Nogle gange dannes en vækst i blodkaret - det fylder hurtigt med blod og kan briste, hvilket uundgåeligt vil være dødeligt. Denne hjernens aneurisme - en yderst farlig sygdom, der kræver akut lægeintervention.
Ofte påvirker aneurysmen arterierne, der er lokaliseret i hjernens bund - dette område hedder den Willian-cirkel af læger. Området med potentielle skader omfatter carotidarterierne og deres nøgleafdelinger. Aneurysm brud medfører blødning i medulla eller subarachnoid regionen.
Den største fare er subarachnoid blødning - den person, med hvem det skete, lever et spørgsmål om timer.
Klassificering og udvikling af sygdommen
Ofte går sygdommen ubemærket - patienten kan leve i flere årtier uden at vide den forfærdelige diagnose. Aneurysm udvikling scenario er som følger:
- patologier af det muskulære vaskulære lag dannes;
- beskadiget elastisk indre membran;
- væv begynder at vokse og eksfolieres (hyperplasi af arteriel bagagerum);
- arterielle collagenfibre deformeres;
- stivhed stiger (stivhed og overskydende stress), vægge bliver tyndere.
Klassificering af cerebral aneurisme afhænger af en række faktorer. Når forskellige områder af hjernen påvirkes, identificerer lægerne følgende typer lidelser:
- carotidarterieaneurisme (internt);
- cerebral middle arterie;
- anterior connective eller anterior cerebral;
- fartøjer fra vertebrobasilarsystemet
- flere aneurismer (flere skibe påvirkes samtidigt).
Nøjagtig identifikation af sygdomsområdet påvirker behandlingsstrategien. Derfor er diagnosen af typen aneurisme uhyre vigtig. Strukturen af aneurisme er også anderledes - spindelformet og saccular former er kendt. Sidstnævnte er opdelt i multi-kammer og enkeltkammer. Disse formationer er klassificeret efter størrelse:
- miliær (størrelse op til 3 mm)
- normal (øvre tærskel - 15 mm);
- stor (16-25 mm);
- gigantiske (overstiger 25 millimeter).
Størrelsen af aneurysmen påvirker risikoen for brud. Jo større uddannelse er, jo større er chancen for et tragisk resultat. Hjernefornemmelse har følgende struktur:
Den stærkeste (tre-lags) del er nakken. Membran membranen i kroppen er underudviklet - dette område er mindre holdbart. Kuppelen er det mest skrøbelige sted (et tyndt lag, et gennembrud opstår uundgåeligt).
Fatal ændringer manifesterer sig over tid, så sygdommen kan "sove" i årevis.
årsager til
Svagheden i de vaskulære vægge udløses altid af visse faktorer. På arterielle fibre øges belastningen - dette fører til dannelsen af vækst. Det genetiske aspekt spiller som en ledende rolle, som videnskabsmænd antager. Til de arvelige patologier, der manifesteres i livet, er:
- unormale bøjninger, tortuosity af blodkar;
- medfødte abnormiteter af muskelarterieceller (kollagenmangel er et typisk eksempel);
- bindevævs læsioner;
- coarkation af aorta
- arteriovenøse defekter (venøse og arterielle plexuser).
Type III-kollagenmangel fører til udtynding af det arterielle muskellag - derefter aneurismeform i zonen af bifurcationer (bifurcationer). Der er også sygdomme af ikke-arvelig karakter og traumatologi:
- arteriel hypertension;
- infektiøse læsioner, der påvirker hjernen
- aterosklerose (plaques form på indersiden af karrene - arterier udvides, deformeres og endda falder sammen);
- strålingseksponering (radioaktiv stråling påvirker strukturen og funktionen af blodkar - dette fremkalder patologiske udvidelser);
- traumatisk hjerneskade
- hypertension og højt blodtryk;
- nedsat blodcirkulation (en blodpropp kan fremkalde denne tilstand);
- hjernecyster og tumorer (arterier komprimeres, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning);
- bindevævspatologi;
- sår;
- tromboembolisme.
Risikofaktorer
Nogle mennesker har en forudsætning for cerebral aneurisme. For eksempel registreres aneurysmbrud i USA årligt hos 27.000 patienter. Kvinder lider af sygdommen signifikant oftere end mænd, og statistikker viser også, at patienter i 30-60 år er i fare.
Andre risikofaktorer er som følger:
- nyrearteriehypoplasi;
- polycystisk nyresygdom;
- stofmisbrug;
- rygning;
- alkoholisme;
- fedme;
- stress;
- tager orale præventionsmidler
- bor i strålingszoner.
Aneurysme udvikler sig med langvarig eksponering for en (eller flere) af de nævnte faktorer. Væggen af arterien mister gradvis sin mekaniske styrke og elasticitet, den strækker sig og brokner udbuler, fylder med blod.
symptomer
Karakteristisk for aneurysm tegn er kun observeret i en fjerdedel af de syge. Blandt symptomerne er hovedpine af forskellige intensitetsgrader mest almindelige - migrænelignende, trækninger, smerter. Symptomerne kan variere - det afhænger af det berørte område af fartøjet. De grundlæggende symptomer er:
- kvalme;
- svaghed;
- sløret syn
- svimmelhed;
- fotofobi;
- høreproblemer
- taleforstyrrelser;
- hovedpine;
- ensidig følelsesløshed i ansigt og krop
- dobbelt vision.
Hyppig smerte i hovedet
Paroxysmal migræne af varierende intensitet er det mest karakteristiske symptom på en hjerneaneurysme (ofte er smerte symptomet gentaget i et område).
Hvis den basilære arterie er beskadiget, kan smerten blusse op i halvdelen af hovedet, hvis den bakre arterie er berørt, påvirkes det occipitale område og templet. Der er mere specifikke tegn på aneurisme:
- skelen;
- fløjtende (og ret hård) støj i øret;
- ensidigt høretab
- elev dilation
- ptosis (øvre øjenlåg sænket);
- svaghed i benene (manifesterer pludselig);
- synshandicap (forvrængede genstande omkring kæber)
- perifere parese af ansigtsnerven.
Under dannelsen af aneurysmen forårsager intrakranielt tryk ubehag og fører til virkningen af "ekspansion". Der er tilfælde af prikken i det berørte område - de er af ringe betydning, men de bør være alarmerende. Aneurysmbrud forårsager alvorlige smerter, som ifølge de indrømmede overlevende patienter ikke kan tolereres.
Tilfælde af bevidsthedstab eller dets midlertidige oversvømmelse registreres - patienten mister rumlig orientering og forstår ikke essensen af hvad der sker. Signal smerter kan spores hos nogle patienter - de blokerer op flere dage før bruddet. Men i de fleste tilfælde opstår hullet pludselig - de har ikke tid til at transportere patienten til klinikken, så hurtigt kommer døden.
Konklusionen er simpel: at finde mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks gå til lægen. Tidlig diagnose, korrekt behandling og operation kan redde dit liv.
diagnostik
Den mest populære metode til detektion af aneurisme er angiografi. Desværre får ikke alle patienter en rettidig diagnose - det fører til katastrofale konsekvenser. Aneurysme af cerebral fartøjer opdaget og andre instrumentelle metoder. Lad os kort beskrive dem.
- Angiografi. Røntgenundersøgelse udført efter de særlige formuleringer vil blive indført i arterien. Proceduren gør det muligt at vurdere fartøjernes tilstand, detektere patologi, sammentrækning og ekspansion. Stoffer "fremhæve" arterien indføres gennem et specielt kateter.
- Beregnet tomografi. Intervention i kroppen, kræver denne smertefri metode ikke. De taget røntgenbilleder er indlæst i en computer - arterielle problemer afsløres efter elektronisk informationsbehandling. Via CT scan kan læger opdage blødninger, blokeringer og indsnævring. Information CT i kombination med angiografisk forskning giver et større billede af, hvad der sker.
- Magnetic resonance imaging. Patienten bestråles med særlige bølger, hvorefter et tredimensionalt billede af cerebral arterier vises på en computerskærm. MR er et uundværligt redskab ved diagnosticering af mistænkelige tumorer og alle former for patologier. MR-processen varer lang tid, og for nogle patienter er der forbundet med følelsesmæssigt ubehag, da de bliver tvunget til at forblive i et begrænset rum uden bevægelse.
- Punktering af cerebrospinalvæske. Denne diagnostiske metode anbefales til patienter med mistænkt diskontinuitet. Ryggsøjlen er punkteret med en speciel nål. Den ekstraherede væske undersøges for tilstedeværelsen af blod urenheder - de kunne komme ind i hulrummet af søjlen efter blødning.
effekter
Intracerebral blødning fører til hævelse af hjernen. Vævet reagerer på nedbrydning af blod, nekrose udvikler sig, de beskadigede områder ophører med at fungere. Gradvist afvises de dele af kroppen, som tidligere blev kontrolleret af de berørte områder.
Blandt andre komplikationer kan identificeres:
- cerebral angiospasm;
- re-ruptur af aneurisme
- cerebral iskæmi (registreret dødsfald);
- intern hydrocephalus;
- lammelse, svaghed og bevægelsesforstyrrelser;
- besvær med at sluge;
- tale dysfunktion;
- adfærdsmæssige forstyrrelser;
- psykologisk og kognitiv svækkelse
- problemer med vandladning og afføring
- smertsyndrom;
- forvrænget opfattelse af virkeligheden;
- epilepsi;
- irreversibel hjerneskade
- koma.
Ekstremt farlige komplikationer omfatter vasospasm. Dette fænomen forstyrrer skibene, hvilket fører til hjerneslag. Risikoen for vasospasme øges mange gange over en tre ugers periode, der erstatter blødning.
Tidlig diagnose giver dig mulighed for at genoprette kontrollen over indsnævring af arterierne.
behandling
Valget af terapeutisk strategi afhænger af "adfærdsmæssige" træk ved aneurysmen og det berørte område såvel som patientens alder og generelle tilstand. Hvis en hjerneaneurisme har en høj densitet og en lille størrelse, og der ikke er komplikationer, kan sagen være begrænset til konservativ behandling:
- terapi af vaskulær aterosklerose;
- korrektion af arteriel hypertension;
- brug af calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil);
- sengeluft.
Aneurysme, der påvises tidligt, indebærer stabil terapeutisk opfølgning og nødintervention i tilfælde af brud. Patologiens tilstand bør vurderes over tid. Nogle patienter bruger hele deres liv under lægenes nøje overvågning, og den dødelige ruptur forekommer ikke.
Operationel indgriben
Operationen er stadig den mest effektive behandlingsmetode. I nogle tilfælde styrkes de vaskulære vægge, mens andre klipper anbefales. Overvej på den anden side typerne af disse kirurgiske indgreb.
- Klipning. Dette er en åben intrakraniel operation, hvilket indebærer isolering af aneurysmen fra blodbanen. Også under operationen drænes intracerebralt hæmatom, og blod fjernes i det subarachnoide rum. For en vellykket operation er der brug for et driftsmikroskop og mikrokirurgisk udstyr. Denne type intervention er anerkendt som den sværeste.
- Styrkelse af væggene i arterien. Kirurgisk gasbind wraps omkring det beskadigede område. Ulempen ved denne metode er den øgede chance for blødning, som forudsiges i den postoperative periode.
- Endovaskulær kirurgi. Det berørte område er kunstigt blokeret af mikrospoler. Patensen af de nærmeste fartøjer undersøges grundigt - angiografimetoden gør det muligt at styre operationens forløb. Metoden giver ikke mulighed for åbning af kraniet, betragtes som den sikreste og bruges af kirurger i Tyskland.
Postoperative komplikationer bør ikke udelukkes - de forekommer ret ofte. Ubehagelige konsekvenser forbundet med vaskulære spasmer og udvikling af cerebral hypoxi. Hvis skibet er blokeret (helt eller delvis), kan der forekomme iltfare.
Døden kan forekomme i tilfælde af gigantisk aneurisme. Hvis forværringsstadiet ikke er kommet, er dødeligheden minimal.
Ikke-kirurgiske metoder
Vi nævnte konservativ behandling, men holdt os ikke i detaljer her. Nøglen til effektiviteten af en sådan behandling er konstant lægeligt tilsyn og en strengt individuel tilgang. De stoffer, der bruges til at bekæmpe sygdommen, kan opdeles i følgende grupper:
- Blodtryksstabilisatorer. Forøgelsen i tryk bevirker brud på aneurysmen, så det er nødvendigt at fastsætte det på et bestemt niveau.
- Smertepiller og antiemetiske lægemidler (signifikant lindre patientens tilstand).
- Calciumkanalblokkere. Stabilisere kredsløbets funktion og forhindre forekomst af cerebral spasme.
- Antikonvulsiver (som vi husker, er kramper også farlige).
forebyggelse
Helt udelukke sandsynligheden for sygdommen er umulig. Men du kan reducere risikoen til et minimum og derved øge dine chancer. Forebyggende kompleks er som følger:
- aktiv livsstil
- Afvisning af afhængighed (alkohol, rygning, alkohol);
- afbalanceret ernæring;
- planlagte lægeundersøgelser
- ingen hovedskader (de bør omhyggeligt undgås).
Hjørnestenen i forebyggelse er rettidig diagnose. Dette vedrører primært patienter med arvelig disposition. Ved den mindste mistanke om aneurisme er det umiddelbart værd at gå til klinikken.
Læger anbefaler at undgå stress i en sådan situation, ikke overstyring, undgå over-stimulation og opretholde et stabilt følelsesmæssigt niveau.
Drop tvivl, forgæves lovovertrædelser og følelser, nyd den nuværende dag og stop modstridende med dine nære. Mål blodtrykket regelmæssigt. Mistænkelige symptomer bør ikke ignoreres - en yderligere undersøgelse har ikke gjort nogen skade. Tidlig diagnose og rettidig assistance er nøglen til dit helbred.
Brain aneurisme
Aneurysme af cerebral fartøjer, intrakraniel eller cerebral, aneurisme - såkaldt en lille formation, der vises på blodkarret i hjernen. Neoplasmen vokser hurtigt og påfyldes med blod.
Aneurysm er en neoplasma, der dannes på hjernens kar.
Aneurysm er ganske sjælden. Det diagnosticeres i 5% af verdens indbyggere (40 ud af tusind). Ofte forekommer sygdommen hos kvinder i alderen 30-60 år. Hos børn er en neoplasme diagnosticeret meget sjældent (2% af alle tilfælde), hovedsagelig hvis det er medfødt. Hos 5-10 personer ud af 10.000 er der et brud på intrakraniel aneurisme.
En tumor kan forekomme i nogen del af hjernen. Men oftest er den dannet i stedet for forgrening arterier.
Aneurysm struktur
Cerebral aneurisme består af livmoderhalsen, krop og kuppel. Nakken er den stærkeste del, da den bevarer en trelags struktur. Aneurysmets krop indeholder ikke det muskulære lag, og den elastiske membran i den er brudt. Kuppelen er det tyndeste og svageste punkt. Dens vægge består kun af bindevæv. Det er i kuppelen, at aneurysmbrud er observeret.
Aneurysm klassificering
Afhængig af eksterne tegn er der tre typer af intrakraniel aneurisme:
- saccular eller "bær" - har form af en afrundet sak fyldt med blod fastgjort til en arterie, ligner også en bær, der hænger på en stamme;
- lateral - det kan detekteres i skibsvæggen, i udseende ligner det en tumor;
- spindelformet - stammer fra det sted, hvor blodkaret dilaterer.
Basale neoplasmer er hovedsageligt dannet.
Aneurysmer er klassificeret ved hjælp af eksterne tegn.
Afhængigt af aneurysmens oprindelse er:
- sande - aneurisme er dannet ved fremspring af arterievæggen;
- falsk - neoplasms hulrum, der ligger nær arterien, er ikke en del af blodkaret, blod går ind i det hul, der kommer frem i skibets væg
- eksfolierende - hulrummet er dannet inde i blodkarets væg, blod ind i det går gennem hullet i væggen.
Hvis en aneurisme skyldes smitsomme sygdomme og purulent beskadigelse på væggen af et blodkar, så kaldes det inficeret eller mykotisk.
På tidspunktet for forekomsten isoleres medfødte (ca. 20%) og erhvervede neoplasmer.
Afhængigt af antallet af aneurysmer kan være enkelt eller flere.
Ved antallet af kamre er tumorer opdelt i single og multi-chambered.
Afhængigt af størrelsen af aneurysmen er:
- lille (mindre end 11 millimeter i diameter);
- medium (diameter varierer mellem 11-25 ml);
- gigantiske (over 25 millimeter i diameter).
Ifølge lokaliseringsstedet skelnes arterielle og arteriovenøse neoplasmer.
Arterielle aneurysmer opstår, når væggene i arterierne rager ud i form af en pose eller kugle. Dybest set er de placeret i området omkring Willis cirkel. På dette sted observeres maksimal forgrening af arterier.
Arteriovenøse aneurysmer danner i de steder, hvor de ekspanderende vener danner en tangle og kommunikerer med arterierne.
En række arteriovenøse aneurysmer er Galen aar aneurysmer. De er meget sjældne. Men den tredje del af sådanne tilfælde er diagnosticeret hos nyfødte og småbørn. Desuden er sådanne tumorer hos drenge 2 gange mere almindelige end hos piger. Tegn på sygdommen hos halvdelen af børnene mangler. I nogle tilfælde kan hjertesvigt eller hydrocephalus udvikle sig.
I 90% af tilfældene diagnosticeres børn med Galen venne aneurysmer dør. Desuden ændrer emboliseringen ikke rigtig situationen, dødeligheden falder en smule (til 78%).
Aneurysme i hjernen: årsager
Aneurysmer opstår, når en trelagsstruktur er brudt i væggen i arterierne og venerne, og væksten af muskellaget eller submucosa-membranen observeres.
Dannelsen af cerebral aneurisme kan føre til:
- genetisk disposition
- interlacing af vener og arterier
- tortuosity og unormal bøjning af blodkar
- beskadigelse af kollagenfibre og elastisk membran;
- patologiske ændringer i muskellaget af blodkar
- blodcirkulationsforstyrrelser
- coarkation af aorta
- vaskulær forkalkning;
- tromboemboli;
- sygdomme, der udvikler sig i bindevævet;
- hovedskade
- hypertension;
- infektionssygdomme i hjernen;
- inflammatoriske sygdomme;
- aterosklerose;
- maligne neoplasmer og metastaser;
- mykotisk, bakteriel eller tumoremboli;
- fysisk og følelsesmæssig stress.
Under indflydelse af ovenstående faktorer mister karvæggen sin mekaniske styrke og elasticitet, begynder at strække, fylde med blod og bulge som en brok.
Forøger risikoen for udvikling af tumorer med:
- tilstedeværelsen af overskydende vægt
- tager orale præventionsmidler
- hyppige stressende forhold
- rygning;
- alkoholmisbrug
- brug af narkotiske stoffer
- radioaktiv stråling
- udviklingen af polycystisk nyresygdom
- tilstedeværelsen af nyrearteriehypoplasi.
Hjernens aneurisme: symptomer
Med en ueksploderet aneurisme kan en person leve et liv, uvidende om dets eksistens. For det meste manifesterer små cerebrale aneurismer sig ikke og kan kun opdages, når de stiger i størrelse og manifesterer sig ved det tryk, der udøves på det omgivende væv, eller efter deres brud opstår.
Kun 25% af patienterne har symptomer på sygdommen karakteriseret ved:
- smerte der opstår i øjet
- følelsesløshed eller lammelse af en del af ansigtet;
- skelen;
- dobbelt vision;
- udseendet af ptosis - udeladelsen af det øvre øjenlåg;
- indsnævring eller udvidelse af synsfeltet
- sløret syn
- forvrængning af objekter
- dilaterede elever.
Symptomer på sygdommen opstår, når den fremspringende del af aneurysmen presser på det omgivende væv og nerveender.
Særligt farligt er bruddet af aneurisme, der fører til blødning i hjernen. Jo større tumorstørrelsen er, desto højere er risikoen for blødning.
En særlig risiko er bruddet af aneurysmen, da det forårsager blødning i hjernen
Tegnene, der ledsager aneurysmbrud, ligner meget på symptomer på et slagtilfælde.
Ved blødning hos en patient:
- der er meget stærke smertefulde angreb;
- svimmel;
- føles varmt;
- blodtryksfald
- kognitive lidelser observeres: en person mister hukommelse, bliver i stand til at behandle information og lære, kan ikke selv træffe beslutning, logisk tænkning er forstyrret, patienten har svært ved at læse, skrive og tælle
- psykiske lidelser udvikler sig: abrupt humørsvingninger opstår, irritabilitet og angststigning, søvnløshed manifesterer sig;
- adfærd er forstyrret: reaktionen er bremset, patienten oplever aggression eller angst
- svær vandladning og afføring
- Synet er svækket, fotofobi optræder;
- en person bliver følsom over for skarpe lyde;
- der er en stor fløjtende lyd i ørerne;
- ensidigt høretab overholdes
- kvalme og opkast forekommer
- øger tonen i halsens muskuløse muskler, hvilket ikke tillader at sænke hovedet til brystet;
- generel svaghed er bemærket;
- at sluge er svært, mad kan komme ind i luftvejene;
- kroppen er dehydreret;
- opfattelsen er forstyrret: patienten bliver ude af stand til at tage genstande, forstår ikke verden rundt;
- taleforstyrrelser forekommer: vanskeligheder med at forstå og reproducere ord og sætninger;
- Motorforstyrrelser udvikler sig: det er svært for patienten at bevæge sig, koordinationen forstyrres, kramper og lammelse forekommer;
- en person kan miste bevidstheden
- i sjældne tilfælde falder patienten i koma.
Nogle gange opstår hovedpine endda nogle få dage eller uger før pause.
Symptomer på blødning afhænger af placeringen af tumoren, dens størrelse, tilstedeværelsen af komplikationer. Hvis et aneurysm dannes på halspulsåren, forårsager det en synsvanskeligheder. Hvis den er placeret på den forreste hjernearterie, bliver patientens psyke forstyrret, og pares af benene observeres, og hvis den er på den midterste hjernearterie, bliver tale forstyrret, og hæmoræst forekommer. Når aneurysmen er placeret i vertebrobasilarsystemet i patienten, forekommer ataksi, nystagmus, dysartri, dysfagi, skader på trigeminusnerven og parese af ansigtsnerven. Den neoplasme, lokaliseret i den vanskelige sinus, forårsager ikke blødninger i kraniumhulen, da den ligger uden for grænserne af dura mater.
Hvis du har en akut hovedpine kombineret med et af de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte klinikken. Kun rettidig behandling kan forhindre forfærdelige konsekvenser.
Diagnose af aneurisme
Nogle gange opdages aneurisme, når en person undersøges for andre sygdomme. Hvis der findes en aneurisme i et af familiemedlemmerne, anbefales alle nære slægtninge til at blive undersøgt.
Angiografi af cerebral fartøjer er en lovende metode, der giver en nøjagtig diagnose af aneurisme
For at diagnosticere intrakraniel aneurisme anvendes flere metoder:
- Radiografi af fartøjerne, under hvilke kontrastmidler anvendes, kaldes angiografi. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et kateter, som indsættes i arterien og fremdrives til det berørte område. I blodet kommer kontrastmiddelet, som fylder hovedets kar. Så flere gange tage røntgenstråler. De vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af indsnævrede eller beskadigede områder af blodkar samt at finde den eksakte placering af tumoren for at finde ud af dens størrelse og form.
- Beregnet tomografi gør det muligt at diagnosticere forekomsten af en intrakraniel aneurisme og dets brud, og også for at finde ud af om der var blødning.
- Beregnet tomografi angiografi afviger fra computertomografi i det forud for proceduren, kontrastmidler injiceres.
- Til brug for magnetisk resonansbilleddannelse anvendes computerens radiobølger og et magnetfelt præget af høj effekt.
- Magnetisk resonansangiografi afviger fra den tidligere diagnose ved anvendelse af kontrastmidler.
- Nogle gange, for at bestemme bruddet af en aneurisme, henvises patienten til analysen af cerebrospinalvæske. Patienten får lokalbedøvelse, og derefter udtages en cerebrospinalvæske ved hjælp af en kirurgisk nål, som undersøges for at afsløre tilstedeværelsen af blødninger i hjernen.
Behandling af cerebral aneurisme
At slippe af med aneurisme kan kun være en kirurgisk indgreb. Men det udføres i ekstreme tilfælde, da det er forbundet med mange risici. Under operationen kan der forekomme skade på andre blodkar. Derudover udvikler eller opstår postoperative anfald ofte aneurysmer.
I hvert tilfælde vælges individuel terapi.
Når en lille aneurisme opdages, anvendes der normalt en ventetidstaktik: Risikoen forbundet med tilstedeværelsen af aneurysmen er lig med risikoen for operationen. Vækst og udvikling af neoplasmer overvåges konstant for at starte behandlingen i tide. En patient 1-2 gange om året gennemgår diagnostik og overvåger konstant sin sundhedstilstand for ikke at gå glip af symptomerne, der angiver aneurysmbrud.
Hvis aneurisme er for stor eller vokser hurtigt, er kirurgisk indgreb nødvendig. Men operationen bør kun være en meget professionel specialist med tilstrækkelig erfaring.
Kirurgisk indgreb udføres på to måder: ved åben intervention og ved hjælp af endovaskulær embolisering.
Cerebral vaskulær aneurisme: symptomer og behandling
Aneurysme af cerebral fartøjer - de vigtigste symptomer:
- Sonitus
- hovedpine
- svaghed
- kramper
- svimmelhed
- Talhæmning
- Bevægelseskoordinering
- Dobbelt øjne
- Øjenpine
- Ansigtsløshed
- bekymre
- fotofobi
- Høretab
- Reduceret syn
- Urinforstyrrelser
- angst
- Lammelse af ansigtsmuskler på den ene side
- Støjfølsomhed
- Forøg en elev
Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) er repræsenteret som en lille abnorm dannelse i hjernens kar. Denne tætning kan aktivt øges på grund af påfyldning med blod. Før udbruddet bærer en sådan udbulning ingen fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.
Når en aneurisme går igennem, går blod ind i hjernevævet. Denne proces har et navn - blødning. Ikke alle aneurysmer kan være komplicerede af blødning, men kun nogle af dens typer. Desuden, hvis den patologiske udbulning er ret lille i størrelse, så plejer det normalt ikke nogen skade.
Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarrene, der fodrer hjernen. En persons alder er ligegyldigt. Men det er værd at bemærke, at middelaldrende og ældre mennesker oftest rammes af sygdommen, børn diagnosticeres meget sjældent. Læger siger, at en tumor i et hjerneskib forekommer hos mænd mindre ofte end hos kvinder. Ofte er folk fra tretti og tres år gammel i fare.
Brydning af cerebralkarbonernes aneurisme bliver en "frugtbar jord" for slagtilfælde, CNS-skader eller mere katastrofale konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk formation efter en pause kan forekomme og briste igen.
ætiologi
I dag har forskere ikke fuldt ud afklaret faktorerne for udseendet af aneurysmer i hjernens skibe. Men næsten alle "lyse sind" er enige om, at forekomsten kan være:
- naturligt - som omfatter genetiske abnormiteter i dannelsen af vaskulære fibre i hjernen og andre unormale processer, som kan svække væggene i blodkarrene. Alt dette kan føre til fremkomsten af tumorer;
- Erhvervet er. Der er mange sådanne faktorer. Disse er primært traumatiske hjerneskade. Ofte forekommer aneurysmer efter alvorlige infektioner eller sygdomme, der påvirker tilstanden af skibets vægge, der føder hjernen.
Mange klinikere mener, at arvelighed er den mest almindelige årsag til cerebral aneurisme.
Sjældent kan årsagerne til dannelsen i hjerneskibene være:
- hovedskade
- forhøjet blodtryk
- infektioner eller tumorer
- Kolesterolophopning på hjerneskibsvægge
- afhængighed af nikotin
- tilfældig brug af narkotika
- menneskelig eksponering.
arter
Der er flere typer cerebrale aneurismer, som kan variere alt efter mange faktorer.
I form er de:
- sækformet. Baseret på navnet ser det ud som en lille pose fyldt med blod, der er fastgjort til en arterie i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammer eller det kan bestå af flere kameraer;
- side. Det er en tumor lokaliseret direkte på karvæggen;
- ranglet. Opstår på grund af udvidelsen af beholdervæggen i en bestemt del af den.
Størrelsen af aneurisme er:
- miliær - nå ikke tre millimeter;
- lille - op til ti millimeter;
- Mellemstørrelse - op til femten millimeter;
- stor - fra seksten til femogtyve millimeter;
- meget stor - mere end femogtyve millimeter.
Ifølge oprindelsesstedet aneurysmer er kendetegnet:
- anterior arterie i hjernen;
- mellemhjernearterien
- inden i halspulsåren;
- vertebro-basilar system.
symptomer
Aneurysmer af cerebrale fartøjer med små mængder fremkommer og fortsætter uden symptomer. Men det er helt op til tiden, indtil uddannelsen begynder at vokse i størrelse og lægge pres på skibene (indtil dets fuldstændige brud). Mellemstore aneurismer (som ikke ændres i størrelse) forårsager ikke ubehag og forårsager ikke udtalt symptomer. Store formationer, som konstant vokser, udøver stort pres på hjernens væv og nerver, hvilket fremkalder manifestationen af et levende klinisk billede.
Men de mest levende symptomer manifesterer sig i aneurisme af cerebrale fartøjer af stor størrelse (uanset hvor formationen er). symptomer:
- smerter i øjnene;
- lav syn;
- wicking ansigt;
- høretab
- en stigning i kun en elev;
- Stivhed i ansigtets muskler, ikke kun af alt, men på den ene side;
- hovedpine;
- kramper (med gigantiske aneurismer).
Symptomer der ofte går forud for en pause:
- dobbeltsyn, når man ser på objekter eller mennesker;
- svær svimmelhed
- tinnitus;
- krænkelse af talevirksomhed
- desensibilisering og svaghed.
Symptomer der indikerer blødning er opstået:
- skarp, intens smerte i hovedet, der ikke kan tolereres
- øget opfattelse af lys og støj
- lemmer muskler på den ene side af kroppen bliver lammet;
- Ændring i mental tilstand (angst, angst osv.);
- mindske eller afslutte tab af koordinering
- krænkelse af processen med udledning af urin
- koma (kun i svær form).
komplikationer
I mange tilfælde kan et aneurisme ikke manifestere sig, og en person lever med det i mange år uden at vide selv om dets tilstedeværelse. Det præcise tidspunkt, hvor aneurysmbruddet ikke er muligt at vide, kan derfor komplikationerne fra dets ødelæggelse være alvorlige.
Døden ses i næsten halvdelen af de kliniske tilfælde, hvis blødning forekom. Ca. en fjerdedel af dem med en aneurisme er blevet deaktiveret for livet. Og kun en femtedel af de mennesker, der har lidt aneurysmbrud, kan forblive ubevægelige. Aneurysm komplikationer er som følger:
- slagtilfælde;
- hydrocephalus;
- irreversibel hjerneskade
- hævelse af hjernen;
- tale- og bevægelsesforstyrrelser;
- epilepsi kan forekomme;
- reduktion eller ophør af blodtilførslen til visse områder af hjernen, hvilket vil medføre iskæmi af dets væv;
- patientens konstante aggressive tilstand.
diagnostik
Meget sjældent, i tilfælde af rutinemæssig inspektion eller diagnose af andre sygdomme, kan du opdage en sådan tumor, før den går i stykker. Diagnostiske foranstaltninger anvendes ofte efter aneurysmbrud. Metoder til diagnose:
- Angiografi - Røntgen med kontrast giver dig mulighed for at se hele hjernen på billedet og dermed overveje, hvor uddannelsen er lokaliseret.
- CT-scanning af hjernen - bestemmer i hvilken del af hjernen der var et hul og antallet af berørte væv og skibe;
- CT angiografi - en kombination af ovennævnte to metoder;
- Brain MR - viser et mere præcist billede af skibene;
- EKG;
- indtag af væske placeret mellem rygmarven og de membraner, der omgiver det.
Ud over hardwareundersøgelsen udføres en detaljeret undersøgelse af patienten for at bestemme hovedsymptomerne, personens bekymringer, tilstedeværelsen af yderligere skader eller sygdomme mv. Derefter vil lægen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og instruere ham til at tage prøver.
behandling
I dag er den mest effektive metode til behandling af aneurisme operationel intervention. Narkotikabehandlingsmetoder udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, fordi farmaceutiske lægemidler ikke vil ødelægge aneurysmen, men kun reducere risikoen for brud.
I moderne medicin er der flere operationer rettet mod at fjerne aneurysmer fra hjernen.
Metoder til brugbar behandling:
- kraniotomi og klipning af hjernens aneurisme. Interventionen består i at åbne kraniet og placere klemmen på formationshalsen, hvilket vil holde formationen intakt og tillader ikke at den brister. Efter anbringelse af klemmen dør aneurisme, og den erstattes af regenerativt væv;
- endovaskulær indgreb. Det udføres midt i skibene, så det var muligt at komme til aneurisme fra indersiden. Operationen udføres gennem observation på røntgenmaskine. Når lægen når kateteret til stedet med aneurisme, kommer han ind i spiralen der, hvilket vil føre til dens død. Denne metode kan anvendes efter brud på aneurysmen.
Før bruddet af aneurisme og med sin lille størrelse beslutter kun patienten, hvordan man skal udføre behandlingen, hvad enten det skal have kirurgi eller ej. Afgørelsen bør kun baseres på råd fra en læge, der vil give detaljerede oplysninger om de mulige resultater af operationen eller afvisningen af den.
Selvbehandling af cerebral aneurisme er forbudt.
forebyggelse
Forebyggende metoder til forebyggelse af udviklingen af aneurisme og dets brud reduceres til rettidig fjernelse af denne formation. Forebyggelse er rettet mod at reducere risikoen for at udvikle en blodpose i hjernens kar. Forebyggende foranstaltninger består af:
- fuldstændig ophør med rygning og alkohol
- kontrol af blodtryk
- permanent nat. øvelser og belastninger
- undgåelse af traumatisk sport
- med jævne mellemrum gennemgå en hel undersøgelse af en læge
- tager medicin ordineret af en læge.
Forebyggelse kan udføres af folkemetoder. Det mest effektive middel er:
- frisk juice fra sukkerroer
- tinktur af kaprifol
- afkogning af kartoffelskallet
- valerian rod;
- majsmel drikke
- afkog af sort currant;
- infusioner af morwort og immortelle.
Det er ikke nødvendigt at udføre forebyggelse kun ved folkemetoder og mere og mere give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin.
For at aneurismen ikke dannes igen, skal du udføre enkle handlinger:
- overvåg blodtryk
- holde fast i en kost
- regelmæssigt undergå en lægeundersøgelse og tage foreskrevet medicin.
Hvis du tror at du har en aneurysme af cerebral fartøjer og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: vaskulær kirurg, neurolog.
Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.
Neuroma (Schwannoma, neurolemma) er en godartet tumor, som er lokaliseret i det ekstra bløde væv med nerveender. Imidlertid har dannelsen af denne karakter tendens til at degenerere til en ondartet, hvilket er en direkte trussel ikke længere for patientens helbred, men for livet.
Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom ledsaget af alvorlig paroxysmal hovedpine. Migræne, hvis symptomer faktisk er i smerte, koncentreres fra den ene halvdel af hovedet hovedsageligt i øjnene, templerne og panden i kvalme og i nogle tilfælde opkastning sker uden henvisning til hjernens neoplasmer, slagtilfælde og alvorlige skader på hovedet, selvom og kan indikere relevansen af udviklingen af visse patologier.
Hjernekræft er en sygdom som et resultat af udviklingen, hvor en malign tumor er dannet i hjernen, der spirer i sit væv. Patologi er meget farlig og i de fleste kliniske situationer er dødelig. Men patientens liv kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på sygdommen identificeres rettidigt, og du kan gå til en medicinsk institution for kompleks behandling.
Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har hormonaktivitet - giver insulinsekretion i store mængder. Dette forårsager hypoglykæmi.
Astrocytom - en malign tumor af glial type, som er dannet af astrocytceller. Lokalisering af intracerebrale tumorer kan være meget forskellig - fra en halvkugle for kun at skade hjernestammen, optisk nerve og så videre.
Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.