Hvad er hjerne meningiom? Prognose af sygdommen

Hjernens meningiom er den primære tumor, som vokser fra cellerne i en af ​​meningerne (arachnoid eller arachnoid). I de fleste tilfælde er denne tumor godartet. Kan forekomme i enhver alder, er mere almindelig hos kvinder. Den foretrukne lokalisering af meningiomer er kranialhulen, men nogle gange findes en tumor også i rygkanalen. Hvorfor opstår meningiom, hvordan manifesterer man sig, hvordan bliver det diagnosticeret og behandlet, hvad lover patienten i fremtiden - du vil få svar på alle disse spørgsmål ved at læse denne artikel.

Generelle oplysninger

Meningioma er en af ​​de hyppigste intrakranielle tumorer. Det tegner sig for mere end 20% af alle nyligt opdagede hjernetumorer. Udtrykket blev udarbejdet i 1922 af den amerikanske neurosurgeon Cushing. En tumor er et konglomerat af celler af forskellige størrelser fra arachnoid-membranen (hjernen eller rygmarven). De fleste meningiomer adskilles fra det omgivende hjernevæv af en kapsel. I form forekommer ofte sfæriske eller hesteskoformede meningiomer, mindre ofte flade. Deres størrelser spænder fra et par millimeter til knuder på 15 cm i diameter. Meningiomer er næsten altid forbundet med dura mater og selv de tilstødende knogler. Dette betyder, at tumoren er knyttet til dem og endda spirer gennem dem. På steder, hvor meningiom støder op til benet, stimulerer tumoren udviklingen af ​​knogleceller. Som følge heraf dannes en fortykning af knoglevævet, som undertiden endda kan mærkes med fingrene. Dette symptom er meget specifikt, fordi det kun forekommer i meningiomer.

I ca. 95% af tilfældene er meningiomer godartede tumorer. Dette begreb betyder deres relativt langsomme vækst, adskillelse fra hjernens omgivende væv ved hjælp af en kapsel, fraværet af signifikant kompression af hjernesubstansen og en lav procentdel af gentagelse. De resterende 5% af meningiomer er maligne former. Maligne meningiomer er tilbøjelige til hurtig vækst, infiltrering af omgivende væv og gentagelse. Naturligvis har godartede meningiomer en bedre prognose end maligne.

Der er såkaldte flere meningiomer. De udgør ca. 2% af alle tilfælde af nyligt diagnosticerede meningiomer. "Multiple" - i dette tilfælde betyder mere end en tumor, detekteres på samme tid. Formentlig opstår denne situation, når det første meningiom var først, men ikke diagnosticeret, og derefter forekom dens lokale metastase i væskenumrene.

Forekomsten af ​​meningiomer er 7,7 tilfælde pr. 100.000 population. Og her er der en interessant regelmæssighed: blandt dem er der 2 tilfælde, der står for i det mindste noget der manifesterer sig og asymptomatiske - 5.7. Det viser sig, at de fleste meningiomer findes ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en helt anden grund! Sådan statistik fremkom på grund af den udbredt anvendelse af moderne forskningsmetoder (computer og magnetisk resonansbilleddannelse).

Hvad er årsagerne til meningiomer?

Absolut ikke noget svar på dette spørgsmål. Der er kun risikofaktorer, hvis tilstedeværelse kan være forbundet med forekomsten af ​​meningiomer. Disse omfatter:

• Røntgen- eller radioaktiv stråling (især af kraniet);
• genetiske defekter i kromosom 22;
• kvindelig køn (sandsynligvis på grund af indflydelse fra kvindelige kønshormoner - østrogen og progesteron);
• alder over 45-50 år
• tilstedeværelsen af ​​neurofibromatosis type 2.

Meningioma klassificering

Separation af denne type tumorer udføres sædvanligvis ifølge flere parametre: ifølge den histologiske type lokalisering i kraniumhulrummet i henhold til graden af ​​malignitet.

På den histologiske type meningiom er:

• typisk (meningotheliomatøs, fibrøs, overgangsmæssig, psammomatoznaya, angiomatøs, sekretorisk, mikrocystisk, med en overflod af lymfocytter, metaplastisk);
• atypiske;
• hordoidnymi;
• klar celle;
• anaplaticheskimi;
• rhabdoids;
• papillær.

Typiske meningiomer har den første grad af malignitet, der er faktisk godartet; atypisk, akkordoid og clear-celle - 2. grad af malignitet (mere aggressiv, tilbagefald ofte har en værre prognose end den første gruppe); anaplastisk, rhabdoid og papillær - 3. grad af malignitet (med en dårlig prognose). Generelt er begrebet "god kvalitet" vedrørende yderligere formationer inde i kraniet meget relativ. Tross alt er kranen ikke elastisk og ved ikke, hvordan man strækker sig overhovedet (bortset fra barndom, når foråret ikke er lukket). Dette betyder, at når plussvævet optræder i kraniumhulrummet, øges intrakranielt tryk uvægerligt. Og selvom meningioma ifølge den histologiske klassifikation er godartet, men samtidig er størrelsen stor, vil den udgøre en trussel for personen såvel som en ondartet.

Lokalisering af meningiomer er:

• konvexital (det vil sige, de stammer fra den ydre overflade af hjernen, der støder op til knoglerne og ikke er forbundet med den overordnede sagittale sinus og dens lakuner). De kan være frontale, parietale, tidsmæssige og occipital. Fyld op 23% af meningiomer af alle lokaliseringer;
• prasagittal (meningiomer forbundet med den overlegne sagittale sinus og med den store halvmåneproces). De tegner sig for ca. 30%;
• meningiomer af den forreste kraniale fossa (udgør 20%);
• meningiomer af den midterste kraniale fossa (udgør 15%);
• meningiomer af posterior kranial fossa (udgør 7%);
• cerebellar salve meningiomer (udgør 3%);
• store occipital meningiomer (fundet i 1% af tilfældene);
• meningiomer af sjældne lokaliseringer (intraventrikulær og andre). De tegner sig for ca. 1%.

Denne adskillelse har sin betydning. Afhængig af lokalisering af meningiomer er en eller anden form for behandling planlagt (kirurgisk eller strålebehandling).

Tegn på meningiomer

Mærkeligt, som det kan synes, men i de fleste tilfælde viser den primære påvisning af meningiomer sig at være asymptomatiske, det vil sige, de manifesterer sig ikke. Og de opdages helt ved en tilfældighed, når de udfører computer eller magnetisk resonans billeddannelse for en anden sygdom. Dette er selvfølgelig kun muligt med små tumorstørrelser, uden kompression af funktionelt signifikante områder af medulla.

Og dog er det ikke altid tilfældet. Ofte manifesterer denne type tumor sig med mindre abnormiteter i trivsel, som patienten ikke lægger vægt på. For eksempel kan det eneste symptom på meningiom være hovedpine. Men trods alt har ikke alle personer med hovedpine meningiom. Hovedpine årsagen er tusinder. Derfor er det forkert at betragte hvert tilfælde af hovedpine i sammenhæng med et muligt meningiom.

Meningiomer har ingen specifikke symptomer. Eventuelle tegn på, at patienten kan føle sig, er ikke relateret til typen af ​​tumor i kraniumhulrummet. De fremkommer på grund af tilstedeværelsen af ​​"ekstra" væv i kraniumhulen, kompression af den omgivende medulla af tumoren og udviklingen af ​​hævelse af hjernevæv. Da meningiomer normalt vokser langsomt, udvikler symptomerne ikke hurtigt, hvilket betyder at patienten ikke taler alarmen.

Generelt er symptomerne på meningioma afhængig af dets placering, størrelse og vækst. Blandt de tegn, der kan indikere forekomsten af ​​meningiomer er følgende:

• hovedpine. De er ofte kedelige, ømme i naturen, kan mærkes i et bestemt område af hovedet eller være diffuse. Oftere er hovedpine mere udtalt om natten og om morgenen. Sommetider føles patienten en sprængning af hovedet indefra;
• epileptiske anfald. Dette symptom er specifikt for konvexitale meningiomer. Epileptiske anfald kan være meget forskelligartede, men oftere er der stadig generaliserede tonisk-kloniske krampe med bevidsthedstab;
• fokal symptomer. Med "foci" menes udviklingen af ​​et symptom på grund af kompression af en strengt defineret del af hjernen. Så, når venstre hånds højre side trykkes i hjernens tidssone, kan tale blive forstyrret, og hvis hjernens motorcortex presses af tumoren, kan parese og lammelse af lemmerne forekomme. Du kan opleve sensoriske forstyrrelser, sløret syn (tab af skarphed eller tab af synsfelter), lugt, øjnene i øjnene, nedsat bevægelse af øjet, nedsat kontrol over bækkenorganernes funktion (for eksempel inkontinens) og andre;
• ændringer i den mentale sfære. Udseendet af denne type symptomer er forbundet med en læsion af substansen af ​​frontalloberne. Psyko-følelsesmæssige tegn er ikke specifikke, de kan have varierende grader af sværhedsgrad;
• tegn på øget intrakranielt tryk. Disse kan være vedvarende hovedpine af den arching natur, en følelse af tryk på øjenkuglerne inde i kraniumhulen, kvalme og opkastning, synshæmmelse (i fundus af optisk nerveødem). I avancerede tilfælde er det endda muligt at nedsætte bevidstheden.

Jeg vil endnu engang understrege, at ingen af ​​de ovennævnte symptomer er et tegn på forekomsten af ​​meningiomer. Hver af dem kan kun indikere en slags neoplasm, der vokser i kraniumhulen (og ikke altid). For at præcisere diagnosen kræver det derfor yderligere undersøgelse. Og uden yderligere forskningsmetoder kan det ikke gøres.

diagnostik

I øjeblikket er de mest nøjagtige metoder til at detektere meningiomer computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. I dette tilfælde, oftest under undersøgelsen, kan det være nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i vaskulærlaget (kontrastforbedring). På CT- og MRI-billeder ser meningiomer meget specifikke ud, hvilket i 85-90% af tilfældene gør det muligt at oprette diagnosen korrekt. For at afklare funktionerne i blodtilførslen af ​​tumoren og afklare en række punkter til den kirurgiske behandling kan det være nødvendigt med angiografi. Og i nogle tilfælde er det muligt at udføre en biopsi af tumoren for at afklare den histologiske type meningiom til behandlingsplanlægning.

Metoder til behandling af meningiomer

Som nævnt ovenfor bestemmes tilgangen til behandling af meningiomer i mange henseender ved lokalisering, størrelse og progressionshastighed. I nogle tilfælde (især "tilfældigt" opdagede meningiomer uden kliniske symptomer), er der stadig mulighed for at vente, det vil sige ingen behandling som sådan. Meningioma kan være lille og vokse meget langsomt. Hvis den behandlende læge træffer beslutning om ventetaktik, bliver CT-scanning eller MR-kontrol over tumoren obligatorisk, det vil sige en systematisk gentagelse af disse undersøgelser for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor tumoren begynder at vokse.

Da meningiomer oftest er godartede, anvendes kirurgiske metoder mest til behandling af dem. Det vil sige, tumoren er simpelthen fjernet. Og jo mere radikalt tumoren fjernes, desto bedre er prognosen for patienten. Ideelt set bør en neurokirurg tilstræbe at maksimere fjernelsen af ​​tumorvæv. Desværre er det dog ikke altid muligt. Når alt kommer til alt, kan en tumor være placeret i funktionelt betydningsfulde områder af hjernen eller simpelthen være utilgængelig for fuldstændig fjernelse (for eksempel vokser den i optisk nerve). Neurokirurger overholder dette princip vedrørende fjernelse af meningiomer: Kirurgisk behandling bør ikke øge patientens neurologiske underskud. Du skal simpelthen sige, at hvis armen eller benet efter operationen svigtes i patienten, hvilket gør ham til en dybt handicappet, kan der ikke være tale om total fjernelse. Derfor forsøger de i hvert enkelt tilfælde at finde en mellemplads: For at fjerne tumoren så meget som muligt og ikke forårsage endnu mere skade for patienten.

Den mest radikale er den operation, hvor det viser sig at fjerne alt tumorens væv, en del af dura materen i stedet for den oprindelige vækst og den berørte knogle. I dette tilfælde nærmer procentdelen af ​​tumorgenvinding nul.

Hvis meningioma gentager sig med tiden, kan en anden operation være nødvendig. Ifølge statistikker er den femårige overlevelsesrate for patienter, der opereres for meningiomer, 92%. Sandsynligheden for gentagelse med fuldstændig fjernelse af en godartet tumor i de næste 15 år er 4%.

Stereotaktisk radiokirurgi er en anden behandling for meningiomer. Stereotaktiske radiokirurgiske teknikker er baseret på målrettet bestråling af meningiomvæv i forskellige vinkler. I dette tilfælde foretages der beregninger, således at kun tumorvævet udsættes for den maksimale eksponering, og det tilstødende normale væv udsættes for den minimale eksponering. Denne behandlingsmetode anvendes i tilfælde, hvor meningiomet er placeret nær de vitale strukturer i hjernen, som neurokirurgen ikke har adgang til. Det er også muligt selvstændigt at anvende stereotaktisk radiokirurgi for små meningiomer (op til 3,5 cm i diameter). Ibland kombineres kirurgisk fjernelse af tumoren med radiokirurgiske teknikker (i tilfælde af umulighed af radikal fjernelse af tumoren) eller under gentagelse efter kirurgisk behandling.

Standard strålebehandling bruges mindre og mindre. Når alt kommer til alt med denne behandlingsmetode ødelægger strålerne ikke kun tumorvævet, men også nærliggende sunde væv.

Prognose af sygdommen

Hvad venter patienten efter at have identificeret meningiomer? Der er ikke et enkelt svar på dette spørgsmål. Godartede meningiomer kan helbredes ved radikal fjernelse af tumoren. De genoptager ikke igen, efter operationen er der ikke behov for yderligere behandling. I sådanne tilfælde er det kun nødvendigt med en CT-scan eller MR-kontrol 2-3 måneder efter operationen, derefter et år efter operationen, uden tegn på fortsat tumorvækst et år senere og derefter en gang hvert andet år.

Med meningiomer, der ikke kan fjernes fuldstændigt, er situationen mere kompliceret. I de fleste tilfælde kræver de kombineret behandling (kirurgi + stereotaktisk radiokirurgi) efterfulgt af CT eller MR kontrol. Hvis der findes tegn på tilbagefald af meningiomer, kan der kræves en anden operation eller strålebehandling.

Maligne meningiomer kræver klart kombineret behandling: kirurgisk fjernelse af tumorvæv og strålebehandling. CT og MR kontrol i disse tilfælde udføres meget oftere: 2 og 4 måneder efter operationen og derefter 1 gang i 6 måneder i 5 år. Hvis der ikke er nogen gentagelse i denne periode, så er det i fremtiden muligt at udføre en CT-scan eller MR-kredsløb 1 gang om året. Desværre opstår maligne former for meningiomer i 78% af tilfældene i de første 5 år efter operationen.

Lokaliseringen af ​​tumoren påvirker også forekomsten af ​​tilbagefald. Så giver meningiomerne af sphenoidbenet (vinger, krop) også en høj procentdel af fortsat vækst - fra 34 til 99% og konvexital - kun 3%. Alle disse data anvendes til at bestemme taktik for behandling af en bestemt patient.

Som du kan se, er meningioma en meget mange-sidet tumor. Det kan ikke påvirke patientens helbredstilstand overhovedet, men kan få ham til at dø. Hvordan meningioma vil opføre sig afhænger af mange faktorer, men primært på dens placering, størrelse, histologisk type. Meningioma er ikke en endelig dom. Du kan slippe af med det. Det bør kun forsinke et besøg hos lægen.

Neurosurgeon A. Reutov taler om meningiomer:

Hvad er hjerne meningioma

På trods af alt det moderne udstyr er det ekstremt svært at helbrede kræft. Ofte skal du skære dem, mens tilstødende væv er skadet. En sådan handling fører til krænkelse af visse funktioner. Hjernens meningiom er en af ​​de mest almindelige tumorer. Livets prognose hos mennesker med denne sygdom afhænger af dens type og lokalisering. Det er for det meste godartet, og tumoren vokser ekstremt langsomt. Denne proces ledsages af neurologiske symptomer, som hviler på vækstrate og størrelse af uddannelsen.

Funktioner af sygdommen

Brain meningioma er en af ​​de mest almindelige repræsentanter af sin type og findes i en fjerdedel af dem med kræft. Ifølge ICD 10 revision har sygdommen 2 koder:

• Godartet c71
• Ondartet udseende D33

Tumoren vokser i arachnoid både i højre og venstre frontal lobe. Det repræsenterer det væv, der omgiver hele hjernen. En kræft udvikler sig under påvirkning af eksterne og interne faktorer, men ingen kan nævne de nøjagtige årsager.

Læger diagnosticerer for det meste enkelt tumorer, og kun i sjældne tilfælde udvikler en patient flere meningiomer. En sådan onkologisk sygdom er af sin art meget forskellig, fordi en godartet gentagelse ikke rent faktisk forekommer, og en person lever et tidligere liv efter behandling. Den ondartede type er ekstremt farlig, og ofte svulmer tumoren igen og vokser hurtigt.

årsager til

Udseendet af meningiomer bliver muligt på grund af forskellige grunde, som du behøver at vide for at undgå dem. Læger mener, at denne patologiske proces er en konsekvens af sådanne faktorer:

• eksponering;
• Hormonale forstyrrelser;
• Arvelig disposition
• Overførte hovedskader
• infektion;
• Permanent forgiftning med skadelige elementer.

Fare repræsenterer enhver årsag. Hvis der er mindst en af ​​dem, skal personen undersøges hvert år.

symptomer

Alle personer, der er i fare, bør vide, hvilke symptomer der er karakteristiske for denne sygdom. Specialister identificerede 2 hovedgrupper af funktioner:

• Fælles manifestationer. De opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning og kompression af hjernevæv. Blandt disse tegn er følgende:
  • Hovedpine og svimmelhed;
  • Kvalme op til opkastning;
  • Hukommelsestab
  • Bursts of emotion.
• Lokale manifestationer. De er direkte afhængige af placeringen af ​​formationen, og oftest forekommer følgende symptomer:
  • Split øjne;
  • Nedsættelse af hørelsen
  • Forstyrrelser i motorsystemet;
  • Forringet følsomhed.

Tumorformer

Afhængig af lokaliseringsfunktionerne findes følgende former:

• Tumor cerebellar vinkel. På en anden måde kaldes dette sted brohjernebroen (broen) og neuromer er hovedsageligt diagnosticeret her, men meningiomer findes også. Normalt, hvis broen er beskadiget, føler patienten en gradvis stigning i symptomer (hovedpine, ringe i ørerne osv.). Over tid bliver dysfunktionen af ​​cerebellum kritisk, mens personen taber sin balance, og han er hele tiden hjemsøgt af svimmelhed. En ubehagelig komplikation af dannelsen i cerebellarvinklen er trykket på det indre øre, hvilket resulterer i, at hørelsen forværres, og nystagmus opstår (ufrivillige øjenoscillationer). Andre symptomer på meningiom i broen kan identificeres, for eksempel forstyrrelser i koordinering af bevægelser, som gradvist udvikler sig. Patienterne begynder at gå med deres ben fra hinanden, da balancen er tabt. Over tid, på grund af en tumor på broen taber patienten styrke i hænderne og hans væskestrøm er forstyrret. Dette fænomen påvirker personens vision og forårsager smerte;
• Meningioma tuberkel tyrkisk sadel. Det er ekstremt sjældent, og tumoren rammer ofte de nærliggende væv (fur, lem, membran). Uddannelse falder ofte i de optiske nerver, så patientens syn forværres. Hvis du ikke begynder behandlingen straks, så kan du helt blinde, og med tiden vil tumoren spire i hypothalamus og hormonbalancen vil blive brudt;
• Falx meningiom. En sådan uddannelse stammer fra seglprocessen, og samtidig har patienten ofte epilepsiangreb. Over tid observeres lammelse af nedre ekstremiteter og funktionsfejl i bækkenorganerne;
• Uddannelse i bunden af ​​kraniet. Mere almindeligt er meningiom af det olfaktoriske fossa, af cerebellumet og på hovedbenets sidevægge. I sjældne tilfælde findes tumoren tættere på occipital foramen og tæt på den optiske nerve (petroklavikulær meningiom). Symptomer omfatter synstab og hovedpine;
• Parasagittal meningiom. Tumoren vokser i regionen af ​​den centrale sulcus og er overvejende forbundet med parasagittal sinus. Det er karakteriseret ved neurologiske tegn, afhængigt af formationsstørrelsen;
• Konvexital meningiom. Denne type sygdom forekommer hos hver 5 personer, der lider af denne type onkologi. Symptomerne varierer alt efter tumorens placering:
  • Formation af hjernens frontal lobe. Det er karakteriseret ved psykiske lidelser og koncentrationsforstyrrelser. Over tid har patienten hallucinationer, angreb af aggression og ofte falder han i en deprimeret tilstand;
  • Tumor i templet. Hos patienter med denne type uddannelse bliver det usammenhængende tale, høretab opstår (hørelsen forværres) og tremor (rysten)
  • Uddannelse i parietalområdet. Denne placering af tumoren påvirker orienteringen i rummet. Symptomer omfatter epilepsi og følelsesmæssige udbrud.

Af uddannelsens art er:

• Atypisk meningiom. Tilhører maligne tumorer i 2. grad. Denne atypiske tumor er karakteriseret ved en stigning i neurologiske symptomer og hurtig vækst;
• Anaplastisk. Betegner den ondartede type med en forholdsvis hurtig vækst og forværring af neurologiske symptomer;
• Fibroplastisk (godartet tumor). Det forekommer hos 2/3 af patienterne. Langsom vækst og asymptomatisk eksistens er karakteristisk for en sådan tumor. Ofte finder man en fibroplastisk tumor tilfældigt under undersøgelsen. MR eller CT ser i de fleste tilfælde calcified meningioma, hvilket indikerer en langsigtet udvikling af denne dannelse. Ved struktur er godartede tumorer:
  • Meningoteliomatoznaya;
  • Fiberholdig meningiom;
  • Psammomatoznaya;
  • angiomatous;
  • Hemangioblastisk meningiom;
  • Gemangioperitsitarnaya;
  • Papillær.

Bivirkninger efterladt af tumoren

Onkologiske sygdomme er altid farlige, især i hjernen. Udseende dannelse i kraniet boksen skaber pres på det omgivende væv, og dette fænomen manifesterer sig i neurologiske symptomer.

Godartet meningiom påvirker ofte ikke det bløde hjernevæv, og efter fjernelsen er tilbagefald meget sjældne. Folk lever deres gamle liv, og der kræves ikke særlige regler.

Ondartede celler vokser hurtigt og bevæger sig til nærliggende væv. Kirurgisk indgreb er ekstremt vanskelig på grund af lokalisering og volumen. Efter fjernelse af hjernens ondartede meningiom forbliver konsekvenserne næsten altid, og de er hovedsageligt forbundet med følsomhed og motoriske funktioner. Tilbagefald forekommer i 75-80% af tilfældene.

Efter fjernelse afhænger prognosen af ​​tumorens størrelse. En meget lille klump celler af godartet type gør ikke rigtig ondt, og nogle gange er det ikke engang skåret ud. Det afhænger af patientens og onkologiens videre skæbne på sin natur. Det vigtigste punkt i at lave en prognose er kvalifikationen for den læge, der udfører operationen.

Kontraindikationer i nærvær af en tumor

Hvis en person er diagnosticeret med meningiom, skal han studere følgende liste over indikationer:

• Det er forbudt at drikke alkohol. Det anbefales ikke at drikke alkohol for ikke at forværre symptomerne og væksten i undervisningen.
• Medicin bør kun tages efter konsultation med din læge. Mange nootropiske stoffer samt vitaminer (gruppe B) og tabletter til stimulering af forbudets metabolisme;
• Det anbefales ikke at bruge homøopatiske midler uden lægens tilladelse.
• Præceptive midler er strengt forbudt.

diagnostik

Det er umuligt at bestemme forekomsten af ​​meningiom ved ydre symptomer. Hvis en tumor har en meget lille størrelse, kan den ikke manifestere sig i årevis og blive fundet ved en tilfældighed. For diagnosen vil kræve en blodprøve og bestå en række undersøgelser. Nogle gange bliver patienten nødt til at lave en lumbal punktering for at bestemme sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken (CSF).

Du kan opdage meningiomer ved hjælp af følgende instrumentelle metoder:

• Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• Angiografi til at studere fartøjer.

Ofte er der en hjernecyst, som kun behandles med progressiv udvikling. I mangel af vækst må du ikke røre ved det.

Behandlingskurs

Behandling består sædvanligvis af fjernelse, men i de indledende faser, hvor der ikke er mulighed for at udføre operation, anvendes konservativ terapi. Det omfatter brug af medicin og andre metoder til at stoppe væksten i uddannelse. I alle andre tilfælde, med hjerne meningiom, udføres behandling uden kirurgi ikke.

Kirurgisk indgreb bruges til at eliminere tumoren fuldstændigt, og ifølge statistikker er den hurtigste og mest pålidelige måde at behandle sådanne sygdomme på. Gendannelse fra kirurgi afhænger af kompleksiteten af ​​operationen.

Kirurgi kombineres ofte med andre terapimetoder:

Efter en vellykket operation skal patienten ligge på hospitalet i 10-14 dage, og fortsæt derefter med at fortsætte behandlingen. Hvis der ikke er behov for stråling og andre metoder, vil patienten have en rehabiliteringsperiode.

I tilfælde af mislykket intervention kan konsekvenserne efter operationen være meget forskellige. De afhænger af tumorens placering og skadens sværhedsgrad. En patient kan blive helt eller delvis lammet, undertiden forekommer tab af følelser (døvhed, blindhed) og neurologiske manifestationer.

Gendannelsesperiode

Rehabilitering efter fjernelse af meningiom er lang, og dens varighed afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Patienten skal føre en sund livsstil, og derfor skal du udføre terapeutiske øvelser, opgive dårlige vaner, få den rette kost og få nok søvn.

For at fremskynde genopretningsperioden, som kan vare fra 2 uger til et år, vil lægen ordinere fysioterapi, såsom akupunktur og medicin. Blandt lægemidlerne kan man skelne mellem lægemidler til at sænke trykket i kraniet. Andre lægemidler vil være nødvendige, hvis det er nødvendigt, for eksempel for at lindre betændelse eller ødem, samt at lindre neurologiske manifestationer.

Behandling af meningiomer folkemekanismer udføres kun i postoperativ periode. Hendes metoder kan fremskynde vævregenerering og forbedre hjerne ernæring uden at skade kroppen. For at udføre behandling med folkemusik retsmidler er kun tilladt efter samråd med lægen. Følgende opskrifter har en positiv effekt på beskadigede områder:

• Tinktur af kløverblomster. For at forberede, skal du tage 20 g af knopperne af denne plante og hæld 500 ml alkohol eller vodka på dem. Derefter skal du lukke beholderen og sætte den til infusion i 2 uger. Tag dette værktøj er tilladt for 1 el. l. efter at have spist
• En løsning af celandine. Det er udarbejdet på lignende måde, og dette værktøj er i stand til at standse væksten og udviklingen af ​​kræftceller. Dosen vælges individuelt, og inden du bruger denne infusion, anbefales det at konsultere din læge, da det er giftigt.

anmeldelser

I de fleste tilfælde vedrører vurderinger af meningiomer, om det kan helbredes eller ej. Folk deler deres egne måder at overvinde problemer og støtte de syge. Hvis sygdommens art er godartet, så er tumoren ikke engang skåret ud. Dette fænomen gælder for små formationer, der ikke skrider frem.

Situationen blev beskrevet, når sygdommen vedrørte aldersrelaterede mennesker. Hvis tumoren er ondartet, er chancerne for frelse ekstremt lille, men det er stadig værd at behandle, da der altid er en chance for genopretning. Ellers vil problemet relateres til genopretningsperioden, da i 60-70 år er vævsregenerering ekstremt svækket.

Meningioma forekommer hyppigt, og i de fleste tilfælde lever en person efter normal behandling et normalt liv. En sådan prognose refererer til godartede tumorer, men i tilfælde af en ondartet tumor observeres i 80% af tilfældene en patologisk tilbagevenden. I denne situation skal folk konstant undersøges og overholde alle anbefalinger fra lægen for ikke at forårsage væksten af ​​nye meningiomer.

Fremskrivninger for hjernens meningiom

Meningioma (arachno endothelioma) i hjernen - en tumor i centralnervesystemet, dannet af arachnoidmateren og omfatter celler af arachnoidepitelet. Størstedelen af ​​patienter med diagnosticeret meningiom bekræftede dannelsens godartede karakter, men dette udelukker ikke muligheden for malign tumordegeneration. Mange faktorer påvirker prognoser og forventet levetid med en sådan diagnose, herunder størrelse, placering og udviklingsstadium af uddannelsen.

Hjernens meningiom på et tomogram

Brain arachno endotheliom tegner sig for 31% af alle primære tumorer i centralnervesystemet og 27% af alle primære hjernetumorer. Denne type kræft er oftest diagnosticeret hos patienter over 35 år, kvinder er syge oftere end mænd. I barndommen diagnostiseres meningiomer sjældent - blandt alle patienter er kun 1,5% børn med en sådan diagnose. Andelen af ​​atypiske meningiomer i hjernen tegner sig for kun 5%, maligne meningiomer tager 4-5%, resten er godartede arachnoendotheliom.

Stadier af meningiom

I onkologisk praksis anvendes forskellige klassifikationer af alle neoplasmer i centralnervesystemet, men den klassificering, som WHO (Verdenssundhedsorganisationen) foreslår, anses for at være den mest populære. Det tager hensyn til strukturens histologiske egenskaber og graden af ​​malignitet hos tumorer:

• Grade I - Denne gruppe omfatter godartede meningiomer af en hjerne med en langsom vækst (højst 2 mm om året). Uddannelse består af normale celler uden atypiske ændringer, en kapsel adskiller den fra sundt hjernevæv.
• Grade II - atypiske meningiomer præget af hurtigere væksthastigheder, vokser tumoren aggressivt og påvirker nærliggende hjernevæv. Histologisk karakteriseres dannelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.
• Grade III - ondartede meningiomer i hjernen og rygmarven. Sådanne tumorer vokser meget hurtigt og aggressivt og påvirker de omgivende væv. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig, da der er stor sandsynlighed for tilbagefald.

Meningiomer kan have forskellig grad af malignitet.

Prognoser og forventet levetid

Ved udarbejdelsen af ​​en foreløbig prognose er eksperter baseret på anamnese data og resultater af diagnostiske undersøgelser. Undersøgelse af patienten giver dig mulighed for at vurdere prævalensen af ​​processen, sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og den generelle tilstand af kroppen. Som regel har diagnosen brugt sådanne forskningsmetoder som:

• Komplet blodtal (der lægges særlig vægt på ESR-, hæmoglobin- og leukocytniveauet).
• EEG (elektroencefalogram) - estimeret hjerneaktivitet.
• Angiografi - giver dig mulighed for at identificere intensiteten af ​​blodcirkulationen i tumoren.
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokalisering, form og størrelse af en hjernetumor, samt at lave en foreløbig forudsigelse af valget af behandlingsmetode.

• CT (computertomografi) - afspejler mere præcist menneskets faste væv, så det bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren i forhold til kraniumbenene og rygsøjlen.

Den mest pålidelige måde at foretage en diagnose på er en biopsi. Under operationen tager kirurgen en lille mængde tumorvæv til undersøgelse, hvis resultater anvendes til at udpege et yderligere behandlingsregime.

Et vigtigt kriterium for at lave prognoser og bestemme livstiden efter operationen er patientens alder - jo yngre er personen, desto gunstigere er prognosen. Ældre patienter lider af kirurgi i hjernen, og desuden har de sædvanligvis forskellige comorbiditeter, som negativt påvirker genoprettelsesprocessen.

Den mest gunstige er situationen, når der er mulighed for fuldstændig fjernelse af hjerne meningiomer - i dette tilfælde er patienten kun forpligtet til at gennemgå regelmæssige undersøgelser for rettidig at detektere mulig gentagelse af tumorvækst. Godartede meningiomer efter fuldstændig excision gentages meget sjældent, men det er ikke altid muligt at opnå total ekstraktion af tumoren på grund af sin mislykkede lokalisering. I dette tilfælde forværres prognosen - over tid er en gentagen vækst af meningiomer mulig med en høj sandsynlighed for dets malignitet.

Patient i receptionen onkolog

Livsledskabet hos patienter med meningiom afhænger også af processen. Med godartede meningiomer er den femårige overlevelsesrate høj - over 70%, med den atypiske form er procentdelen lidt lavere. Situationen er den værste med malignt meningiom - tumoren vokser hurtigt nok, ofte er der ingen mulighed for fuldstændig fjernelse. Strålebehandling vil hjælpe med at forlænge livet. Generelt er resultaterne af kirurgisk behandling af arachnoendoteliom positive - et gunstigt resultat af operationen opnås i 85% af tilfældene. Stereotaktisk bestråling af tumoren tillader at opnå en god effekt hos 80% af patienterne.

Den gunstige ende af sygdommen betyder ikke, at du kan glemme det - du bør regelmæssigt undersøges for at identificere en mulig gentagelse af den onkologiske proces.

Hjernens meningiom - hvad det er og konsekvenserne efter operationen

Meningioma (ikke-cerebral tumor), også kaldet meningiomatose og arachnoid endotheliom, er dybest set en godartet neoplasma, som er dannet af foringen af ​​hjernen, i nogle tilfælde fra plexus af karrene. Kan dannes både på rygmarven og på hjernen. I medicinsk praksis findes meningioma oftest på hjernens overflade (ekstraheret), men en tumor kan også danne sig i andre dele af hjernen. Udviklingen af ​​tumorer tager en temmelig lang periode. I sjældne tilfælde udvikles en godartet tumor til en malign.

Det arachnoide endoteliom er ikke dannet af hjernens dura mater.

I den internationale klassifikation er meningiomakoden ifølge ICD 10 (International Classification of Diseases of the 10th revision): C71. Hovedsagelig forekommer hos voksne fra 35 til 70 år, hovedsagelig i det kvindelige køn. Hos børn udvikles en tumor i meget sjældne tilfælde, ca. 2% af alle typer tumorer hos børn. Ca. ti procent af neoplasmer er ondartede.

Hvad er årsagen til udviklingen?

Årsagen til sygdommen, forskere kan ikke etablere. Nogle faktorer kan være årsagen til sygdommen:

• Alder (40 år og mere);
• Virkningen af ​​en lille dosis af stråling (ioniserende stråling);
• Genetiske abnormiteter (på kromosom 22);

Hjernerystelse i hjernen kan føre til posttraumatisk meningiom.

ADVARSEL! Diagnose af ondartede neoplasmer i hjernen hos mænd oftere end kvinder. Men ifølge statistikker er en godartet tumor diagnosticeret hos kvinder oftere end hos mænd på grund af yderligere faktorer.

På grund af den kvindelige krops natur, samt yderligere faktorer for sygdommens udvikling, er meningiom mere almindeligt hos det kvindelige køn end i den mandlige køn. Udviklingen af ​​meningiomer hos kvinder, herunder de ovenfor beskrevne faktorer, bidrager til afvigelser i kroppens hormonelle baggrund såvel som brystkræft, graviditet bidrager til udviklingen af ​​hjernetumor!

Meningioma placering (procent):

Klosterkollektion af far George. Sammensætningen består af 16 urter er et effektivt redskab til behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme. Hjælper med at styrke og genoprette immunitet, eliminere toksiner og har mange andre nyttige egenskaber.

• I en fjerdedel af alle tilfælde (25%) er neoplasma placeret på falx, parasagittal;
• Konvekse i hvelvingen af ​​kraniet - 19;
• På benets vinger - 17;
• Suprex - 9;
• I cerebellumteltet (telt) - 3;
• I den bakre og olfaktoriske kraniale fossa - 8;
• I de midterste og forreste kraniske pits - 4;
• Optisk nerve meningiom - 2;
• I de store occipital foramen - 2;
• I lateral ventrikel - 2.

Hos børn kan meningiom lokaliseres i leveren, sygdommen udvikler sig lige før fødslen og er derfor medfødt.

Meningioma klassificering

Meningioma kan være af flere typer:

• Meningoteliomatoznaya;
• Overgang;
• Psammomatoznaya;
• angiomatous;
• sekretoriske;
• Hordoidnaya;
• Ryd celle;
• Petroklivalnaya;
• Hyperostotiske olfaktoriske;
• sodavand;
• Fibroplastic;
• Forkalkninger.

Sygdommen er opdelt i 3 hovedkategorier, afhængigt af hvor malignt dannelsen er:

1. Godartet meningiom (typisk) - en langsomt voksende tumor, som ikke vokser ind i hjernevævet, klemmer snarere. Ofte har den en overfladisk lokalisering.
2. Atypisk meningiom, også kaldet semi-benign, karakteriseres af mitotisk aktivitet af vækst, kan spire i hjernevæv.
3. Malignt meningiom (anaplastisk) - trænger ind i hjernevævet, har evnen til at inficere andre organer i kroppen, hvilket fører til udviklingen af ​​sygdommen i andre dele af kroppen. Forårsager kræft

symptomatologi

I de indledende stadier af tumorudvikling kan der ikke være symptomer. Patienten må ikke have ubehag. Neoplasmen begynder at manifestere sig efter erhvervelsen af ​​tilstrækkelig størrelse.

Fælles tegn kan være:

• Hovedpine;
• Øget tryk på kraniet;
• Kvalme, selv poslevorojnaya;
• Hukommelsen bortfalder;
• Mentale lidelser;
• Konvulsive anfald;
• Generel svaghed;
• Tab af balance
• Høreproblemer;
• Visionsproblemer;
• Støjsforstyrrelse (frontal lob meningioma).

Advarsel! Den manifestation af et af de ovennævnte symptomer, en grund til øjeblikkelig undersøgelse, er ikke værd at vente på yderligere forringelse.

Symptomer er direkte afhængige af lokaliseringen (i området omkring den hulbundne sinus, broen-cerebellarvinklen, temporalbenets pyramide) tumorer i hjerneområdet.

Symptomer og lokalisering af meningiomer:

1. Symptomer på overfladisk uddannelse fremkalde hovedpine, kramper. Hovedpine forværres om morgenen og om natten.
2. Nederløbets nederlag bidrager til en ændring i patientens psyke, han bliver mere aggressiv, vurderer ikke længere nøgternt andre. Især er der en synsforstyrrelse, lugtreduktion.
3. Meningioma i den tidlige region fører til høringsproblemer, påvirker patientens tale, generel svaghed.
4. Meningioma af sagittal sinus, karakteriseret ved en forringelse af tænkning, hukommelse, udseendet af konvulsive anfald. Parasaggital meningiom i rygsøjlen påvirker patientens hørelse og koordinering.
5. Neoplasma i cerebellarområdet (collateral cerebellum) fører til tab af balance, en krænkelse af åndedrætsprocessen kan være livstruende.
6. Tumor i bro-cerebellarvinklen (MMU) (venstre og højre områder) - tumoren er for det meste godartet, men tumoren lægger i dette tilfælde trykket på hjernestammen på cerebellum. De samme symptomer er til stede med en tumor i cerebellum halvkuglen.
7. Meningioma tuberkel i den tyrkiske sadel, stingray på grund af synetilstand, hvilket fører til fuldstændig blindhed.
8. En meningoteliom tumor består af celler i form af en mosaik, der ikke har en specifik struktur.
9. Meningioma i parietalområdet - forstyrret orientering i rummet.

Intrakraniel meningiom er mere almindeligt end spinal meningiom, men sygdommen viser ikke altid symptomer, oftest med små tumorstørrelser.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er meget vanskelig, især for små tumorer, i de tidlige udviklingsstadier. I mange tilfælde forveksles symptomerne med patienternes alderskarakteristika.

Diagnose kun meningom ved aflevering af undersøgelsen under observation:

Ved identifikation af de første symptomer får patienten en fuldstændig undersøgelse. Til den endelige diagnose udført:

• Beregnet tomografi (CT) - nøjagtigheden af ​​resultatet er 90%;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - med en nøjagtighed på 85%;
• Kontrol af hørelse, syn;
• Blodprøve;
• Positron Emission Tomography (PET)
• Biopsi bruges til at bestemme typen af ​​uddannelse.

Hver type tomografi er nødvendig for at få et fuldstændigt billede af tumorens tilstand:

• MR - bestemmer forekomsten af ​​tumorer
• CT - bestemmer involvering af knoglevæv og tumorkalkninger;
• PET bestemmer graden af ​​tumorgenkendelse, dvs. spredes til andre dele af kroppen.

Behandling af meningiomer. Kan en tumor løse?

En tumor er en uddannelse, der skal fjernes eller træffes for at stoppe udviklingen. Hvis du ikke udfører behandling, kan tumoren føre til et stort antal komplikationer, døden er ikke udelukket. Det er også værd at undgå behandling af meningiomer med folkemæssige midler (forskellige urter, tinkturer). Du bør konsultere en læge til yderligere undersøgelser.

Behandling af meningiomer er ordineret efter at have gennemgået en komplet diagnose, afhængigt af tumorens placering, graden af ​​malignitet og størrelsen af ​​meningioma. De vigtigste metoder til tumorbehandling:

1. Observation (behandling uden kirurgi) - udføres kun i tilfælde af en godartet tumor med hæmmet udvikling, har sådan meningiom ikke indflydelse på patientens krop. En gang hvert halve år gennemgår patienten en MR-scan for at overvåge tumoren;
2. Skull base kirurgi (meningiolyse) - afhænger af tilgængeligheden af ​​kirurgen til neoplasma. De fleste menigiomer spiser ikke i hjernevævet; sundt væv påvirkes ikke under operationen. Denne metode til fjernelse anvendes til gigantiske tumorstørrelser, men i nogle tilfælde er tumoren ikke fuldstændigt fjernet, den resterende del overvåges (for atypiske og maligne tumorer, der kan spire i hjernevæv);
3. Strålebehandling bruges til at fjerne en malign tumor, som har mange lokaliseringer (meningiomatose af membranerne). Processen udføres gentagne gange, tager normalt flere uger. Denne metode giver patienten mulighed for sikkert at slippe af med tumoren, normalt går patienten straks hjem. Men denne teknik har nogle komplikationer, såsom strålingsdermatitis, hårtab. Læger benytter kun denne metode, hvis tumoren ikke er tilgængelig til kirurgisk indgreb eller kontraindikationer til øjeblikkelig fjernelse;
4. Radio kirurgi (gamma kniv) - tumoren fjernes ved hjælp af kraftig ioniserende stråling, mens sunde celler ikke påvirkes. Det har heller ikke en rehabiliteringsperiode efter fjernelsen. Efter afslutning af kurset med brug af en gamma kniv stopper den videre udvikling af tumoren. Det er umuligt at anvende med store neoplasmer.

Omkostningerne ved operationen varierer fra 50.000 til 250.000 rubler afhængigt af placeringen af ​​meningioma, dens størrelse og driftsmåde.

Hvordan man lever efter operationen

Efter operation for at fjerne en tumor kræves symptomatisk behandling (for det meste medicin) for at genoprette kroppen. Det er rettet mod eliminering af cerebralt ødem, glukokortikosteroider er ordineret. Antikonvulsiva med konvulsioner.

For meget store meningiomer, som ikke kun kan fjernes ved kirurgisk indgriben, på grund af risikoen for skade på sunde væv, udføres en strålingsbehandling efter direkte fjernelse.

For meningiomer anbefales det at følge en kost, for at opgive al fed og røget mad, det er værd at forbruge flere friske frugter, at drikke juice fra friskpressede frugter.

outlook

Yderligere forudsigelse af patientens liv efter operationen afhænger af:

• Neoplasm størrelse;
• lokalisering;
• Type af tumor;
• Patientens generelle tilstand (tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme);
• Graden af ​​infektion af sunde celler;
• Tidligere operation.

Hvor mange lever med meningiomer?

Små meningiomer, som opdages og fjernes i løbet af tiden, påvirker ikke patientens fremtidige liv, en fuldstændig helbredelse er mulig, den femårige prognose for et dødeligt udfald er 10-30%. Hvis tumoren er atypisk eller malign, overstiger prognosen for fem års overlevelse ikke 30%. Også i nærvær af andre kræftformer eller alderdom samt diabetes mellitus reduceres chancerne for en gunstig prognose for en patients liv flere gange.

Komplikationer. Hvad er farligt meningiom?

På grund af tumorens store størrelse kan hjernen (rygmarven) presses, hvilket kan føre til uundgåelige konsekvenser, selv efter operationen:

• Synsfald
• Delvist eller totalt tab af hukommelse;
• Mulig begyndelse af lammelse;
• I nogle tilfælde er der problemer med at høre.

Med fuldstændig fjernelse af volumetrisk uddannelse overstiger chancen for genuddannelse ikke over 3%. Hvis tumoren ikke kan fjernes fuldstændigt, er chancen for re-udvikling af tumoren 20-60%, i tilfælde af en malign tumor er det 70-80%.

Forebyggende foranstaltninger

Da de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​meningiomer ikke er blevet fastslået, er der ikke fastslået præcise forebyggende foranstaltninger. Det anbefales at opretholde en sund livsstil (korrekt ernæring, normaliseret motion), undgå forskellige former for stråling (selv den mindste dosis), undgå enhver form for hjerneskade, overvåge hormonbalancen.

Relaterede videoer: Meningiomas kort

Læseranmeldelser

Anonymt. For nylig var min mor (hun var 56 år gammel) fjernet en hjernetumor, efter at have udført en række undersøgelser, viste tumoren sig at være godartet. Efter fjernelse af meningiomaerne (svulsten var til venstre) ophørte lemmerne (ben og arm) på højre side af kroppen, men lægerne sagde, at kroppen ville genvinde inden for 6 måneder.

Anonym, 42 år gammel. For 3 år siden blev jeg diagnosticeret med et menigiom, der måler 70 mm. Efter fjernelse (tumoren var til højre) kom det til sig selv på dag 4. Før operationen var der komplikationer med mekanikken på venstre side af kroppen. Efter operationen føler jeg mig bedre, men min venstre hånd er ikke helt genoprettet, der er nogle mindre problemer med hukommelsen. Det vigtigste i denne situation er psykologisk hjælp.

Anonymt. Jeg er 46 år gammel, en tumor blev fjernet for seks måneder siden. Identificerede mulige komplikationer, så typen af ​​operation. Vi besluttede at foretage operationen ved kirurgisk indgreb, efter operationen var der mindre komplikationer med højre side af kroppen. En måned senere kom kroppen til hans sanser, der var små problemer med hukommelsen. Nu skal jeg gå på arbejde.

Symptomer og behandling af hjerne meningiomer - prognose og konsekvenser efter tumorfjernelse

Hjernens meningiom er en sygdom, som udvikler sig i lang tid, men hvis det er en ondartet neoplasm, læger noterer sig den hurtige vækst og spredes til andre væv og organer. I dette tilfælde vil prognosen være hurtig fjernelse af skadelige væv.

Forskere har fundet en anden ikke mindre snigende type meningiomer - atypiske. Definitionen af ​​sygdommen gav den amerikanske neurosurgeon Cushing i 1922. Ved behandlingen af ​​en atypisk type af sygdommen udover operationen gives patienten strålebehandling som i tilfældet med den ondartede form.

Hvad er det?

Meningioma er en hjernetumor, det har grundlæggende en godartet karakter. Meningiomer tegner sig for omkring 15% af alle hjernetumorer. Denne tumor består af hjerneens arachnoidmembran. De fleste af de godartede meningiomer har en langsom vækst og når en stor størrelse, mens de forbliver ubemærket. Vækst er mulig i flere dele af hjernen.

Meningioma er placeret langs bunden af ​​kraniet og skallen af ​​de venøse bihule. Meget ofte findes den i parasagittal sinus, occipital foramen, i regionen af ​​cerebrale halvkugler og i hjernebroens hjerne.

årsager til

Hvorfor meningioma udvikler sig, det har ikke været muligt at finde ud af præcis. Det er kendt, at risikogruppen omfatter kvinder, hvide race i alderen 40-70 år, patienter med kræftpatienter, atomkraftværker (personale, der betjener atomreaktorer). Du skal være bange for HIV-inficerede, såvel som dem, der har nedsat immunitet og har gennemgået en organtransplantation.

Følgende faktorer kan påvirke hjerne meningiomer:

1. Strålingseksponering. Forøger risikoen for sygdom, især ved store doser.
2. Age. Sygdommen kan påvises hos børn og unge. Men i den zone med størst risiko er personer i alderen 40-70 år.
3. Paul. To gange oftere er tumoren fundet hos kvinder, men mænd er mere tilbøjelige til den ondartede type neoplasma.
4. Genetiske lidelser. Neurofibromatose kan øge risikoen for meningiomer. Ved sådanne lidelser kan der forekomme en ondartet tumor eller multifokal meningiom.
5. Hormoner. Risikoen for hjerne meningiom er forbundet med virkningerne af østrogen, androgen og progesteron. Hormonforstyrrelser i menstruationscyklusen, graviditet og brystkræft kan udløse sygdommen.

For at beskytte dig mod udviklingen af ​​en tumor bør du naturligvis forsøge at undgå virkningerne af disse faktorer. Med hensyn til genetiske defekter kræver det kvalificeret lægehjælp.

klassifikation

Den præsenterede patologi har forskellige typer og former. Det hele afhænger af kvaliteten af ​​uddannelse, dens vækst og patologi forudsigelse. Der er sådanne former for meningiom:

1. Atypisk, usædvanlig. Det kan ikke betragtes som ondartet, selv om det vokser meget hurtigere. Selv efter operationen, kan denne form for meningiom ses igen. Prognosen i dette tilfælde er relativt gunstig, da patienten hele tiden skal være under diagnostisk kontrol.
2. Typisk. En sådan tumor er næsten ingen fare for livet. Det vokser meget langsomt i hjernen, og det kan fjernes fuldstændigt. Efter operationen er tilfælde af tilbagefald ekstremt sjældne. Livets prognose er som regel positiv. Denne form for hjernetumor forekommer i 90-95% af tilfældene.
3. Malign. Denne form for meningiom er den farligste, selvom den registreres sjældnere end alle. Det udvikler hurtigt og alvorligt ødelægger celler. Forventet levetid reduceres væsentligt. Behandlingspatologi kan kun være kirurgisk, selv om denne metode praktisk talt ikke giver en positiv effekt. Prognosen er for det meste ugunstig.

lokalisering

De mest almindelige intrakranielle meningiomer ligger parasagittale og på falx (25%). Konvekse i 19% af sagerne. På hovedbenets vinger - 17%. Suprasellar - 9%. Bagkranial fossa - 8%. Olfactory fossa - 8%. Den gennemsnitlige kraniale fossa - 4%. Placer cerebellum - 3%. I de laterale ventrikler, de store occipital foramen og den optiske nerve ved 2%.

Da arachnoid mater også dækker rygmarven, er udviklingen af ​​såkaldte spinal meningiomer også mulig. Denne type neoplasme er den mest almindelige intramedulære ekstramedullære tumor i rygmarven hos mennesker.

symptomer

Der er ingen specifikke neurologiske symptomer i meningiomer. Ofte kan sygdommen være asymptomatisk i årevis, og den første manifestation bliver i de fleste tilfælde hovedpine. Det har heller ikke en bestemt karakter og forekommer oftest for patienten som kedelig, smertefuld, hævende, diffus smerte i fronto-temporal regionen på begge sider i løbet af natten og morgenen.

Generelt manifesterer hjerne meningioma sig i form af cerebrale og lokale tegn. I det første tilfælde har patienten symptomer, der indikerer en forringelse af blodforsyningen til hjernen, og trykket af dannelsen på hjernen centrerer:

• svimmelhed;
• hovedpine, der forekommer fortrinsvis efter søvn
• kvalme;
• svaghed;
• fald i synsstyrke, dobbelt vision;
• nedsat koncentration og hukommelse;
• spasmer i lemmerne;
• epileptiske anfald;
• urimelig forandring af humør - fra en tilstand af eufori til depression, depression og irritabilitet.

Lokale symptomer (fokal) vises afhængigt af tumorens placering:

• blindhed - i uddannelse, der påvirker den tyrkiske sadels tuberkul;
• nedsat koordinering og motorfunktioner - i dannelsen af ​​meningiomer i kranial fossa placeret bag på hovedet;
• fald i talfunktioner og hørelse - når tumoren er lokaliseret i de tidlige lobes;
• lugtreduktion - med en tumor, der rammer basen af ​​frontalloberne;
• fremspring af øjet - hvis en tumor i øjets bane er beskadiget
• oculomotoriske lidelser - med meningiom, der udvikler sig i vingen af ​​hovedbenet.

Symptomerne på sygdommen afhænger af tumorens placering og kan udtrykkes som svaghed i lemmerne (parese); fald i synsskarphed og tab af synsfelter; udseende af spøgelse og udeladelse af øjenlåg følsomhed lidelser i forskellige dele af kroppen; epileptiske anfald; fremkomsten af ​​psyko-følelsesmæssige lidelser; bare hovedpine. De forsømte stadier af sygdommen, når meningiom når en stor størrelse, forårsager ødem og kompression af hjernevæv, hvilket fører til en kraftig stigning i intrakranialt tryk, er som regel manifesteret af svære hovedpine med kvalme, opkastning, bevidsthedsdepression og en reel trussel mod patientens liv.

Diagnose af meningiom

De mest informative diagnostiske metoder til meningiom er følgende:

1. MRI - magnetisk resonansbilleddannelse er absolut sikker, så det bruges ofte til at kontrollere patientens tilstand i de tidlige præoperative stadier og i perioden efter postoperativ genopretning. MR hjælper med at genkende sygdommens gentagelse, samt detektere forekomsten af ​​en tumor med et volumen på kun få millimeter.
2. Beregnet tomografi - undersøgelse udføres med kontrastforbedring. CT tegn angiver tilstedeværelsen af ​​en tumor og hjælper også med at identificere neoplasmens natur uden at ty til yderligere diagnostiske procedurer. En malign tumor har tendens til at akkumulere kontrast i sit væv, hvilket bliver tydeligt i CT scanningen.

For at få et overordnet billede af sygdommen er det nødvendigt at gennemføre flere kliniske tests og diagnostiske procedurer. Sørg for at gennemføre en blodprøve. Det kan være nødvendigt at gennemføre en lumbal punktering til påvisning af tumor markører, såvel som angiografi, for at bestemme graden af ​​vaskulære læsioner.

Hvordan man behandler meningiom?

Valget af behandlingsalgoritme for hjerne meningiomer påvirkes af et stort antal punkter:

• tumorstørrelse;
• hendes type
• placering;
• tumor-inducerede symptomer;
• patientens tilstand
• hans evne til at modstå proceduren.

Når behandling anvendes 4 tilgange:

1. Dynamisk overvågning af tumorudvikling er en ventetaktik. Det omfatter løbende overvågning af meningiomer ved MR, som udføres en gang hvert halve år. For patienter med store tumorer, der har udtalt symptomer, anvendes denne metode ikke. Den er velegnet til personer i avanceret alder eller personer med alvorlige afvigelser i en helbredstilstand, der ikke giver mulighed for at udføre mere grundig behandling.
2. Traditionel strålebehandling er ordineret til adskillige maligne tumorer, der er vanskelige at lokalisere, eller til behandling af meget store formationer til radiokirurgi. For de fleste hjernetumorer er standardstrålebehandling ikke lige så vellykket en behandlingsmetode som radiokirurgi, og forbliver derfor en ikke-sonisk måde.
3. Kirurgisk fjernelse af hjernens meningiom er en operation til hurtig fjernelse af meningiom, har et stort antal fordele. Hvis dannelsen er godartet og kan udskæres helt, er sandsynligheden for helbredelse meget stor. Desuden giver fjernelsen af ​​tumoren materiale til mere præcis diagnose.
4. Stereotaktisk radiokirurgi er brugen af ​​målrettede strålingsbjælker, der ødelægger tumorceller uden at skade de omgivende upåvirkede væv.

Den vigtigste behandling for meningiom anses for at være dens kirurgiske fjernelse. Med tumorens overfladiske placering giver operationen en komplet helbredelse, og fjernelsen af ​​en sådan uddannelse er normalt ikke en stor ting: kirurgen udfører træskanning af kraniet og beskytter neoplasmen. Om nødvendigt er den resulterende mangel lavet af plast med egne stoffer eller syntetiske materialer. Under neurokirurgiske operationer involverede mikroskopiske teknikker, neuroimaging system og overvågning af interventionens fremskridt.

Hvis tumoren splejses med de omgivende væv, holder kar og nervefibre tæt på det, kan operationen være vanskelig og farlig, og fuldstændig fjernelse af tumorvævet bliver umuligt. I sådanne tilfælde er det muligt at forlade en del af tumoren, og for at stoppe sin yderligere vækst supplerer operationen med strålebehandling.

Behandling uden kirurgi er indiceret til patienter, som ikke kan fjernes kirurgisk af en tumor på grund af dens dybe placering og risikoen for komplikationer. I tilfælde af patientens alvorlige tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi er kirurgi den valgte metode, når kirurgi og generel anæstesi er yderst uønsket eller kontraindiceret.

Genopretning efter meningiom fjernelse

Operationsområdet patienten bruger noget tid på hospitalet under lægernes tilsyn. Derefter bliver han afladet, og rehabilitering udføres hjemme. Patienten og hans familie skal konstant være opmærksom på, at i tilfælde af et tilbagefald i tiden for at identificere det. Efter operationen er blodtab og infektion muligt, selvom alt er gjort i overensstemmelse med reglerne.

Hvis en person pludselig begynder at miste sig, hukommelse, hovedpine begynder at plage ham, er det nødvendigt at konsultere en læge. Det er vigtigt at konstant overvåges af en neurosurgeon, at deltage i strålebehandlingskurser, især hvis kun en del af svulsten er fjernet. Yderligere procedurer (akupunktur), der tager medicin, der reducerer intrakranielt tryk, kan fysioterapi øvelser være nødvendige for fuld inddrivelse.

Konsekvenser og prognoser

Tilbagefald i hjernens meningiom påvirker alle tre typer. For godartede tumorer er muligheden for tilbagefald 3%, atypisk - 38%, ondartet - 78%.

Dens placering påvirker 5-årig tilbagevenden indeks. Den laveste sats i neoplasmer i kranialhvelvet (3%), for regionen i den tyrkiske sadel - 19%, spenoidbenets krop - 34%. Det højeste indeksforhold i forekomsten af ​​meningiomer i vingerne af sphenoidbenet og hulskernen (60-100%).

En tumor i III-graden med alle accepterede behandlingsforanstaltninger øger levetiden med 2-3 år. Jo yngre patienten er, jo mere gunstig er hans prognose.

Det bedste resultat opnås ved fuldstændig fjernelse af tumoren.