modvilje mod nogle af dem;
• Når migræne ofte udvikler progressiv kvalme, som kombineres med en uudholdelig hovedpine. Opkastning opstår som regel "i højden" af hovedpine og er et hurtigt tegn på, at smerten vil falde. Derfor oplever patienter med en lang "erfaring" af migræne opkastning som et tegn på en hurtig lindring af lidelse;
• Migræne er en form for hovedpine, hvor relief opnås ved hjælp af et tæt bandage. Derfor er den bandagerede tørklæde af en lidende aristokrat, en direkte indikation af en migræne.

Tegn på migræne, der ikke stopper inden for 72 timer, kaldes migræne status. Denne tilstand kræver akut indlæggelse, da en sådan langvarig smerte kan føre til ødem og hjerne hævelse, udvikling af konvulsive anfald eller udseendet af fokale neurologiske symptomer, der er karakteristiske for iskæmisk slagtilfælde.

Symptomer efter type af migræne (foto) - hvad er en aura?

en af ​​manifestationer af aura foto

Migræne med aura er en lidt mere kompliceret lidelse end en simpel migræne. Aura - disse er visse neurologiske reversible symptomer, der stiger over tid, normalt fra 5 til 20 minutter, og varer i enhver form for ikke mere end en time.

Når en aura opstår, forstår patienten som regel, at et migræneanfald følger, og der er tid til at forberede eller tage medicin. Nogle gange ser auraen helt ud af det blå, og smerter fremkommer senere.

I nogle tilfælde forekommer symptomerne på aura i migræne på baggrund af en begyndende hovedpine. Morfologisk falder aura sammen med udviklingen af ​​utilstrækkelig blodcirkulation i forskellige områder af hjernen.

Denne hypoperfusion af forskellige afdelinger, der er forbundet med vasospasme, og manifesterer sig i form af symptomer på "stjæle" af blod af forskellige strukturer.

symptomer på aura med migrænefoto

De typiske symptomer på aura, der tydeligt er forbundet med den efterfølgende hovedpine, omfatter:

• Visuelle symptomer (flimring af striber, pletter, "fluer" for øjnene, sløret, sløret, udseendet af mousserende "zigzags" og kvæg eller midlertidigt tab af syn på foci og felter);
• Følsomme forstyrrelser i lemmerne (følelse af følelsesløshed og prikkende kramper, følelse af "krybende gåsebæger"). Disse lidelser griber den ene halvdel af kroppen og strækker sig til den tilsvarende halvdel af ansigtet;
• Taleforstyrrelser. Der er vanskeligheder i form af taleudslæt (dysfasi).

Visuelle forstyrrelser optræder som regel først som de mest subtile, så føles sensoriske sensoriske og taleforstyrrelser.

Patienterne skal vide deres type aura, da det i nogle tilfælde er vanskeligt at skelne det fra et forbigående iskæmisk angreb, som i sig selv kan være en manifestation af et slagtilfælde.

Derfor behøver patienter, der lider af migræne, at holde en dagbog, hvilket afspejler specificiteten af ​​tegnene på aura og forholdet til forskellige miljøfaktorer.

I nogle tilfælde kan patienter have en udviklet aura, men der er ingen hovedpine eller være af mindre art. Denne type "halshugget migræne" er almindelig hos mænd.

Mere sjældne typer af migræne

Ud over det klassiske smerteangreb og et sæt forstadier, der hedder en aura, er der atypiske former for migræne, for eksempel:

• Basilar migræne. Dens tegn er auraen, som kommer fra hjernestammen: taleforstyrrelser, svimmelhed, tinnitus, dobbelt vision, høretab, nedsat bevidsthed samt bilaterale sensoriske forstyrrelser i paræstesiets lemmer;
• Hemiplegisk migræne. Denne form svarer meget til et slagtilfælde, da der er forstyrrelser af bevægelser i henhold til typen af ​​motor svaghed i lemmerne.

Det skal tilføjes, at selv før auraen, undertiden en dag eller to før migræneanfaldet, forekommer prodromale symptomer - spændinger i nakke muskler, nedsat koncentration, gabende eller bleg hud og sløret syn eller svaghed.

Som regel erstattes de af en aura eller et klassisk angreb af migrænesmerter.

Migrænebehandling

Behandlingen af ​​denne sygdom frembyder kendte vanskeligheder, især behandling af migræne hos kvinder. Ifølge moderne data skyldes en udsættelse for denne type hovedpine i den smukke halvdel af menneskeheden påvirkning af østrogen.

Migrænebehandling reduceres til anerkendelse og rettidig afhjælpning af anfald, nedsættelse af hyppigheden af ​​forekomsten, hvilket reducerer tidspunktet for anfald.

I tilfælde af en radikal kur, forsvinder angrebene fuldstændigt, og patienten forstyrres ikke i et år. Hovedopgaven har dog altid været og er fortsat for at lindre et angreb.

Nogle gange er det med en god sammenhæng mellem lægen og patienten, den rigtige behandlingstaktik, en radikal livsstilsændring, at stoppe angrebet simpelthen unødvendigt, da de bliver meget sjældne og kan forsvinde helt.

Hvordan fjerner jeg migræneanfald?

Ofte forklares migræne af veksling af vaskulær krampe med efterfølgende ekspansion. Hvis du beskriver udviklingen af ​​migræne i simpelt sprog, udvikler du først en spasme af cerebral fartøjer og dura mater, som er asymptomatisk. Krammen udløses af de ovenfor beskrevne faktorer.

Derefter opstår der som en kompensationsreaktion krampes opløsning, og over-ekspansion af karrene er mere sædvanlig. Denne strækning forårsager en reaktion af smerte receptorer, hvilket fører til udseendet af karakteristisk smerte.

For at lindre et migræneanfald er det nødvendigt at øge vaskulær tone igen eller simpelthen for at opnå deres spasme. Dette kan gøres ved hjælp af mange stoffer: fra kaffe og brandy til stoffer fra klassen triptans.

Alvorlige lægemidler til afhjælpning af et angreb kommer i form af en næsespray eller rektal suppositorier, da fortsat opkastning kan forstyrre absorptionen af ​​lægemidlet i kroppen.

Hvordan man behandler et let migræneanfald?

I så fald kan angrebet være lavt, og patientens tilstand er tilfredsstillende, du kan bruge ikke-medicinske behandlingsmetoder: en isboble eller tørvarme.

Medikamenterne hjælper "lette" lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: fra "Analgin" og "Paracetamol" til "Nurofen", "Tempalgin" eller "Ketanov", som er den mest kraftfulde smertestillende medicin.

Når man behandler et let migræneanfald med disse lægemidler, skal man naturligvis være opmærksom på farerne for maveslimhinden og sammen med dem give omeprazol for at reducere den ulcerogene risiko.

Hvordan fjerner smerten af ​​migræne moderat og svær intensitet?

I tilfælde af at en patient har et typisk angreb og ikke-steroide stoffer, hjælper det ikke med at lindre migrænesmerter, men det er bedre at tage analgetika, der sælges på recept, indeholdende codein eller koffein. Disse stoffer omfatter caffetine, solpadein, pentalgin.

Hvis en person har en alvorlig hovedpine, ledsaget af kvalme og gentagne opkastninger, så kan du bruge et receptpligtigt lægemiddel som "Zaldiar", der indeholder tramadol. Dette lægemiddel er en recept, men ikke et narkotisk middel, og enhver læge kan ordinere det.

Også anvendt er triptaner, som indføres som en spray i den tilsvarende nasale passage på siden af ​​udseendet af hovedpine.

• Fra triptaner er Sumatriptan (Imigran) vist. Disse stoffer stopper langsomt voksende hovedpine bedre. I tabletform er stoffet tilgængeligt under navnet "Amigrenin", "Sumamigren" såvel som i stearinlyset - "Trihimren".
• Den næste generation af triptaner ("Namig", "Zomig") er karakteriseret ved bedre tolerabilitet.

Det er vigtigt at tage triptaner i enhver form kun er nødvendigt efter hovedpine er begyndt. Deres modtagelse uden smerte, på baggrund af auraen er kontraindiceret. Du kan heller ikke bruge dem til forebyggelse, fordi de forårsager vasospasme, og omvendt kan provokere migræneangreb.

Du kan også tage antiemetiske lægemidler ("TSerukal", "Motilium"). I tilfælde af alvorlig opkastning anbefales intramuskulær indgift af lægemidler.

Moderne stoffer til migræne kan også tilhøre ergotalkaloiderne. I nogle tilfælde anvendes også antidepressiva og antikonvulsive midler, men til forebyggelse.

Migræneforebyggelse

Migræne og problemet med "hvordan man lider smerter" er ikke den eneste, men det begynder med en lang vej til genopretning. For at forebygge anfald anvendes helt forskellige stoffer, som anvendes mellem anfald.

Disse lægemidler omfatter beta-adrenerge blokkere ("Anaprilin", "Obzidan"), antikonvulsive midler ("Topamax"). Men før du begynder at bruge dem, skal du ændre alle de risikofaktorer, der kan ændres: Kropsvægt, undgå dårlige vaner, en sund livsstil, korrekt ernæring.

Migræne, symptomer og behandling, som vi har demonteret, refererer til funktionsforstyrrelser. Men under visse omstændigheder kan det bringe en person til slagtilfælde og hævelse af hjernen, og svær migræne status kan være dødsårsag.

Derfor er det nødvendigt at træffe rettidige foranstaltninger til at diagnosticere og behandle denne velkendte vaskulære dysfunktion i de tidligste termer.