En fuldstændig beskrivelse af angiografi af cerebrale fartøjer: indikationer, procedure

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer, hvilke sygdomme kan identificeres med hjælp, hvordan man forbereder sig på det. Gennemførelse af proceduren, kontraindikationer og komplikationer.

Angiografi af blodkar i hjernen er en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​arterier og blodårer i denne hjerne.

Der er tre typer af angiografi:

1. Røntgenangiografi - udføres ved hjælp af et apparat, der udsender røntgenbølger. For at vise blodkar i fotografierne injiceres et kontrastmiddel baseret på iod ind i patienten. Angiografi af fartøjer med røntgenapparater
2. Angiografi er en undersøgelse af cerebral fartøjer, der bruger en magnetisk resonansbilleder. Denne metode indbefatter normalt ikke indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Imidlertid kan gadoliniumbaserede kontrastmedier bruges til at producere meget detaljerede billeder. Angiografi med magnetisk resonansbilleddannelse
3. CT angiografi er en diagnostisk procedure, der gør det muligt at opnå et detaljeret tredimensionalt billede af fartøjerne ved hjælp af en computeriseret tomografi. Det bruger også røntgenbølger. Dataene fra tomografen behandles af en computer, hvorved specialisten får et detaljeret lag for billede af skibene. En CT-kontrastangiografi anvendes også i CT-angiografi. Angiografi med en computeriseret tomografi

Den mest præcise metode er CT angiografi.

Selve proceduren udføres af en angiography læge Neurosurgeon, angiosurgeon eller phlebologist beskæftiger sig med dekodning af angiografi.

Indikationer for

Angiografi af cerebral fartøjer udføres, hvis patienten er bekymret for følgende symptomer:

• hyppige anfald af hovedpine
• svimmelhed;
• støj eller ringe i ørerne
• smerte og stivhed i den cervicale rygsøjle
• reduceret tryk;
• kvalme;
• periodisk besvimelse.

Ved hjælp af angiografi kan identificeres:

• indsnævring af lumen eller blokering af blodkar ved en atherosklerotisk plaque eller trombose;
• vasospasme;
• betændelse i væggene i blodkar
• patologisk tortuosity
• aneurisme (fremspring af arterievæggen);
• misdannelser (forbindelser mellem arterier og vener, som normalt ikke bør være);
• skade på væggene i blodkarrene, hvilket fører til blødninger.

Ved hjælp af angiografi er det også muligt at diagnosticere tumorer i halvkuglerne og den tyrkiske sadel. I løbet af neoplasmer er cerebrale fartøjer forskudt, og nye små skibe dannes, der spirer i tumoren.

Hvordan forbereder man sig på angiografi?

Det er bedst at komme til proceduren om morgenen på tom mave siden 8-10 timer før angiografien du ikke kan spise.

Hvis du tager medicin på tidspunktet for diagnosen, skal du underrette din læge. Han kan beslutte at ophøre med at tage stoffet på angiografiens dag.

Før proceduren vil du bruge en allergisk test for et kontrastmiddel. Til dette vil en lille dosis af lægemidlet blive administreret intravenøst. Hvis der ikke opstår tegn på allergi inden for en halv time, kan angiografi udføres. Hvis der opstår symptomer som udslæt, hævelse, kvalme, svimmelhed, løbende næse og tør hoste, så er du allergisk over for et kontrastmiddel. I dette tilfælde kan kun MR-angiografi uden kontrastmiddel udføres.

Umiddelbart inden angiografien bliver du bedt om at fjerne alle metaldekorationer, samt eventuelle tandproteser, og brug en speciel sygehuskjole.

Hvordan er proceduren?

Før angiografi af cerebral fartøjer, vil du blive injiceret med et kontrastmiddel. Gør dette med et kateter - et specielt plastrør. Afhængigt af hvilke særlige fartøjer der skal undersøges, kan lægemidlet administreres på forskellige steder. Hvis det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af alle skinner i hjernen, ledes kateteret til aortabuen. Hvis der er behov for delvis diagnosticering, kan kateteret bringes til munden i rygsøjlen eller halshinden.

Et kateter fodres altid gennem mindre perifere arterier, såsom ulnar- eller femorale arterier. I stedet for et kateter kan en punkteringsnål anvendes. Kateterisering eller punktering udføres under lokalbedøvelse.

Procedure for angiografi af cerebrale fartøjer

Du kan føle en brændende fornemmelse, en flush af varme, en metallisk eller salt smag i munden under administrationen af ​​kontrastmaterialet. Må rødme ansigt. Disse symptomer forsvinder normalt inden for et minut.

Afhængig af typen af ​​angiografi er du desuden på bordet af en computer, magnetisk resonansbilleddannelse eller røntgenapparat. Du bliver bedt om at ligge stille indtil procedurens afslutning.

Hele processen (sammen med kateterisering) tager omkring en time. Billeder viser straks i løbet af proceduren. Hvis de er utilfredsstillende i kvalitet, kan en yderligere dosis af et kontrastmiddel indgives til patienten.

Efter angiografien vil du være under ledelse af en læge i 5-6 timer. Han vil sikre, at komplikationer ikke udvikler sig, samt overvåge tilstanden af ​​den arterie, hvori kateteret eller nålen blev indsat. Hvis kateteriseringen blev udført gennem lårbenet, vil lægen anbefale, at du ikke bøjer benet i 6 timer efter angiografi.

Mulige komplikationer

Efter angiografi af cerebral fartøjer kan bivirkninger af et kontrastmiddel forekomme:

• kvalme og opkastning
• udslæt,
• arytmi,
• kulderystelser,
• lavt blodtryk
• nyrer i nyrerne.

Inden for 6-8 timer efter diagnostisk undersøgelse bemærker lægen, at stærke bivirkninger ikke udvikler sig, og udfører symptomatisk behandling, hvis det er nødvendigt.

Komplikationer forbundet med kateterisering eller punktering er også mulige. Dette kan være en blå mærke i punkteringsområdet - i dette tilfælde er der ikke behov for særlig behandling. En mere alvorlig komplikation, der forekommer sjældent, er dannelsen af ​​en blodpropp i karret, der blev anvendt til kateterisering.

Hvem skal ikke gøre angiografi?

Angiografi af cerebrale fartøjer har en række kontraindikationer. De afhænger af typen af ​​procedure.

Brugen af ​​et kontrastmiddel er kontraindiceret i:

1. svære nyre- og leversygdomme
2. allergier over for jodholdige lægemidler;
3. bronchial astma
4. alvorlige hjertefejl.

Med stor omhu anvendes der i den ældre og senile alder.

Vaskulær angiografi: indikationer, undersøgelsesproces og træk ved proceduren

I 1986 har røntgenstrålen opdaget en ny type stråling, og allerede i samme år formåede talentfulde forskere at lave radiokontrastskibe i forskellige organer af liget. Imidlertid forhindrede begrænsede tekniske evner i nogen tid udviklingen af ​​vaskulær angiografi.

I øjeblikket er angiografi af blodkar en ret ny, men hurtigt udviklende højteknologisk metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i blodkar og organer.

På standard røntgenbilleder er det umuligt at se enten arterier, vener, lymfekar eller endda kapillærer, da de absorberer stråling samt de bløde væv omkring dem. For at kunne undersøge skibene og vurdere deres tilstand anvendes der derfor særlige metoder til angiografi med indførelsen af ​​specielle radiopræparater.

Teknikken med denne unikke test er som følger: Et radioaktivt stof injiceres i vaskulærlaget, og der tages flere radiologiske billeder på samme tid.

Vaskulær angiografi

Vaskulær angiografi anvendes i vid udstrækning til at bestemme en række vaskulære patologier, som f.eks. Stenose (indsnævring) af fartøjet, fartøjets aneurisme (ekspansion), samt at detektere patologiske tilstande i hjertet, diagnosticere nyrefunktion, påvise malformationer og skade på forskellige organer, til at diagnosticere tumorer, cyster og mange andre patologiske tilstande.

Den præsenterede type forskning kan visualisere skibe af enhver størrelse (fra aorta til mindste kapillærer) og alle systemer og organer i menneskekroppen. Derudover anvendes angiografi af blodkar ofte før implementering af kirurgiske indgreb til præoperativ forberedelse og diagnose.

Indikationer og kontraindikationer til undersøgelse

Der er en temmelig stor liste over sygdomme og patologiske tilstande, hvor læger anbefaler implementering af sådan diagnostisk manipulation som angiografi af blodkar.

Følgende er blot nogle få af de mest betydningsfulde:

• Aterosklerose i hovedet og kranspulsårene;
• Trombose af dybe og overfladiske kar i øvre og nedre ekstremiteter;
• Lungeemboli;
• Diagnostik af retinens patologi;
• Identifikation af vaskulære tumorer og cyster;
• Vurdering af nyrefunktion
• Som en præoperativ diagnose samt en metode til overvågning af den udførte kirurgiske manipulation af hjertet eller hjernen;
• og meget mere...

På trods af denne procedures tilstrækkelige sikkerhed og lave invasivitet er der imidlertid en række forhold, hvor denne intervention er kontraindiceret:

1. Dekompenseret hjerte-, lever- og nyresvigt
2. Visse psykiske sygdomme;
3. Allergiske reaktioner på iod og dets derivater samt andre stoffer, der anvendes til vaskulær kontrast;
4. Sygdomme forbundet med forstyrrelse af blodkoagulationssystemet;
5. Graviditet og amning.

Metoder og foreløbig træning

Vaskulær angiografi er en invasiv procedure, der kræver medicinsk overvågning af patientens tilstand før og efter diagnostisk manipulation. På grund af disse egenskaber kræves der som regel hospitalsindlæggelse af en patient på et hospital og et specifikt klinisk sæt laboratorieundersøgelser: fuldstændig blodtælling, urinprøve, biokemisk blodprøve, blodtype og rhesusfaktorbestemmelse og en række andre tests ifølge indikationer. En person rådes til at stoppe med at tage en række stoffer, der påvirker blodkoagulationssystemet (for eksempel aspirin) et par dage før proceduren.

Moderne Institut for Angiografi

Før proceduren med angiografi undersøger lægen patienten og opnår samtykke til manipulationen.

Patienten anbefales at afstå fra at spise i 6-8 timer før diagnoseproceduren starter. Hvis håret vokser ved det påtænkte indføringssted for nålen, bliver den barbert og derefter hygiejnisk bruser taget.

Selve proceduren udføres ved anvendelse af lokalbedøvelsesmidler, og personen på tærsklen til starten af ​​testen ordineres sædvanligvis beroligende (beroligende) stoffer.

Teknikken i selve angiografiske undersøgelsen er en introduktion til røntgenkontrastmiddelets vaskulære seng og udførelsen af ​​flere røntgenstråler. Afhængigt af patologien og formålet med proceduren kan injektionsstedet for kontrastmidlet variere.

Før du udfører en angiografi, testes hver patient for en allergisk reaktion på de stoffer, der anvendes i kontrast. For at gøre dette injiceres en vis mængde af stoffet subkutant og overvåger kroppens reaktion. I tilfælde af bivirkninger (udslæt, kvalme, kløe og andre), afbrydes angiografisk undersøgelse. Derefter udføres MR (magnetisk resonansangiografi) i stedet, hvor anvendelsen af ​​kontrastmidler ikke er obligatorisk.

Efter forbehandling med antiseptiske opløsninger til lokalbedøvelse udføres en lille hudindsnit, og den nødvendige arterie er fundet. Udfør dens punktering med en speciel nål, og gennem denne nål skal du ind i metallederen til det ønskede niveau. Et specielt kateter indsættes gennem denne vejledning til et givet punkt, og guiden sammen med nålen fjernes. Alle manipulationer, der forekommer inde i fartøjet, styres strengt af røntgen-tv. Et radiopaque stof injiceres i karret gennem kateteret og samtidig udføres en række røntgenstråler, hvor patientens position om nødvendigt ændres.

Efter proceduren fjernes kateteret, og en meget tæt steril bandage påføres på punkteringsområdet. Stoffet, der indføres i karret, forlader kroppen gennem nyrerne i løbet af dagen. Og selve proceduren varer ca. 40 minutter.

Video: animation af angiografiprocessen

Patientens tilstand efter proceduren og mulige komplikationer

Patienten er vist sengeluft i løbet af dagen. Patientens læge overvåges af den behandlende læge, som måler kroppens temperatur og undersøger området for invasiv indblanding. Den næste dag fjernes bandagen, og hvis personen er i en tilfredsstillende tilstand, og der ikke er nogen blodlækage i punkteringsområdet, må de gå hjem.

For det absolutte flertal af mennesker bærer angiografisk undersøgelse ingen risiko. Ifølge rapporter er risikoen for komplikationer ved gennemførelsen af ​​angiografi ikke over 5% og kan bestå af følgende punkter:

1. Allergiske reaktioner på et kontrastmiddel, antiseptisk eller anæstesi, som anvendes under proceduren;
2. Blødning eller blødning fra fartøjets punkteringssted
3. I sjældne tilfælde kan der forekomme en så alvorlig patologi som myokardieinfarkt, akut nyresvigt i nærvær af alvorlige comorbiditeter.

Funktioner af angiografi af forskellige organer

Angiografi af cerebral fartøjer

I dag er angiografi af cerebral fartøjer den mest almindelige metode til diagnosticering af kredsløbssygdomme i hjernen, især i diagnostisk forvirrede tilfælde, såvel som før der udføres neurokirurgiske operationer.

Udseendet af det vaskulære mønster vil hjælpe med at diagnosticere mange patologiske processer, herunder tumorer, mikrostropper, cyster og andre. Der er en række patologiske tilstande, hvor cerebral angiografi kan være påkrævet:

• Vedvarende langvarig hovedpine, ikke stoppet af konventionelle stoffer;
• Kvalme og svimmelhed;
• Regelmæssigt kortvarigt tab af bevidsthed;
• Før du udfører neurokirurgisk hjerneoperation.

Hjerte angiografi

Indikationer for angiografi af hjertekarre (koronarangiografi) er følgende sygdomme:

1. Historien om myokardieinfarkt;
2. Progressiv angina pectoris;
3. Hjerterytmeforstyrrelser;
4. Angina pectoris, hvor man tager flere stoffer ikke giver den ønskede effekt og andre tilstande.

Angiografi af underbenene

Næsten hver tredje person over 65 år har en sygdom i arterier eller vener i underekstremiteterne. Også denne patologi forværres af en historie med rygning og diabetes. Hovedsymptomet på sygdomme i arterierne i underekstremiteterne er smerter i benene under langvarig vandring, der forekommer på forskellige steder, hvilket afhænger af niveauet af vaskulære læsioner.

Så i hvilke tilfælde er angiografi af de nedre ekstremiteter:

• Obliterating aterosklerose og endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter;
• Deep venetrombose;
• Tromboflebitis af de yderste ekstremiteters overfladiske blodårer;
• en række andre patologiske tilstande.

Angiografi af fundus

At udføre fundiets angiografi kræver ikke, at der udpeges særlig træning, som med andre typer angiografi. Anvendelsen af ​​fundusangiografi afslører i de tidlige stadier sådanne ubehagelige sygdomme som macular retinal degeneration, diabetisk retinopati og mange andre.

Individuelle metoder og typer af forskningsfartøjer

CT angiografi

Beregnet tomografi (CT) er en diagnostisk metode, der ved hjælp af røntgenstråling giver dig mulighed for at få udskæringer, billeder af alle organer og systemer. Den opnåede information behandles på en computer, og et tredimensionelt tredimensionalt billede af den observerede kropsdel ​​genskabes.

Ved CT-angiografi injiceres et radioaktivt stof i karret under en CT-scanning, sædvanligvis intravenøst ​​i underarmens saphenøse vene.

Denne undersøgelsesmetode kræver således ikke indlæggelse af patienten på hospitalet og tidligere anæstesi.

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi (såkaldt MR eller MR-angiografi), der allerede er nævnt ovenfor, er en forskningsmetode baseret på elektromagnetiske bølger og magnetfelter. Af særlig værdi er denne metode til diagnosticering af sygdomme i skibene i nakke og hjerne.

Angiografi kan udføres på flere måder - med eller uden indførelsen af ​​et kontrastmiddel. I betragtning af denne funktion kan denne procedure udføres på ambulant basis og hos patienter med allergier over for kontrastmidler.

Denne procedure er imidlertid mere tidskrævende og har også en række visse kontraindikationer (klaustrofobi, graviditet, psykiske lidelser, forekomst af metalproteser i kroppen osv.).

Fluorescein-angiografi

Fluorescerende angiografi anvendes til oftalmologisk diagnostik og er baseret på indføring i patientens vene af et specielt stof (fluorescin) efterfulgt af billeddannelse af fundus-fartøjerne. Fluorescin injiceres i en persons cubitve, og gennem blodbanen kommer den ind i blodkarrene i øjet. Derefter sendes en stråle af lys af den angivne bølgelængde til det undersøgte øje, og så begynder dette stof at gløde.

Metoden giver værdifuld information om fundusfartøjernes konfiguration, patologiske ændringer i blodgennemstrømningen og gælder også før ophthalmologiske operationer.

Fluorescein angiografi af nethinden

Kost og effektivitet af angiogrammer

Omkostningerne ved en angiografisk undersøgelse afhænger af dens metode og hviler på det specialudstyr, der er nødvendigt for dets adfærd. Gennemsnitsprisen for disse tjenester i Moskva og forskellige regioner i Rusland er som følger:

• Koronarangiografi: 13,5-14 tusind rubler;
• Angiografi af cerebrale fartøjer: 11-12 tusind rubler;
• Angiografi af arterierne i de øvre ekstremiteter: 11-12 tusind rubler;
• Angiografi af nyrearterierne: 11-12 tusind rubler;
• Angiografi af nedre ekstremiteter: 11-12 tusind rubler;

I dag er metoder til angiografi den "guldstandard" i diagnosen sygdomme i kredsløbssystemet. I et absolut flertal af tilfælde giver en undersøgelse ved hjælp af angiografi pålidelige og præcise resultater, og undersøgelser af patienter og læger bekræfter kun dette. Disse metoder tillader ikke kun at diagnosticere sygdommen og vælge den nødvendige behandlingstaktik, men giver også mulighed for at kontrollere de udførte kirurgiske indgreb på fartøjerne.

Angiografi af cerebral fartøjer

I tilfælde af sygdomme forårsaget af ukorrekt drift af hjerneskibene er det nødvendigt at udføre en nøjagtig diagnose for at ordinere medicin eller kirurgi. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at undersøge patologien uden at skade patienten.

Hvad er angiografi

Det er svært at se skibene, hvis du bare tager en røntgen. Funktionen ved angiografi er, at der introduceres et specielt kontrastmiddel, som det er muligt at se på ændringerne i røntgenundersøgelsen. Teknikken hjælper med at identificere:

• hævelse;
• patologier af arterier og vener;
• fase af cerebral kredsløb;
• vævssygdomme.

Ved udførelse af angiografi af cerebrale fartøjer leveres kontrastmidler til carotid- eller vertebrale arterier. Præparaterne indeholder jod. Det skal bruges med forsigtighed til patienter med allergi. Du skal nøje overveje nefrotoksicitet - den skadelige virkning af lægemidlet på nyrerne. Kontrastmidler anvendes til undersøgelse:

Indikationer for formålet med undersøgelsen

Angiografi af hjernen bruges til at identificere patologier, diagnosticere sygdomme, planlægge operationer. Tildel denne metode i tilfælde af:

• mistanke om hævelse
• hyppigt bevidsthedstab
• venøs sinus trombose;
• stenose (indsnævring) af blodkar;
• cerebral arterieemboli;
• cerebral aterosklerose;
• vaskulære aneurysmer;
• langvarig hovedpine
• hyppig svimmelhed.

Er der kontraindikationer

Angiografi har kontraindikationer, afhængigt af implementeringsmetoden. Der er begrænsninger ens for alle metoder:

• graviditet;
• psykiske lidelser;
• laktation;
• skjoldbruskkirtlen abnormiteter;
• nyresvigt
• jodallergi;
• hjertesvigt
• diabetes mellitus
• dårlig blodpropper
• fedme (patienten passer ikke ind i apparatet).

En kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er et forbud mod røntgenbestråling. Magnetisk resonansangiografi kan have begrænsninger i forbindelse med brugen af ​​et magnetfelt. Disse omfatter:

• hjertefrekvensimplantatdriver;
• klaustrofobi;
• Elektroniske øreimplantater;
• metal dele i kroppen - plader, leddene.

Undersøgelsesmetoder

Ved udførelse af angiografi fodres et kontrastmiddel gennem en punkteringsnål eller et kateter ledes til den ønskede vaskulære seng. Start derefter undersøgelsen. Ifølge lokalisering af kontrast er angiografi kendetegnet:

• Generelt - Kontrast gennem kateteret føres ind i thorax- eller abdominal aorta;
• selektiv - stoffet injiceres i cerebral fartøjer
• superselektiv - Kontrast gennem et kateter bringes til de tyndeste grene af vaskulærlaget.

Der er flere måder at udføre angiografi på cerebral fartøjer, som adskiller sig i visualiseringsteknikker. Hver har sine egne egenskaber, udpeget af eksperter i overensstemmelse med patientens vidnesbyrd og den krævede mængde information. Til undersøgelsen anvendes den klassiske metode - hjernestråler udføres efter injektion af kontrast, patologier opdages af en række billeder.

Moderne angiografiteknikker er mere informative:

• Beregnet tomografi af cerebral fartøjer giver dig mulighed for at lave en serie af billeder med et kontrastmiddel på en computer-tomografi med efterfølgende 3D-visualisering af, hvordan det overordnede billede vil se ud;
• Magnetisk resonans billedbehandling muliggør inspektion uden kontrast, men i særlige tilfælde er det muligt at bruge det.

CT angiografi af cerebrale fartøjer

Ved udførelse af computertomografi injiceres et kontrastmiddel i albuens aar. Dette er praktisk - der er ingen kirurgisk indgreb, som med punktering. Derefter udføres lag-for-lag billeddannelse af hjernen, billederne behandles ved hjælp af specialprogrammer til tredimensionale billeder, hvor skibene er tydelige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologi, tjene som information til operationer. Røntgenstråling med denne type undersøgelse er meget lavere end med den klassiske.

MR angiografi

MRA af cerebral fartøjer udføres, når patienten er allergisk over for jod i kontrastmidler eller røntgeneksponering er kontraindiceret. Magnetisk resonansbilleddannelse anvender et magnetfelt. Undersøgelsen gennemføres uden alvorlige konsekvenser. MR-angiografi af cerebrale fartøjer giver en meget nøjagtig diagnose, som et resultat af undersøgelsen udstedes et tredimensionelt billede, og tilstanden af ​​karrene og kapillærerne kontrolleres.

Andre metoder

En af de mest progressive metoder til forskning er MSCT: multispiral computertomografi af cerebral fartøjer. Det skelnes ved højhastighedsscanning. Røret roterer i en spiral omkring patienten med den gradvise bevægelse af bordet. Tredimensionelle billeder er præget af high definition. Fluorescein-angiografi bruges til at studere nethinden. En særlig kontrast indføres i venen, med blod ind i øjet, og med særlige belysningsbeholdere er synlige, opdages patologier.

Forberedelse af proceduren

Før undersøgelsen skal patienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. Da kirurgisk indgriben er nødvendig for administration af kontrast, foreskriver de:

• test for allergi mod jod;
• urin og blodprøver;
• EKG;
• nyrefunktionstest;
• konsultationer af anæstesiologen, terapeut.

Hvordan er undersøgelsen af ​​blodkar i hjernen og halsen

Undersøgelsen udføres i klinikken. Efter forberedelse og indsendelse af patientens kontrastmateriale placeres de på bordet, og hjernen scannes med specielt udstyr. Det resulterende billede hjælper med at etablere den nøjagtige diagnose, så den behandlende læge vil ordinere en terapi eller operation. Efter at have undersøgt hals- og hjerneskibene, forbliver patienten på hospitalet i flere timer, så aflades den.

Mulige komplikationer og konsekvenser efter cerebral angiografi

Undersøgelsen af ​​cerebrale fartøjer med angiografi kan have mindre komplikationer. Disse omfatter:

• smerte i stedet for installation af kateteret;
• allergiske reaktioner på kontrastmidler;
• hævelse forårsaget af skade på arterien under en punktering;
• krænkelse af nyrerne i fjernelse af kontrast;
• hjertesvigt
• penetration af kontrast til omgivende væv;
• slagtilfælde - i sjældne tilfælde.

To dage efter den angiografiske undersøgelse af blodårer, blodårer og arterier i hjernen vil patienten føle sig selvsikker, hvis han overholder visse regler. I løbet af den første dag har du brug for:

• stå bed resten
• fjern ikke bandagen
• eliminere fysisk anstrengelse
• tag ikke vandbehandlinger
• drik mere væsker;
• ingen rygning
• afholde sig fra køn
• kør ikke.

Hvor skal man lave og hvor meget er undersøgelsen af ​​hjernen

Angiografisk undersøgelse af cerebral fartøjer udføres på klinikker, hvor der er passende udstyr, medicinske centre. Omkostningerne ved procedurer i Moskva og i periferien har ikke store forskelle. Prisforskellen er:

• MR af arterier - 3500-4600 r.;
• CT angiografi - 3200-8000 r.;
• MR i hjernen, arterier og venøse bihuler - 7200-11000 s.

Video: Sådan diagnostiseres hjerneskibe

anmeldelser

Victoria, 46 år gammel: Meget ofte hovedpine, så hun ikke kunne sove. I lang tid kunne de ikke finde årsagen, før de sendte mig til en CT-scanning for at undersøge hjernens fartøjer. Prisen på proceduren er dog høj, men smerten er uudholdelig. Ifølge resultaterne har neurologen ordineret behandling, nu føler jeg mig meget bedre. Meget nyttig teknik.

Anna, 56 år: Hvor mange gik til læger for at blive ordineret en behandling, og så går jeg fra konstant svimmelhed og holder væggen. De ønskede at sende mig til en CT-scanning, men jeg er allergisk over for jod. De bestilte en magnetisk resonansbilledundersøgelse og fandt problemer med hjernens skibe. Nu er jeg under behandling, svimmelhed er blevet mindre hyppig.

Anastasia, 48 år gammel: Hvordan var jeg bange, da min mand gik ud. De tog ham til ambulancen, de gjorde en CT-scanning af hjernen. Det viste sig, at der var en tumor, der klemmer fartøjet. Overraskende - alt er meget tydeligt synligt på det volumetriske billede. Vi udpegede en operation, vi er meget bekymrede over resultaterne. Fantastisk metode - du kan se alt klart.

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hvad viser MR angiografi af cerebral fartøjer

Hjernen angiografi anses for at være en effektiv hardware metode til inspektion og evaluering af den lukkede vaskulære seng. Det gør det muligt at opdage ekspansion eller patologisk sammentrækning af selv de mindste fartøjer, for at bestemme placeringen af ​​tumorer, blodpropper, blødninger og andre lidelser, som ikke kan påvises på anden vis. Derudover udføres proceduren i form af forberedende aktiviteter inden kirurgi på hjernen. Denne diagnose udføres ved behandling af skud og dybe stødssår.

Kernen i undersøgelsen

Denne type diagnose består i en røntgenundersøgelse af hoved, hjerte, mave, cervikal region, lemmer og bryst. Samtidig visualiseres det venøse, arterielle og kapillære system, gennem hvilket den kontinuerlige strøm af blod udføres.

Angiografi af cerebral arterier udføres efter kontrast af halspulsåren, som aktivt leverer blod til hjernen. Til dette formål indgives parenteralt lægemidler indeholdende iodpartikler:

De er alle relativt sikre, vandopløselige og giver sjældent bivirkninger. Personer med nedsat nyrefunktion lider af disse lægemidler, da risikoen for anafylaktisk shock forårsaget af en allergisk reaktion på iod øges betydeligt.

Typer af angiografi

Der er flere populære typer af denne diagnose. De varierer i henhold til:

1. Fra kontrastmetoden:

• Punktering, hvor røntgenkontrast injiceres direkte i det pågældende fartøj.
• Kateterisering angiografi af hjernen, sørger for levering af kontrast gennem kateteret.

1. Fra den zone, der er underlagt kontrast:

• Generel angiografi, når hjernens eller rygmarvets skibe er mindre og større, undersøges ved at anvende kontrast gennem et kateter til en del af aorta.
• Selektive (selektive) udføres ved at indføre en radiopaque i blodkarrene ved punktering eller kateterfremgangsmåde.
• Super selektive, hvor de mindste blodkar undersøges.

  Når udpeget

  Angiografi af vaskulære sygdomme i hjernen eller rygmarven udføres, hvis de mistænkes, samt udviklingen af ​​andre sygdomme forbundet med den patologiske tilstand af hjernevæv.

  • Aterosklerose, hvor skibene smalter på grund af akkumulering af kolesterolplaques på de vaskulære vægge. Ved at detektere patologi i tid kan de alvorlige konsekvenser af sygdommen undgås.
  • Aneurisme.
  • Arteriovenøse misdannelser.
  • Trombusdannelse.
  • Angiografi af hjernen er indiceret for svær hovedpine, når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke afslører den sande årsag til lidelsen.
  • Systematisk cirkulation af hovedet, hvilket fører til tab af koordinering af bevægelser.
  • Kvalme, ledsaget af svimmelhed og hovedpine. Særligt farlige er morgenangreb.
  • Konvulsive anfald forårsaget af epilepsi eller akut traumatisk hjerneskade.
  • Gentagen bevidsthed uden tilsyneladende grund.
  • Mulig udvikling af kræft. Efter at have modtaget en tumormodel i 3D, kan en neurokirurg analysere deres handlinger på forhånd før operationen, hvilket vil forkorte interventionstiden og øge chancerne for succes.
  • Kronisk højt intrakranielt tryk.
  • Konstant opfattet hum, gnash, ringende i ørerne.
  • Intrakraniel blødning.
  • Fokal neurologiske symptomer.
  • Hjernesvigt.
  • Intrakraniale hæmatomer.

  Hvem leder

  Tildel en procedure kan:

  • Neurosurgeon engageret i operationel eliminering af patologiske lidelser i nervesystemet.
  • En neurolog med speciale i centralnervesystemet. Han beskæftiger sig med symptomer på nervesygdomme, deres terapi og forebyggelse.
  • Angiosurgeon, ambulant diagnostik, fortæller hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvordan man undgår negative reaktioner.
  • Phlebologist, en specialist i behandling og forebyggelse af venøse sygdomme forårsaget af krænkelse af blodgennemstrømning.
  • En radiolog, der studerer virkningerne af ioniserende stråling og patologier, der er forbundet med virkningerne af disse stråling på mennesker.

  Forberedende foranstaltninger

  Inden proceduren startes, forklares patienten hvad angiografi af cerebrale fartøjer er og hvordan man forbereder sig på det. Sørg for at teste for modtagelighed for jod. 2 ml jodholdigt stof administreres intravenøst ​​og overvåger menneskers velbefindende.

  • Ødem.
  • Hoste.
  • Kløe.
  • Irritationer.
  • Brændende fornemmelse.
  • Rødme på huden
  • hovedpine

  Kontrasttest er ikke færdig. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor indførelsen af ​​kontrastmedier ikke er påkrævet.

  Før manipulation skal patienten gennemgå en række laboratorieundersøgelser:

  • Generelle blod- og urintest.
  • Ultralyd af nyrerne.
  • Elektrokardiogram.
  • Besøg en anæstesiolog.

  Pre-etablere Rh-faktor og blodgruppe af patienten i tilfælde af alvorlig blødning under undersøgelsen.

  Angiografi i hjernen kræver ikke afskaffelse af tidligere ordineret lægemiddelbehandling. Undtaget kun midler, der arbejder for at tynde blodet for at forhindre blødning. I 8-10 timer før proceduren afstår patienten fra mad. 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand. Før angiografi tages der metalgenstande, der kan forvrænge billederne. Med stærk angst kan patienten få en beroligende injektion.

  Klassisk angiografi

  Denne undersøgelse blev meget udbredt før fremkomsten af ​​CT og MR. Metoden gør det muligt at identificere aneurysmer, tumorer, fastgørelse eller indsnævring af blodkar, looping, blokeringens sted og natur. I nærværelse af mere moderne metoder anvendes klassisk (cerebral) angiografi af cerebrale og rygmarvsskibe hyppigere.

  Processen begynder med lokalbedøvelse og punkteringsindsprøjtning i den ydre halspulsårer omkring 10 mg af kontrasten opvarmet til normal kropstemperatur. Så tag billeder med en pause om et par sekunder. Dette giver i en klar rækkefølge mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen, visualisere typen og placeringen af ​​patologi, hvis nogen.

  Hjerneangiografi udføres ikke i tilfælde af:

  • Intolerance over for jodpartikler.
  • Psykiske lidelser.
  • Alvorlig aterosklerose.
  • Hypertension.
  • Tromboflebitis.
  • Akut betændelse.
  • Infektionssygdomme.
  • Nyresvigt.
  • Coma.

  Fremgangsmåden er kontraindiceret hos børn og gravide.

  CT angiografi af fartøjer

  Den forberedende proces ligner konventionel angiografi. Patienten bestod vellykket i testområdet for modtagelighed over for jod intravenøst ​​injiceret kontrast. Så udføres røntgenbilleder i rækkefølge. De resulterende billeder af hjernen omdannes til 3D-modeller med klart synlige blodkar.

  Fordelene ved denne undersøgelse er:

  • Fraværet af kirurgi, som i form af en punktering udføres med simpel angiografi.
  • En reduceret dosis af stråling påvirker ikke legemet negativt.
  • Meget informativ computer metode overstiger væsentligt den sædvanlige angiografi.

  CT-hjerneangiografi er ordineret til stenose, aneurisme, vaskulære patologier og trombose. I progressive klinikker leverer CT-angiografi-tjenester ved hjælp af mere avancerede computeriserede tomografier.

  CT angiografi er kontraindiceret i:

  • Intolerance over for jodpartikler.
  • Akut nyresvigt.
  • Myelom.
  • Arytmi.
  • Takykardi.
  • Graviditet til enhver tid og amning.
  • Endokrine lidelser
  • Diabetes mellitus.
  • Comatose tilstand.

  MR angiografi

  Betjeningen af ​​en magnetisk resonans-tomografi er ikke baseret på røntgenstråler, men på et magnetfelt. MR-angiografi af cerebrale fartøjer, afhængigt af formålet med undersøgelsen, udføres med eller uden kontrastmiddel.

  Diagnose anbefales at passere på:

  • Hjertes hjertesvigt.
  • Aneurysm bundter.
  • Arteritis.

  MR-angiografi kræver ikke særlig forberedelse. Kost og faste dage behøver ikke at begrænse administrationen af ​​tidligere ordinerede lægemidler.

  Undersøgelsen er ikke færdig, når:

  • Klaustrofobi.
  • Tilstedeværelsen af ​​implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler, etc.).
  • Psykiske lidelser.
  • Fedme (med en patient, der vejer mere end 180 kg anbefales det at bruge tomografier beregnet til 400 kg).
  • Hjertesvigt.
  • Graviditet.

  Den største ulempe ved en sådan undersøgelse er procedurens længde, som i gennemsnit tager mindst 40 minutter. Patienten skal forblive ubevægelig i billedkammeret. Hvis det på grund af visse sygdomme ikke er muligt at opretholde immobilitet, udføres diagnosen under generel anæstesi.

  Mulige komplikationer

  Den patient, der blev ordineret denne undersøgelse, bør vide, hvordan angiografien af ​​cerebral fartøjer udføres, hvad det er, og hvilke vanskeligheder der kan opstå.

  Uønskede manifestationer omfatter:

  • Ekstravasation (tilfældig medicinsk spredning). Opstår, når det jodholdige stof kommer ind i vævet, der ligger tæt på den beskadigede beholder. Dette sker ved en punktering af venøs væg eller ved dets brud som følge af tryk skabt under administrationen af ​​lægemidlet.
    Hvis du indtaster op til 10 ml penge, opstår der ikke konsekvenserne. Ved indtagelse af en større mængde er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i huden eller døden af ​​væv ikke udelukket.
  • Jodintolerance er den mest alvorlige komplikation. Moderne radioaktive lægemidler er relativt sikre, hvilket i høj grad reducerede forekomsten af ​​ubehagelige hændelser. Ofte manifesterer allergier uventet.
    Der er en brændende fornemmelse, rødme, hævelse i injektionen af ​​iodpræparater. Der er kortpustethed, sløvhed, sved. Blodtrykket falder. Værelserne, hvor angiografien af ​​hjernens arterier er udført, leveres med lægemidler til nødhjælp i tilfælde af anafylaktisk shock.
  • Akut nyresvigt. Det udvikler sig på grund af det faktum, at kontrast udskilles af nyrerne, det er naturligt. Hvis nyresystemet fungerer forringet, kan en stor mængde jodholdige stoffer forårsage iskæmi af det nyretabicale stof og føre til forværring af eksisterende sygdomme. Derfor kontrollerer arbejdet i udskillelsessystemet før proceduren med brug af kontrast.

  Afkodningsresultater

  Hver type skibe giver et specifikt billede af de billeder, der vurderes af en ekspert. Glatte konturer og ensartet indsnævring af lumen anses som normen. Røntgenstråling varierer i kroppen afhængigt af tætheden af ​​strukturer og væv. I billederne vises densiteten i følgende nuancer:

  • Knoglevævet i billedet er hvidt.
  • Fartøjer og spiritus er sorte.
  • Hjernestoffet er farvet grå.

  På trods af manglerne betragtes hjerteangiografi som den mest effektive diagnostiske metode. Det overvældende antal patienter føler sig godt efter undersøgelsen. Efter daglig indlæggelse er det tilladt at tage hjem. Kun i 5% af tilfældene er der komplikationer.

  Angiografi af cerebrale fartøjer: hvad det er, indikationer og kontraindikationer

  Angiografi af cerebral fartøjer er en instrumental metode til forskning, som gør det muligt at "se" hjernens skibe bogstaveligt. Til undersøgelsen er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i den tilsvarende beholder i hjernen og tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat, hvormed billedet af karrene fyldt med denne kontrast vil blive fikset. Angiografi af cerebral fartøjer er ikke en rutinemæssig diagnostisk metode, den har sine egne indikationer og kontraindikationer, samt desværre komplikationer. Hvad er denne diagnostiske metode, i hvilke tilfælde den bruges, hvor præcis det udføres, og om andre nuancer af angiografi af cerebral fartøjer, du kan lære af denne artikel.

  Angiografi i bred forstand er erhvervelsen af ​​billeder af alle kar i kroppen ved hjælp af røntgenstråler. Angiografi af cerebral fartøjer er kun en af ​​sorterne af denne omfattende forskningsmetode.

  Angiografi har været kendt for medicin i næsten 100 år. Den blev først foreslået af den portugisiske neurolog E. Moniz tilbage i 1927. I 1936 blev angiografi brugt i klinisk praksis, og i Rusland blev metoden brugt siden 1954 takket være Rostov neurosurgeons V.Nikolsky og E.S. Temirova. På trods af en så lang brugstid, fortsætter angiografien af ​​cerebrale fartøjer med at forbedre sig til nutiden.

  Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

  Essensen af ​​denne forskningsmetode er som følger. En patient får et radioaktivt stof, sædvanligvis på basis af jod (urografin, triodtrast, omnipak, ultravist osv.) Ind i en bestemt arterie i hjernen (eller hele netværket af hjernearterier). Dette gøres for at kunne reparere fartøjets billede på røntgenfilmen, da skibene i et normalt billede er dårligt visualiseret. Indføring af radioaktive stoffer er mulig ved punktering af det tilsvarende fartøj (hvis det er teknisk muligt) eller gennem et kateter forbundet med den krævede beholder fra periferien (sædvanligvis fra lårbenet). Når kontrastmidlet er i vaskulærlaget, produceres der en række røntgenbilleder i to fremspring (direkte og lateralt). De opnåede billeder evalueres af radiologen, de trækker konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en specifik patologi af cerebralkarrene.

  arter

  Afhængig af administrationsmetoden for lægemidlet kan denne forskningsmetode være:

  • punktering (når kontrasten introduceres ved punktering af det tilsvarende fartøj);
  • kateterisering (når kontrasten afgives gennem et kateter indsat gennem lårbenet og føres langs vascularen til det ønskede sted).

  Ifølge undersøgelsens område kan angiografi af cerebrale fartøjer være:

  • fælles (visualiseret alle hjernens skibe);
  • selektiv (betragtes som en pool, carotid eller vertebrobasilar);
  • super selektiv (et mindre fartøj undersøges i et af blodbassinerne).

  Superselektiv angiografi anvendes ikke kun som en metode til forskning, men også som en metode til endovaskulær behandling, når dette problem er "fast" ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker (f.eks. Embolisering eller trombose af arteriovenøs misdannelse) efter at have bestemt "problem" i et bestemt fartøj.

  I forbindelse med den udbredte introduktion af moderne diagnostiske metoder som computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er CT-angiografi og MR-angiografi i sidste ende i stigende grad blevet udført. Disse undersøgelser udføres i nærvær af passende scannere, de er mindre traumatiske og sikrere end blot angiografi. Men mere om det senere.

  Indikationer for

  Angiografi af cerebral fartøjer er en specialiseret diagnostisk metode, som kun en læge bør ordinere. Det udføres ikke på patientens anmodning. De vigtigste indikationer er:

  • mistanke om arteriel eller arteriovenøs cerebral aneurisme
  • mistanke om arteriovenøs misdannelse
  • bestemmelse af graden af ​​stenose (indsnævring) eller okklusion (blokering) af cerebral fartøjer, dvs. etablering af lumen af ​​de respektive fartøjer. I dette tilfælde ændrer aterosklerotens sværhedsgrad i karrene og behovet for efterfølgende kirurgisk indgreb;
  • etablering af forholdet mellem cerebral fartøjer med en nærliggende tumor til planlægning af operationel adgang
  • kontrollere placeringen af ​​de klip, der pålægges hjernens fartøjer.

  Jeg vil gerne bemærke, at simpelthen klager over svimmelhed, hovedpine, tinnitus og lignende ikke i sig selv er tegn på angiografi. Patienter med sådanne symptomer bør undersøges af en neurolog, og resultaterne af undersøgelsen samt andre forskningsmetoder bestemmer behovet for angiografi. Dette behov er etableret af lægen!

  Kontraindikationer

  De vigtigste kontraindikationer er:

  • allergisk reaktion (intolerance) til iodpræparater og andre radioaktive stoffer;
  • graviditet (på grund af ioniserende stråling under proceduren). I dette tilfælde er MR-angiografi mulig;
  • psykisk sygdom, der ikke giver dig mulighed for at opfylde alle betingelserne i proceduren (for eksempel kan en person ikke bevæge sig under billedet);
  • akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (da risikoen for komplikationer stiger);
  • krænkelse af blodkoagulationssystemet (både nedad og opad)
  • patientens generelle tilstand betragtes som alvorlig (det kan være hjerteinsufficiens i III-graden, nyre- og leverfare i sluttrinnet, koma osv.). I det væsentlige er denne undergruppe af kontraindikationer relativ.

  Forberedelse til angiografi

  For at opnå nøjagtige resultater og reducere risikoen for komplikationer fra proceduren anbefales det:

  • at overføre generelle og biokemiske blodprøver, herunder - at bestemme indikatorerne for koagulationssystemet (begrænsningstiden for prøver må ikke overstige 5 dage). Også bestemt af blodgruppen og Rh-faktor i tilfælde af mulige komplikationer;
  • lav et EKG og FG (FG, hvis man ikke har gennemført det sidste år);
  • forbrug ikke alkoholholdige drikkevarer i 14 dage
  • i den sidste uge ikke at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation
  • udfør en allergisk test med et kontrastmiddel. For at gøre dette administreres i 1-2 dage 0,1 ml af det passende præparat intravenøst ​​til patienten, og reaktionen evalueres (kløe, udslæt, åndedrætsbesvær osv.). I tilfælde af en reaktion er proceduren kontraindiceret!
  • på tærsklen for at tage antihistamin (antiallergiske) lægemidler og beroligende midler (om nødvendigt og kun som anbefalet af en læge!);
  • Spis ikke i 8 timer og drik ikke vand 4 timer før testen.
  • bade og barbere (om nødvendigt) stedet for punktering eller kateterisering af fartøjet;
  • Før selve undersøgelsen skal du fjerne alle metalgenstande (hårnål, smykker).

  Teknik for forskning

  I begyndelsen giver patientens tegn samtykke til at udføre denne type undersøgelse. Patienten placeres et intravenøst ​​perifert kateter for øjeblikkelig adgang til kredsløbssystemet. Derefter udføres præmedicinering (ca. 20-30 minutter før proceduren): antihistaminer, tranquilizers og anæstetika introduceres for at minimere ubehag under proceduren og risikoen for komplikationer.

  Patienten er anbragt på bordet og forbundet med instrumenterne (hjerteovervågning, puls oximeter). Efter behandling af huden med lokalbedøvelse og anæstesi punkteres det tilsvarende kar (karotid- eller hvirvelarterien). Da det ikke altid er muligt at indtaste disse arterier nøjagtigt, bliver der ofte lavet et lille snit i huden, og lårbenet er punkteret efterfulgt af nedsænkning af kateteret og passerer det gennem karrene til teststedet. Fremme af kateteret langs arteriellejen ledsages ikke af smerte, da indersiden af ​​karrene er uden smertestillende receptorer. Kontrol af kateterfremskridt udføres ved anvendelse af røntgenstråler. Når kateteret bringes til mundingen af ​​det nødvendige fartøj, indsættes der et kontrastmiddel, der forvarmes til kropstemperatur i et volumen på 8-10 ml. Indførelsen af ​​kontrast kan ledsages af en metallisk smag i munden, en følelse af varme og et rush af blod til ansigtet. Disse følelser foregår i løbet af få minutter. Efter indførelsen af ​​kontrast tages røntgenbilleder i front- og laterale fremspring næsten hvert sekund flere gange (hvilket gør det muligt for os at se både arterierne, kapillærfasen og venerne). Billeder viser og evaluerer straks. Hvis noget efterlades uforståeligt for lægen, indføres en yderligere del af kontrastmiddelet, og billederne gentages. Derefter fjernes kateteret, ved punktets punkteringssted pålægges et tryk sterilt bandage. Patienten skal overvåges af medicinsk personale i mindst 6-10 timer.

  komplikationer

  Ifølge statistikker forekommer komplikationer i løbet af denne diagnostiske metode i 0,4-3% af tilfældene, det vil sige ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet med selve proceduren (for eksempel strømmen af ​​blod fra beholderens punkteringssted) eller ved anvendelse af et kontrastmiddel. Det skal tages i betragtning, at overholdelse af alle forhold i forberedelsen og udførelsen af ​​angiografi er forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. Anvendelsen af ​​jodholdige lægemidler fra den sidste generation (Omnipak og Ultravist) er præget af mindre statistiske komplikationer.

  Så de mulige komplikationer af angiografi af cerebrale fartøjer er:

  • opkastning;
  • allergisk reaktion på et jodholdigt lægemiddel: kløe, hævelse og rødme på injektionsstedet, og derefter udseendet af åndenød (reflekspusteforstyrrelse), et fald i blodtrykket, en hjertesymptrudsforstyrrelse. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig, hvilket er en livstruende tilstand;
  • spasmer af cerebral fartøjer og som følge heraf akut cerebrovaskulær ulykke (op til et slagtilfælde);
  • kramper
  • indtrængning af et kontraststof i blødt væv i området med en papirstop (uden for vaskulat). Hvis mængden af ​​lægemidlet, der spildes i vævet, er op til 10 ml, så er konsekvenserne minimal, hvis det er mere, udvikler der sig inflammation i huden og subkutant fedt.
  • blødning fra fartøjets punkteringssted.

  CT scan og MR angiografi: Hvad er funktionerne?

  CT og MR angiografi af cerebrale fartøjer er i sagens natur en lignende undersøgelse som angiografi. Men der er en række funktioner i disse procedurer, der adskiller dem fra angiografi af cerebral fartøjer. Det handler om det og tale.

  CT angiografi

  • Det udføres ved hjælp af en tomografi, og ikke et almindeligt røntgenapparat. Undersøgelsen er også baseret på røntgenstråler. Dosis er imidlertid signifikant mindre end ved konventionel angiografi af cerebral fartøjer, hvilket er mere sikkert for patienten;
  • computer behandling af oplysninger giver mulighed for at opnå et tredimensionalt billede af fartøjerne absolut på ethvert tidspunkt i undersøgelsen (dette gælder for den såkaldte spiral CT angiografi, udført på en speciel spiral tomografi);
  • et kontrastmiddel injiceres i albuens vener og ikke ind i det arterielle netværk (hvilket signifikant reducerer risikoen for komplikationer, da indførelsen af ​​lægemidlet bliver en almindelig intravenøs injektion gennem et perifert kateter).
  • for CT-angiografi er der en grænse for en persons vægt. De fleste scannere modstår kropsvægt op til 200 kg;
  • Proceduren udføres på ambulant basis og kræver ikke observation af patienten ved dens gennemførelse.

  MR angiografi

  Angiografi er karakteriseret ved følgende egenskaber:

  • Det udføres ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder, dvs. metoden er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans. Dette betyder fuldstændig fravær af røntgenstråler under proceduren (og derfor er MR-angiografi tilladt under graviditet);
  • kan udføres både med brug af et kontrastmiddel (til bedre visualisering) og uden det (for eksempel med intolerance over for iodpræparater hos patienter). Denne nuance er utvivlsomt
    fordel over andre typer af angiografi. Hvis du har brug for at bruge kontrast, injiceres stoffet også i venen af ​​albuen bøjning gennem et perifert kateter;
  • billedet af fartøjer opnås tredimensionalt på grund af computerbehandling;
  • en serie skud tager lidt længere tid sammenlignet med andre typer angiografi, mens en person skal ligge i scannerrøret hele tiden. For dem der lider af klaustrofobi (frygt for et lukket rum) er det ikke muligt
  • proceduren er kontraindiceret i nærværelse af en kunstig pacemaker, metalklip på karrene, kunstige led, elektroniske implantater i det indre øre);
  • udføres på ambulant basis, og patienten udledes straks hjem.

  Generelt kan man sige, at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mere informative undersøgelsesmetoder end konventionel angiografi af cerebral fartøjer. Men de er ikke altid mulige, så den sædvanlige angiografi i hjerneskibene er stadig en relevant metode til undersøgelse af hjernens vaskulære patologi.

  Således er angiografi af cerebrale fartøjer en meget informativ metode til diagnosticering af hovedsagelig hjernesystemet i vaskulære sygdomme, herunder stenoser og okklusioner, der forårsager slagtilfælde. Metoden selv er ret overkommelig, det kræver kun tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Når alle betingelserne for forberedelse og forskning er opfyldt, giver angiografi af cerebrale fartøjer et præcist svar på det spørgsmål, der stilles til det med et mindste antal komplikationer. Derudover har moderne medicin sådanne innovative metoder som CT og MR-angiografi, mere irriterende, mindre skadelig og traumatisk for patienten. CT og MR-angiografi giver os mulighed for at få et tredimensionelt billede af skibene, hvilket betyder, at det er mere sandsynligt, at du ikke går glip af den eksisterende patologi.

  Medicinsk animation på "Cerebral Angiography":