Misbrugt hovedpine

Forskellige manifestationer af hovedpine er på en eller anden måde bekendt med næsten alle jordens indbyggere. For nogle sker det i sjældne tilfælde, for andre er det næsten en konstant følgesvend. I sidstnævnte tilfælde er der ofte en misbrug (lægemiddel) hovedpine. Eliminere hendes sædvanlige smertestillende midler kan ikke. Desuden kan symptomerne under indflydelse af stoffer kun intensiveres. Hvordan man helbrede denne ubehagelige sygdom?

Hvad provokeret?

Tilstedeværelsen af ​​migræne er en grundlæggende faktor, der fremkalder forekomsten af ​​en ubrugelig hovedpine. Den umiddelbare årsag til sygdommen er misbrug af smertestillende midler under indledende migræne, mere præcist deres regelmæssige brug.

I de fleste situationer opstår en abusus hovedpine med konstant brug af sådanne lægemidler som:

• smertestillende lægemidler;
• NSAID;
• ergotamin lægemiddel derivater;
• kombineret med analgetika;
• triptaner;
• serotoninagonister;
• opioider.

En gennemgang af patienternes sygehistorie med misbrugt hovedpine afslører tilstedeværelsen i den tidligere tid af de karakteristiske former for den primære fase af cephalgia, ca. 70% af de undersøgte havde tidligere lidt af periodiske migræneanfald.

Udover overanvendelse af lægemidler er sygdomsforværrende faktorer affektive lidelser:

• angst;
• depression;
• stressende forhold.

Ifølge medicinsk forskning er patienter med depressive lidelser mere udsatte for stofmisbrug. Mange mennesker med voldsomme hovedpine har en genetisk tendens til depression, alkoholisme og stofmisbrug.

Interessant! Permanent misbrug af smertestillende midler ved indikationer, der ikke er relateret til hovedpine, bidrager ikke til forekomsten af ​​acne hovedpine.

Det skal bemærkes, at daglig indtagelse af medicin i små doser er meget farligere end brugen af ​​chokdoser af stoffer sjældent. Med veksling af hyppigt forbrug af stoffer med langvarige mellemrum uden at tage tabletter, er det meget mindre tilbøjelige til at bidrage til dannelsen af ​​ubrugelig hovedpine.

Smertefulde fornemmelser kan øge under indflydelse af intellektuelle og fysiologiske belastninger eller med afskaffelse af stoffer efter langvarig brug. Derfor genoptager mange patienter medicin med lægemiddel hovedpine.

symptomatologi

Da abuzusnaya hovedpine forekommer på baggrund af den primære fase af cephalgia, så i de indledende stadier fremstår det som en periodisk migræne. Med stigningen i abuzusfaktoren (med en stigning i doseringen af ​​lægemidlet eller med en stigning i forbrugsfrekvensen), bliver de smertefulde fornemmelser omdannet til en kronisk konfiguration.

Et fuldt blæst hovedpine stadium involverer opstart af smerte symptomer og variationen af ​​deres natur i løbet af dagen. Som regel mærkes smerte allerede på morgendagens opvågning og er karakteriseret som dæmpet og lille. Det kan være en fronto-occipital, bilateral eller diffus.

De vigtigste symptomer på misbrugt hovedpine er:

• På trods af behandling af primær smerte begynder smertefulde angreb oftere og bliver mere udtalt. Episodiske smertefulde fornemmelser bliver gradvist regelmæssige og forekommer dagligt;
• Misbrug hovedpine forvandler sig gennem hele parret eller tre uger. I dette tilfælde anvendes smertestillende midler længe før begyndelsen af ​​mutes;
• Ofte er hovedpine af mobning oprindelse karakteriseret som bilateralt, undertrykkende og undertrykkende. I de fleste tilfælde udvikles denne sygdom i frontal og / eller occipital regionen. Intense smertefulde manifestationer er til stede i hovedet selv i løbet af morgendagens opvågnen;
• ledsaget af medicin hovedpine sådanne nuancer som en svækkelse af hukommelse, generel ulempe i kroppen og angst, kvalme med opkastning, alvorlig irritabilitet og koncentrationsbesvær
• øget cefalgi med fysisk anstrengelse eller med afbrydelse af forbruget af lægemidler;
• smerte symptomer har en variabel karakter, så i løbet af dagen føler en person smerte af forskellig art.

Det er bemærkelsesværdigt! Meget ofte bruger patienter med tilstedeværelsen af ​​auseous hovedpine analgetika længe før smertebegyndelsen. Efter afslutningen af ​​lægemidlets virkning dannes ricochet hoved smerte, hvilket får patienten til at øge dosen af ​​bedøvelsesmedicin.

Diagnose af sygdommen

Det er meget svært at diagnosticere abuus hovedpine på grund af det faktum, at en hundrede procent diagnose kun kan foretages med patienten, der nægter at bruge misbrugte stoffer. De vigtigste kriterier for diagnose er:

• varigheden af ​​cephalgia i løbet af 15-20 dage i en måned
• tager visse lægemidler i flere måneder i træk;
• øget smerte, når du tager medicin.

behandling

De vigtigste målområder for behandling af utilstrækkelig hovedpine er:

• fuldstændig udelukkelse af stoffer, der bidrager til fremkomsten af ​​smerte
• rehabilitering af patienten efter ophør af lægemidlet
• re-diagnose af primær cephalgia, hvilket var årsagen til udviklingen af ​​abuzus;
• forebyggelse af gentagen overdreven brug af stoffer.

Det er vigtigt! Hvis patienten fortsætter med at tage den samme medicin, stiger risikoen for gentagelse af sygdommen til 45%.

I den nuværende periode eksisterer der ikke et konkret scenarie til behandling af misbrugt hovedpine. Afskaffelsen af ​​misbrugte stoffer giver ikke altid det ønskede resultat. Men i grunden anvendes et øjeblikkeligt forbud mod medicin, selv om andre læger foretrækker en gradvis nedsættelse af doseringen.

Som en forebyggende foranstaltning anvendes samtalen med patienten og informerer ham om årsagerne til dannelsen af ​​ubrugt hovedpine. Også medicin er straks ordineret for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Dybest set vil tegn på tilbageholdelse af lægemidler fortsætte i en periode på fem til ti dage. Men for den absolutte genopretning af kroppen kan tage ti uger eller mere. Anvendelsen af ​​farmakoterapi er tilrådeligt ikke kun for at forhindre, men også at annullere alle eksisterende symptomer. Det vil sige, en erstatning medicin, der lindrer smerter er ordineret af en læge.

Ud over de sædvanlige behandlingstyper behandles voldsomme hovedpine med tilstrækkelig terapi. Ofte involverer dette en psykiater. I nogle tilfælde foreskrives patienten af ​​afslapningsterapi og kognitive adfærdsmæssige øvelser. Teknikker, der bruger biologisk feedback, anvendes.

Den mest effektive måde at behandle misbrug af hovedpine på er fuldstændig afskaffelse af lægemidlet, der fremkalder sygdommen. Den eneste betingelse er, at lægemidlet ikke bør være et narkotisk analgetikum. I svære situationer er patienten afgiftet på et hospital.

Med effektiviteten af ​​terapeutiske procedurer transformerer misbruget hovedpine til den oprindelige form for cephalgia. Derfor foreskrives klassisk behandling for migræne samtidig med forbuddet mod et "skadeligt" lægemiddel.

I to dage efter afbrydelsen af ​​de lægemidler, der forårsagede sygdommens udseende, forekom der:

• alvorlig migræne
• kvalme og hyppig opkastning
• rastløshed;
• søvnforstyrrelser.

Disse manifestationer kan gå væk efter et par timer eller vare op til en måned eller mere. Derfor bør behandlingsprocessen for misbrugt hovedpine planlægges, så det ikke har nogen mærkbar indvirkning på patientens daglige liv - det kan kræve registrering af en syge liste i 1-2 uger.

Hovedpine behandles som regel hjemme. Men det kræver streng kontrol fra lægen. Enhver substitutionsbehandling er kun tilladt med en medicinsk aftale. I intet tilfælde bør selvbehandling finde sted. Som en følge af selvbehandling kan der forekomme stærk cephalgi. I svære situationer kan det være nødvendigt for patienten at blive på et daghospital for afgiftningsforanstaltninger.

Folkemedicin

Selvbehandling af misbrugt hovedpine med traditionelle medicinmetoder vil ikke medføre succes. For at fjerne sygdommen kræves fuldstændig afskaffelse af lægemidler, der fremkalder behovet for smerte. Herbal remedier eller æteriske olier kan bruges som erstatningsterapi, men de kan kun ordineres af den behandlende læge.

Narkotika abusus under graviditet

Klar abuzusnaya hovedpine forekommer hos gravide kvinder. I dette tilfælde udføres behandlingen på en standard måde. Men lægen skal nøje sammenligne toksiciteten af ​​alle foreskrevne lægemidler og vælge den mindst skadelige for det udviklende embryo. Generelt anbefales en kvinde på tidspunktet for graviditeten at afvise lægemidler, der er beregnet til lindring af smertefulde angreb. Enhver behandling kan kun indgives efter høring af en læge.

Hvilken specialist er der i kontakt med medicinske abusus?

Med den påståede tilstedeværelse af misbrugt hovedpine, samt med alle mulige smertefulde symptomer i hovedområdet, skal du straks kontakte en terapeut eller neurolog. Diagnosen er lavet på baggrund af en undersøgelse af patienter og informeret dem om de tidligere nævnte symptomer. Hvis patienten har behandlet sådanne klager før og er ved dispenseren, foretages diagnosen, når der tages hensyn til tidligere eksisterende klager.

Diagnostisering af hovedpine i hovedet kræver ingen specielle undersøgelser. Den mest effektive metode, der er i stand til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​lægemigraine, er dagboken for alle cephalgier, som opretholdes af patienten selv. Samtidig anføres tidspunktet for udseende af hovedpineangreb, deres varighed og mængden af ​​smertestillende midler.

Hvorfor hovedpine, foruden brug af medicinske anordninger! Der er mange årsager og helbredelser, som alle bør vide.

Misbrugt hovedpine - behandling og årsager

Abusa hovedpine manifesterer sig som reaktion på patienten, der tager medicin og er forbundet med migræne og spænding hovedpine, når smertestillende til deres eliminering blev valgt forkert eller blev anvendt for længe. Læger tilskriver dette til, at mange selvstændigt ordinerer medicin, der sælges i et apotek uden en særlig recept. En sådan form for hovedpine forekommer hos hver hundrede person, men oftere er kvinder udsat for utilstrækkelig hovedpine.

årsager til

Blandt de vigtigste faktorer, der kan fremkalde utilstrækkelig hovedpine, inkluderer læger migræne. Og den mest almindelige årsag til deres forekomst er misbrug af stoffer, der bruges til at lindre smerte. Disse stoffer omfatter:

• Analgetika eller kombinations analgetika med koffein eller codein.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Triptaner.

• Ergotaminderivater.
• Opioider.
• Serotoninagonister.

Risikoen for udseendet af abuzus syndrom afhænger af både mængden og hyppigheden af ​​brugen af ​​en bestemt medicin. Men hyppigheden af ​​optagelse i dette tilfælde er mindre signifikant. Det vil sige at bruge den minimale mængde medicin hver dag, er meget værre end sjældent at drikke en belastningsdosis for at lindre et angreb. Det blev også fundet, at vekslingen af ​​perioder, hvor piller tages dagligt med relativt lang tid uden at bruge dem, er meget mindre tilbøjelige til at provokere forekomsten af ​​abuzus syndromet. For at udelukke dets forekomst er det vigtigt at diskutere modtagelsen af ​​enhver medicin med din læge.

Det blev bemærket, at før forekomsten af ​​abuzus smerte, de fleste patienter med jævne mellemrum oplevede migræneanfald. Ud over lægemidler overvejes en skærpende faktor i udviklingen af ​​denne tilstand:

1. Depression.
2. Stress.
3. Øget angst.

Det er trods alt folk, der er tilbøjelige til depression, oftere end andre oplever en ubehagelig hovedpine. Der er også en genetisk forudsætning for denne patologi.

symptomer

Misbrugsmæssige smerter, eller ricochet, som det også kaldes, er en sekundær patologi og udvikler sig på baggrund af cephalgia. Ved overskridelse af dosis af smertestillende medicin bliver smerte gradvis kronisk.

Misbrugt hovedpine opstår hver dag. Hendes karakter kan ændre sig i løbet af dagen. Normalt om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op, oplever en person mindre ubehag, oftest i frontal- eller oksipitalområdet. Over tid kan intensiteten af ​​smerte syndrom øges. De vigtigste kliniske manifestationer af abusus smerte omfatter:

• Uanset behandling af grundårsagen øger smerten over tid og bliver mere udtalt. Det ubehag, der opstod periodisk, begynder at erhverve en regelmæssig karakter.
• Omdannelsen af ​​abuzusnaya hovedpine forekommer over flere uger. I dette tilfælde kan smertestillende medicin bruges længe før. Og deres aflysning fører til rebound smerte, så patienten er tvunget til at vende tilbage til deres modtagelse.
• Disse følelser er ofte karakteriseret som bilaterale, klemme og deprimerende og overholdes hovedsageligt i nakken eller panden.

• Narkotika hovedpine ledsages af angst, nedsat hukommelse og koncentration, kvalme og opkastning, øget irritabilitet.
• Ved ophør af brugen af ​​smertestillende midler øges cephalalgi efter fysisk eller psykisk stress.

• Sårhed er variabel, det vil sige patienten kan opleve forskellige smerter i løbet af dagen. Desuden opstår deres højde om morgenen.
• Efter at have taget smertestillende medicin, falder smerte symptomet lidt og snart genoptages, hvilket får personen til at bruge medicinen igen.

diagnostik

For nøjagtigt at diagnosticere den abusus type hovedpine skal patienten helt opgive brugen af ​​medicin, som han plejede at lindre smerte. Derfor er diagnosen patologi i de fleste tilfælde vanskelig. Ingen instrumentelle eller laboratoriediagnostiske metoder er i stand til at bekræfte eller afvise forekomsten af ​​misbrugssyndrom. De vigtigste kriterier, som lægen drejer sig om ved diagnose, omfatter:

1. Efter at have taget pillen øges smerten.
2. I flere måneder tager patienten en bestemt medicin.
3. Cephalgia forekommer mindst 15 gange inden for 1 måned.

Desuden kan lægen bestille en undersøgelse af hjernen og vaskulær tilstand. Til denne brug:

• Magnetic resonance imaging.
• Duplex scanning af fartøjer.

behandling

Først og fremmest er behandlingen af ​​misbrugt hovedpine rettet mod:

1. Fuldstændig ophør af stofbrug, hvorefter der er en abuzus hovedpine.
2. Rehabiliteringsaktiviteter.
3. Re-diagnose af cephalgia, hvorefter patienten har et absus syndrom.
4. Undgå gentaget medicin i lang tid.

Hvis patienten efter behandling vender tilbage til brugen af ​​en bestemt medicin, der bidrog til udviklingen af ​​patologien, øges risikoen for genoptagelse med 45%. Derfor er det vigtigt at vælge en erstatning agent, der kunne lindre smerte. Hvis et smertestillende middel bidrager til udviklingen af ​​misbrugt hovedpine, kan det erstattes med triptan, ergotamin eller et andet stof.

Parallelt er behandling af symptomet, der førte til udviklingen af ​​sygdommen, foreskrevet. Migræneanfald eller spændingshovedpine elimineres ved hjælp af antidepressiva og antikolvusant.

Brug af antidepressiv terapi er en af ​​de effektive metoder til behandling af mobningssmerter. Samtidig er et af de mest effektive stoffer på trods af dets bivirkninger Amitriptylin. Ca. 72% af patienterne havde en positiv effekt efter brug. Mens fraværet af antidepressiv terapi mod tilbagetrækning af analgetika gav kun et positivt resultat hos 43% af patienterne.

Et godt resultat har narkotika selektive hæmmere ("Sertralin", "Paroxetin", "Duloxetin", "Milnacipran" osv.). Når de kombineres med misbrugt hovedpine med kronisk type migræne, ordineres patienterne med antikonvulsiva midler ("Topiramat" eller "Gabapeptin").

Der er ingen specifik behandling for misbrugt hovedpine. Det er også ikke altid muligt at opnå det ønskede resultat efter annullering af smertestillende midler. Nogle læger foreslår abrupt tilbagetrækning af smertestillende medicin, mens andre er overbevist om, at de gradvist skal udfases, med et regelmæssigt fald i den anvendte dosis af medicinen.

Flere detaljer om klassen af ​​antidepressiva siger Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - læge psykiater-narkolog:

En forebyggende samtale udføres med patienten, hvis formål er at afklare årsagen til sygdommen. Samtidig vil lægen ordinere medicin, der forhindrer gentagelse af smerte.

Efter afbrydelse af medicinen vil symptomer på mobning ofte fortsætte i nogen tid (op til 10 dage). Og for at komme fuldt ud fra dette, vil det tage mindst 10 uger. For at undgå deres genudvikling vil lægen ordinere et erstatningsmedicin, der kan stoppe ubehag.

Derudover kan patienten muligvis konsultere en psykiater eller en afslapningsterapi session. Dette vil give mulighed for at anvende den biologiske feedback. I alvorlige tilfælde kræver patienten afgiftning af kroppen. Til dette formål er tildelt: afgiftningsopløsninger ("Sodium Chloride", "Reamberin" osv.), Sorbenter ("Enterosgel", "Smekta" osv.), Antiemetiske lægemidler ("Metoclopromide" osv.), glucocorticoider ("Prednisolon").

Hvis terapien er ordineret korrekt, bliver abuzus syndromet gradvist omdannet til cephalgia, og patienten er ordineret i løbet af migrænebehandling.

Efter fuldstændig afskaffelse af lægemidlet, som førte til udviklingen af ​​acus smerte, kan patienten forstyrres i et stykke tid:

• Kvalme og opkastning.
• Alvorlig migræne.

I nogle tilfælde forsvinder disse symptomer efter nogle få timer, men kan nogle gange ledsage patienten i ca. 1 måned. I alvorlige tilfælde kræver patienten indlæggelsesbehandling. Men sædvanligvis udføres hendes behandling i hjemmet under lægeligt tilsyn, da substitutionsterapi kan være påkrævet. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel, fordi det kan forværre situationen.

Det er værd at bemærke, at traditionel medicin ikke er i stand til at helbrede sådanne hovedpine. Behandling er den fuldstændige afskaffelse af lægemidlet, hvilket førte til dets forekomst. Phytopreparations-komponenter kan anvendes som en del af erstatningsterapi. Imidlertid kan kun den behandlende læge anbefale deres brug.

Hvis der opstår abuzus smerte i en gravid kvinde, skal behandlingen udføres på et hospital. I dette tilfælde sammenligner lægen stoffernes toksicitet og vælger den optimale aftale, som er egnet til en kvinde i en given periode baseret på hendes tilstand.

outlook

Hvis behandlingen blev ordineret korrekt, og patienten fulgte alle henstillinger fra den behandlende læge, er prognosen for hans genopretning gunstig. Derefter opstår hovedpine af theuseus-typen som regel ikke længere. Men antallet af patienter i hvem tilbagefald er muligt er ca. 30%. Derfor er det vigtigt for en person efter behandling at holde dette i tankerne og respektere doseringen af ​​de indtagne lægemidler.

Ved behov for smertelindring kan patienten bruge det "skyldige" lægemiddel ikke tidligere end 2-3 måneder efter behandlingen. Desuden bør doseringen være minimal, og administrationshyppigheden bør ikke være mere end 1 gang i 7-10 dage. Men det er bedre at erstatte det med et lægemiddel, der tilhører en anden farmakologisk gruppe. Patienter, der lider af migræneanfald eller hyppige spændingshovedpine og ukontrolleret tager smertestillende midler, er udsat for unormal hovedpine.

Neurolog, immunolog Kirill Shlyapnikov vil fortælle dig, hvordan man effektivt behandler migræne og spændinger hovedpine:

Denne patologi kan betydeligt reducere livskvaliteten, da den forekommer mindst 15 gange inden for en måned og kan vare i en dag.

Da der ikke findes et eneste effektivt middel til at eliminere abuzus smerter, består behandlingen i at nægte lægemidlet, der bidrog til udviklingen af ​​ubehag. For at behandlingen skal være effektiv, har patienten behov for erstatningsterapi med det formål at eliminere grundårsagen (migræne eller spændingspine).

Narkotika (abuzusnaya) hovedpine

Udgivet i tidsskriftet:
Medicin til alle, Nr. 4, 1998 - " Hovedpine. Sådan beskytter du mod dets forskellige former og manifestationer.

EG Filatova, MD, lektor, Department of Nervous Diseases FPPO
Moskva Medical Academy. IM Sechenov

REVERSE EFFEKT Den negative virkning af lægemiddelterapi kan mistænkes hos alle patienter, der klager over daglige hovedpine, især dem der siger "jeg har hovedpine hele tiden." Vanen med at tage daglige analgetika flere gange om dagen bekræfter denne antagelse.
Misbrugt hovedpine forårsaget af analgetikers inverse virkning er en sygdom i det moderne samfund, hvor der er et stort antal overklagende analgetiske lægemidler, der i vid udstrækning annonceres i medierne. Tilgængeligheden af ​​selvmedicin med overdosis af smertestillende midler samt ergotamin førte til, at narkotika smerte er blevet et internationalt problem. Ifølge forskere fra USA, Italien, Tyskland, Schweiz, er hyppigheden 20% blandt andre former for hovedpine. Det kan antages, at en lignende prævalens observeres i Rusland.
Et typisk klinisk træk ved hovedpine forårsaget af analgetics inverse virkning er dets daglige natur; smerter forbliver normalt hele dagen, varierende i intensitet. Den er allerede til stede i øjeblikket med opvågnen og beskrives som svag, moderat, kedelig, bilateral, front-occipital eller diffus. Signifikant stigning i smerte kan observeres med den mindste fysiske eller mentale stress, såvel som hvis medicinen afbrydes. Relieving hovedpine fra ergotamin eller simple smertestillende midler er forbigående og normalt ufuldstændig.
En detaljeret undersøgelse af patienter med abusus smerte afslører, at i 70% af tilfældene i deres ungdom led de af periodiske migræneanfald, som senere (i alderen 30 år) blev omdannet til daglig hovedpine. Disse patienter har depressive følelsesmæssige-affektive lidelser og tager et stort antal lægemidler.
Praktisk set er spørgsmålet om, hvilken type narkotika, i hvilken mængde og med hvilken langvarig brug der kan forårsage stor smerte, ekstremt vigtigt. Internationale diagnostiske kriterier bestemmer, at misbrugsmedicin opstår efter 3 eller flere måneder med at tage høje doser af lægemidler; Antallet af hovedpine dage pr. måned reduceres med 50% 14 dage efter seponering af lægemidlet.
Det omtrentlige antal lægemidler, der giver den modsatte virkning, blev bestemt: aspirin - 45-50 g pr. Måned (3-4 tabletter pr. Dag); koffein - 15 g pr. måned ergotamin - 2 mg med oral og 1 mg med rektal administration pr. dag. Det er også kendt, at misbrugssmerter nemt kan forårsage blandinger af analgetika med barbiturater, koffein og sedativer (diazepam).
Patogenesen af ​​stofafhængighed kan have både en biologisk og en psykologisk komponent.
Dannelsen af ​​psykologisk afhængighed bidrager til affektive lidelser: depression og angst. Ofte er der en arvelig disposition for alkoholisme, depression, stofmisbrug.
Hvis der er mistanke om narkotikamisbrug, er hurtig og fuldstændig tilbagetrækning af analgetika (forudsat at dette er et ikke-narkotisk analgetikum) den eneste effektive behandling. Hvis der anvendes et narkotisk analgetikum, skal tilbagetrækning være gradvis og kombineret med brug af antipsykotika.
Den mest effektive metode til behandling af misbrugt hovedpine sammen med fuldstændig afskaffelse af analgetika er recepten mod antidepressiv behandling. En positiv effekt i udnævnelsen af ​​amitriptylin observeres hos 72% af patienterne, i modsætning til 43% med en simpel ophør af analgetika. I tilfælde af at tage amitriptylin med fortsat anvendelse af analgetika, var den positive terapeutiske virkning af antidepressiv terapi endnu mindre udtalt, kun 30%.
Når afbestillingsprocessen er afsluttet, har patienten brug for en omfattende hovedpine undersøgelse for at undgå gentagne afhængigheder. Efter inddrivelse skal patienten blive bedt om at holde hovedpine dagbog i de næste to måneder. I dette tilfælde er der sandsynlighed for at afklare årsagen til den primære hovedpine, og den korrekte behandling kan ordineres.

Misbrugt hovedpine

Problemet med "medicinske hovedpine" er yderst relevant, da det vurderes, at hovedpine i ca. 5-10% af alle tilfælde opfylder kriterierne for "abuzusnye".

Strukturel analyse af dette syndrom viser, at i 65% af tilfældene er det en primær migræne, i 27% - spændingshovedpine og 8% - andre former. Disse forhold viser i nogen grad deres overensstemmelse med HEAG.

Hovedårsagen til smerte er følgende: regelmæssig eller hyppig brug af smertestillende midler, ergotaminpræparater, aspirin, barbiturater, benzodiazepiner og andre forbindelser, der anvendes til behandling af migræne og spændingshovedpine, kan forværre de eksisterende og forårsage yderligere hovedpine i sig selv adskiller sig fra den oprindelige cephalgia. For disse hovedpine er visse mønstre vigtige. For det første er den "misbrugende" faktor et ikke-specifikt fænomen - tilsyneladende er der ikke en enkelt specifik medicin udelukkende ansvarlig for udviklingen af ​​visse hovedpine. Dosis og varighed af brugen af ​​lægemidlet samt en kombination af forskellige lægemidler er vigtigere. For det andet forbedrer deprivation af kronisk anvendte midler i en eller anden grad patientens tilstand.

Problemet med "abuzus" hovedpine begyndte at udvikle sig aktivt siden begyndelsen af ​​80'erne, da det blev bemærket, at patienter, der lider af hyppig migrænecephalalgi eller spændingshovedpine, er tilbøjelige til at misbruge smertestillende midler eller ergotaminpræparater. Før dette var hovedpine forårsaget af kronisk phenacetinadministration velkendt, hvilket i lang tid blev betragtet som en specifik egenskab af dette lægemiddel, og sådanne smerter blev kaldt phenacetin. Senere beskrev Horton og Graham ergotamin hovedpine. I fremtiden er listen over stoffer, der kan forårsage hovedpine, vokset betydeligt. Efterfølgende undersøgelser har vist den positive rolle afskaffelsen af ​​disse lægemidler og udnævnelsen af ​​antidepressiva.

Som regel dannes "misbrug" -faktoren gradvist. I begyndelsen tages det tilsvarende lægemiddel ved de allerførste tegn på hovedpine eller for at forhindre det, bliver kronisk medicin en "livsstil" hos sådanne patienter. I dette tilfælde reduceres den analgetiske virkning af lægemidlet gradvist, hvilket igen fører til en stigning i dosis og en kombination af forskellige analgetika. Og konsekvensen af ​​en sådan uberettiget behandling og ukontrolleret brug af OTC-analgetika er omdannelsen af ​​den eksisterende hovedpine, dets kroniske og det faktum at fremkalde hovedpine med medicin.

Disse praktisk vigtige spørgsmål tjente som grundlag for udvælgelsen af ​​en særskilt form for "ubrugelig hovedpine." Ifølge IHS er det defineret som hovedpine forårsaget af regelmæssig kronisk medicin.

De vigtigste kriterier for diagnosticering af "abuzz" hovedpine er som følger:

1) hovedpine udvikler sig efter 3 måneder. efter start af daglig medicinering; 2) Indstil den mindste obligatoriske dosis af lægemidlet 3) hovedpine er kronisk (mindst 15 dage om måneden) 4) hovedpine forværres kraftigt umiddelbart efter lægemiddeludtrængning 5) hovedpine passerer gennem 1 måned. efter ophør af lægemidlet.

Ca. doser er udviklet til abuzus-faktoren, og en klasse af stoffer, der kan forårsage disse hovedpine, er blevet bestemt: ergotamin - mindst 2 mg dagligt; aspirin - mindst 50 g om 1 måned kombinationer af analgetika - mindst 100 tabletter pr. måned barbiturater - mindst 1 tablet på 1 dag eller benzodiazepiner (diazepam - mindst 300 mg om 1 måned) narkotiske analgetika.

For at forstå essensen af ​​"abuzz" hovedpine er det vigtigt at bemærke et væsentligt mønster, hvilket er, at dette fænomen udelukkende udvikler sig til personer, der oprindeligt lider af hovedpine, og næsten aldrig forekommer hos mennesker, der tager de samme stoffer af anden grund. Samtidig standser afskaffelsen af ​​lægemidlet, som er "abuzusny" -faktoren i mere end 60% af HEHB's tilfælde, hovedpine og fuldstændig opholder sig kun 40% af de hovedpine, der blev observeret hos patienterne før transformationsperioden.

Mekanismerne til udvikling af narkotikamisbrug er yderst komplekse. For "abuzus" hovedpine som en særlig variant af denne afhængighed, synes forskellige faktorer at have betydning. Først og fremmest er det psykologiske faktorer, for hvilke personlighedsfunktioner spiller en bestemt rolle, dannelsen af ​​en særlig vane med at tage smertestillende midler, ofte med forebyggende formål, frygt for smerte. En af de mulige neurofysiologiske mekanismer ved dannelsen af ​​"abuzzus" hovedpine antyder eksistensen af ​​en kronisk undertrykkelsesfaktor for somatisk afferentation, især i trigeminalsystemet under påvirkning af analgesics kroniske virkning, hvilket kan føre til en stigning i de centrale tærskler af smerteopfattelse og inhibering af endogen opiataktivitet. Den mulige inddragelse af andre faktorer diskuteres også, men dette spørgsmål kræver stadig yderligere undersøgelse.

Uddybning af visse synspunkter om essensen af ​​"abuzus" hovedpine og bestemmer den vigtigste taktik for deres behandling. Den vigtigste og effektive metode er den fuldstændige afskaffelse af lægemidlet, som er "abuzusny" -faktoren. Klinisk erfaring viser, at lægemiddel- og adfærdsmæssige terapier ikke er prædiktive, når patienten fortsætter med at modtage daglige symptomatiske lægemidler. Det er vigtigt at identificere et sådant lægemiddel, da patienterne selv sjældent fortæller lægerne at tage over-the-counter-stoffer. Når man identificerer dette lægemiddel og observerer de relevante kriterier for "mobning" hovedpine, er den første behandlingsfase aflysning, dvs. fuldstændig eliminering af denne medicin.

Afbestillingsmetoden har nogle særegenheder. På poliklinisk basis er det muligt i følgende tilfælde: 1) når det drejer sig om ergotaminpræparater, triptaner, non-opioide analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; 2) når der er et højt niveau af patientmotivering for at slippe af med denne hovedpine, og 3) når der er støtte fra venner og familie. Hos sådanne patienter bør afskaffelsen af ​​lægemidlet være pludselige og pludselige.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at afbryde lægemidlet og i stationære forhold: 1) i nærvær af narkotikamisbrug i mere end 5 år; 2) når denne afhængighed skyldes beroligende midler, barbiturater, opioid analgetika; 3) med ineffektiviteten af ​​ambulant behandling 4) i nærvær af høj angst og depression. Sådanne patienter viser en gradvis tilbagetrækning af lægemidlet inden for 2 til 3 uger.

Typiske tilbagetrækningssymptomer forekommer i de første 2-10 dage og omfatter "tilbagetrækning hovedpine" kvalme, opkastning, hypotension, takykardi, søvnforstyrrelser og angst. Beslaglæggelser og hallucinationer forekommer ekstremt sjældent og udelukkende i tilfælde af afhængighed af barbiturater og beroligende midler indeholdt i analgetiske lægemidler. Derfor er næste behandlingsstadie korrektionen af ​​tilbagetrækningssymptomer og lindring af hovedpine med lægemidler af en anden klasse, dvs. ikke-misbrugsfaktor. I overensstemmelse med de kliniske manifestationer er det muligt at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, acetylsalicylsyre, dihydroergotamin, b-blokkere, calciumkanalblokkere, nootroper (pyritinol osv.).

Da depressive lidelser er af afgørende betydning for dannelsen af ​​"abuzz" hovedpine, er anvendelsen af ​​antidepressiva (tricykliske og selektive serotoninreoptagelseshæmmere) et vigtigt og uundværligt trin i behandlingen. Samtidig er gyldigheden og effektiviteten af ​​disse lægemidler til behandling af "abuzus" hovedpine bevist. Kombinationen af ​​de nævnte metoder med forskellige ikke-medicinske metoder til behandling og adfærdsterapi er også effektiv.

Årsager og symptomer på misbrugt hovedpine

Narkotika eller overforbrug hovedpine er et symptom, der udvikler sig som følge af en overtrædelse af reglerne for medicin. Ofte lider folk af ubehagelige fornemmelser, der er tvunget til regelmæssigt at tage bestemte lægemidler af sundhedsmæssige årsager. Også forekomsten af ​​misbrugscyfalgi forstyrrer ofte de, der foretrækker at behandle deres sygdomme alene, end at konsultere specialister.

Droghovedpine er en kronisk proces, som på grund af dets særlige egenskaber er vanskelig at kæmpe for, hvilket forværrer prognosen for genopretning.

årsager til

Mekanismen for udvikling af patologi på baggrund af stofmisbrug er ikke fuldt ud forstået. Forskere mener, at ophobningen af ​​smertestillende midler i kroppen bliver et afgørende øjeblik. De ændrer principperne om metaboliske processer, fungerer som irritanter. Tilstedeværelsen af ​​yderligere faktorer spiller en vigtig rolle. Den systematiske brug af stoffer i 70% af tilfældene forværres af tilstedeværelsen af ​​depression eller angstlidelser hos patienten. Ofte påvist genetisk disponering for nervesygdomme.

Der er flere grupper af stimuli, der oftest forårsager abusus:

• smertestillende midler, der bruges til at bekæmpe primær cephalgia
• triptans - tilbagefald efter behandling af et migræneanfald;
• ergotaminer - konsekvenserne af kampen mod migræne, hvor overdosis forekom
• opioider - irritation af smertestillende receptorer som følge af ændringer i centralnervesystemet
• kombinerede midler - manglende overholdelse af tidsplaner, doseringer, timing for optagelse. Særligt farligt er produkter med codein i sammensætningen;
• Andre lægemidler, hvis de tages uden tilladelse fra en læge, selv efter instruktionerne, kan føre til negative konsekvenser.

Risikoen for at udvikle misbruget cephalgia er højt hos mennesker, der tager smertestillende midler oftere 3 gange om ugen. Udviklingsgraden af ​​sygdommen afhænger af graden af ​​misbrug af stoffer, organismens individuelle karakteristika. Disse faktorer påvirker også sværhedsgraden af ​​symptomer, prognosen.

symptomer

Det kliniske billede udvikler sig i de fleste tilfælde i henhold til et universelt scenario. For det første begynder en hovedpine patient at tage selvvalgte eller ordinerede medicin. Disse produkter bringer lindring, men med tiden falder deres effektivitet. Patienten er tvunget til at tage medicin oftere eller øge dosis. Symptomets samlede varighed overstiger 15 dage pr. Måned.

Du vil lære mere om symptomerne og typerne af cephalgia her.

Karakteristik af smertefulde angreb med lægemiddel cephalgia:

• hovedpine systematisk, obsessiv, fortsætter hele dagen, men er mest udtalt om morgenen;

Du vil lære mere om systematisk hovedpine her.

• I løbet af dagen kan intensiteten af ​​ubehag falde eller stige. Nogle gange sker dette uanset indflydelsen af ​​eksterne faktorer;
• fornemmelser er normalt svage eller af medium intensitet. De kan være envejs eller global. Oftest af den blæse eller stumpe type med den maksimale sværhedsgrad i den forreste del af kraniet og nakkebenet;
• Det kliniske billede forstærkes af nedlæggelsen af ​​den næste dosis af lægemidlet, motion, mental stress;
• at tage en stimulerende medicin lindrer smerter i kort tid eller reducerer sværhedsgraden, men effekten forsvinder hurtigere end angivet i vejledningen til medicinen;
• i alvorlige tilfælde begynder anfald at ligne forværrede migræne, selv hos dem, der ikke lider af en neurologisk sygdom. Cephalgia har en pulserende karakter ledsaget af svaghed, kvalme, gagging.

I avancerede situationer suppleres billedet med andre tegn på tilbagetrækning. Patienten bliver irritabel, varmhærdet, ængstelig, fraværende. Ved at tage den næste dosis medicin fjerner disse symptomer bedre end beroligende midler eller beroligende midler.

Inden du går til lægen Før du går til lægen, skal du holde en hovedpine dagbog i to uger - dette vil betydeligt fremskynde bestemmelsen af ​​årsagen og den korrekte diagnose. Dagbog online

diagnostik

Der findes ingen laboratorie- eller instrumentelle metoder til at bekræfte en misbrugt hovedpine. Ved diagnosticering skal der tages hensyn til anamnese, statistik, praktiske erfaringer. Dagbog med hovedpine, hvor patienten skal skrive ned alle øjeblikke i forbindelse med symptomudbrud, vil have den nødvendige hjælp.

Hvis du har mistanke om en medicinsk cephalgia, er det nødvendigt at huske at:

• sygdommen forekommer 4 gange oftere hos kvinder, fordi de ofte forsøger at gøre selvmedicinering;
• hypokondriacer, færdige drikemidler, selv uden indlysende indikationer, er i fare;
• med en tendens til migræne er sandsynligheden for at udvikle en abuzus 70%;
• patologi kan fremkaldes ved medicinsk profylakse, der ikke koordineres med lægen, hvor patienten tager lægemidlet inden symptomens begyndelse
• En diagnose kan kun foretages efter at have udelukket muligheden for andre sygdomme. Med disse mål udføres CT, MR, EEG, ultralyd i hjernen og nakkeskibene. Når abuzusnoy cephalgia listede studier viser normen.

Du vil lære mere om MR diagnose her.

Efter foreløbige metoder til undersøgelse udvej til en praktisk test. Patienten er forbudt at tage medicin, der er forbundet med udseendet af cephalgia. Denne tilgang bliver samtidig en af ​​komponenterne i profilterapien. Hvis inden for 1-2 måneder, hvis alle anbefalinger følges, forsvinder smerten ikke, undgår undskyldning.

Er dit hoved skadet? Får dine fingre følelsesløshed? For at forhindre hovedpine fra et slagtilfælde skal du drikke et glas.

behandling

Terapi til medicinsk cephalgia er ikke begrænset til afvisning af at tage medicin skadelig for kroppen. Selv med et svagt symptom kan dets konstante tilstedeværelse i flere uger betydeligt reducere patientens livskvalitet. Udelukkelsen af ​​det sædvanlige produkt fra regimet øger gentagne gange intensiteten af ​​de ubehagelige fornemmelser.

Principper for behandling af abusus hovedpine:

• fuldstændig afslag på at tage medicin fremmer et problem eller gradvist reducerer dosis under en læges vejledning
• udvælgelse af et andet middel til at bekæmpe det eksisterende problem, for eksempel migræne
• medicinsk afgiftning for intens hovedpine, som udføres på et hospital eller ambulant klinik;
• tage antidepressiva - doser og skemaer skal følges nøje. Hvis terapi ikke giver en udtalt effekt, er det forbudt at foretage justeringer alene. Nogle patienter kræver rådgivning fra en psykolog eller psykoterapeut;
• modtagelse af antiinflammatoriske lægemidler "naproxen" i en måned ifølge en individuel ordning;
• tager prednisolon i 3 måneder
• antikonvulsive midler, for eksempel Topomax. Reducer risikoen for gentagelse med cephalgia;
• fytoterapi i kombination med aromaterapi i samråd med lægen - tilgangen kan være en hjælpebehandling, men ikke den primære;
• fysioterapi, som suppleres med en sparsom kost, korrektion af dagsregimen, fysisk anstrengelse.

Du vil lære om hjemmecephalgia behandling fra denne artikel.

Første gang efter behandlingens start kan patientens tilstand forringes kraftigt. Efter 2 ugers overholdelse af medicinske anbefalinger bør der opstå tegn på positiv dynamik. Antallet af dage med hovedpine på dette tidspunkt reduceres normalt med 50%. Inden for 1-2 måneder vender kroppen tilbage til sin oprindelige tilstand. Med tilladelse fra lægen kan du derefter vende tilbage til at tage en tidligere forbudt medicin, underlagt overholdelse af behandlingsregime udarbejdet af en specialist.

outlook

Chancerne for genopretning fra et cephalgia-lægemiddel er direkte afhængige af patientens humør, hans viljestyrke. Hvis behandlingsreglerne følges, er prognosen gunstig - i 65% af ofrene passerer ubehaget fuldstændigt.

Resten er i fare, de har en mulig tilbagefald. Sandsynligheden for en anden eksacerbation falder med det fuldstændige afslag på at tage provokatøren i fremtiden. Retur til behandlingsregimen er kun mulig, hvis det ikke er muligt at vælge en tilsvarende ækvivalent.

Afvisning af selvbehandling og streng overholdelse af medicinske anbefalinger - effektiv forebyggelse af problemet. Udseendet af misbrugt hovedpine bliver en seriøs test for kroppen. I 99% af tilfældene udvikles tilstanden hos en oprindeligt syg person, så belastningen på organer og systemer er dobbelt. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer, hvilket reducerer effektiviteten af ​​behandling af den underliggende sygdom.

Misbrugt hovedpine: Hvad ligger bag sygdommens forfærdelige navn

Abuzus hovedpine eller smerte udløst af medicin er for øjeblikket almindelig, på grund af tilgængeligheden af ​​mange stoffer og en persons ønske om at klare smerte symptomer i hovedet alene. Denne patologiske tilstand opstår oftere hos kvinder end hos mænd.

Hvad forårsager

Patologiske følelser forekommer i forbindelse med brugen af ​​lægemidler, der har smertestillende egenskaber:

• analgetika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• stoffer, der har en blandet sammensætning
• serotoninreceptoragonister;
• ergotomina;
• triptaner;
• opioider.

Oftest bekymrer hovedpine om morgenen efter søvn. Når man undersøger en patient, er det nødvendigt at finde ud af præcis hvilke fornemmelser i hovedet han oplever, og hvilke ændringer i staten har fundet sted på baggrund af de lægemidler, der tages. Langvarig brug af stoffer fører til ophobning af stoffer i kroppen, hvilket igen bevirker forekomsten af ​​smerte i kronisk smertemedicin.

symptomer

Symptomer på misbrugt hovedpine afhænger af den type smertefulde fornemmelser og medicinen, som patienten eliminerer dem med. Når man bruger triptaner, elimineres cephalgias angreb næsten øjeblikkeligt, men de smertefulde fornemmelser vender tilbage med en ny kraft, som forværrer sundhedstilstanden. Følgende tegn på sprutssmerter i hovedet kan udvikle sig:

• karakteristiske morgen blinker af ømhed, deres intensivering og modifikation i løbet af dagen;
• patologiske fornemmelser er lokaliseret i panden og på bagsiden af ​​hovedet;
• Der kan være symptomer, der ligner en migræne: en følelse af pulsering i den ene del af hovedet, kvalme, ætselstrøm;
• syndromer kan have en kedelig karakter og blive forværret under påvirkning af ringe mental og fysisk anstrengelse;
• i nogle tilfælde oplever patienten øget angst, angst, irascibility, manglende indsamling, forvirring;
• kan øge spasmer ved ophør af stofbrug.

klassifikation

Abusus hovedpine er opdelt i grupper afhængigt af hvilken type lægemiddel patienten forbruger i overskud eller i lang tid:

• smerte forårsaget af brug af analgetika i primær hovedpine
• tilbagevenden af ​​smerte efter at have taget triptans;
• overdreven brug af ergotinari ved eliminering af migræneanfald kan medføre en akkumulerende virkning i kroppens væv og fremkalde en overdosis;
• misbrug af opioide stoffer fører til ændringer i centralnervesystemet, hvilket resulterer i, at smertestillende receptorer påvirkes. Dette fører til øget smerte symptomer;
• i selvbehandling af en patient, der kombinerer medicin, uden at koordinere dem med den behandlende læge. En sådan behandling truer med at vende den modsatte virkning tilbage og fremkalde mere intense syndromer;
• smerte som følge af brugen af ​​kombinerede midler
• overdreven brug af andre lægemidler.

epidemiologi

Sygdommen rammer voksne, oftest kvinder, der er mere tilbøjelige til selvhelbredelse. Incidensen er ca. 25% af alle former for smertefulde angreb i hovedet. Hvis patienten er tilbøjelig til migræne, opstår overbrudt hovedpine i 70% af tilfældene. Patologiske symptomer har i dette tilfælde bilaterale lokaliseringer, knus eller klemmer hovedet, men har samtidig en moderat karakter. Sådanne fornemmelser kan forstyrre en person i omkring 14 dage om en måned. Nogle patienter, der søger at slippe af med smertsyndrom, tager et øget antal stoffer, hvilket tyder på, at en dobbelt dosis vil medføre lindring.

Faktoren, der forårsager abuzusnaya cephalgia, tager en form for medicin efter den anden. Uden at føle sig lettet efter at have taget pillen, tager personen en helt anden medicin, der ikke kombinerer med den første. Sådanne behandlinger fremkalder næsten altid en doseringsform for smerte i hovedet.

Nogle gange er en person tilbøjelig til hyppige smertefulde patologier i hovedet, skal du bruge stoffet i forvejen og forhindre forekomsten af ​​et angreb.

Udseendet af misbrugte syndromer bidrager ikke kun til behandlingen af ​​primære syndromer, men forsøger også at fjerne enhver sekundær sygdom. For eksempel, når man fjerner hypertension, kan en person blive alt for begejstret for at tage medicin, der hjælper med at stabilisere blodtrykket.

Perioden for dannelsen af ​​narkotikamisbrug afhænger af patientens specifikke karakteristika, hans sundhedstilstand og immunitet. Den type analgetika, som lindrer smertefulde syndrom i hovedet, er også vigtigt.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en misbrugt cephalgia, er det nødvendigt at kontakte en neurolog og en neurolog. Specialister diagnosticerer hjernen og tilstanden af ​​blodkarrene med:

• Doppler;
• MR;
• angiografi af rygmarven og hjernen;
• Echoencefalografi af kar i nakke og hoved;
• studier af muskuloskeletale og cervikal zone.

Sådanne undersøgelsesmetoder finder ud af patologiske forandringer i hjernen og abnormiteter i blodkarets arbejde. For at fastslå diagnosen abuzus hovedpine, skal patienten holde en dagbog, hvor mængden af ​​det lægemiddel, der tages pr. Dag, registreres, samt tidspunktet for forekomsten af ​​smertefulde angreb.

behandling

Behandling af abuzusnaya hovedpine udføres efter at finde ud af årsagerne til deres forekomst, identificere typen af ​​smerte samt lægemidlet, som havde indflydelse. Patienten skal forklare virkningsmekanismen for lægemidlet på de patologiske fornemmelser for yderligere at udelukke selvbehandling samt bivirkninger ved genoptagelse af brugen af ​​lægemidlet. Terapi omfatter først og fremmest fuldstændig afskaffelse af lægemidlet eller streng kontrol med dosering og hyppighed af anvendelse af anæstetika, hvis afbrydelsen af ​​lægemidlet udelukkes.

1. I nogle tilfælde kan behandlingen af ​​en abuzus cephalgia være vanskelig, for eksempel ved migræneanfald. I sådanne tilfælde anbefaler specialisten en gradvis reduktion i dosen af ​​det medtagne lægemiddel til fuldstændig svigt. Til behandling af migræne er patienten ordineret et andet middel. Antikonvulsiver (for eksempel topiramat) viste et positivt resultat.
2. Hvis de smertefulde syndrom er intense, og tilstanden forværres, tages der afgiftningsforanstaltninger, som udføres på ambulant basis.
3. En af de effektive metoder til behandling af omfangsrige syndromer er brugen af ​​antidepressiva. En gruppe antidepressiva eliminerer angst forårsaget af kroniske smerte symptomer, stabiliserer den følelsesmæssige tilstand og reducerer tegn på depression. Amitriptylin anvendes hyppigst, hvilket på trods af bivirkningerne forårsager forbedring hos 72% af patienterne. Lægemidlet tages i 10-75 ml før sengetid i seks måneder med det formål at forebygge. Derudover kan paroxetin, sertralin, duloxetin ordineres.
4. Naproxen med narkotika anvendes til 240 mg 2 gange om dagen eller 500 mg en gang om aftenen. Modtagelse varighed - 1 måned.
5. Prednisolonum anbefales at tage 60 mg pr. Dag, og kursets varighed er 3 måneder.
6. Medicinestopsokosovyvaet antikonvulsiv virkning, bruges til behandling og forebyggelse af gentagelse af cephalgia forårsaget af abusus.
7. Fysioterapeutiske procedurer, afslapningsmetoder, akupunktur, manuel terapi, psykoterapeutiske samtaler med patienten anvendes også.
8. Urtepræparater kan kun bruges, når de er aftalt med lægen. Indsamling af lægeplanter, plantelægemidler og aromaterapi metoder vælges individuelt. Traditionelle metoder kan reducere smertefulde syndrom i hovedet under et angreb, men eliminer ikke grundårsagen. Selvoptagelse kan medføre forværring af tilstanden.
9. Stoffer for bedøvelse kan ordineres igen 2 måneder efter seponering med doseringsbegrænsning.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå efterfølgende angreb af misbruget cephalgia bør alle dine handlinger koordineres med en neuropatolog. Kun en specialist vil kunne vurdere tilstanden og kapaciteten i kroppen, for at vælge den rigtige terapi til primær smerte i hovedet.

1. Det anbefales at begrænse brugen af ​​smertestillende midler, tag kun medicin i ekstreme tilfælde, ikke mere end 1-2 gange om ugen.
2. Begræns forbruget af koffeinholdige drikkevarer under behandling med analgetika indeholdende koffein, samt reducere forbruget af chokolade.
3. Kassere stoffer fra gruppen af ​​triptaner og opioid analgetika, som oftest fremkalder udviklingen af ​​smertefulde symptomer på abuzusnaya cephalgia.
4. Tag ikke medicin for at forhindre smertefulde angreb.
5. Undgå dehydrering, drik mere vand.
6. Undgå situationer, der fremkalder forekomsten af ​​migræne, konflikt, stressende stater.
7. At udelukke fra brug af alkoholholdige drikkevarer.

konklusion

Brug af stoffer mere end 2-3 gange om ugen kan føre til mobning af smerter. Derfor skal patienten kontrollere medicinen selv, skrive ned sine følelser i en dagbog og ikke forsinke med at gå til lægen.