Hjernatrofi: årsager og faktorer med udvikling, symptomer, terapi, prognose

Hjerneatrofi er en alvorlig patologi, når uoprettelige ændringer opstår i nervesystemet, celler dør, og forbindelserne mellem dem går tabt for evigt. Hjernen er reduceret i størrelse og masse og er ikke i stand til fuldt ud at udføre alle de funktioner, der er tildelt det. Atrofi opdages hyppigere hos ældre, især hos kvinder.

Det er ingen hemmelighed, at centralnervesystemet er den vigtigste kilde til impulser for hele organismen, som regulerer indre organers og systems funktion. Og hvis motorfunktionen og følsomheden kan bevares i lang tid under hjernens atrofiske processer, lider intellektet ret tidligt. En række evner, der bestemmer højere nervøsitet, er forbundet med arbejdet i cerebral cortex (grå stof), der primært er påvirket af atrofi.

Hjerneatrofi er en tilstand, der er stadigt progressiv og irreversibel, hvor behandling kun kan bremse udviklingen af ​​symptomer, men i sidste ende udvikler alvorlig demens (demens) altid, så sygdommen udgør en alvorlig trussel mod social tilpasning og patientens liv som helhed. Den tunge byrde for ansvar falder på patientens slægtninge, fordi de vil tage sig af et familiemedlem, der simpelthen vil dø uden hjælp.

Eksempel på hjerneatrofi i Alzheimers sygdom

Som en uafhængig sygdom forekommer hjerneatrofi i nogle genetiske syndrom, medfødte misdannelser, men eksterne faktorer - stråling, traume, neuroinfektion, forgiftning mv. - er meget mere tilbøjelige til at forårsage atrofi. Atrofi i hjernen, der udvikler sig som følge af vaskulære forandringer, er ikke en uafhængig patologi. Det komplicerer aterosklerose, hypertension, diabetes mellitus, men observeres meget oftere end primær atrofi. Vi vil overveje både den første version af sygdommen og atrofi som en komplikation af en anden patologi.

Årsager og typer af hjerneatrofi

Årsagerne til hjernens atrofi er forskellige, ofte kombineret med hinanden og gensidigt forværre deres indflydelse. Blandt dem er de vigtigste:

• Genetiske abnormiteter, arvelige kromosomale syndromer, spontane mutationer;
• Strålingseksponering
• Hjerneskade;
• CNS;
• hydrocephalus;
• Cerebrovaskulær patologi.

Primæratrofi i hjernen er normalt forbundet med genetiske abnormiteter, et klart eksempel på hvilken er Pick's sygdom, som er arvet. Sygdommen udvikler sig ofte uden forudgående tegn på nedsat påvirkning af nervøsitet, hjernebeholdere kan ikke påvirkes og fungere tilstrækkeligt. Progressiv atrofi af cerebral cortex manifesteres af alle former for adfærdsmæssige lidelser, et skarpt fald i intelligens, til punktet med fuldstændig demens. Sygdommen varer ca. 5-6 år, hvorefter patienten dør.

Ioniserende stråling kan provokere neuronernes og atrofiernes død af hjernevæv, som dog er ret vanskeligt at spore. Normalt er denne faktor kombineret med resten. Alvorlige traumatiske hjerneskade, ledsaget af hjernevævs død, fører til atrofiske processer i det skadede område.

Neuroinfektioner (encefalitis, Kuru-sygdom, meningitis) kan forekomme med neuronal skade i den akutte periode, og efter eliminering af inflammation udvikles vedvarende hydrocephalus. Akkumuleringen af ​​overskydende CSF i kraniumhulen forårsager kompression af cerebral cortex og atrofiske ændringer. Hydrocephalus er ikke kun muligt som følge af infektiøs hjerneskade, men også i medfødte misdannelser, når et stort volumen cerebrospinalvæske ikke forlader hjerneets ventrikulære system.

Cerebrovaskulær patologi bliver epidemisk i skala, og antallet af patienter øges hvert år. Efter tumorer og patologier i hjertet er cerebrovaskulære sygdomme tredjelande i verden med hensyn til prævalens. Forstyrrelse af blodgennemstrømning til hjernen på grund af aterosklerotiske vaskulære læsioner, hypertension involverende arterier og arterioler fører til irreversible dystrofiske processer og neurondød. Resultatet er progressiv hjerneatrofi op til demens.

cerebral iskæmi på grund af vaskulære faktorer er en af ​​hovedårsagerne til atrofi

Med arteriel hypertension har forhøjet tryk en systemisk virkning, småkaliberskibe er beskadiget i alle dele af hjernen, derfor er atrofi diffus. Den samme karakter af ændringer følger normalt hydrocephalus. En aterosklerotisk plaque eller trombose, der er lokaliseret i en bestemt beholder, forårsager atrofi af en separat del af hjernen, hvilket primært er udtrykt i fokal symptomer.

Det er umuligt ikke at tage hensyn til giftige hjerneskade. Især virkningerne af alkohol, som den mest almindelige neurotrope substans. Alkoholmisbrug forårsager skade på cerebral cortex og neuron død. I nærvær af en genetisk prædisponering for atrofi, erhvervet læsioner af blodkar i hjernen bliver alkohol endnu farligere, da det medfører en stigning i symptomer på demens.

Cerebral atrofi kan både være begrænset (fokal), lokaliseret i en bestemt del af hjernen (sædvanligvis de frontale, temporale lobber) og diffus, især karakteristisk for senil demens og atrofi i cerebrovaskulær sygdom.

Med nederlaget i hjernebarken taler om kortikal atrofi. I dette tilfælde vil symptomerne på nedsat intelligens og adfærd komme frem i forgrunden. Det hvide stof lider noget mindre hyppigt, årsagerne til skader, som kan være slagtilfælde, skader, arvelige anomalier. Hvidt materiale er mere modstandsdygtigt over for ugunstige forhold end skorpen, der opstod meget senere i udviklingsprocessen, er mere kompleks, og derfor er det meget nemt at beskadige en sådan subtil mekanisme.

Hjerneatrofi er mulig for både voksne og børn. Hos børn forekommer sygdommen som regel som følge af medfødte misdannelser i centralnervesystemet og fødselstrauma og manifesteres i de første måneder og år af livet. Progressiv atrofi i hjernen tillader ikke barnet at udvikle sig normalt, ikke kun intellektet, men også motorsfæren påvirkes. Prognosen er ugunstig.

Manifestationer af hjernen atrofi

Uden at se på de forskellige årsager til atrofi er dens manifestationer stort set stereotype, og forskellene vedrører kun den overvejende lokalisering af processen i en bestemt hjernehalvdel eller hjernehalvdel. Slutresultatet er altid alvorlig demens (demens).

Tegn på hjerneatrofi reduceres til:

1. Adfærdsmæssige ændringer og psykiske lidelser;
2. Fald i intelligens, hukommelse, tankeprocesser;
3. Bevægelseshemming.

I de indledende stadier af sygdommens udvikling dominerer symptomer på barkskader i form af afvigelser i adfærd, umotiverede, utilstrækkelige handlinger, som patienten selv ikke er i stand til at vurdere og forklare. Reduceret kritik for sig selv og deres omgivelser. Uagtsomhed, følelsesmæssig ustabilitet, tendens til depressioner fremstår, fine motoriske færdigheder lider. Den centrale ændring i hjerneatrofi er en krænkelse af kognitiv funktion og intelligens, som manifesteres i et tidligt stadium af sygdommen.

Over tid er symptomerne støt stigende, intellekt og hukommelse reduceres kraftigt, tale er forstyrret, hvilket kan blive usammenhængende og meningsløst. Patienten taber ikke kun faglige færdigheder, men også evnen til selvbetjening. Sådanne kendte aktiviteter som at spise eller gå i toilettet bliver en vanskelig og endog umulig opgave, der kræver ekstern hjælp.

Antallet af klager med faldende intelligens falder, fordi patienten ikke korrekt kan vurdere og reproducere dem, så de ikke kan være en indikator for graden af ​​hjerneskade. Tværtimod, jo mindre en patient klager over, jo sværere er graden af ​​atrofi.

En patient med hjerneatrofi er ikke orienteret i rummet, kan let gå tabt, kan ikke give sit navn, hjemmeadresse, er tilbøjelig til uforklarlige handlinger, der kan være farlige både for patienten og for dem omkring ham.

Den ekstreme grad af atrofi ledsages af en fuldstændig nedbrydning af personligheden og den fysiske udvikling, demens eller sindssygdom opstår, når patienten ikke går, kan ikke spise og drikke sig selv, tale sammenhængigt og udføre de enkleste handlinger. I arvelige former for hjerneatrofi begynder dette stadium flere år efter sygdommens indtræden, og i vaskulær patologi kan 10-20 år passere for at fuldføre demens.

øjebliksbillede: et eksempel på progression af hjerneatrofi

Under den progressive atrofi af en hjerne er det muligt at allokere flere faser:

• Den første fase ledsages af minimale ændringer i hjernen, patientens livsvigtige aktivitet er ikke begrænset, han udfører sit sædvanlige arbejde, er i stand til. Der er et vist fald i kognitive funktioner i klinikken - hukommelsen er forstyrret, vanskelige intellektuelle opgaver er hæmmet. Måske ændre gang, svimmelhed, hovedpine. Psyko-følelsesmæssige abnormiteter er almindelige: En tendens til depression, følelsesmæssig ustabilitet, tårefølelse, irritabilitet osv. De beskrevne symptomer kan henføres til aldersrelaterede ændringer, træthed, faglige faktorer, stress. På dette stadium er det meget vigtigt at mistanke om begyndelsen af ​​hjerneatrofi, da hurtig indledt behandling kan bremse sygdommens progression.
• I anden fase forværres symptomerne, patienten har brug for råd, når de udfører intellektuelle opgaver, og adfærdsmæssige og psykiske lidelser skrider frem. Øger neurologiske symptomer i form af bevægelsesforstyrrelser, svækket koordinering af bevægelser. Mistet evne til at kontrollere deres handlinger, der er en tendens til umotiverede handlinger og handlinger. Som regel observeres der ved moderat atrofi et vedvarende fald i evnen til at arbejde, og social tilpasning lider.
• Ved alvorlig atrofi i hjernen beskadiger symptomer på centralnervesystemet fremskridt: gang og bevægelighed forstyrres, evnen til at tale, skrive og de enkleste handlinger går tabt. Patienten glemmer formålet med dagligdags genstande. Klinikken har udtalt psykiske lidelser fra pludselig ophidselse til apati og abulie (fuldstændig mangel på lyst). Ofte er der urininkontinens, en overtrædelse af slugningsrefleksen. Alvorlig fejljustering fører til permanent invaliditet, selvplejefærdigheder og kontakt med omverdenen. En patient i en tilstand af demens kræver konstant overvågning og pleje.

Udover almindelige symptomer ledsager hjerneatrofi tegn på skade på en bestemt del af nervesystemet. Således er involveringen af ​​frontalloberne manifesteret i overtrædelser af adfærd og intelligens, personlighedsforstyrrelser (sekretlighed, umotiverede handlinger, demonstrationshandlinger, aggression osv.) Udtales.

Når cerebellum er beskadiget, går walking, motilitet, tale og skrivning forstyrret, svimmelhed, hovedpine med kvalme og selv opkast. Der kan forekomme nedsat hørelse og syn.

Ved cerebral cortex atrofi påvirkes intelligens og adfærd primært, mens hvide stofceller fører til motoriske svækkelser, herunder parese og lammelse og følsomhedssygdomme.

Når diffus atrofi normalt er mere udtalt nederlag på hjernens dominerende halvkugle, i højre hånd - venstre, mens det lider af tale, logisk tænkning, håndskrift, informationsopfattelse og memorisering.

Behandling af hjerneatrofi

Det er umuligt at fuldstændigt slippe af med hjerneatrofi, sygdommen er støt fremadskridende og fører til svær demens. Behandling af hjerneatrofi er rettet mod at forbedre metaboliske processer i hjernevævet, nerveoverførsel mellem neuroner, blodgennemstrømning gennem de blodkar, der fodrer hjernen.

Foruden at ordinere medicin skal patienten skabe de mest komfortable forhold, helst hjemme, i et velkendt miljø. Mange tror, ​​at jo hurtigere en patient går til et hospital eller en specialiseret institution for patienter med demens, jo hurtigere vil forbedringen komme. Dette er ikke helt sandt. Det er vigtigt for en patient med cerebral atrofi som ingen andre at være i et velkendt miljø og en venlig atmosfære. Uden ringe betydning er hjælp og støtte til slægtninge, kommunikation og aktiviteter.

Narkotikabehandling for hjerneatrofi omfatter:

1. Nootropiske lægemidler - piracetam, fezam mv.
2. Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen - Cavinton;
3. B-vitaminer;
4. Antidepressiva, beroligende midler;
5. Antihypertensive stoffer
6. diuretika;
7. Betyder normalisering af lipidmetabolisme
8. Antiplatelet midler.

Da hjernens atrofi hos ældre patienter ofte skrider frem på grund af arteriel hypertension og cerebral atherosclerose, bør normalisering af blodtryk og indikatorer for fedtstofskifte være en væsentlig bestanddel af terapi.

Som antihypertensive stoffer er lægemidler fra gruppen ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorantagonister (enalapril, lisinopril, losarel) de mest populære for denne kategori af patienter.

Midler, der normaliserer indikatorerne for fedtstofskifte (statiner) og antiplateletmidler (aspirin, chimes, clopidogrel) er nødvendige for atherosclerose af cerebrale fartøjer og en tendens til trombose.

Hvis årsagen til atrofi er hydrocephalus, kan der foreskrives diuretiske lægemidler for at reducere volumenet af cerebrospinalvæsken og reducere intrakranielt tryk.

Atrofiske ændringer i hjernen ledsages af en række adfærdsmæssige reaktioner, følelsesmæssig labilitet og depression, så det er tilrådeligt at ordinere antidepressiva, sedativer. Det kan være som valerian, motherwort, afobazole, solgt over disken i et apotek og andre lægemidler, der ordineres af en neurolog eller psykoterapeut.

Vitaminer i gruppe B, samt A, C, E, der har antioxidantegenskaber, hjælper med at forbedre metaboliske processer i nervesystemet. Nootropiske og vaskulære lægemidler ordineres til alle typer iskæmiske forandringer i hjernen og atrofi (piracetam, trental, cavinton, actovegin, mildronat osv.). Disse lægemidler kan anvendes samtidigt i forskellige kombinationer, men det er obligatorisk efter aftale med en specialist.

Kirurgiske tilgange kan anvendes til et sådant tilsyneladende rent terapeutisk problem som hjerneatrofi. For eksempel, når lukningen af ​​store fartøjer lukkes med en aterosklerotisk plaque eller trombose, er det muligt at udføre stenting for at fjerne det berørte arteriesegment. I alvorlige former for okklusiv hydrocephalus vises shunting-operationer med henblik på abstraktion af overskydende CSF, som klemmer hjernen fra kraniumhulrummet.

Prognosen for hjerneatrofi kan ikke kaldes gunstig, fordi sygdommen er uhelbredelig, og processen med neurondød, der først blev lanceret, kan ikke stoppes. Arvelige former for patologi er særligt farlige, hvis hurtige udvikling fører til patientens død i løbet af få år. Resultatet af hjerneatrofi er altid det samme - svær demens og død, forskellen er kun i sygdommens varighed.

I genetiske varianter er levetiden flere år siden begyndelsen af ​​atrofiske processer, med hjernens vaskulære patologi kan den nå 10-20 år. Tidlig behandling kan ikke slippe af med patologien, men det kan noget forsinke forandringer i nervesvæv og forlænge perioden, hvis ikke arbejde, så i det mindste social tilpasning af et acceptabelt niveau.

Hvad er hjerneatrofi og hvordan man behandler det?

Hjernatrofi er nekroseprocessen af ​​sine celler, samt ødelæggelsen af ​​forbindelser, der forbinder neuroner. Denne patologi kan dække de kortikale og subkortiske zoner, hvilket fører til fuldstændig ødelæggelse af en persons personlighed og gør dets efterfølgende rehabilitering umulig.

Typer af patologi

Der er flere af dem afhængigt af placeringen og andre funktioner.

Atrofi af hjernens frontallober

De indledende faser af de nedenfor beskrevne patologier ledsages af atrofi af frontalloberne og en række specifikke tegn.

Pick's sygdom

Det er kendetegnet ved krænkelsen af ​​neurons integritet i hjernens tidlige og frontale områder. Dette skaber et genkendeligt klinisk billede, som er fastgjort ved hjælp af instrumentelle metoder og giver dig mulighed for at foretage diagnosen så præcist som muligt.

De første negative ændringer i Pick's sygdom er et fald i intelligens og en forringelse af evnen til at huske. Yderligere udvikling af sygdommen fører til personlig nedbrydning (karakteren bliver vinkel, hemmelig, fremmedgjort).

I bevægelser og verbale udtryk observeres pretentiousness, monosyllability og konstant gentagelse af mønstre.

Alzheimers sygdom

Senil demens af Alzheimers type er mindre karakteristisk for udseendet af personlighedsforstyrrelser, selvom hukommelse og tænkning lider så meget som i Pick's sygdom.

I tilfælde af begge patologier udvides læsionen gradvist og dækker hele hjernen fuldstændigt.

Atrofi af cerebellum i hjernen

Det er muligt, at læsionen af ​​dystrofiske læsioner vil lokaliseres i cerebellum. På samme tid forbliver stierne intakte. Det mest oplagte symptom er ændret muskel tone og manglende evne til at opretholde balance og koordinere kroppens position.

Cerebellar atrofi fører til tab af evne til at tage sig af sig selv. Bevægelserne mister deres glathed, og deres gennemførelse ledsages af forsætlig (som følge af udførelsen af ​​målbevidste handlinger) tremor.

Talen bliver langsom og chanting, håndskrift er staccato. Yderligere atrofi ledsages af mere alvorlige og hyppige tilfælde af hovedpine og svimmelhed, kvalme og opkastning, døsighed og døvhed.

Intrakranielt tryk stiger mærkbart, lammelse af et af kranierne opdages ofte, hvilket kan føre til immobilisering af øjenmusklerne, nystagmus (ufrivillige rytmiske svingninger af eleverne), enuresis, forsvinden af ​​naturlige reflekser.

Atrofi af hjernen

Denne type sygdom kan være et resultat af både alder og andre destruktive ændringer. Hvis årsagen er fysiologisk ødelæggelse, giver lægemiddelbehandling næsten ikke positive resultater og kan kun svage den patologiske proces lidt.

I andre tilfælde kan ødelæggelsen af ​​hjernens neuroner stoppes ved at eliminere en ekstern faktor eller en sygdom, som førte til atrofi.

Skader på stoffet i knæet i hjernen fører til udvikling af hemiplegi (muskelforsinkelse på den ene side af kroppen). En lignende effekt giver en overtrædelse af strukturen af ​​den forreste del af den bageste pedikel (den bageste del af dette afsnit er ansvarlig for at opretholde følsomheden).

Patienten kan ikke udføre målrettede handlinger og ophører med at genkende objekter. I mangel af behandling forekommer der taleforstyrrelser, svækkelsesfunktionen er nedsat, en pyramidalklinik påvises (patologiske reflekser af oral automatisme, hånd, fod osv.).

Cortisk atrofi i hjernen

I processen, der påvirker cortexen, påvirkes overvejende frontallober, selvom nekrose af væv fra et hvilket som helst andet hjerneområde ikke udelukkes. Tydelige tegn på en patologisk tilstand opdages kun få år efter begyndelsen af ​​dens udvikling.

Denne type sygdom opstår normalt af mennesker, der allerede er 60 år. Manglen på terapeutisk bistand fremkalder forekomsten af ​​senil demens (observeret med nederlag af to halvkugler på én gang).

Alzheimers sygdom fører ofte til udviklingen af ​​bipolus-kortikalatrofi. Men med mindre ødelæggelser kan man regne med den relative bevarelse af menneskelige mentale evner.

Cortisk atrofi observeres ofte med dyscirculatory encephalopathy (en langsom progressiv krænkelse af cerebral kredsløb i forskellige etiologier).

Destruktion af det kortikale stof kan forekomme ikke kun i senil, men også i en ung alder med en tilsvarende genetisk disponering.

Multisystem hjerneatrofi

Shay-Drager syndrom (multisystematrofi) fører til tab af evnen til at kontrollere kroppens vegetative funktioner (BP-niveau, vandladningsproces). Blandt andre tegn på patologi kan nævnes:

• Parkinson syndrom;
• hypertension;
• skælvende lemmer;
• ustabilitet når man går, uventede dråber;
• koordineringsproblemer
• fald i motoraktivitet (akin-tisk-stift syndrom).

For mænd kan multisystem atrofiske ændringer være fyldt med forekomsten af ​​erektil dysfunktion. Yderligere udvikling af patologien medfører fremkomsten af ​​tre nye grupper af symptomer:

• Parkinsonisme (håndskriftsforvrængning, motorbetændelse);
• urinveje og udskillelsessystempatologier (inkontinens, impotens, forstoppelse osv.);
• cerebellær dysfunktion (svimmelhed, besvimelse, tab af muskel koordination).

Der er også en følelse af tør mund, problemer med sveden, dobbeltsyn, åndenød og snorken.

Diffus hjerneatrofi

Ofte opstår under påvirkning af smitsomme sygdomme, toksiner, skader, patologier af indre organer og negative eksterne påvirkninger. Diffuse - atrofiske ændringer reducerer hjerneaktivitet, frarøver en person af kontrol over hans adfærd, hvilket gør hans tankegang ude af stand til kritik.

Symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen, men ligner i første omgang de der forekommer, når cerebellumets corticale strukturer er beskadiget.

Atrofi af venstre halvkugle i hjernen

Det ledsages af talpatologier (i det omfang patienten begynder at udtrykke sig i separate ord) kombineret med afasi af motortypen. Hvis de tidsmæssige områder er overvejende beskadiget, taber evnen til at tænke logisk, og depressive stemninger hersker.

Visuelle opfattelser ændrer sig: en person ophører med at se hele billedet, skelner kun individuelle objekter. Det fratager ham også evnen til at læse, skrive, tælle, navigere datoer og analysere informationer (herunder tale henvendt til ham, hvilket forårsager utilstrækkelige adfærdsmæssige reaktioner).

Alt dette fører til problemer med hukommelsen. Derudover kan der være nedsat motor på højre side af kroppen.

Blandet hjerneatrofi

I dette tilfælde påvirkes hjernebarken og subkortikale områder (subcortex). Ofte er denne type patologi påvist hos ældre kvinder over 55 år, selv om det kan forekomme selv hos nyfødte babyer.

Den vigtigste konsekvens og hovedsymptom for blandet atrofi er progressiv demens, hvilket uundgåeligt påvirker livskvaliteten. Hvis sygdommen blev erhvervet i barndommen, er det højst sandsynligt, at det er genetisk bestemt eller opstået under strålingsvirkningen.

Den patologiske tilstand ledsages af næsten alle symptomerne på atrofi, og i de sidste stadier af dens udvikling er personligheden fuldstændigt nedbrudt.

Atrofi af hjernens parenchyma

Det er resultatet af hypoxi (en utilstrækkelig mængde ilt) og en mangel på næringsstoffer, som kommer til neuronerne. Dette medfører en forøgelse af kernens tæthed og cytoplasma, hvilket medfører et fald i deres volumen og forårsager udviklingen af ​​destruktive processer.

Strukturen af ​​neuroner kan ikke kun være atrophied, men også fuldstændig ødelagt, og derfor vil cellerne simpelthen forsvinde, hvilket fører til et fald i vægten af ​​hjernen som helhed.

Der kan også være problemer med følsomheden af ​​visse områder af kroppen. Parenkymal atrofi er dødelig, så en person kan leve så længe som muligt, han bør ordineres symptomatisk lægemiddelbehandling.

Alkoholisk atrofi i hjernen

Dette organ er mere følsomt for virkningerne af alkohol, som er i stand til at påvirke de metaboliske processer, der finder sted i neuroner, hvilket forårsager afhængighed hos mennesker.

Alkoholisk atrofi er altid forud for samme navn encefalopati. Den destruktive virkning af alkoholholdige produkter gælder for:

• kortikale-subkortiske celler;
• hjernestamfibre;
• blodkar (blødninger, cystiske formationer forekommer i plexusområdet);
• forskydning, rynker af neurale celler og lysis af deres kerne.

Kort efter sygdommens begyndelse (i mangel af medicinbehandling og livsstilsændringer) kan atrofi være dødelig.

Separat tildelt Makiafavi-Binyami syndrom, som opstår, når alkohol indtages ofte og i store mængder. Dette fører til hævelse af corpus callosum, myelinskedens forsvinden og den efterfølgende nekrose af nervecellerne i området.

Hjerneatrofi hos børn

Sandsynligheden for at opdage patologi hos et barn er lille (meget mindre end hos voksne), men det eksisterer stadig. Imidlertid er det svært at diagnosticere forekomsten af ​​destruktive processer i denne periode, da symptomerne enten er helt fraværende eller delvis manifesteret og ikke forårsager stor bekymring for forældrene.

I dette tilfælde taler lægerne om borderline eller subatrophic ændringer. Den sygdom, der udvikler sig, er skjult, gør barnet i konflikt, irritabelt, tilbagetrukket og nervøst. Når mental svækkelse bliver tydelig, kan kognitiv og fysisk hjælpeløshed blive tydelig.

Atrofi af hjernen hos nyfødte

For spædbørn er faren for sygdommen mest reel i nærværelse af hydrocephalus (hjerneafledning). Identificere det under graviditeten kan være ved hjælp af ultralyd.

Også årsagerne til atrofi hos spædbørn kan være:

• forstyrrelser af den intrauterindannelse af centralnervesystemet
• misdannelser;
• infektionssygdomme (herpes og cytomegali), der er opstået under graviditeten;
• fødselstrauma.

Efter fødslen af ​​en sådan baby er placeret i intensivafdelingen, hvor han er under konstant overvågning af en resuscitator og en neurolog. På grund af manglen på en pålidelig behandlingsmetode er udviklingen af ​​barnets videre udvikling og sandsynligheden for komplikationer vanskelige at forudsige.

Omfanget af sygdommen

I overensstemmelse med, hvor aktiv og vanskelig processen er, samt at tage hensyn til det overordnede kliniske billede, er der to niveauer af patologi.

1. graders hjerneatrofi

Den første grad indebærer minimal dysfunktion i hjernen. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​fokal symptomer, det vil sige tegn, hvis udseende afhænger af det berørte område.

De første faser af udviklingen af ​​patologi kan være helt asymptomatiske. I dette tilfælde er patienter ofte bekymrede over andre sygdomme, der kan påvirke hjernen direkte eller indirekte.

Endvidere begynder personen regelmæssigt at blive syg og svimmel. Over tid bliver anfaldene hyppige og intense.

Hvis i begyndelsen af ​​denne fase at konsultere en læge og få den nødvendige lægehjælp, vil udviklingen af ​​patologi betydeligt aftage. Imidlertid skal lægemiddelterapi med tiden ændres (øg dosis, brug andre lægemidler).

Brain atrofi 2. grad

I anden grad er der tydelige tegn på sygdommen, hvilket indikerer ødelæggelsen af ​​hjernestrukturer. Hvis det ikke behandles, forværres det kliniske billede markant, hvilket fører til kognitiv svækkelse, reducerede analytiske evner, udvikling af nye vaner og udseendet af andre typiske symptomer.

Gradvist bliver næsten alle handlinger i forbindelse med fine motoriske færdigheder (bevægelser af fingrene) utilgængelige for patienten. Den generelle motorfunktion falder også: gang og generelt går motoraktiviteten langsommere. Dette forværres af dårlig koordinering i rummet.

Der er problemer med selvbetjening: en person glemmer, hvordan man bruger fjernbetjeningen, kan ikke kæbe sit hår eller børste tænderne. Der er en vane at kopiere andres handlinger og bevægelser, fordi evnen til at tænke uafhængigt forsvinder.

Årsager til hjerneatrofi

Sygdommen kan udløses af:

• virus- eller bakterieinfektioner der opstår under graviditeten
• kronisk anæmi
• genetiske mutationer (nøglefaktor);
• aldersforstyrrelser, der fører til et fald i hjernevolumen og masse
• postoperative ændringer;
• associerede patologier;
• strålingseksponering
• slagtilfælde;
• infektionssygdomme i hjernen (akutte og kroniske typer);
• overdreven drik
• traumatisk hjerneskade (TBI).

Symptomer på hjerneatrofi

Med alderen bliver hjernecellerne (såvel som andre organer i kroppen) værre og værre, deres ødelæggelse hævdes. Som et resultat bliver symptomerne på atrofi mere udtalt.

I de indledende stadier af sygdommen hos mennesker er det bemærket:

• nedsættelse af handicap
• krænkelse af hukommelse og andre kognitive funktioner (fører til umuligheden af ​​orientering i rummet);
• følelsesmæssig sløvhed og ligegyldighed;
• personlige ændringer
• ignorerer graden af ​​moralske handlinger;
• reduktion af ordforråd (oral og skriftligt sprog bliver primitivt);
• uproduktiv og ukritisk tænkningsproces (handlinger udføres tankeløst);
• krænkelse af fine motoriske færdigheder (håndskrift forringes)
• eksponering for forslag
• manglende evne til at genkende og bruge genstande
• epileptiske anfald (især karakteristisk for lokale atrofier).

diagnostik

Ved undersøgelse af hjernen til tidlig påvisning af atrofisk foci anvendes MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). Følgende diagnostiske metoder kan også bruges:

• undersøgelse af patientens og anamnesenes data (ifølge patienten eller hans pårørende er der udarbejdet et billede af sygdommens udvikling)
• Røntgenundersøgelse af hjernestrukturer (gør det muligt at identificere tumorformationer, cyster, hæmatomer og atrofiske foci);
• kognitive tests (identificere niveauet af tænkning og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand);
• Doppler undersøgelse af skibe i livmoderhalskræft og hovedområder.

Neuropatologen bruger de opnåede resultater til at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme forløb for efterfølgende behandling.

terapi

Hvis sygdommen er af genetisk oprindelse, så er det umuligt at slippe af med det. Læger kan kun støtte arbejdet i systemets og organernes organer i en vis periode. Dette vil være tilstrækkeligt for patienten til at føre et normalt liv.

Atrofier forårsaget af aldersrelaterede ændringer kræver obligatorisk medicinsk behandling, som vil hjælpe med at klare de vigtigste symptomer. Derudover har patienten brug for pleje og et minimum af stress- eller konfliktsituationer.

Ofte ordinerer læger antidepressiva og beroligende midler. Bedst af alt, hvis patienten er daglig under normale forhold for ham og at gøre sine sædvanlige aktiviteter. Vedligeholdelse af hans helbred kan også bidrage til søvn i dagtid.

Det er svært at håndtere destruktive processer. I de fleste tilfælde tilbyder moderne medicin kun stoffer, der stimulerer cerebral cirkulation og metabolisme, men de hjælper ikke med at helbrede. Du kan kun forsinke den uundgåelige forringelse af tilstanden. Den samme effekt er givet af nogle folkemæssige retsmidler.

I dag forsøger eksperter at behandle atrofi med stamceller, der udvindes fra knoglemarv. Denne metode anses for ret lovende, den bruges også til problemer med optisk nerve, retinal løsrivelse og andre patologier.

Ifølge nogle pasients vidnesbyrd kan stamceller endda redde en person fra handicap. Men videnskabelig bekræftelse på dette endnu.

forebyggelse

Forebyggelse af hjerneatrofi vil maksimere forventet levetid og udsætte begyndelsen af ​​den patologiske proces. Der er flere måder at opnå dette på:

• rettidig behandling af kroniske sygdomme;
• regelmæssige check-ups;
• opretholdelse af et acceptabelt niveau af fysisk aktivitet
• undgå alkohol og rygning
• overholdelse af principperne om sund kost
• normalisering af søvnvågningscyklussen (manglende søvn under atrofi er ekstremt farlig);
• udfører handlinger med det formål at forebygge aterosklerose af cerebrale fartøjer (opretholdelse af normal kropsvægt, behandling af endokrine sygdomme, aktivering af metaboliske processer).

Derudover skal du kontrollere niveauet af blodtryk, engagere sig i at styrke immunsystemet og undgå stressede situationer.

outlook

Uanset behandling og årsag til patologien er det svært at tale om en gunstig prognose. Atrofi kan påvirke ethvert område af hjernen og føre til irreversible lidelser i motoriske, visuelle og andre funktioner.

Selv om sygdommen i begyndelsen er lokal, bliver den senere generaliseret (næsten hele orgelet er atrofieret). I 20 år udvikler patologien sig så meget, at en person erhverver komplette demens.

At dø af hjerneceller er et problem, der er vanskeligt at løse helt, da denne proces er delvist helt naturlig og uundgåelig. Der er imidlertid en stor forskel mellem hjernatrofi ved 70 og 40. I det andet tilfælde er det muligt at bedømme den tidlige start af ødelæggelsen af ​​de kortikale og subkortiske celler, hvilket kræver obligatorisk behandling af specialister og gennemgang af et støttende terapeutisk kursus.

Hjerneatrofi: Årsager, symptomer og behandling

Hjernatrofi - hjernecellernes død som følge af skader, skader, virkninger af giftige stoffer og alkoholholdige drikkevarer. Atrofi er en alvorlig tilstand, der er svært at korrigere.

Hjernatrofi udvikler sig i aldringstiden. Atrofi manifesteres i et fald i hjernen i volumen og en ændring i dens masse. Kvinder er mere modtagelige for sådanne patologiske processer, især efter at de er gået over grænsen i 55-60 år.

Hvad er hjerneatrofi?

Hjerneatrofi er ikke en særskilt sygdom, men et syndrom - en manifestation af en række årsager og sygdomme. Kernen er en langsom progressiv celledød, udglatning af svingninger. Hjernens cortex bliver mere udfladt, hjernens størrelse og volumen ændres i mindre retning.

Parallelt med cellerne dør neuroner og forbindelser mellem dem, forekommer patologiske transformationer. Resultatet af hjerneatrofi er demens (demens).

Hvis vi taler om alderdom, betragtes sådanne ændringer som fysiologiske, men forudsat at der ikke er symptomer på den patologiske proces, og selve vævsatrofi er minimal.

Årsager til hjerneatrofi

Arvelig disposition er en af ​​hovedårsagerne til atrofi syndrom. Der er dog en række andre vigtige faktorer:

1. Traumatisk skade (ikke kun skade fra mekaniske skader, men også virkningerne af kirurgi på hjernevæv).
2. Indflydelsen af ​​ethanol, stoffer af narkotisk art - hjernens dødelige kortikale og subkortiske strukturer.
3. Iskæmi - Død af celler og væv kan også forekomme på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Det er forbundet med aterosklerotisk vaskulær læsion, arterie og vener, der klemmer af en tumor.
4. Anæmi af kronisk art - blodet giver ikke hjernecellerne tilstrækkelig ilt, hvilket fører til dysfunktion og et fald i deres antal.

Der er også provokerende faktorer, som øger den negative virkning af de underliggende årsager. Disse omfatter overdreven mental stress, rygning, hypotension af kronisk karakter, langvarig behandling med medicin, der udvider blodkarrene.

Typer af hjerneatrofi

Der er flere klassifikationer, hvorefter processen med at dø af hjerneceller er opdelt afhængigt af patologiens etiologiske faktorer, manifestationer, sværhedsgrad og lokalisering.

Cortical atrofi

Denne tilstand er karakteriseret ved beskadigelse af frontalloberne. I nogle tilfælde kan patologi spredes til andre områder. Den patologiske proces kan fange begge hjernehalvfund i hjernen mod baggrunden for Alzheimers sygdom, hvilket fører til svær demens. De første tegn på sygdommen optræder efter et par år siden begyndelsen af ​​dens dannelse.

Det er vigtigt! Cortisk atrofi opstår som regel efter 60 år. Hovedårsagen er en arvelig faktor.

subatrophy

En af varianterne af hepatisk koma syndrom. Tale om den delvise overtrædelse af celler og vævs funktioner. Manifesteret som følger:

• nedsætter volumen af ​​cerebral cortex;
• mentale evner bliver mindre udviklede
• kognitive funktioner er svækket;
• med spredning af patologi - en krænkelse af fine motoriske evner, evnen til at høre, tale.

Multisystematrofi

På baggrund af den patologiske proces forekommer lidelser i de vegetative funktioner. Kroppen kan ikke kontrollere en række vigtige mekanismer, for eksempel støtte til blodtryk inden for normal rækkevidde eller urinudskillelse.

Symptomer på multisystemformen af ​​atrofi:

• Parkinsonisme (Parkinsons sygdom);
• manglende evne til at bevæge sig uafhængigt
• højt blodtryk
• koordinationsændring
• alle bevægelser af patienten synes at være i slowmotion;
• erektil dysfunktion
• urininkontinens.

Atrofi af hjernens frontallober

Det udvikler sig på baggrund af Alzheimers sygdom og Pick. Med Pick's sygdom begynder patienterne at tænke værre, deres intellektuelle evner reduceres. Patienterne bliver hemmelighedsfulde, leder en isoleret livsstil.

Når man taler med patienter, er det mærkbart, at deres tale bliver enkeltord, ordforråd falder.

Nederlag af cerebellum

Med udviklingen af ​​atrofi i dette område af hjernen er der mangel på koordination, et fald i tone i muskelsystemet. Patienter kan ikke selvstændigt tjene.

Vær opmærksom! En persons ekstremiteter bevæger sig uretmæssigt, mister deres glatte bevægelse i rummet, og fingersvæv fremstår. Håndskrift af patienten, hans samtale og bevægelse bliver meget langsommere.

Patienter klager over kvalme og opkastning, døsighed, et kraftigt fald i niveauet af hørelse, urininkontinens. Ved undersøgelse bestemmer specialisten tilstedeværelsen af ​​ufrivillige oscillationer i øjnene, fraværet af visse fysiologiske reflekser.

Atrofi af hjernens grå stof

Denne proces af atrofi kan have fysiologiske eller patologiske årsager til udvikling. Den fysiologiske faktor er alderdom og de ændringer, der opstår på baggrund af kroppens aldring.

De patologiske årsager til, at hvide stofceller i hjernen er død, er sygdomme, der forårsager følgende symptomer:

• lammelse af den ene halvdel af kroppen
• tab eller skarpt fald i følsomheden i en bestemt del af kroppen eller dens halvdel
• patienten genkender ikke genstande, mennesker;
• krænkelse af processen med at sluge
• forekomsten af ​​patologiske reflekser.

Diffus atrofi

Opstår på baggrund af følgende faktorer:

• genetisk disposition
• smitsomme sygdomme;
• mekanisk skade
• forgiftning, virkningen af ​​giftige stoffer;
• dårlig miljø situation.

Det er vigtigt! Hjerneaktiviteten reduceres kraftigt, patienten er ikke i stand til at redegøre fornuftigt og vurdere sine handlinger. Fremskridt i staten fører til et fald i aktiviteten af ​​tænkeprocesser.

Blandet type atrofi

Det udvikler hyppigere hos kvinder efter 60 år. Resultatet - udviklingen af ​​demens, hvilket reducerer patientens livskvalitet. Hjernens volumen, størrelse og antal sunde celler falder dramatisk gennem årene. Atrofi af den blandede type er repræsenteret af alle mulige symptomer på hjerneskade (afhængigt af omfanget af patologi).

Alkoholrelateret hjerneskade

Hjernen er mest følsom overfor de toksiske virkninger af ethanol og dets derivater. Alkoholholdige drikkevarer medfører en sammenbrud i forbindelserne mellem neuroner, hvilket fører til et fald i sunde celler og væv. Atrofi af alkoholisk genese begynder med delirium tremens og encephalopati, som kan ende i døden. Udviklingen af ​​følgende patologier er mulig:

• vaskulær sklerose;
• cyster i plexus af fartøjer;
• blødning;
• krænkelse af blodforsyningen.

Hvordan manifesterer hjerneatrofi?

Afbrydelse af hjernefunktionen afhænger af hvilken sygdom der forårsagede udviklingen af ​​patologi. Her er de vigtigste syndromer og symptomer:

1. Frontal Lobe syndrom:
   • krænkelse af evnen til at kontrollere deres egne handlinger
   • kronisk træthed, apati
   • psyko-følelsesmæssig ustabilitet;
   • uhøflighed, impulsivitet;
   • udseende af primitiv humor.
2. Psykoregent syndrom:
   • hukommelsesreduktion;
   • mentalt tilbagegang;
   • følelsesmæssige forstyrrelser;
   • manglende evne til at lære nye ting
   • reduktion af ordforråd til kommunikation.
3. demens:
   • hukommelsessvigt
   • patologi af abstrakt tænkning;
   • ændring i personlige kvaliteter
   • nedsat tale, forskellige typer opfattelse (visuel, taktil, auditiv), koordinering af bevægelser

Hjerneatrofi hos børn

Ændringer i cellers og hjernevævsfunktioner hos børn kan forekomme på baggrund af arvelighed, medfødte anomalier i centralnervesystemet og infektionssygdomme, der optrådte i barndoms tidlige perioder.

Derudover påvirkes barnets krop negativt af moderens brug af alkohol, medicin og medicin under drægtigheden. I denne liste kan du tilføje den negative virkning af stråling på kvindens krop under graviditeten.

Det er vigtigt! Desværre er processen med at reducere antallet af sunde celler, selve volumen og størrelse af selve organet irreversibelt. Det kan kun stoppes med medicin og forbedre patientens livskvalitet i en vis periode.

De fleste babyer er født med en sund hjerne. Atrofi begynder at manifestere sig et par år efter fødslen eller i skolealderen. Barnet bliver ligeglade med omgivelserne, selv til hans yndlingsaktiviteter, legetøj. Det ændrer sine fine motoriske færdigheder.

Det eksisterende ordforråd udvider ikke kun, men falder gradvist. Børn ophører med at genkende kendte mennesker, ting, objekter. Der er dips i hukommelsen.

Diagnose og behandling af atrofi

Specialisten skal bestemme den egentlige årsag til udviklingen af ​​hjerneatrofi. Først da kan sygdommens progression stoppes. En neurologisk undersøgelse, en vurdering af indikatorer for metaboliske processer, en Apgar-score (hvis patienten er nyfødt).

• neurosonography;
• Dopplervæv og hjerneskibe;
• CT, MR, PET;
• elektroencephalografi;
• diagnostisk punktering.

Hvis årsagen til vævsatrofi og reduktion i størrelsen på et organ er arvelighed, kan årsagen ikke elimineres. Udfør kun støttende terapi. Brug beroligende midler, antidepressiva, vaskulære lægemidler, nootropiske og metaboliske lægemidler. At støtte nervesystemet med atrofi tager vitaminer B-serier.

Desværre er lægerne ikke i stand til at helbrede hjernen atrofi, men efter anbefalingerne fra specialister vil bremse sygdommens progression og forbedre patienternes livskvalitet.

Årsager, symptomer og behandling af atrofi i de frontale tidlige områder

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​en sådan sygdom som atrofi i de frontale tidsmæssige områder er ret lav, men muligheden for forekomsten af ​​denne patologi bør tages i betragtning af neurologer, når en patient har relevante klager. Sygdommen opstår ofte i barndommen efter slutningen af ​​den indledende fase af dannelsen af ​​centralnervesystemet såvel som over 55 år.

Atrofiske fænomener, selv i moderat sværhedsgrad, fører til forekomsten af ​​nogle mentale symptomer på sygdommen. Den første fase af atrofi manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke. Det er muligt kun at identificere sygdommen i første fase ved at udføre en computer eller magnetisk resonanstomografi som led i en rutinemæssig undersøgelse eller en undersøgelse foretaget om en anden sygdom.

Dette er vigtigt! En fuldstændig genopretning af strukturen i nervesvævet forekommer ikke selv ved rettidig behandling, men i de fleste tilfælde tillader kompetent terapi at stoppe eller sænke sygdommens fremgang samt kompensere for forringede kropsfunktioner.

Årsager til atrofiske fænomener i de fronto-temporale regioner

Atrofi af hjernens tidsmæssige lobes såvel som dens frontdivisioner kan forekomme af en række årsager, såsom:

• Cirkulationsforstyrrelser i hjernevæv
• Kronisk hypoxi
• Aktivering af medfødte patogenetiske faktorer
• Skader og neurokirurgiske operationer
• Giftige virkninger af giftige stoffer, ethylalkohol, nogle stoffer
• Alderrelaterede ændringer i kroppen

Ud over de direkte årsager til sygdommen er mange udfældende faktorer vigtige for dannelsen af ​​atrofier, herunder rygtobak og urter, der indeholder cannabinoider (marijuana), langvarigt alkoholmisbrug, fremskreden alder, cerebral arteriosklerose, hydrocephalus, arbejdsvilkår i forbindelse med et langt ophold i en dårlig iltmiljø. De farligste er betingelserne forbundet med utilstrækkelig iltforsyning til hjernen, da nervesystemet er karakteriseret ved en ekstremt akut og hurtig reaktion på hypoxi.

Risikoen for at udvikle sygdommen afhænger også af patientens regenerative evner. Så to personer med lignende indledende data kan reagere på helt forskellige måder på effekten af ​​den samme patogenetiske faktor.

Kliniske tegn på atrofi i de tidlige frontale områder

Patologi af de tidlige frontale områder i hjernen, der er forbundet med dets atrofiske fænomener, har en række karakteristiske kliniske træk. Udviklingen af ​​sygdommen opstår som følger:

1. Den indledende fase. Som regel er der på nuværende tidspunkt ingen klinisk symptomatologi, men en hurtig udvikling af den patologiske proces og overgangen til sygdommens anden fase forekommer.
2. Den anden fase af sygdommen er karakteriseret ved hurtig forringelse af patientens kommunikation med andre mennesker. I dette tilfælde bliver patienten i konflikt, ude af stand til at opfatte kritik på passende måde, fange tråden i samtalen.
3. Ved begyndelsen af ​​tredje fase af sygdommen mister patienten gradvist kontrol over sin adfærd. Uberettigede udbrud af vrede eller dysterhed kan forekomme, handlinger bliver sommetider asociale.
4. Det fjerde stadium fører til et tab af forståelse for essensen af ​​begivenhederne, kravene til befolkningen omkring dem.
5. For den endelige fase af sygdommen er præget af manglende følelsesmæssig følsomhed. Begivenhederne, der finder sted, forstås ikke længere af patienten og kan ikke fremkalde nogen følelser i ham.

Afhængig af de berørte områder af en patients frontal lob, selv i de tidlige stadier af sygdommen, kan taleforstyrrelser, sløvhed, apati eller eufori, seksuel hyperaktivitet, forekomme nogle typer mani. Sidstnævnte faktor gør ofte patienten socialt farlig, hvilket er en indikation for hans indlæggelse på et psykiatrisk hospital.

Når blodtilførslen til hjernen og hovedet er svækket som helhed, kan atorien af ​​temporalis-muskelen, som forekommer hos en række patienter, være et af de diagnostiske tegn. Denne funktion skal dog behandles med forsigtighed.

Terapi af atrofiske fænomener i hjernen

Dette er vigtigt! Behandling af de atrofiske fænomener i de fremtids-tidlige regioner i hjernen udføres på to hovedområder, såsom korrektion af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand og nedsættelsen af ​​sygdommens dynamik.

For at rette op på den psyko-følelsesmæssige tilstand kan sådanne grupper af stoffer som antidepressiva og antipsykotiske midler anvendes. Ved anvendelse af sådanne midler til patienter med ældre og børns alder er dosisjustering obligatorisk. Ellers er den mulige udvikling af bivirkninger og forværring af patientens tilstand.

Noget langsomt atomprocessen er mulig ved hjælp af nootropiske lægemidler, hvis anvendelse fører til forbedret blodtilførsel til hjernevævet med næringsstoffer og ilt. Det er desværre meget sjældent at stoppe den patologiske proces helt. I 8-10 år fører det til en fuldstændig eller næsten fuldstændig nedbrydning af en person som en person, såvel som en krænkelse af visse somatiske funktioner.

Hospitalisering af patienter med frontal demens er ikke en forudsætning for behandling, og udføres kun i henhold til indikationer (social fare, manglende vogter). I hjemmet behøver patienten at sikre en rolig atmosfære og konstant overvågning af hans aktiviteter.