Aneurysme af cerebral fartøjer

I barndommen spillede vi ofte krigsspil. Jeg kan huske, hvordan de gjorde "bomben" - de hældte vand i en plastikpose, bundet det og kastede det i "fjendtlige lejren". I kontakt med noget sprang tasken op, og vandet fløj i alle retninger...

Ca. dette er effekten af en cerebral aneurisme - en tidsbombe. Hun, som den pakke fyldt med vand, er kun konsekvenserne meget tristere. Væggene i blodkar eller hjertet bliver tyndere og udbulende, og den resulterende pose er fyldt med blod. Bumpen presser på nerveenderne eller omkringliggende hjernevæv, hvilket forårsager kedelig smerte. Men en stor fare er bruddet af aneurisme. Enhver akavet bevægelse kan aktivere denne tidsbom og forårsage død. Sådanne fremtrædende personligheder som Charles de Gaulle, Albert Einstein, Andrei Mironov og Yevgeny Belousov døde af aneurisme.

Hvorfor opstår denne sygdom og hvordan man kæmper den?

Sygdom kaster rødt flag

Årsagen til cerebral aneurisme kan være en medfødt abnormitet af blodkar, bindevæv eller kredsløbssygdomme, som for eksempel et patologisk plexus af vener og cerebrale arterier, der påvirker blodcirkulationen i kroppen. Sygdommen kan udvikle sig som følge af tidligere opnåede skader og endda blå mærker, højt blodtryk, aterosklerose, rygning og stofbrug. Nogle forskere foreslår, at hormonelle præventionsmidler også kan være årsagen til sygdommen.

Det er ret svært at diagnosticere aneurisme - symptomerne kan ikke forekomme i hele livet. I sjældne tilfælde er der alvorlig hovedpine i fronto-orbitalområdet.

Et skarpt spring i blodtryk, kraftig fysisk anstrengelse og stress kan fremkalde aneurysmbrud. Ofte sker dette spontant. Med blødning i det subarachnoide rum er der pludselig og meget alvorlig hovedpine, lysimmunitet, kvalme, opkastning, bevidstløshed. I tilfælde af blødning i hjernen dannes et hæmatom, og som følge heraf forringelse af synet, strabismus, øjnens umulighed, sløret, sløret tale, immunitet mod andres tale, krampeanfald, fuldstændigt eller delvist bevidstløshed.

Vi skelner mellem "fjenden": former for cerebral aneurisme

På anatomisk grundlag er sygdommen opdelt i saccular (arterievæggen strækkes i en pose) og spindelformet (i en begrænset del af beholdervæggen dannes en ekspansion i form af en spindel).

Placeringen af hjernens aneurisme i hjernen kan være overfladisk - på den konvekse overflade af hjernen og dybt - placeret direkte inde i hjernens substans.

Aneurysm kan nå 60 mm i diameter.

Hvordan diagnosticere cerebral aneurisme i et tidligt stadium?

Klager over hovedpine, nedsat syn og tale, immunitet over for talen mod patienten, delvis lammelse er tydelige tegn på en udviklende aneurisme. I sådanne tilfælde kan en computer eller magnetisk resonans billeddannelse af hjernen udføres med et vaskulært program, der giver dig mulighed for at udforske hjernens struktur og identificere aneurisme af cerebrale fartøjer i et tidligt stadium.

Også til diagnosticering af sygdommen injiceres et specielt stof i patienten, hvilket kan ses i røntgenbilleder.

Obligatorisk høring af terapeuten.

Behandling af cerebral aneurisme

Desværre er det umuligt at forhindre sygdommen, men hvis du overvåger blodtryk og kolesterolniveauer i blodet, for at udelukke brugen af narkotiske stoffer, tobak og fedtholdige fødevarer, reduceres risikoen for sygdommen kraftigt.

Behandling af aneurisme er rent individuelt og afhænger af dens type, størrelse og placering. Også sandsynligheden for brud og alder hos en person kan have stor indflydelse.

Fjernelse af cerebral aneurisme forekommer kirurgisk - ved at klippe aneurisme, okklusion eller endovaskulær embolisering. Sidstnævnte metode bruges mere end en gang i en persons liv.

Cerebral vaskulær aneurisme - symptomer, behandling og forebyggende foranstaltninger

Menneskets liv er fyldt med negative faktorer, der påvirker hans krop negativt. Skadelige vaner, farligt arbejde, en permissiv holdning til sundhed øger risikoen for farlige sygdomme, for eksempel aneurisme af cerebral fartøjer.

Beskrivelse af sygdommen, prævalens, statistik

Vaskulær aneurisme er et "fremspring", udvidelsen af kredsløbsårens væg på grund af dets udtynding eller strækning, hvilket resulterer i en "aneurysmal sac", som i stigende grad vil lægge pres på tilstødende væv. Dette er en sjælden sygdom, der forekommer hos 5% af befolkningen - nogle af de syge mennesker ved ikke engang om dets tilstedeværelse.

Årsager og risikofaktorer

I vores tid har forskere ikke afledt en enkelt teori om forekomsten af aneurisme. Det antages, at det forekommer under påvirkning af følgende faktorer:

arvelighed - medfødte lidelser i muskelvæv i arterien
skader på skibe
emboli, der forstyrrer den normale blodgennemstrømningsproces
strålingseksponering
aterosklerose;
hyalinose - udtynding af blodkanalens væg
tager orale præventionsmidler.

Udseendet af aneurysmen forværres, følgende faktorer øger risikoen for dets brud:

alkoholmisbrug
rygning;
alderdom (60 år);
forhøjet blodtryk
aterosklerose;
respiratoriske sygdomme.

Typer, former og stadier

Aneurysmer kommer i følgende former:

Bagular - den mest almindelige type, i udseende ligner en lille pose blod, der er placeret på arterien eller på forgreningsstedernes side. Det kaldes også "bær". Ofte forekommer det hos ældre mennesker.
Fusiform er udvidelsen af karvæggen eller arterien.
Side - som en tumor på kredsløbets sidevæg.

Også typer af aneurysmer klassificeres efter sted (afhængigt af arterienes navn) og efter størrelse:

miliær - deres størrelse er op til 3 mm
almindelig - fra 4 til 15 mm;
stor - fra 16 til 25 mm;
gigantiske - mere end 25 mm.

Beskrivelse af sygdommen:

Udviklingen af sygdommen begynder med gradvis udtynding af væggene i blodkaret eller arterien.
Efter en tid dannes der en blodpose ved stedet for den fortynnede mur, som i stigende grad begynder at lægge pres på det omgivende væv.
Hvis den ikke behandles, kan denne udbulning briste, og en cerebral blødning vil forekomme.

Fare og komplikationer

Aneurysme i hjerneskibene ender nogle gange med et brud på den aneurysmale sak. I dette tilfælde forekommer en subarachnoid blødning, som slutter med enten en persons død eller handicap i en eller anden grad.

Kun 25% af mennesker med en brudt aneurisme vil klare sig uden alvorlige helbredsproblemer.

Aneurysme kan ikke bryde igennem - det vil vokse og, efter at have nået en stor størrelse, presser vævene omkring det og manifesterer sig som en tumor, der forårsager hovedpine eller nogen neurologisk skade.

Andre komplikationer:

Læs mere om abdominal aorta aneurisme og risikofaktorer for denne sygdom.

Symptomer og første tegn

Udviklingen af sygdommen er normalt asymptomatisk, selvom meget afhænger af dens placering og graden af dens udvikling. Symptomer på cerebral aneurisme kan være:

uventede hovedpine
smerte i øjet, sløret syn
fotofobi og følsomhed over for høje lyde;
svaghed og kvalme
følelsesløshedens følelsesløshed;
bevidsthedstab

Symptomer på aneurysmal saksbrud:

kvalme og opkastning
ubærelig hovedpine
fotofobi;
panik, ændringer i en persons mentale tilstand
bevidsthedstab
koma.

Lær mere om sygdommen i denne video:

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Ved de første tegn, der tyder på forekomst eller udvikling af hjerneaneurisme, skal du kontakte en specialist - en neurosurgeon eller en neurolog. Vejledningen til dem udstedes af terapeuten. En neurolog vil ordinere undersøgelser og test.

diagnostik

Normalt har en person ikke engang mistanke om, at en "time bomb" er modning i hovedet - tilstedeværelsen af aneurysmen er fundet ud under enten tilfældige undersøgelser eller når det går i stykker. Undersøgelser er en kompleks proces, der består af forskellige former for forskning: fysiske og medicinske billeddannelsesmetoder. Differentiel diagnose udføres for at udelukke en hjernetumor.

For at bekræfte forekomsten af patologi udføres følgende typer fysiske undersøgelser:

Auscultation - en metode ved hjælp af et phonendoscope, der tager sigte på at lytte til støj i kroppen. Tillader dig at identificere patologisk støj på niveau med kredsløbssystemet.
Måling af tryk - hjælper med at foreslå årsagen til aneurysmen.
Neurologisk undersøgelse - hjælper med at bestemme de patologiske reflekser, der opstår under forstyrrelser i centralnervesystemet. Også udført en test af motoraktivitet.

For at etablere diagnosen cerebral vaskulær aneurisme bør patienten undersøges ved hjælp af medicinske billeddannelsesmetoder:

Beregnet tomografi udføres ved hjælp af røntgenstråling og hjælper med at identificere dilaterede skibe og pressede områder af hjernevæv, tegn på blødning. CT kan endda afsløre de oprindelige patologiske formationer.
Magnetic resonance imaging udføres ved hjælp af radiobølger og magnetisk stråling. Tillader dig at identificere fremspringet af væggene i blodbanen og kompression af hjernevævet, tilstedeværelsen af blødning. Med hjælp fra MR vil lægen modtage detaljerede og nøjagtige billeder af kredsløbssystemet i hjernen.
Angiografi er en metode, når et specielt stof injiceres i en persons blodbanen, hvilket er tydeligt synligt under en MR eller CT scan. Denne metode giver dig mulighed for at beregne graden af blokering af arterierne og placeringen af aneurysmerne, afslører hjernens sted med nedsat blodcirkulation.
Positron emission tomografi giver dig mulighed for at identificere områder med reduceret eller forbedret blodcirkulation. PET udføres ved at registrere den stråling, der fremkommer på grund af lægemidlet indført i kroppen.
Lumbal punktering - punktering af lændehvirvelsøjlen, så du kan få spinalvæske. Hvis et aneurysm gennembrud har fundet sted, vil der være spor af blod i denne væske.

Og om symptomerne på en aorta aneurisme og dens fare, vil du finde mange vigtige detaljer i en anden artikel.

Behandlingsmetoder

Når en cerebral vaskulær aneurisme er fundet hos patienter, opstår spørgsmålet - skal det behandles og hvordan? Hvis aneurisme ikke har brudt, så vil personen selv bestemme behandlingen. Behandling af en bristende hjerneaneurisme udføres kirurgisk - ved klipning eller endovaskulær okklusion.

Clipping er en af de sværeste operationer. Det er gjort ved hjælp af trepanation af kraniet, åbning af dura mater i hjernen og afsluttes ved at klippe (slukker blodsækken med klipet) af aneurisme og fjernelse af spildt blod.

Aneurysme da den udelukkes fra kredsløbssystemet, mens fartøjets patenter er bevaret. Hulrummet i aneurysmen dør gradvist af og erstattes af bindevæv. Ulempen ved operationen er vanskeligheden ved at få adgang til de dybere dele af hjernen.

Endovaskulær okklusion udføres ved at indsætte et kateter i blodbanen gennem et fjernt fartøj og fremme det til aneurysmen. En metalhelikopter indføres i hulrummets hule, hvilket får aneurismen til at dø. Et konkret plus af operationen er fraværet af behovet for craniotomi og muligheden for adgang til dybe skibe.

Hvordan operationen udføres på clipping af cerebral aneurisme du kan se i videoen:

Cerebral vaskulær aneurisme: symptomer og behandling

Aneurysme af cerebral fartøjer - de vigtigste symptomer:

Sonitus
hovedpine
svaghed
kramper
svimmelhed
Talhæmning
Bevægelseskoordinering
Dobbelt øjne
Øjenpine
Ansigtsløshed
bekymre
fotofobi
Høretab
Reduceret syn
angst
Urinforstyrrelser
Lammelse af ansigtsmuskler på den ene side
Støjfølsomhed
Forøg en elev

Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) er repræsenteret som en lille abnorm dannelse i hjernens kar. Denne tætning kan aktivt øges på grund af påfyldning med blod. Før udbruddet bærer en sådan udbulning ingen fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.

Når en aneurisme går igennem, går blod ind i hjernevævet. Denne proces har et navn - blødning. Ikke alle aneurysmer kan være komplicerede af blødning, men kun nogle af dens typer. Desuden, hvis den patologiske udbulning er ret lille i størrelse, så plejer det normalt ikke nogen skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarrene, der fodrer hjernen. En persons alder er ligegyldigt. Men det er værd at bemærke, at middelaldrende og ældre mennesker oftest rammes af sygdommen, børn diagnosticeres meget sjældent. Læger siger, at en tumor i et hjerneskib forekommer hos mænd mindre ofte end hos kvinder. Ofte er folk fra tretti og tres år gammel i fare.

Brydning af cerebralkarbonernes aneurisme bliver en "frugtbar jord" for slagtilfælde, CNS-skader eller mere katastrofale konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk formation efter en pause kan forekomme og briste igen.

ætiologi

I dag har forskere ikke fuldt ud afklaret faktorerne for udseendet af aneurysmer i hjernens skibe. Men næsten alle "lyse sind" er enige om, at forekomsten kan være:

naturligt - som omfatter genetiske abnormiteter i dannelsen af vaskulære fibre i hjernen og andre unormale processer, som kan svække væggene i blodkarrene. Alt dette kan føre til fremkomsten af tumorer;
Erhvervet er. Der er mange sådanne faktorer. Disse er primært traumatiske hjerneskade. Ofte forekommer aneurysmer efter alvorlige infektioner eller sygdomme, der påvirker tilstanden af skibets vægge, der føder hjernen.

Mange klinikere mener, at arvelighed er den mest almindelige årsag til cerebral aneurisme.

Sjældent kan årsagerne til dannelsen i hjerneskibene være:

hovedskade
forhøjet blodtryk
infektioner eller tumorer
Kolesterolophopning på hjerneskibsvægge
afhængighed af nikotin
tilfældig brug af narkotika
menneskelig eksponering.

arter

Der er flere typer cerebrale aneurismer, som kan variere alt efter mange faktorer.

I form er de:

sækformet. Baseret på navnet ser det ud som en lille pose fyldt med blod, der er fastgjort til en arterie i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammer eller det kan bestå af flere kameraer;
side. Det er en tumor lokaliseret direkte på karvæggen;
ranglet. Opstår på grund af udvidelsen af beholdervæggen i en bestemt del af den.

Størrelsen af aneurisme er:

miliær - nå ikke tre millimeter;
lille - op til ti millimeter;
Mellemstørrelse - op til femten millimeter;
stor - fra seksten til femogtyve millimeter;
meget stor - mere end femogtyve millimeter.

Ifølge oprindelsesstedet aneurysmer er kendetegnet:

anterior arterie i hjernen;
mellemhjernearterien
inden i halspulsåren;
vertebro-basilar system.

symptomer

Aneurysmer af cerebrale fartøjer med små mængder fremkommer og fortsætter uden symptomer. Men det er helt op til tiden, indtil uddannelsen begynder at vokse i størrelse og lægge pres på skibene (indtil dets fuldstændige brud). Mellemstore aneurismer (som ikke ændres i størrelse) forårsager ikke ubehag og forårsager ikke udtalt symptomer. Store formationer, som konstant vokser, udøver stort pres på hjernens væv og nerver, hvilket fremkalder manifestationen af et levende klinisk billede.

Men de mest levende symptomer manifesterer sig i aneurisme af cerebrale fartøjer af stor størrelse (uanset hvor formationen er). symptomer:

smerter i øjnene;
lav syn;
wicking ansigt;
høretab
en stigning i kun en elev;
Stivhed i ansigtets muskler, ikke kun af alt, men på den ene side;
hovedpine;
kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer der ofte går forud for en pause:

dobbeltsyn, når man ser på objekter eller mennesker;
svær svimmelhed
tinnitus;
krænkelse af talevirksomhed
desensibilisering og svaghed.

Symptomer der indikerer blødning er opstået:

skarp, intens smerte i hovedet, der ikke kan tolereres
øget opfattelse af lys og støj
lemmer muskler på den ene side af kroppen bliver lammet;
Ændring i mental tilstand (angst, angst osv.);
mindske eller afslutte tab af koordinering
krænkelse af processen med udledning af urin
koma (kun i svær form).

komplikationer

I mange tilfælde kan et aneurisme ikke manifestere sig, og en person lever med det i mange år uden at vide selv om dets tilstedeværelse. Det præcise tidspunkt, hvor aneurysmbruddet ikke er muligt at vide, kan derfor komplikationerne fra dets ødelæggelse være alvorlige.

Døden ses i næsten halvdelen af de kliniske tilfælde, hvis blødning forekom. Ca. en fjerdedel af dem med en aneurisme er blevet deaktiveret for livet. Og kun en femtedel af de mennesker, der har lidt aneurysmbrud, kan forblive ubevægelige. Aneurysm komplikationer er som følger:

slagtilfælde;
hydrocephalus;
irreversibel hjerneskade
hævelse af hjernen;
tale- og bevægelsesforstyrrelser;
epilepsi kan forekomme;
reduktion eller ophør af blodtilførslen til visse områder af hjernen, hvilket vil medføre iskæmi af dets væv;
patientens konstante aggressive tilstand.

diagnostik

Meget sjældent, i tilfælde af rutinemæssig inspektion eller diagnose af andre sygdomme, kan du opdage en sådan tumor, før den går i stykker. Diagnostiske foranstaltninger anvendes ofte efter aneurysmbrud. Metoder til diagnose:

Angiografi - Røntgen med kontrast giver dig mulighed for at se hele hjernen på billedet og dermed overveje, hvor uddannelsen er lokaliseret.
CT-scanning af hjernen - bestemmer i hvilken del af hjernen der var et hul og antallet af berørte væv og skibe;
CT angiografi - en kombination af ovennævnte to metoder;
Brain MR - viser et mere præcist billede af skibene;
EKG;
indtag af væske placeret mellem rygmarven og de membraner, der omgiver det.

Ud over hardwareundersøgelsen udføres en detaljeret undersøgelse af patienten for at bestemme hovedsymptomerne, personens bekymringer, tilstedeværelsen af yderligere skader eller sygdomme mv. Derefter vil lægen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og instruere ham til at tage prøver.

behandling

I dag er den mest effektive metode til behandling af aneurisme operationel intervention. Narkotikabehandlingsmetoder udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, fordi farmaceutiske lægemidler ikke vil ødelægge aneurysmen, men kun reducere risikoen for brud.

I moderne medicin er der flere operationer rettet mod at fjerne aneurysmer fra hjernen.

Metoder til brugbar behandling:

kraniotomi og klipning af hjernens aneurisme. Interventionen består i at åbne kraniet og placere klemmen på formationshalsen, hvilket vil holde formationen intakt og tillader ikke at den brister. Efter anbringelse af klemmen dør aneurisme, og den erstattes af regenerativt væv;
endovaskulær indgreb. Det udføres midt i skibene, så det var muligt at komme til aneurisme fra indersiden. Operationen udføres gennem observation på røntgenmaskine. Når lægen når kateteret til stedet med aneurisme, kommer han ind i spiralen der, hvilket vil føre til dens død. Denne metode kan anvendes efter brud på aneurysmen.

Før bruddet af aneurisme og med sin lille størrelse beslutter kun patienten, hvordan man skal udføre behandlingen, hvad enten det skal have kirurgi eller ej. Afgørelsen bør kun baseres på råd fra en læge, der vil give detaljerede oplysninger om de mulige resultater af operationen eller afvisningen af den.

Selvbehandling af cerebral aneurisme er forbudt.

forebyggelse

Forebyggende metoder til forebyggelse af udviklingen af aneurisme og dets brud reduceres til rettidig fjernelse af denne formation. Forebyggelse er rettet mod at reducere risikoen for at udvikle en blodpose i hjernens kar. Forebyggende foranstaltninger består af:

fuldstændig ophør med rygning og alkohol
kontrol af blodtryk
permanent nat. øvelser og belastninger
undgåelse af traumatisk sport
med jævne mellemrum gennemgå en hel undersøgelse af en læge
tager medicin ordineret af en læge.

Forebyggelse kan udføres af folkemetoder. Det mest effektive middel er:

frisk juice fra sukkerroer
tinktur af kaprifol
afkogning af kartoffelskallet
valerian rod;
majsmel drikke
afkog af sort currant;
infusioner af morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendigt at udføre forebyggelse kun ved folkemetoder og mere og mere give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin.

For at aneurismen ikke dannes igen, skal du udføre enkle handlinger:

overvåg blodtryk
holde fast i en kost
regelmæssigt undergå en lægeundersøgelse og tage foreskrevet medicin.

Hvis du tror at du har en aneurysme af cerebral fartøjer og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: vaskulær kirurg, neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) er en godartet tumor, som er lokaliseret i det ekstra bløde væv med nerveender. Imidlertid har dannelsen af denne karakter tendens til at degenerere til en ondartet, hvilket er en direkte trussel ikke længere for patientens helbred, men for livet.

Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom ledsaget af alvorlig paroxysmal hovedpine. Migræne, hvis symptomer faktisk er i smerte, koncentreres fra den ene halvdel af hovedet hovedsageligt i øjnene, templerne og panden i kvalme og i nogle tilfælde opkastning sker uden henvisning til hjernens neoplasmer, slagtilfælde og alvorlige skader på hovedet, selvom og kan indikere relevansen af udviklingen af visse patologier.

Hjernekræft er en sygdom som et resultat af udviklingen, hvor en malign tumor er dannet i hjernen, der spirer i sit væv. Patologi er meget farlig og i de fleste kliniske situationer er dødelig. Men patientens liv kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på sygdommen identificeres rettidigt, og du kan gå til en medicinsk institution for kompleks behandling.

Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har hormonaktivitet - giver insulinsekretion i store mængder. Dette forårsager hypoglykæmi.

Astrocytom - en malign tumor af glial type, som er dannet af astrocytceller. Lokalisering af intracerebrale tumorer kan være meget forskellig - fra en halvkugle for kun at skade hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Aneurysmer af cerebral fartøjer er unormale lokale fremspring af hjernens arterielle vægge. I et tumorlignende kursus efterligner den cerebrale vaskulære aneurisme klinikken for en masselesion med skade på de optiske, trigeminale og oculomotoriske nerver. I det apopleksiske kursus manifesteres den cerebrale vaskulære aneurisme ved symptomer på subarachnoid eller intracerebral blødning, som pludselig fremkommer som følge af dets brud. Aneurysme af cerebral fartøjer diagnosticeres baseret på anamnesis, neurologisk undersøgelse, røntgenografi af kraniet, cerebrospinalvæskeundersøgelse, CT-scan, MRI og hjernen MRA. Hvis der er tegn på cerebral aneurisme, er det underlagt kirurgisk behandling: endovaskulær okklusion eller klipning.

Aneurysme af cerebral fartøjer

Aneurysme af cerebral fartøjer er en konsekvens af en ændring i vaskulærvægets struktur, som normalt har 3 lag: det indre intima, det muskulære lag og den ydre adventitia. Degenerative ændringer, underudvikling eller beskadigelse af et eller flere lag i vaskularvæggen fører til udtynding og tab af elasticitet af den berørte del af beholdervæggen. Som følge heraf opstår vaskulær vægudbulning på et svækket sted under blodtrykets tryk. Dette danner cerebrale fartøjers aneurisme. Oftest er cerebral aneurisme placeret i steder af arteriel forgrening, fordi der er det mest pres, der udøves på fartøjets væg.

Ifølge nogle rapporter er cerebral aneurisme tilstede hos 5% af befolkningen. Det er dog ofte asymptomatisk. En stigning i aneurysmal ekspansion ledsages af udtynding af dets vægge og kan føre til brud på aneurysmen og hæmoragisk slagtilfælde. Aneurysme af cerebral fartøjer har en nakke, krop og kuppel. Aneurysmens hals, som skibsvæggen, er kendetegnet ved en trelagsstruktur. Kuppelen består kun af intima og er det svageste punkt, hvor cerebral aneurisme kan briste. Ofte observeres kløften hos patienter i alderen 30-50 år. Ifølge statistikker er det et sprængt cerebral aneurisme, der forårsager op til 85% af ikke-traumatiske subarachnoide blødninger (SAH).

Årsager til cerebral aneurisme

Medfødt aneurisme af cerebral fartøjer er en konsekvens af udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til forstyrrelse af deres normale vægge anatomiske struktur. Det kombineres ofte med en anden medfødt patologi: polycystisk nyresygdom, aorta-koagulering, bindevævsdysplasi, arteriovenøs misdannelse af hjernen osv.

Erhvervet cerebral vaskulær aneurisme kan udvikle sig som et resultat af ændringer, der forekommer i karvæggen, efter at have lidt en craniocerebral skade på baggrund af hypertensive sygdomme i aterosklerose og hyalinose af blodkar. I nogle tilfælde kan det skyldes infektiøs emboli i cerebralarterierne. En sådan aneurisme af cerebral fartøjer i neurologi kaldes mykotisk. Hemodynamiske faktorer såsom blodgennemstrømningsuregelmæssighed og hypertension bidrager til dannelsen af cerebral aneurisme.

Klassificering af cerebral aneurisme

Ved sin form er den cerebrale aneurisme smeltet og spindelformet. Og den første er meget mere almindelig, i et forhold på omkring 50: 1. Til gengæld kan saccular aneurisme af cerebral fartøjer være enkelt eller multi-kammer.

Ifølge lokaliseringen er cerebral aneurisme klassificeret i aneurisme af den fremre cerebral arterie, den midterste hjernearterie, den indre halspulsår og vertebrobasilarsystemet. I 13% af tilfældene er der flere aneurismer placeret på flere arterier.

Der er også en klassifikation af cerebral aneurisme ifølge størrelse, hvorefter milieære aneurysmer på op til 3 mm er kendetegnede, små - op til 10 mm, mellemlang - 11-15 mm, stor - 16-25 mm og kæmpe - mere end 25 mm.

Symptomer på cerebral aneurisme

Ifølge dets kliniske manifestationer kan cerebral vaskulær aneurisme have et tumorlignende eller apopleksiskursus. Med en tumorlignende variant øges den cerebrale vaskulære aneurisme gradvist og begynder at komprimere de anatomiske formationer af hjernen placeret ved siden af den, hvilket fører til udseendet af de tilsvarende kliniske symptomer. Tumor-lignende cerebral vaskulær aneurisme er karakteriseret ved et klinisk billede af en intrakraniel tumor. Dens symptomer afhænger af placeringen. Ofte detekteres en tumorlignende cerebral vaskulær aneurisme i den optiske chiasm og hulskinne.

Aneurysme i det chiasmatiske område ledsages af nedsat skarphed og synsfelter; med langvarig eksistens kan føre til atrofi af optisk nerve. Den cerebrale vaskulære aneurisme, der ligger i den hulbundne sinus, kan ledsages af et af de tre hulskindssyndrom, der er en kombination af parese III, IV og VI par FMN med beskadigelse af forskellige grene af trigeminusnerven. Parese af III, IV og VI par er klinisk manifesteret af oculomotoriske forstyrrelser (svækkelse eller umulighed af konvergens, udvikling af strabismus); nederlag i trigeminusnerven - symptomer på trigeminal neuralgi. En langt eksisterende cerebral vaskulær aneurisme kan ledsages af ødelæggelse af knoglernes knogler, der opdages under røntgen.

Ofte har cerebral aneurisme et apoplektisk kursus med pludselige udseende af kliniske symptomer som følge af aneurysmbrud. Først og fremmest føres aneurysmbrud med hovedpine i fronto-orbitalområdet.

Brain aneurysm ruptur

Det første symptom på aneurysmbrud er en pludselig, meget intens hovedpine. Indledningsvis kan det være lokalt i naturen, der svarer til aneurysmens placering, så bliver det diffust. Hovedpine ledsages af kvalme og gentagen opkastning. Der er meningeal symptomer: hyperesthesi, stiv nakke, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Så er der et tab af bevidsthed, som kan vare i en anden tidsperiode. Epileptiforme anfald og psykiske lidelser kan variere fra ringe forvirring til psykose. Subarachnoid blødning, der opstår, når en cerebral vaskulær aneurisme bliver brudt ledsages af en lang spasme af arterier, der ligger nær aneurisme. I ca. 65% af tilfældene fører denne vaskulære spasme til nederlaget for hjernens substans af typen af iskæmisk slagtilfælde.

Ud over subarachnoid blødning kan en sprængt cerebral vaskulær aneurisme forårsage blødning i et stof eller ventrikler i hjernen. Intracerebralt hæmatom observeres i 22% tilfælde af aneurysmbrud. Ud over cerebrale symptomer manifesteres det ved stigende fokal symptomer afhængigt af placeringen af hæmatomet. I 14% af tilfældene forårsager en brudt cerebral aneurisme hjerneblødning. Dette er den mest alvorlige variant af udviklingen af sygdommen, ofte dødelig.

Fokal symptomer, der ledsages af en revet aneurisme af cerebral fartøjer, kan være forskelligartede og afhænger af aneurismeens placering. Således forårsager den cerebrale vaskulære aneurisme, der befinder sig i området af bifurcation af carotidarterier, visuelle funktionsforstyrrelser. Aneurysme af den fremre cerebral arterie ledsages af parese af de nedre ekstremiteter og psykiske lidelser, mellemliggende hjernen - ved hemiparesis på den modsatte side og taleforstyrrelser. Lokaliseret i vertebro-basilærsystemet er cerebral vaskulær aneurisme ved ruptur karakteriseret ved dysfagi, dysartri, nystagmus, ataksi, vekslende syndromer, central parese af ansigtsnerven og læsion af trigeminusnerven. Aneurysme af cerebral fartøjer, der er placeret i den hulbundne sinus, ligger uden for dura materen og derfor er dets brud ikke ledsaget af blødning i hulrummet af kraniet.

Diagnose af cerebral aneurisme

Sædvanligvis er cerebral vaskulær aneurisme karakteriseret ved et asymptomatisk forløb og kan detekteres tilfældigt, når man undersøger en patient for en helt anden sygdom. Ved udviklingen af kliniske symptomer diagnostiseres en cerebral vaskulær aneurisme ved en neurolog på grundlag af anamnese, patientens neurologiske undersøgelse, røntgen- og tomografiske undersøgelser og en undersøgelse af cerebrospinalvæske.

En neurologisk undersøgelse afslører meningeal og fokal symptomer på basis af hvilken en aktuel diagnose kan foretages, det vil sige at bestemme placeringen af den patologiske proces. Roentgenografi af kraniet kan opdage forstenede aneurysmer og ødelæggelse af kraniernes knogler. En mere præcis diagnose giver CT og MR i hjernen. Den endelige diagnose af "cerebral vaskulær aneurisme" kan baseres på resultaterne af en angiografisk undersøgelse. Angiografi giver dig mulighed for at indstille placeringen, formen og størrelsen af aneurismen. I modsætning til røntgenangiografi kræver magnetisk resonans (MPA) ikke indførelsen af kontrastmidler og kan udføres selv i den akutte periode for brud på cerebralbruskens aneurisme. Det giver et todimensionelt billede af fartøjernes tværsnit eller deres tredimensionale tredimensionale billede.

I mangel af mere informative diagnostiske metoder kan en sprængt aneurisme af cerebral fartøjer diagnostiseres ved lumbal punktering. Påvisning af blod i den resulterende cerebrospinalvæske indikerer tilstedeværelsen af subarachnoid eller intracerebral blødning.

Under diagnosen skal en tumorlignende cerebral vaskulær aneurisme være differentieret fra en tumor, cyste og bryst i hjernen. Apopleksisk cerebral vaskulær aneurisme kræver differentiering fra et epileptisk anfald, forbigående iskæmisk angreb, iskæmisk slagtilfælde, meningitis.

Behandling af cerebral aneurisme

Patienter, hvis hjerneaneurisme er lille, skal overvåges konstant af en neurolog eller en neurokirurg, da en sådan aneurisme ikke er en indikation for kirurgisk behandling, men skal overvåges for sin størrelse og kurs. Konservative terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre en stigning i størrelsen af aneurysmen. Disse kan omfatte normalisering af blodtryk eller puls, korrigering af blodkolesterolniveauer, behandling af virkningerne af TBI eller eksisterende infektionssygdomme.

Kirurgisk behandling tager sigte på at forebygge aneurysmbrud. Dens vigtigste metoder er klipning af aneurysmhalsen og endovaskulær okklusion. Stereotaktisk elektrokoagulering og kunstig trombose af aneurysmen under anvendelse af koaguleringsmidler kan anvendes. Til vaskulære misdannelser udføres radiokirurgisk eller transkraniel ablation af AVM.

En sprængt cerebral vaskulær aneurisme er en nødsituation og kræver konservativ behandling svarende til behandlingen af hæmoragisk slagtilfælde. Ifølge indikationerne udføres kirurgisk behandling: hæmatom fjernelse, endoskopisk evakuering eller stereotaktisk aspiration. Hvis den cerebrale vaskulære aneurisme er ledsaget af blødning i ventriklerne, frembringer ventrikulær dræning.

Prognose for cerebral aneurisme

Prognosen for sygdommen er afhængig af det sted, hvor cerebralbeholderens aneurisme ligger, på størrelse med det, samt på tilstedeværelsen af en patologi, der fører til degenerative ændringer i vaskulærvæg eller hæmodynamiske forstyrrelser. En ikke-stigende cerebral aneurisme kan eksistere i hele patientens liv uden at forårsage kliniske ændringer. En brudt cerebral aneurisme i 30-50% af tilfældene fører til patientens død. Hos 25-35% af patienterne efter brud på aneurysmen forbliver vedvarende invaliderende virkninger. Gentagen blødning observeres hos 20-25% af patienterne, dødeligheden efter at den når 70%.

Behandling af hjerneaneurisme

Cerebral vaskulær aneurisme er udvidelsen eller fremspringet af væggen i cerebral arterien.

Inden aneurysmabrudt fører de som regel ikke til symptomer og bliver ved en tilfældighed diagnosticeret af andre årsager. Patienter med diagnosticeret aneurisme bør være under tilsyn af en læge, gennemgå regelmæssige undersøgelser for at vurdere sygdommens fremgang.

Aneurysmbrud fører til intrakranial blødning. Ofte forekommer blødning i det subarachnoide rum - området mellem hjernen og arachnoidmembranen.

Aneurysm ruptur er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ved diagnosticering af cerebral aneurisme udføres behandling med det nyeste diagnostiske og operationelle udstyr.

Aneurysm ruptur

Når aneurisme brister, opstår der en skarp og meget alvorlig hovedpine. Patienten kan beskrive hende som den værste hovedpine, der nogensinde har oplevet.

Derudover kan brud på aneurisme af cerebrale fartøjer ledsages af:

sløret syn eller diplopi (opdeling af det synlige billede)

stiv nakke

En ueksploderet aneurisme manifesterer sig ikke på nogen måde, indtil kompressionen af de omkringliggende nerver opstår, når den vokser. I dette tilfælde kan der opstå forskellige symptomer, herunder synshandicap, øjensmerter, lammelse eller følelsesløshed i ansigtet.

Årsag til sygdom

Hovedårsagen til aneurisme er udtyndingen af skibets vægge. Derfor forekommer meget ofte aneurysmer ved forgreningsstedet i arterierne, hvor skibene bliver mest sårbare.

Normalt dannes aneurysmer i områder af cerebral arterier, der passerer i området af hovedet af kraniet (intrakraniel del af den indre halspulsår, mellem- og anterior cerebrale arterier, hovedarterien og dens grene).

Risikofaktorer

Blandt risikofaktorer for udvikling af aneurysmer er medfødt og erhvervet. Erhvervede risikofaktorer er hovedsageligt forbundet med livsstil og tilknyttede sygdomme, såsom:

stofmisbrug, især kokain

Medfødte risikofaktorer:

Arvelige sygdomme i bindevæv, såsom Ehlers Danlos syndrom, som svækker blodkar

Polycystisk nyresygdom, en arvelig lidelse, der fører til dannelse af flere cyster i begge nyrer og forhøjet blodtryk

Patologisk indsnævring af aortas lumen (koagulering af aorta), det største blodkar i vores krop, som bærer blod fra hjertet gennem hele kroppen.

Arteriovenøs misdannelse, en medfødt misdannelse af cerebral fartøjer, uregelmæssig sammenføjning af arterierne og venerne i hjernen, hvilket fører til forstyrrelse af den normale blodgennemstrømning.

Tilfælde af aneurisme i nærmeste familie (forældre, brødre, søstre)

Diagnose af hjerneaneurisme

Diagnose af aneurysmer udføres ved hjælp af moderne instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Patienten med mistænkt ruptur af aneurysmen udføres primært computertomografi, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af blødning i hjernen. Samtidig kan CT angiografi udføres med indførelsen af et kontrastmiddel for at opnå et billede af cerebral fartøjerne og detektere stedet for aneurysmabrud (CT angiografi).

MR anvendes også til diagnose af aneurysmer. MR-undersøgelsen giver mulighed for at opnå todimensionale og tredimensionale billeder af hjernen, og en detaljeret undersøgelse af arterierne (MR-angiografi) giver dig mulighed for at opdage brudstedet for aneurismen.

Digital subtraktion angiografi af cerebral fartøjer - i løbet af denne procedure indsættes et kateter i lårarterien og fodres til arterierne i hjernen. Et kontrastmiddel går ind i blodkarrene gennem kateteret, efterfulgt af røntgenstråler. Angiografi giver mulighed for en detaljeret vurdering af tilstanden af hjernearterierne og stedet for aneurysmbrud. Dette er en invasiv procedure og bruges i tilfælde, hvor andre metoder ikke er tilstrækkeligt informative.

Du kan diskutere med din læge behovet for screening, hvis din nærmeste familie har haft aneurysmbrud eller har medfødte risikofaktorer for at udvikle cerebrale aneurismer.

Aneurysm behandling

Ved diagnosen cerebral aneurisme udføres behandlingen i en neurokirurgisk klinik.

Der er to hovedbehandlingsmuligheder for aneurysmer:

Klipning aneurismet - åben kirurgi, som har til formål at slukke for aneurisme fra blodbanen ved at anvende en speciel metal mikrozazhia (mikroklipsy) til halsen af aneurismet på stedet for oprindelsen af dets luftfartsselskab fra arterier.

Endovaskulær behandling er en minimalt invasiv operation, hvor mikrospiraler indføres i hulrummet i aneurysmen for at slukke for blodet.

Den bedste mulighed for kirurgisk behandling af en aneurisme bestemmes af en neurosurgeon, baseret på størrelsen af aneurysmen, dens placering, patientens helbred og andre faktorer.

I Neurosurgery Clinic i Det Europæiske Medicinsk Center under ledelse af den verdensberømte neurosurgeon, MD, professor, tilsvarende medlem RAS Alexei Leonidovich Krivoshapkin udfører kirurgisk behandling af aneurysmer og arteriovenøse misdannelser i hjerneskibene af enhver kompleksitet. Multifunktionelt hospital EMC på gaden. Shchepkina Moskva, et veludstyret neurokirurgiske drift og angiografisk drift med den nyeste generation af Siemens Artis Zee Biplane systemer til både mikrokirurgiske og endovaskulære operationer på skibene i hjernen med høj præcision, hvilket er meget vigtigt i behandlingen af cerebrale aneurismer. Behandling i klinikken omfatter hele rækken af rehabiliteringsaktiviteter med deltagelse af rehabilitologer, fysioterapeuter, neuropsykologer, taleterapeuter og andre specialister.

Læger og personale

video

anmeldelser

Min mand og jeg kunne virkelig godt lide Dr. Nogovitsyn. Den professionelle, alt er klart, i tilfældet, indsat m omhyggeligt! Ingen installation på indførelse af kliniske tjenester. Personalet er høflig, ren og bekvem beliggenhed i centrum af Moskva. Jeg elsker disse steder (mere)

Behandlingshistorie

Sashas lille frelse

For en måned siden blev en 1,5-årig Sasha diagnosticeret med en alvorlig misdannelse - en hjerne-stamceller. Barnets tilstand forværredes hver dag på grund af tumorens progressive vækst, hvilket forårsagede en stigning i cerebrospinalvæskens tryk, markeret hydrocephalus og alvorlige neurologiske lidelser forbundet med det.

Spørgsmål og svar

Jeg er 25 år gammel, vægten er omkring 54 kg. 09/05/12 blev en laminektomioperation udført på Th10-L1-hvirvler, en makroskopisk total fjernelse af tumoren. BGB # 63082-86 af 6. august 12 - mixopapillary ependymoma. Tilstand efter: perifer lavere paraparesis, dysfunktion i bækkenorganerne (kunne ikke flytte selv tæerne, brænde smerter under ribbenburet til tæerne). Yderligere er behandlingen 25 dage på "LU" -apparatet i tilstanden medium fraktionering. Komplikationer af sygdommen: højre sidet lumboischalgi, lavere distale paraparesis. Desuden er Moskva kunstteater (lomustine og ondansetron). MRT (fra 03.26.13, 28.06.13, 09.12.13) og fra 09.23.2014 T1 og T2 vægtede billeder af lændehvirvelsøjlen blev opnået i saggittale, koronale og aksiale fremspring i den native form og med intravenøs administration af et kontrastmiddel. Sammenlignet med MR-scanninger fra 9.12.13 blev bestemt: lumbal lordose moderat udglattet, post lyaminektomii Th10-L1pozvonkov, kirurgisk behandling af tumoren. Intradural, på Th8-L1 niveau fastholdes dannelse af polymorf (cystisk fast stof) struktur volumen med ru snarere præcise konturer, omtrent de samme dimensioner: 145 mm. Uddannelsen ligger hovedsageligt foran rygmarven, idet den skubbes sidstnævnte, med undtagelse af den cystiske komponent i niveauet Th-12, med inddragelse af rygmarven. Uddannelse dårligt ujævnt akkumulerer et kontrastmiddel med en solid komponent i uddannelsen. I rygmarven på niveauet Th11-L1 er en stigning i MR-signalet ved T2-VI. Højden af m / n-diske reduceres ensartet i niveauet L4-5 og L5-S1, signalet fra diskerne på T2-VI reduceres. Moderate dorsale skivefremspring på op til 3-4 mm bestemmes. Konklusion: Intradural ekstramedullær volumendannelse ved niveauet af Th8-L1, tilstand efter skadet laminektomi, kirurgisk behandling af tumoren. Postoperative ændringer: myelopati i niveauet Th11-L1, sammenlignet med MR fra 09/12/2013, uddannelse uden væsentlig dynamik. Sig mig, kan jeg blive gravid? Kan jeg føde eller kun kejsersnit? Under graviditeten kan lamme benene? Kan sygdommen påvirke fostrets udvikling og dannelse? Kan jeg genoptage operationen? Hvis ikke, hvorfor ikke? (Slet)

For at bestemme yderligere taktik er det nødvendigt at give billeder af MR med kontrast for perioden 2012-2014. Du skal også give en ny (eller udføre en ny) undersøgelse af en neurolog med en beskrivelse (mere)

For at bestemme yderligere taktik er det nødvendigt at give billeder af MR med kontrast for perioden 2012-2014. Du skal også levere en nylig (eller udføre en ny) undersøgelse af en neurolog med en beskrivelse af klangens dynamik efter operationen i perioden 2012-2014, en beskrivelse af den aktuelle neurologiske status. Til evaluering af alle nuancerne i det kliniske billede og den præcise bestemmelse af yderligere taktik er en personlig høring af neurosurgen EMC optimal. (Slet)

Aneurysme af cerebral fartøjer: årsager, tegn, konsekvenser, drift

Blandt cerebrovaskulære sygdomme kan aneurisme betragtes som den farligste. På grund af en ændring i fartøjets struktur mister den sin elasticitet, hvilket resulterer i et brud på blødning i den subarachnoide region eller hjernens substans. Aneurysme af cerebral fartøjer fører til alvorlige kredsløbssygdomme, død. Neoplasma i karret bliver gradvist fyldt med blod, der stiger i størrelse. Ud over bruddet af aneurysmen udgør skibsdeformation også en fare. Det konvekse område kan trykke på hjernevæv, nerver.

Aneurysm har en ejendommelig struktur, der bestemmer den høje risiko for dets brud. Den naturlige trelags struktur af arterien bevares kun i formationshalsen, dette afsnit er den mest holdbare. I væggene i undervisningen er den elastiske membran allerede brudt, der mangler muskellag. Den mest fortynnede del af aneurismen er kuppelen dannet af fartøjets intima. Her bryder det og forårsager blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Forskellige hjerneaneurysmer i form, størrelse, type. Formationer kan være spindelformet, saccular, lateral, bestå af flere kamre og en. En spindelformet aneurisme er dannet efter udvidelsen af en vis del af beholdervæggen. For den laterale aneurisme er kendetegnet ved dens dannelse på beholdervæggen.

Kæmpe formationer er sædvanligvis placeret inden for bifurcation, i halspulsåren, der passerer gennem hulen, når 25 mm. Lille uddannelse har en størrelse på op til 3 mm. Risikoen for blødning øges dramatisk med stigende størrelse af aneurysmen.

Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedtyper af formationer i hjernens kar: arteriel og arteriovenøs.

Arteriel aneurisme

Når vægge i arterielle skibe er udbulvet som en kugle eller en taske - dette er arteriel aneurisme. Placeringen af disse formationer bliver oftest kredsen af Willis i bunden af kraniet. Det er der, at arterierne er maksimalt forgrenede. Der er flere, single, gigantiske, små formationer.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse blodkar dilateres og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering af venøse og arterielle skibe kan denne type aneurisme udvikle sig. Der er mindre blodtryk i venerne end i arterierne. Arterielt blod frigives under højt tryk i venerne, som væggene udvider, deformerer og aneurysmer frem. Nervevæv komprimeres, blodtilførslen til hjernen observeres.

Aneurysme af Galenes blodår

Sjældent aneurisme af venen i Galen. En tredjedel af de arteriovenøse misdannelser hos unge børn og nyfødte tegner sig for denne anomali. Denne uddannelse er dobbelt så almindelig hos drenge. Prognoser for denne sygdom er ugunstige - død forekommer i 90% af tilfældene i barndommen og i nyfødtperioden. Når embolisering forbliver høj dødelighed - op til 78%. Symptomatologi er fraværende i halvdelen af de syge børn. Der kan være tegn på hjerteinsufficiens, hydrocephalus udvikler sig.

Bagular Aneurysme

En rund blodpose ligner en saccular aneurisme visuelt. Det er knyttet til gren af blodkarrene, hovedarterien med nakke. Denne type aneurisme er mest almindelig. Udvikler oftest i hjernens bund. Det forekommer normalt hos voksne. En typisk formation har en lille størrelse, mindre end 1 cm. Strukturelt udskiller den bund, krop og nakke.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på aneurisme afhænger stort set af det område af fartøjet, hvor det er placeret. Symptomer på aneurisme:

svaghed;
kvalme;
Sløret syn
fotofobi;
svimmelhed;
Talhæmning;
Høreproblemer;
Nummenhed på den ene side af kroppen, ansigtet;
Hovedpine;
Dobbelt øjne.

Det er nemmere at identificere undervisning på tidspunktet for dets brud, når tegnene er mere udtalt.

paroxysmal hovedpine

Lokal smerte i hovedet af forskellig intensitet, som gentages i et område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag i den basilære arterie opstår der smerter i den ene halvdel af hovedet, når dannelsen er i den bageste hjernearterie, forekommer der smerter i templet, occipitalområdet. For aneurysmer af anterior-connective og forebrain arterierne, er alvorlig smerte i den forreste orbital region almindelig.

Andre tegn på aneurisme

Der er andre tegn på en hjerneaneurisme. Følgende symptomer er mulige:

Hård fløjtende lyd i øret;
Strabismus observeres;
Høretab ensidet;
Det øvre øjenlåg falder (ptosis fænomen);
Eleven udvider;
Dobbeltsyn vises;
Pludselig svaghed i benene;
Synet er brudt: alt bliver mudret, objekter forvrænges;
Parese af ansigtsnerven af den perifere type;
Synsfelter er forvrænget eller falder ud.

Generelt kan symptomerne på aneurysm ligner tegn på slagtilfælde, kredsløbssygdomme.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomer på aneurysmen overholdes, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Når tilstanden er alvorlig, er det vigtigt at straks ringe til en ambulance. Tidlig behandling, kirurgi kan klare sygdommen.

Årsager til cerebrale aneurismer

I øjeblikket er en komplet teori om forekomsten af aneurysmer under udvikling. De faktorer, der bidrager til udviklingen af formationer undersøges dog i tilstrækkelig detaljer.

Den mest alvorlige årsag til udviklingen af aneurisme er medfødte defekter, der er til stede i cerebralarteriernes muskellag. De optræder ofte i områder med stærk bøjning af arterier, deres ledd. Der er en mangel på kollagen, der fremkalder unormale formationer. Denne faktor er arvelig.

Årsag udviklingen af aneurysmer og hæmodynamiske lidelser: ujævn blodgennemstrømning, højt blodtryk. Med den største kraft manifesteres dette i områder, hvor arterier forgrener sig. Blodstrømmen er brudt, lægger pres på den allerede deformerede beholdervæg, hvilket fører til dens udtynding, brud.

En genetisk lidelse, der forårsager vaskulær skade, er et patologisk fænomen, når hjernens blodårer og arterier blander sig, forstyrrer blodcirkulationen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke- og hovedtumorer metastaserer. Det skal bemærkes nogle flere årsager til aneurysmer:

rygning;
Narkotikamisbrug, især kokain;
Forskellige sygdomme i vaskulærsystemet som helhed;
aterosklerose;
kræft;
infektion;
Højt blodtryk
Sår, hovedskade.

Alle disse faktorer truer kredsløbssystemet, blodkar, bidrager til udviklingen af aneurysmer.

Aneurysm ruptur og dens konsekvenser

Aneurysmbrud på det tyndeste sted fører til blødning af subarachnoid typen eller intracerebralt hæmatom. Blod kan komme ind i hjernens ventrikler, hjernevæv. I 100% af tilfældene udvikler vaskulære spasmer. Akut okklusiv hydrocephalus i hjernen vil sandsynligvis forekomme under lukningen af cerebrospinalvæsken med blod akkumuleret i ventriklerne, cerebralt ødem. Cerebralvæv reagerer på blodets forfaldsprodukter, nekrose er karakteristisk såvel som ophør af arbejde i individuelle hjerneområder.

Når aneurisme opstår, opstår delvis lammelse, alvorlig kvalme, hovedpine og opkastning. Bevidstheden er forvirret, patienten kan falde i koma. Der er kramper, der er karakteriseret ved ptosis og forskellige synsforstyrrelser.

Komplikationer efter aneurysmbrud

På grund af blødning fremkaldt af aneurysmbrud, er der en række komplikationer. Der er cerebral angiospasm, en gentagen ruptur af aneurysmen er sandsynligvis. Måske udviklingen af cerebral iskæmi, som er dødelig i 17% af tilfældene. Komplikationer ligner dem med iskæmisk hæmoragisk slagtilfælde. I nogle tilfælde udvikler kropsudbrud efter et brud på uddannelse. Følgende komplikationer er sandsynlige.

Smerte syndrom Efter et slagtilfælde kan der opstå smertefulde angreb af varierende intensitet og varighed. Pulserende og skødende smerte, er følelsen af varme næsten ikke lettet af smertestillende midler.
Kognitiv svækkelse. Patienter mister evnen til at behandle ekstern information for at opfatte det. Logikken og klarheden i tænkning, hukommelse og evnen til at planlægge, lære, træffe beslutninger går tabt.
Psykologiske lidelser. Depression, humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed, angst er karakteristiske.
Sværhedsfejl og urinering. Patienter har problemer med blæren, tarmene, deres tømning.
Forringet syn. Den carotisarterie aneurisme er karakteriseret ved et fald i synsskarphed, tab af synsfeltområder, dobbeltsyn.
Svær eller nedsat svulmning. Denne komplikation kan medføre, at mad kommer ind i luftrøret og bronchi og ikke ind i spiserøret. Dehydrering og forstoppelse er sandsynligt.
Adfærdskrænkelser. Karakteriseret af følelsesmæssig labilitet, langsom reaktion, aggression eller angst.
Opfattelsesforstyrrelser. Patienten er ikke i stand til at samle genstanden, forstår ikke hvad han ser foran ham.
Tale problemer. Vanskelig forståelse og talegengivelse. Patienter har svært ved at tælle, skrive, læse. Denne komplikation er typisk i tilfælde af skade på hjernens venstre halvkugle (i højre hånd).
Bevægelsesforstyrrelser. Der er lammelse, svaghed, den syge bevægelse og gå med vanskeligheder, koordinering er svækket. Nogle gange er der hemiplegi - bevægelsesforstyrrelser i den ene side af kroppen.

Efter bruddet af aneurysmen er det vigtigt at starte behandlingen i tide, for at ordentligt organisere den efterfølgende rehabilitering af patienten.

Operationel indgriben

I de fleste tilfælde betragtes kirurgi som den mest effektive behandling for aneurisme. Producere klipning, styrke væggene i blodkarrene, krænke permeabiliteten af blodkar på skadestedet med specielle mikroskopiske spiraler.

klipning

Clipping udføres med direkte operation. Operationen er åben intrakraniel. Aneurysme er slukket fra den generelle blodgennemstrømning, samtidig med at bæreren og de omgivende fartøjer opretholdes. Fjernelse af blod i hele det subarachnoide rum eller dræning af et intracerebralt hæmatom er obligatorisk.

Denne operation er anerkendt i neurokirurgi som en af de sværeste. Aneurysmens hals bør blokeres på en gang. Optimal kirurgisk adgang er valgt, moderne mikrokirurgisk udstyr og et driftmikroskop anvendes.

Styrke skibets vægge

Nogle gange ty til metode til styrkelse af aneurysmens vægge. Det berørte område er indpakket med kirurgisk gaze, hvilket fremkalder dannelsen af en særlig kapsel fra bindevævet. Ulempen ved metoden er en høj sandsynlighed for blødning i den postoperative periode.

Endovaskulær kirurgi

Nu populær metode til målrettet krænkelse af patentering af aneurisme. Den ønskede del af beholderen er kunstigt blokeret ved anvendelse af specielle mikrospoler. Patronen af tilstødende fartøjer undersøges omhyggeligt, operationen styres af angiografi. Denne metode er minimalt invasiv, meget udbredt i Tyskland. Operationen kræver ikke en åbning af kraniet, mindre traumatisk.

Aneurysme før og efter endovasal kirurgi

Postoperative komplikationer

Ofte er der postoperative komplikationer. Normalt er de forbundet med udviklingen af hjernens hypoxi, vaskulær krampe, især når interventionen blev udført i den akutte blødningstid i hjernen. Også komplikationer observeres, når væggene i aneurisme er beskadiget. I nogle tilfælde gennembler mikrospiralen væggen.

Oxygen sult er karakteristisk for fuldstændig eller delvis obstruktion af det fartøj, der bærer aneurysmen. Nu takket være moderne teknikker kan fartøjets rum udvides og styrkes kunstigt for at tilvejebringe den nødvendige blodgennemstrømning i strengt definerede områder.

Fatal udfald er sandsynligt, hvis aneurisme er en kæmpe, er i et vanskeligt udviklingsstadium. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, at udføre operation uden at starte sygdommen. Dødeligheden er minimal, hvis sygdommen ikke har haft tid til at gå til det akutte stadium, er operationen direkte. Individuelle dødsfald skyldes sandsynligvis organismens individuelle karakteristika, ikke direkte relateret til sygdommen, operationen.

Ikke-kirurgisk behandling

På trods af at den vigtigste og radikale metode til bekæmpelse af sygdommen er kirurgi, udføres der også konservativ behandling. Først og fremmest er det nødvendigt at konstant være under tilsyn af en læge. Hver patient har brug for en individuel tilgang, du skal tage højde for hans tilstand som helhed, alle funktioner i kroppen. Denne tilgang er også vigtig i valget af kirurgisk behandling. Forskellige stoffer bruges til at forhindre brud på aneurisme, for at forbedre den generelle tilstand.

Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for at lindre patientens tilstand.
Forberedelser til stabilisering af blodtrykket. Det vigtigste er at sikre en bestemt fast tærskel, over hvilken trykket ikke stiger. Vækst af blodtryk kan føre til brud på aneurisme, blødning.
Antikonvulsiv medicinering. Disse lægemidler er også normalt ordineret, da anfald sandsynligvis vil forekomme.
Calciumkanalblokkere. Forberedelser forhindrer cerebral spasme, stabilisere blodkar. Det er nødvendigt at bruge medicin, så blod ikke stopper adgangen til de dele af hjernen, der har lidt som følge af udviklingen af aneurysmen.

Det er optimalt at kombinere konservativ og kirurgisk behandling, da en cerebral aneurisme kræver netop kirurgisk indgreb for at reducere risikoen for brud og forhindre død.

Forebyggelse af cerebral aneurisme

Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på årsagen til arvelig overførsel af sygdommen, der er berettiget til det. Forebyggelse af cerebral aneurisme er baseret på rettidig diagnose af sygdommen, påvisning af symptomer, undersøgelse, hvorefter passende behandling straks ordineres. Magnetisk resonanstomografi og computertomografi af hjernen giver tilstrækkeligt pålidelige resultater. Udfør også angiografi.

En person, der allerede har mistanke om forekomsten af denne sygdom, bør opretholde sig i en særlig tilstand, ikke kun fysisk, men også følelsesmæssigt. Det er vigtigt ikke at overarbejde, undgå overarbejde. Det er nødvendigt at gøre en indsats for konstant at stabilisere den følelsesmæssige baggrund og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgæves lovovertrædelser og tvivl, vi skal leve i nutiden og nyde hver dag.

Det er vigtigt at reducere risikoen for skade på blodkar, hovedskader på et minimum. Det er nødvendigt at konstant overvåge blodtrykket. En vigtig rolle er spillet ved rettidig påvisning af primær forebyggende blødning. Ignorer symptomerne på en hjerne aneurisme kan ikke - du skal straks kontakte en specialist.